אריתרופויטין (EPO) Erythropoietin


האריתרופויאטין מיוצר בכליות באזור שבין הצינורות החשובים ביותר. האריתרופויאטין הוא הורמון שאחראי על ייצור כדוריות הדם האדומות בגוף האדם. העדרו הרסני, אנמי, מאוד קשה לטיפול, במיוחד אם הכליות דלוקות ומדד הסינון ה-GFR יורד את ה-60.
האריתרופויאטין הוא גורם מרכזי במצבי אנמיה, הגם שייצורו המרכזי מתרחש באבר הכליות – לא תאמינו, רוב הרופאים לא ממש יודעים היכן הוא נוצר. הגוף מגן מאוד על ייצורו והדברים מגיעים עד לידי כך שטובי הרופאים לא מסוגלים להצביע היכן הוא נוצר

רוצה לדעת היכן הוא נוצר בדיוק – מה לעשות – כדי שייצורו יחזור ויתחדש  – להחלים מאנמיה? מאמר זה יחשוף בפניך גם מידע עדכני בנושא זה

 

תרשים – חתך אורך של כלייה – כל כליה עטופה בקופסית (Capsula fibrosa renis), קליפתה של קופסית הכליה נוקשה, עשויה רקמת חיבור דקיקה, קשוחה ולא-אלסטית. היא עוטפת את הכליה ונמשכת אל אגן הכליה. מאגן הכליה יוצאת תעלת השתן.
המעטה החיצוני נמשך וחובר אל השופכן.
קופסית הכליה עטופה במעטפת של סיבים ורקמות שומן, ("השומן שמסביב לכליה", Capsula adiposa perirenalis)- שכבת שומן זו ממלאה גם את הסינוסים של הכליה ומשמשת גם כמילוי בין כלי הדם.
במהלך רעב, שומן מנוצל בגוף – נושא שעולה בתזונה קטוגנית, אלא שהשומן הזה הוא רקמת השומן האחרונה בגוף שעוברת חילוף חומרים. מידע זה רומז על דרכי הריפוי, כי תפקיד השומן בהגנה על הגוף מפני חומציות וירידת מדד הPh. ירון מרגולין

תפקודו או פעולתו של האריתרופויאטין על התאים שמייצרים את כדוריות הדם האדומות וההמוגלובין יכולים להוביל לשינויים גדולים במספרים של תאי דם אדומים ובהמשך ליכולת נשיאת החמצן בדם. פגיעה בייצור האריתרופויאטין היא סכנת חיים בשל מחסור בחמצן לגוף שנוצר עקב כך.  זו גם הסיבה שהגוף מגן על ייצורו (בכבד, בכליה, בדופן המעי בתאי גליה שבמוח, ובדרכים רבות גם בהשפעת מערכת החיסון, מערכת העצבים המרכזית ובעזרת תאים במוח ובלוטות הורמונליות מרכזיות) הפרעות בייצור כדוריות דם אדומות עם רמות גבוהות מדי של אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות) נקראות אריתרוציטים, בעוד שמצבים עם רמות נמוכות בצורה חריגה של כדוריות דם אדומות ידועה בשם אנמיה.

האריתרופויאטין הוא גם אחד המרפאים הגדולים למחלת אנמיה. לנוחות הכותבים הוא מסומן בקיצור  – EPO.  מחסור בייצורו מהווה גם מדד למחלת כרוניות כאי ספיקת כליות כרונית, אי ספיקת לב (טווח ערכים תקין שלו: 5-34 מילי-יחידות למ"ל) במצב תקין (5-34) בנוסף ליצור כדוריות דם אדומות הוא עוזר בשיפור ביצועי השרירים, ומסייע בהתחדשות העצם.

פלודרוקורטיזון, הנמכר תחת שם המותג פלורינף, בין היתר, הוא סטרואיד המשמש לטיפול בתסמונת אדרנוגניטלית, לחץ יתר של היציבה ואי ספיקת יותרת הכליה. באי ספיקת יותרת הכליה בדרך כלל הוא נלקח יחד עם הידרוקורטיזון דרך הפה. יש לבדוק את ההשלכות של התרופה. הן קשות. למעוניינים בפרוט צפו בווידאו של קובי עזרא – כאן:
אנמיה מהווה סיבוך שכיח של אי ספיקת כליות כרונית כבר בשלבים המוקדמים של המחלה; ארגון הבריאות העולמי מגדיר אנמיה לגבים כרמת המוגלובין <13.0 גרם לד"ל ואצל נשים כרמת המוגלובין <12.0 גרם לד"ל. בהקשר זה המדידה של המוגלובין, ולא המטוקריט (HCT), עדיפה להערכת אנמיה מכיוון שהיא לא מושפעת משינויים ברמת המים בפלזמה.
ישנו קשר ישיר בין התפקוד הכלייתי וקצב הסינון ה-GFR לרמת ההמוגלובין בדם.
וידאו קצר על חשיבותו של ה-GFR

האריתרופויאטין הוא גליקופרוטאין Glycoprotein (תרכובת של חלבון ופחמימה) קטן (~ 30 kDa) הדומה במבנו להורמון גדילה. בעובר ובחלקו בבוגר הוא מסונתז בכבד, אך ייצורו של האריתרופויאטין עובר בהמשך בעיקר לכליות. בתוך הכליה, אריתרופויטין (תזכורת, הוא מכונה בקיצור EPO) מסונטז בתאים כלליים שאינם בעלי תפקוד מיוחד. אלו תאים פיברובלסטים העוטפים את צינורות הכליה. מצויין באיור למטה בחץ הכתום שבאיור למטה. בהמשך המאמר אכנס לסוגיה זו שוב.

אריתרופויטין מיוצר באופן טבעי בתוך הכליה, בין היצנורות הרבים. אריתרופויטין (מכונה בקיצור EPO) מסונטז בתאים כלליים שבתוך הכליה, אלו שאינם בעלי תפקוד מיוחד, על-פי מה שידוע עד כה למדע. אלו תאים פיברובלסטים שגם עוטפים את צינורות הכליה, שם ומרגע שמתקבלת אזהרה לירידה בחמצן בתאי הגוף או בזרם הדם מתחיל ייצור אוטומטי של ההורמון הקשור בתעשיית הכדוריות האדומות בדם = האריתרופויטין. אזור הסנטוז שלו מצוין באיור למעלה בחץ הכתום. ירון מרגולין

תאים פיברובלסטים הם תא סיב ברקמת החיבור המייצר ומפריש החוצה את אבני בניין שכוללות הן את הרכיבים הסיביים, שעמם נמנים בעיקר הקולגן (חסר הגמישות) והאלסטין, והן את הרכיבים הבלתי סיביים הבונים את חומר היסוד, כדוגמת הפרוטאוגליקנים וגליקופרוטאינים. יצויין שהפיברובלסטים הם התאים השכיחים ביותר ברקמת החיבור.

Erythropoietin production in the interstitial fibroblast-like cells that surround the renal tubules
ייצור ה-Epo נשלט על ידי מנגנון לולאת משוב קלאסי (מעגל חוזר נוכח אות אזהרה: חסר חמצן ייצר, או חדל: יש די חמצן – נא להפסיק ייצור הורמון) והשפעותיו מתווכות דרך (erythropoietin Epo-R). גורמים המשפיעים על העברת חמצן לכליה, כמו לחץ חלקי השראה של חמצן או אפילו מצב לב-ריאה לקוי המפריעים להספקת החמצן באופן תקין לכליות, יכולים להגביר את ייצור Epo ולעורר את האריתתרופיזיה. לעומת זאת, אספקת חמצן מוגברת לכליה מפחיתה ככל הנראה את הגירוי לסינתזה של ההורמון Epo. כמו כן מחסור בחומצה פולית, ו- B12, משפיעים על ייצורו.

האריתרופויאטין – במשך 6 העשורים האחרונים לא הפסיקו לחקור את האריתרופואטין (האריתרופויאטין מכנה גם המופואיטין) והתעלומה נותרה – 
האריתרופואטין – הוא הורמון (שליח כימי) מיוצר על ידי הגוף (מסונטז) בכליה (כפי שהוזכר לעיל בתאים דמויי פיברובלסטים העוטפים את צינורות הכליה כליונים (נפרונים). כל כליה מורכבת ממיליון יחידות כליה. כול כליון באורך 3 ס"מ. (בזכות מספר גדול של הכליונים נוצר שטח פנים גדול לעבד כמויות גדולות של נוזלים כדי לשמור על יציבות של הרכב הדם).  האריתרופואטין נשלח אל תא מטרה כאן הינה תא מטרה. תא שמייצר את אספקת החמצן לגוף. תא זה נמצא במוח העצם ומייצר את נשא החמצן בגוף – כדוריות הדם האדומות. אל מוח העצם האריתרופויאטין מגיע באמצעות זרם הדם.

תאי הגזע, או מוח העצם, והאריתרופויאטין. 
במוח העצם נמצאים קולטנים להורמון האריתרופואיטין, מתג חלבוני שמונח על פני תאי המטרה שלו. לפיתה של אריתרופויטין עם הקולטן משנה את המבנה הכימי של תוך-תא המטרה ומסתיימת כאשר הקולטן מיונן בזרחן. משהורמון האריתרופויאטין החל מעורר בהם את הגירוי הכימי מתחילה יצירה של תאי דם אדומים במוח העצם.

במוח העצם נמצאים קולטנים להורמון האריתרופואטיןקולטן אריתרופויטין הוא מתג חלבוני שמונח על פני תאי המטרה. לפיתה של אריתרופויטין עם הקולטן משנה את המבנה הכימי של תוך-התא של הקולטן,  ומסתיימת כאשר הקולטן מיונן בזרחן. משהורמון האריתרופויאטין  החל מעורר בהם את הגירוי הכימי מתחילה יצירה של תאים אדומים. בלעדיו לא מתרחשת סינטזה זו. מדובר בתהליך של השתנות המכונה ונקשר בתאי השורה האדומה (האיור למטה מזכיר לך את מסלולה – מדובר בתהליך ייצור כדוריות הדם האדומות) ובסופה מתקבלות הכדוריות האדומות. RBC  red blood cells משאיות החמצן. ותחילתו בגירוי של האריתרופויאטין

תרשים – של תאי השורה האדומה. שלבי ההבשלה של הכדורית האדומה במח העצם והגורמים המסייעים לתהליך כולל אריתרופויאטין. האריתרופויאטין הוא הורמון הכרחי ביצירת תאי-דם אדומים. בתנאים של חסר חמצן, בעיקר הכליות מייצרות ומפרישות EPO העושה דרכו להתקשרות על קולטניו הנמצאים על פני תאים קדם-אריתרובלסטים ואריתרובלסטים באזופיליים בתהליכי ההתמיינות שלהם (הכבד מייצר חלק מההורמון הזה). השפעתו של EPO על תאים ראשוניים אלה (progenitors) הנמצאים במוח העצם, מסייעת להם לשרוד הודות להגנתו מפני אפופטוזיס (מוות צפוי מראש ומתוכנן של תאים). EPO אמנם נחשב לגורם האריתרופויאטי החשוב ביותר, אך הוא נעזר לפעילותו בגורמי גדילה נוספים ויש המצינים גם את תאי גליה הידועים גם בשם תאי גליה אסטרוציטיים, שנמצאים במוח. 
האסטרוציטים הם תאי גלייה בצורת כוכב והתאים הגדולים והנפוצים ביותר במערכת העצבים המרכזית. יש להם השפעה על האזור בכליה (רקמת האנדותל) בו נוצר האריתרופויאטין. 
חולי כליה רבים הסובלים מאי ספיקת כליות מפסיקים לייצרו וזו אחת הסיבות המאוד קשות לטיפול באנמיה. לא ניתן להחזיר מצב זה לקדמותו ללא צום חלבונים מותססים  3 כפות שמן קוקוס ליום, ותפוח אדמה 1, קטן חי כתוסף למיץ הבקר (עלים ירוקים עם תפוח עץ אחד וראש חסה) ליום.

הגירוי ליצירתו של אריתרופויאטין מורכב מקובל לומר שהוא מצבים של היפוקסיה – חוסר חמצן בתאים. מקובל שייצור האריתרופויטין מתרחש בתאים צינוריים שבכליות
 אלכסנדר פ מקסוול, טרנס RJ Lappin, Colin F Johnston, John M Bridges, Mary G McGeown מחוקרי הנושא ומי שפרסומיו בכתב העת הבריטי להמטולוגיה 74 (4), 535-539, 1990, הביאו לשינוי בתפיסה כותב במאמר נרחב ומראה שהמיקום המדויק של סינתזת אריתרופויטין (ייצורו) מתרחש בתאים מפוזרים בכליה (האיור לכך כאן למטה) כלומר מקום הולדת האריתרופואטין שנוי מעט במחלוקת, מכל מקום, מוסכם על הכל שכאשר ריכוז החמצן בדם  תקין (נורמוקסיה – normoxia), סינתזה של אריתרופויטין מתרחשת בתאים מפוזרים (פיברובלסטים) שנמצאים בקליפת הכליה fibroblasts in the renal cortex,

סינטזת האריתרופויאטין – הגירוי ליצירתו של אריתרופויאטין מורכב, מקובל שהוא מצבים של היפוקסיה – חוסר חמצן בתאים. מקובל שייצור האריתרופויטין מתרחש באזור התאים הצינוריים שבכליות, כשרוב החוקרים כיום מצביעים על התאים שנמצאים דווקא ביניהם.
בעבר הלא רחוק, כפי שקוראים יגלו ברוב המאמרים בעברית מצוין מקום אחר לגמרי – מיקום זה נחשב מיותר ומיושן.
אלכסנדר פ מקסוול, טרנס RJ Lappin, Colin F Johnston, John M Bridges, Mary G McGeown מחוקרי הנושא ופרסומו בכתב העת הבריטי להמטולוגיה 74 (4), 535-539, 1990, חושף במאמר נרחב ומראה כי המיקום המדויק של סינתזת אריתרופויטין (ייצורו) מתרחש בתאים מפוזרים בכליה (האיור לכך כאן למעלה) כלומר מקום הולדת האריתרופואטין שנוי מעט במחלוקת, מכל מקום, מוסכם על הכל שכאשר כי ריכוז  תקין של החמצן בדם  –משקיט צורך בסינתזה רבת היקף של אריתרופויטין אבל היא מתרחשת במידה מבוקרת כל הזמן בתאים מפוזרים (פיברובלסטים) שנמצאים בקליפת הכליה fibroblasts in the renal cortex (זהו אזור ההיקף בכליה – מורכבת ממספר רב של מבנים זעירים הנקראים נפרונים או כליונים. בכל נפרון חל סינון של הדם וייצור שתן), בתנאי שישנם מאגרים תקינים של ויטמין B12 ושל חומצה פולית ויטמין B9.

הפיברובלסטים fibroblasts הם תאי הכליה. למעשה הם מהווים את "השלד" של הכליה. והפיברובלסטים שנמצאים בקליפת הכליה מייצרים אריתרופויאטין.

הטיפול ברפואה ללא תרופות יודע לטפל בעזרת תזונה מחלימה באחת הבעיות המרכזיות שעומדות בפני מי שמבקש להחלים כליות, אי ספיקת לב שמסתבכת וקורסת לאנמיה. הגישה החדשה מטפלת במצב של צינורות כלי דם ומרפאת תאים דלקתיים שנמצאים במרחב הפיברובלסטים. כאשר תאים אלו מאבדים מגמישותם בשל פגיעה בשכבת האפיתל שלהם וכן בשכבת האנדותל – מתחיל תהליך חמור של מחלה כרונית. הדעות חלוקות בנושא זה ברפואה הקונבנציונלית החשודה בשעבוד לתעשיית התרופות במקרה זה וחיפוש מתמיד אחר לקוחות לתעשיית התרופות במקרים רבים אחרים. הממסד הרפואי שב ומבקש ללכת בעקבות נזק צינורי המערכת הגופנית, לסגור סימפטומים ותסמינים דלקתיים שהולכים ומתפתחים ולהגדיל את ייצור הקולגן שלהם, במקרה זה – מה שעלול לגרום לאי ספיקת כליות כרונית Renal fibrosis. בנושא זה כתבתי בבואי להסביר את יסודותיה של דרך ההחלמה החדשה תחת הכותרת גמישות מחודשת של העורקים. בנוסף על כך חיברתי על נושא זה כמה מאמרים: על החזרת הגמישות אל צנרת הדם כאן. על החזרת הגמישות אל צנרת האוויר ועל הדרך להחלים ממחלת ריאות כאן ועל צנרת התזונה והדרך לשקם את צנרת העיכול כאן. גם סכרת נקשרת בנושא זה – רוצה לקרוא על כך? נא להקליק כאן. יש להדגיש שאובדן גמישות צנרת הכליות מביא בסופו של תהליך למוות. בין התאים שמהווים את "השלד" של הכליה ה"פיברובלסטים" שעה שהם מאבדים מגמישותם נחשב הדבר בדרך כלל לאירוע העיקרי בהתקדמות של אי ספיקת כליות כרונית (CK) שסופה מוות. עם זאת, ניתן לראות בכך גם תהליך הזה הזדמנות לתיקון וכניסה לדרכי מחשבה חדשים שיכולים להביא להחלמה. על נושא זה פרסמתי סדרת מאמרים הראשון והחשוב בהם "אילוף הכליות הסוררות" להקליק כאן וממנו קישורים לכל מה שחשוב לדעת. גילוי נאות מרגע שפורסם מאמר זה – "אילוף הכליות הסוררות" אין לי חיים. עשרות אנשים מתקשרים, מבקשים לדבר, להיוועץ להירשם לתור – בבקשה חדלו. הדרך היעילה והקצרה להיכנס לתור היא אך ורק דרך הקישור למטה. שלחו את 5 המדדים שמרמזים לי על מצבכם לווטסאפ כתבו לווטסאפ בהודעה קצרה – עדיף לכאן – אני מבטיח להשיב לכל שאלה, פנייה – בבקשה אל תתקשרו זה ממש מפריע לי וכשאני מטפל בבעיות הסבוכות של ריפוי כליות – כולל בנסותי לקרוא את תוצאות בדיקות הדם שלהם זה משגע אותי ויותר כשאני לא יכול לסייע למתרשר ולנמצא מולי. אז בבקשה לשלול לכאן

ירון מרגולין – ייצור האריתרופויאטין מחייב תנאי ייצור תקינים. המרחב בין צינורות, גלומרוליות ונימים כבכל איברי ההולכה בגוף, כולל אלו שבתוך הכליה חייב להיות גמיש, נוזליו מאוזנים ובהחלט לא חומציים מכונה גם האינטרסטיטיום (Interstitium)האינטרסטיטיום נחשב אבר חדש שזה עתה נחשף. כאן נמצא תת-מרחב בין הדופן הקרומי והמרתף של תאי האפיתל ושל נימי התזונה. מרחב זה חייב להיות נקי ממחמצנים. זה יסוד הרפואה החדשה שמחלימה את ייצור האריתתרופויטין ללא תרופות.

המרחב בין צינורות, גלומרוליות (נפרונים – כליונים) ונימים כבכל איברי ההולכה בגוף, כולל אלו שבתוך הכליה חייב להיות גמיש. ליבה: זהו אזור פנים הכליה. מרחבם של הנפרונים (כליונים ) כאן עובדת צינורית קטנה ועוד צינורית המאספת שתן, מנקה דם, מחזירה ייסודות חיוניים – כאן בליבה מתאספות למעשה כל הצינוריות הכליונים והן מתלכדות בהמשך באגן הכליה לצינור מוביל שתן אחד היוצא מהכליה כפי שמראה אחד האיורים למעלה לעבר שלפוחית השתן. האזור ממנו יוצא צינור זה נקרא אגן הכליה נוזליו מאוזנים ובהחלט לא חומציים. כאן נמצא תת-מרחב בין הדופן הקרומי והמרתף של תאי האפיתל ושל נימי התזונה. מרחב זה "הליבה" חייב להיות נקי ממחמצנים. זהו יסודה של הרפואה החדשה שמחלימה את ייצור האריתרופויאטין ללא תרופות. וכשמדברים על ייצור האריתרופויאטון – חובת ההיות נקי ממחמצנים חלה על מרחבי התאים הכלליים שבתוך הכליה, אלו שאינם בעלי תפקוד מיוחד, על-פי מה שידוע עד כה למדע. מכונים גם תאים פיברובלסטים שגם עוטפים את צינורות הכליה (הכיליונים), האזור בו מתחיל ייצור אוטומטי של ההורמון הקשור בתעשיית הכדוריות האדומות בדם = האריתרופויטין. מצויין באיור למלעה בחץ הכתום. 
האינטרסטיטיום – Interstitium הבין-צינורי האיבר חדש שנחשף בפני אנשי המדע – הוא למעשה סדרה של מחלקות נוזליות מחוברות וכולל בתוכן תאים דנדריטים, מקרופאגים, לימפוציטים, תאי אנדותל לימפתי וסוגים שונים של פיברובלסטים, סוג תא של רקמות חיבור. למעשה מדובר באינטרסטיטיום (Interstitiumהבין-צינורי שנמצא בקליפת הכליה ומחבר בין מערכת הדם למערכת הלימפה – אבר חדש שנחשף לאחרונה (כאן 2014), וסוגים שונים של פיברובלסטים, סוג תא של רקמות חיבור. אזור זה חייב לשמור על מרחב מאוזן של ה-Ph 7.4.  תזונה תאית הולמת וניקוי הנוזל הבין תאי מרעלים, מחייב חומציות (Ph) מאוזן ומזון מדויק שמאפשר להגיע עדה – רק בעזרתו  (תזונה בסיסית – נכונה ומדויקת!) אפשר לשפר באופן משמעותי את מצבם של הכליונים (נפרונים, גלומרליים) ולהמשיך גם את התהליך להחלמתם ובעיקר – נושא דיוננו, להגן על ייצור תקין של הורמון האוויר המיוחד כל כך האריתרופויאטין. ייצור אמוניה על ידי הכליות, במצבים של תזונה שגויה: יתר חלבונים למשל, גם יתר עמילן ואפילו יתר שומן בריא (שמם זית, אגוזים, שמן קוקוס, אבוקדו) מבקשים להרוס זאת, הבעיה שהאמוניה מבססת (מלשון בסיסי – לא חומצי) את המרחב אבל האמוניה המבסבת היא ברכה לרגע. כי בטווח הארוך האמוניה גם פוגעת, הורסת ומחבלת בInterstitium. כדי לשפר את תגובות האמוניה לטובה הגוף הופך אותה לאוריאה. בתזונה שגויה והיא נפוצה גם בבתי החולים שלנו וגם בתזונה הנטורופתית ואפילו הטבעונית היא לא מדויקת מספיק וממיתה – כי ככל שמדד הבסיסיות יורד ועובר לחומציות – הגוף רק ינסה לסלק את האמוניה (המבסיסה) הגם שהיא למעשה, בגלל תזונה שגויה, נמצאת שם לאורך זמן רב משהכליה יכולה להרשות לעצמה – יוצא מכך שדווקא האינטרסטיטיום (Interstitium) הרגיש יוצא מאיזון, וטובל זמן רב מדי באמוניה וזאת בניגוד לרצוננו או ליכולתו. ה-Interstitium הןא רקמת חיבור גמישה שמקיפה חללים מלאי נוזל. עיתון הארץ מפרסם עליה מאמר כאן. מדובר ברשת תלת־ממדית, אבר חדש, היא אבר אנטומי שנחשף ממש  לאחרונה. היא רקמת חיבור שעשויה קולגן ואלסטין ובתוכה נוזל. הרקמה הזו אינטרסטיטיום או התאים האינטרסיציאלים מצויה בין הצינורות, גלומרוליות (נפרונים – כליונים) ונימים באזור היווצרות האריתרופויאטין. המדענים טוענים שבכל הגוף היא נמצאת למשל, בעורקים — והיא חייבת לשמור על סביבה בסיסית ובהחלט לא סביבהנ חומצית Ph נמוךמ7, כלומר ובפועל לא Ph שנמוך מ- 6. אינטרסטיטיום נמצאת גם  בין שתי הריאות ובמערכת העיכול וכאמור בעורקים ואפילו בנפרונים.] מרחב האינטרסנטיים רגיש. הוא יוצא מאיזון וטובל עקב תזונה מופקרת (רבת חלבונים, פחמימות או שומן) זמן רב מדי היא נמצאת עקב כך טבולה באמוניה – וכאן נמצא שורש הבעיה והבסיס להחלמה ללא תרופות! בילוק האמוניה!
אני מבקש להדגיש, כי 
יש להפחית ובכל דרך אפשרית, את מדדי האוריאה וזאת יש לבצע תמיד, ולא לתת תוספת של אריתרופויאטין תעשייתי כ"תרופה"! מכסה ומסתירה את הבעיה. המשימה שעומדת לפנינו כאן חייבת להיות – ובמיוחד במקרה זה, אך ורק להימנע ולא להגיע לאנמיה דרך האמוניה על בסיס מחסור בהורמון האריתרופויאטין, וכל זאת משום ובגלל יתר אמוניה באזור היווצרות האריתרופויאטין

 – לשם כך אנו מוכרחים להפחית את האמוניה! צום חי, צום חלבונים מותססים הוא יסוד ההחלמה – ובתנאי שיותאם לכל אדם ואדם.

איור – דופן הקיבה בנוסף לאפיתל הצנרת של המעי היוצא ממנה מוקפת בשכבה שרירית, ובקיבה היא עשויה שלוש שכבות והיא עבה למדי. שכבות השרירים בקיבה הן: שרירים אלכסוניים, שרירים טבעתיים ושרירים אורכיים (מפנים החוצה). השכבה החיצונית היא של השרירים האורכיים והשכבה הפנימית של שרירים מעגליים – כל השכבות מתכווצת בו זמנית אבל בכיוון אחר ללישת המזון – קרקעית הקיבה מכונה פונדוס. האפיתל הרירי שמצוי בדפנות הקיבה מפריש נוזל צמיג על פני הדופן המורכב מריר ואלקטרוליטים והוא מגן על הדופן מפירוקה. הנוזל הוא מעט בסיסי, וכך גם מגן על הדופן מהחומציות בקיבה. אצל הניזונים מפחמימות, הופכת הקיבה לסביבה חומצית רק כשנאכל מזון חלבוני. באכילת מזון חלבוני מופרש ההורמון גסטרין. בתגובה להפרשתו מופרשת חומצת מלח מתאי בלוטות רירית הקיבה. הזימוגן פפסינוגן, אשר מופרש מדפנות הקיבה, הופך לאנזים הפעיל פפסין רק בסביבה חומצית זו. מפתחה התחתון של הקיבה, יוצא המזון מן הקיבה לתריסריון – תחילתו של המעי הדק. פתחים אלו מוגנים בשרירים חזקים הקרויים סוגרים. השוער הוא שריר טבעתי המהווה שסתום. כשהוא מכווץ נסגר הפתח, וכך נמנע מעבר של מזון מן הקיבה לתריסריון. חובתנו לשמור על גמישותן של דפנות הקיבה, התריסריון והמעי הדק העליון ושריריהם כדי למנוע קשיות וכיווץ שרירים כרוני במערכת העיכול, כדי למנוע מחלות ניווניות הקשורות במחסור בברזל והיפוכלורידריה – תת חומציות הקיבה. משימה מורכבת שרבים לא עומדים בה. מגוון תרופות עלולות לגרום לבעיות בבטן ובתריסריון. הבולטת בהן אספירין אבל גם תרופות אנטי דלקתיות אחרות (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, NSAID) המשמשות לטיפול בכאבי שרירים ודלקת פרקים, בדרך כלל פוגעות ברירית הקיבה וגורמות לשחיקות, כיבים, דימום מהבטן והתריסריון ואנמיה. תרופות אחרות מפריעות לריקון הקיבה וגורמות לבחילה, נפיחות או הקאות. מזון עשיר אורז, סויה וקטניות הוא צרה צרורה לנושא זה בשל בעיית הלקטינים – עליה פרסמתי במאמרי "צום חי – הוא תרופה טבעית. אזהרה לקטינים" נא לגלול עד הכותר למטה הלקטינים (Lactones) – הקישור למאמר זה נמצא כאן. ירון מרגולין

דלקת במעי עליה רשמתי בהרחבה לרוצה להחלים ממנה ללא תרופותכאן נקשרת בתאי מאסט – תא שמייצר חלבון שמחבל בייצור האריתרופויאטין בשם TNF-α. 
TNF-α –  הוא ציטוקין (ציטוקינים   Cytokines חלבונים קטנים שמהווים את הבסיס לתקשורת בין תאי מערכת החיסון ובין תאים השייכים לרקמות הגוף) שמופרש במצבים קשים של אבדן גמישות העורקים עקב נזק לבבי למשל, או פגיעה בדופן המעי. הפרשתו גורמת לירידה/פגיעה בייצור אריתרופויאטין, ועיכוב פעילותו של האריתרופויאטין במוח העצמות  בנוסף לעיכוב שחרור ברזל מן המערכת הרטיקולואנדותליאלית וירידה בספיגת הברזל מהמעיים, ומסיבה זו הברזל לא מגיע למוח העצמות לשם ייצור המוגלובין או כדוריות דם אדומות
לאחרונה הוכח, שככל שרמת TNF-α בחולי אי ספיקת לב גבוהה יותר, כך רמת ההמוגלובין אצלם נמוכה יותר (Bolger AP, Doehner W, Sharma R, et al. Anemia in chronic heart failure: The relationship to inflammatory cytokine production and prognostic importance. Circulation 2002;106:(Supplement):2819 Abstract) 
TNF cachexin, או cachectin; נקרא בעבר בשם גורם נמק הגידול אלפא או TNFα הוא חלבון המשמש כמעביר איתות לתאים (ציטוקין). הTNFα מעורב בדלקת מערכתית והוא אחד הציטוקינים המרכיבים את התגובה בשלב האקוטי של המחלה. הוא מיוצר בעיקר על ידי מקרופאגים מופעלים (תא בולען, מחסל חיידקים ומומחה בריפוי פצעים והחלמתם), אם כי ניתן לייצר אותו על ידי סוגים רבים אחרים של תאים כגון CD4 + לימפוציטים, (תאי דם לבנים) תאי NK, נויטרופילים, תאי מאסט (מערך קו ההגנה הראשון על צנרת העיכול), אאוזינופילים  (תא לבן) ותא עצב – נוירונים
תאי גליה אסטרוציטיים.-ותאי אנדותל ואסטרוציטים או תָּאיִם כּוֹכָבִיִים (מיוונית: άστρο – כוכב, κύτος- תא), הנקראים גם אסטרוגְלִיָה, הם תאי גלייה בצורת כוכב במוח ובחוט השדרה. הם ממלאים תפקידים רבים, ובכלל זה תמיכה ביוכימית בתאי האנדותל הבונים את מחסום דם-מוח; ונוכחים בדפנות צנרת הכליה שמייצרות במצב תקין את האריתרופויאטין 
הזיהוי של פיברובלסטים כמקור לנוכחותו של האנדותל הנקשר בייצור האריתרופויטין הכלייתי היה אפשרי עקב המחקר של  5′NT (Bachmann et al. 1993; Maxwell et al. 1993, 1997).  בשורת תאים המבטאים 5′NT הנגזרים מפיברובלסטים של הכליות, הפחתת חמצן hypoxic או anoxic עוררו אמנם ייצור של אריתרופויטין כמצופה אך גם הגבירו באופן מפתיע תיקון וצמיחה של האנדותל בכלי הדם (Plotkin ו- Goligorsky 2006)..
אֶנְדּוֹתֵל (לעיתים אֶנְדּוֹתֶלְיוֹן; Endothelium) הוא רקמת תאים המרפדת את פני השטח הפנימיים של כלי הדם והלימפה ומגשרת בין תוכן הכלי לסביבתו. הרקמה מצויה לכל אורך מחזור הדם, מהלב ועד הנימים, ותפקידיה כוללים סינון נוזלים, למשל בכליות ובכלי הדם, גיוס נויטרופילים והעברת הורמונים. תאי האנדותל המצויים במשטחי פנים חדרי הלב נקראים אנדוקרדיום (Endocardium).
תזונה נכונה הוכחה כמשפרת את האנדותל – הגם שרפואת הממסד לא מוצאת סיבה לחשוב ששיקום האנדותל בצנרת הכליה גם ישפר במקביל את ייצורו מחדש של ההורמון המיוחל האריתרופואטין, תמיד אפשר לנסותה. תזונה בריאה רק מחלימה. כהתחלה נסו צום חי במשך 3 חודשים אם אתם סובלים מאנמיה ותופתעו. אני עובד על נושא זה, בהסכמה מלאה של המחלימים שלי, בבואי לשקם אנמיה במצבים קשים של אי ספיקת כליות כרונית
לקראת סוף – רקמת האנדותל נחשבת לסוג של אפיתל מיוחד, אף שהיא אינה משטח חיצוני, אלא משטח פנימי. לעורקים למשל שכבה פנימית מצופה ברקמה עדינה, שבנויה משכבה אחת של תאים – שכבה זו מכונה אנדותל. מתחתיה נמצאים השרירים – שכבה שנייה היא של שרירים. בין שתי השכבות הללו, מצוי חללהמעבר שבין – החלל התת-אנדותאלי. הוא שמקשר אותנו למחסור בחמצן, ביצירת הכדוריות האדומות ולאריתרופויאטין, במעבר הזה, מתחילים שעריו של הגיהינום הבריאותי – אנמיה, כשל תפקודי הכליה, מחלות לב, שבץ מוח למעשה כל הנזקים הגדולים אפילו כשל בתפקוד הריאות מתחיל  בחלל התת-אנדותאלי והוא משתקף תחילה כדמימה  בדמימת המעברים שבכתף שמאל, בירידה בערכי ההמוגלובין, והברזל בבדיקות הדם. עקב בלימה בייצור האריתרופויאטין  בכליות. 
יחד עם זאת, מכיוון שמקורם של תאי האנדותל הוא במזנכימה, שהם הם מכילים וימנטין ואינם מכילים קרטין ומכיוון שהם מציגים תופעות פתולוגיות השונות מתאי אפיתל אחרים, פתולוגים אינם מחשיבים רקמה זו לאפיתל אלא לסוג של רקמת חיבור. נושא זה בהחלט מאתגר את תעשיית התרופות – אמנם הפתרון לבעיה בתזונה מחלימה מסוג צום חי שומר על מרחב בסיסי בגוף האדם אבל גם בסדרת לחיצות החלמה – נושא זה כבר אינו חדש אבל אנשים רבים מעדיפים להמתין למציאת תרופה חדשה ויתכן שהשלכותיה ההרסניות יספקו עבודה רבה וגם קניינים מסורים. 
באיברים מסוימים, למשל בכליות, הגדרת תפקיד תאי האנדותל הוא ביצוע פעולות סינון מיוחדות. דוגמאות לתפקיד זה הן תאי אנדותל ייחודיים המסייעים בסינון בכליות ומחסום הדם-מוח.

מבנה הנפרון -תרשים של שני נפרונים בכליה.
כליה מוגדלת היא אחת הבעיות שעלינו להתמודד אתה בבואנו להחלים את הכליות ממצבי קריאטינין גבוה ואי ספיקת כליות – יתר חומצה לקטית – ( Lactic aci) או חומצת חלב – הורס את הכליות – תרופות הן אחד הגורמים המשמעותיים לעליית רמת חומצת חלב בדם. במינונים גבוהים של אספירין תיתכן הרעלת סליצילאטים המשפיעה בהצטברות חומצת חלב, וכן תיתכן עלייה ברמת חומצת חלב בצריכת אפינפרין במינונים גבוהים. אלכוהוליזם כרוני,  צריכה מרובה של פרוקטוז, עירוי של גלוקוז גם metformin בחולי סוכרת בעיקר אם יש להם תפקוד כלייתי לקוי, או צריכה ניכרת של acetaminophen (שם מותג Tylenol), כל אלה מגבירים רמת חומצת חלב, וכן תרופות אותן צורכים נשאי HIV המעכבות האנזים מהפך טרנסקריפטאזה דוגמת דידאנוזין, סטאבודין וזידובודין. הרעלה על ידי ציאניד שניתן באמצעות תוסף B12 שאינו מתילקובלמין או חד תחמוצת הפחמן, מגבירים רמת חומצת חלב בדם. 
כאשר יש חשד לחמצת השפעת אספירין או תרופות שונות שנזכרו לעיל גם במצבים של חסר ניכר בתיאמין מצדיקים מדידת חומצת חלב בודקים את נוכחותה בדם – במצב עודף עודף גדלה הכליה זה הרגע שיש ליהכנס מיידית לצום פחמימות ומזון בעל ערך גליקימי גבוה כדי לסלק מזונות מהגוף שגורמים להגדלת הכליות. חומצה לקטית נמצאת בעיקר במוצרי חלב "חמוץ" כמו יוגורט, לבן, כפיר, וגבינות קוטג'. למעשה, קזאין המהווה את מקור החלבון העיקרי של הגבינה, כמו גם כמה מאכלים מעובדים כמו כמה לחמים בירות,נעזר לצורך הקרישה על ידי חומצת חלב, ואחת השיטות המקובלות להחמצת גבינה נעשית בעזרת חיידקים המפרישים חומצה לקטית לחלב. בנוסף לכך בכל מוצרי החלב נמצא IGF-1 הורמון שתפקידו בין היתר לווסת ייצור חלבונים – עליו פרסמתי כיסוד מסרטן שבא מחלבון מהחי במאמרי: "התרופות והרע – ביוטין B7 ויטמין H" (לגלוש לתת הכותרת "מקורות ביוטין במזון" …ההורמון מכונה גם פקטור גדילה דמוי אינסולין1 – שנמצא במוצרי החלב ומקשיח את העורקים ומביא נזק עצום לכליה (תמוה אם כן המלצת הנטורופתים לצרוך אותו במצבי אי ספיקת כליות. כולם – כל המזונות הנזכרים לעיל נכנסים בשלב זה לרשימת (המזונות) האסורים, ואין לצרוך אותם. בכלל זה יש להימנע מפעלות ספורטיבית מואצת כדי למנוע סיבוכים שכוללים הצטברות חומצה לקטית הגוררת חומציות יתר בדם, והיפרליפידמיה. אחד הסימנים הראשונים שמזהירים מפני הבעיה בהתפתחות התנגודת לאינסולין (מתחת ל 2 נמצא המדד הבריא) והוא אחד הקריטריונים לתאוות הפחמימות ומוצרי חלב או ספורט אתגרי.

נפיחות ובצקת – הם מדד נוסף שנקשר בתהליכי החלמת הכליה והפרגות מהתהליך התהליך טרשתי שמואץ בחולי אי ספיקת כליות שאינם מטופלים בלחיצות החלמה ותזונה מחלימה. הוכח במחקרים בבעלי חיים ובמחקרים בבני אדם, בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות בדרגה מתקדמת קיומם של רבדים טרשתיים בדרגת חומרה קשה ובנוסף לכך, התקדמות הטרשת בחולים עם אי ספיקת כליות קשה היא מהירה כאשר אחד המנגנונים האחראים להאצת הטרשת הוא אנגיוגנסיס מואץ בשכבת האדוונטיציה (Adventitial Layer) בכלי הדם הכליליים הגורם להיווצרות המטומות בתוך כלי הדם הכליליים (Intramural Haematoma) ולשבירת ה-Fibrous CAP של הרובד הטרשתי.
כאשר הנפיחות שכיחה ברגליים התחתונות ובצקת שכיחה גם הופעת מיים חונקת בצנרת הנשימה שבריאות הרובד הטרשתי משתקף בהם. – כל נפיחות ובצקת מלמדת על בעיה באנדותל Endothelium סוג של רקמת חיבור שכנזכר לעיל, עוטפת את צינורות ההובלה בגוף מבפנים. מחקרים מצביעים כיום על קשר בין תאי גליה, אבדן גמישות האנדותל, הרובד הטרשתי ומחסור בהורמון האריתרופויאטין, אך בתנאים בהם חסר חמצן בדם (היפוקסיהhypoxia), תאים שנמצאים כמעט בכל אזורי הכליה (ראה תרשים למטה) מתחילים לייצר את ההורמון החשוב והכרחי כל כך ליצירת כדוריות הדם האדומות. נוצר מצב מרתק ומאוד מעניין – ייצור מוגבר של אריתרופויאטין נובע מגידול במספר התאים המייצרים אותו ולא עלייה ברמת הסינתזה על ידי תאים אנדוקריניים, כלומר לא בהשפעת תאים ממערכת ההפרשה הפנימית – (אוסף של בלוטות שמייצרות ומפרישות הורמונים אל מחזור הדם) – מידע זה גם הוא חדש ונוגד את המוכר וצפוי: ריבוי תאים שנמצאים בתת החללים שבכליה מייצרים או קוראים לייצור ההורמון אריתרופויאטין. הביטוי של אריתרופויאטין בתאים בודדים בעיקרו הוא שמתארגן כמתג הפעלה / כיבוי ולא באמצעות עלייה / ירידה של הנחיות ממרכז השליטה על יצירת ההורמונים כפי שמקובל – הוא שחדש כאן. והוא נקשר באנדותל ובתאי גליה –

נשארו לך שאלות

אני מזמין אותך ליצור קשר בטופס שנמצא מעט למטה

לחיצות ההחלמה הן שיטה מיוחדת להגמשת שרירי הגוף – ככה הנושא של לחיצות ההחלמה התחיל- לווידאו נא להקליק כאן

כך שיטת לחיצות ההחלמה המשיכה – המטופל הראשון היה חולה סרטן – משהחלים (באמצע שנות ה80) , הבנו שיש לנו כלי רב עוצמה- לסיפור המלא נא להקליק כאן
לפני שנתיים (2018)החלימו הכליות הראשונות בשיטת לחיצות ההחלמה אל המאמר שתאר את דרך עבודתי להחלמתן – אילוף הכליות הסוררות – שהביאו להחלמת כליות רבות נא להקליק אגב  מדד ה-GFR של הבחור עומד כיום על 84, כש 90, הוא מדד בריא. להקליק כאן.

על התרופות שהורסות את הכליות ואת ייצורו של האריתרופויטין כאן
נשארו לך שאלות

אני מזמין אותך ליצור קשר בטופס כאן למטה,

אשמח לשמוע ממך – ירון מרגולין

אשמח להשיב לכל שאלה.

לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק – כאן

 

שם:

טלפון:

דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם):

איך אני יכול לעזור לך:


למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך). מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

קישורים ל-10 המאמרים על התרופות והרע 

למאמר הראשון בסדרה על התרופות הטובות והרעלחץ דם – והתרופות המרוקנות – כאן
למאמר השני בסדרה זו – B12 – והסיבוכים שאפשר למנועכאן
למאמר השלישי בסדרה זו- על שיקום הגוף שלך והגלוטתיון – כאן
למאמר הרביעי בסדרה זו – תיאמין – B1 – כאן
למאמר החמישי בסדרה – על ביוטין B7 – כאן
למאמר השישי בסדרה – פרוזק וקפהכאן
למאמר השביעי בסדרה – אבץכאן
למאמר השמיני בסדרה – האשלגן – חיסול האוצר – כאן.
למאמר התשיעי בסדרה – הברזלכאן
למאמר העשירי על הויטמין של השמש – ויטמין די – כאן.

לעמוד הפייסבוק של לחיצות ההחלמהכאן

מאמרים נוספים:

אריתרופויאטין (EPO) Erythropoietin – הכל על ההורמון שאי אפשר לנשום בלעדיו

נשארו לך שאלות – כאן

נשלח ב כללי

התרופות והרע – ויטמין D3

טיפול תרופתי מניב בדרך כלל הקלה מבורכת בתסמינים, ברוב המקרים הוא לא מביא מרפה והמחלה נשארת. אחת הסיבות לכך בתרופות עצמן. הן מרוקנות את המערכת ממרכיבים תזונתיים חיוניים, או מונעות את ספיגתם- "תרופות רשומות מהוות את גורם המוות הרביעי בחשיבותו בארה" ב" ד"ר ריי סטראנד "מה שהרופא שלך לא יודע" 'על רופאים ודעות קדומות, ע"מ 243 למעלה. להלן, סדרת כתבות על תרופות טובות ורע שהן מעוררות. ירון מרגולין, צילם יורי מרגולין.

הקדמה – תרופות רבות מצילות חיים ואחרות יעילות מאוד בהפחתת תסמינים, אבל חלקן מרוקנות את מאגרי הוויטמינים והמינרלים מגופנו וכתוצאה מכך גורמות התרופות עצמן לתופעות לוואי חמורות, כך מעכבי וסותרי חומצה, תרופות נוגדות דלקות, כדורים להורדת לחץ דם גבוה, תרופות לחיזוק עצם, והזרקות לגוף של אינסולין גם כדורים נגד סוכרת, ואפילו תרופות פסיכיאטריות וכדורים למניעת הריון מביאים לצרות צרורות שקשורות בריקון מאגרי הוויטמינים והמינרליים. כדוריות דם למשל, הן דבר חיוני ביותר לקיומנו. אנחנו זקוקים לייצורן במוח העצמות לברזל, לנחושת, לחלבונים, לוויטמין B12, לחומצה פולית ולויטמין C וישנן תרופות שמרוקנות אפילו את מאגרי הויטמין D. מחסור באחד מהמרכיבים הנ"ל ימנע ממערכת החיסון להגן עליך. הבעיה שמצב זה נפוץ במצבים בהם אנשים נאלצים לקחת תרופות והמחסור במרכיבים חיוניים כמו ויטמין D, שנוצר מחשיפה לשמש נובע עקב נטילת התרופות עצמן. בהחלט מחסור כזה עלול לגרום להיווצרות אוסטאופורוזיס, ואפילו לשבץ מוחי. מעטים יודעים שמחסור בויטמין D, הוא אחת הסיבות לאנשים שרוצים להרזות ואפילו מקפידים על מזון דל קלריות שלא להרזות.

פרנצ'סקו הייז Francesco Hayez הנשיקה האחרונה של רומאו ויוליה. Fine Art America
The Last Kiss Of Romeo And Juliet Poster.
תרופות טובות עלולות גם לרוקן את מאגרי הוויטמינים והמינרלים החשובים ביותר לתהליכי ההחלמה עצמה. כך למשל ויטמין B12 כשהוא מסולק על ידי תרופות ממש טובות מהגוף, הרשימה המלאה מובאת כאן, מחסורו יכול רק להביא למחלות איומות ומחסור בברזל רק אחת מהן. מחסור בוויטמין B12 למשל, יכול במקרי קיצון להביא לשיתוק, פגיעה במערכת העצבים, דיכאון, חרדה, והרס איכות השינה ועל כך כאן במאמר מאת ירון מרגולין מייסד לחיצות ההחלמה.

ויטמין B12 כשהוא מסולק ממאגרי הגוף על ידי תרופות ממש טובות, מחסורו יכול רק להביא למחלות איומות ומחסור בברזל הוא רק אחת מהן. הרשימה המלאה של תרופות טובות אלו והרע מובאת כאן ובסדרת המאמרים הזו. מחסור בוויטמין B12 למשל, יכול במקרי קיצון להביא לשיתוק, פגיעה במערכת העצבים, דיכאון, חרדה, והרס איכות השינה ועל כך כאן.

לא יאמן יש לך לחץ דם גבוה, לקחת תרופה ועכשיו מופיעים אצלך כבר גם עייפות, חיוורון, רגישות לקור ודופק מהיר לאחר שעלית 3 מדרגות, ירידה בתפקוד בלוטת התריס – וכל מה שצריך זה בעצם לאכול סלט פלפלים לצד צלחת גרגרי חומוס מונבט – או אפילו לעתים קרובות מספיק ליטול שני תוספי מזון: ויטמין C וברזל טוב גם B12 (מתילקובלאמין) כדי להינצל מנזקי התרופה – אבל אם האמנת שחייבים ליטול כדורים נגד קרישת דם בשם אספירין – למשל, כדאי לך לבחון את המאמר הזה ביסודיות ובעיקר לקראת סופו שם אני מספר לך מה האספירין מרוקן מגופך. ומה אם יש לך לחץ דם גבוה או צרבת? האם זו סיבה לסיים עם שבץ מוח בגלל מחסור בויטמין D?
מאמר עשירי בסדרת מאמרים על התרופות הטובות והרע – ובמרכזו הויטמין של השמש +מאת ירון מרגולין.

למאמר הראשון בסדרה על התרופות הטובות והרע – לחץ דם – והתרופות המרוקנות – כאן
למאמר השני  בסדרה זו – B12 – והסיבוכים שאפשר למנוע – כאן
למאמר השלישי בסדרה זו- על שיקום הגוף שלך והגלוטתיון – כאן
למאמר הרביעי בסדרה זו – תיאמין – B1 – כאן
למאמר החמישי בסדרה – על ביוטין B7 – כאן
למאמר השישי בסדרה – פרוזק וקפה – כאן
למאמר השביעי בסדרה – אבץ – כאן
למאמר השמיני בסדרה – האשלגן – חיסול האוצר – כאן.
למאמר התשיעי בסדרה – הברזלכאן
למאמר העשירי בסדרה – ויטמין השמש – Dכאן

ישעיהו הנביא (המאה ה-9 לפנה" ס) פרסקו של רפאל מתאר את הנביא של התגלותו ובואו של המשיח. ישעיהו היה חסיד נלהב של המוסר היהןדי ואחד מארבעת הנביאים הגדולים שלנו. בעיני הנוצרים יש חשיבות מיוחדת לנבואה של ישעיהו על המשיח (עמנואל, ז ', ט') "… הנה, תנקח הבתולה ברחם ותלד את הבן ותיקרא את שמו עמנואל" עוד על כך כאן). הגוף יודע לשמור לעצמו ברזל לשעת הצורך. זו גם הסיבה שקל להגיע למצבי עודף בברזל. (מצב שמסוכן לתינוקות) סטרס ומתח הם בין הגורמים הראשיים המביאים לשחיקה של ברזל ומינרלים אחרים בגוף.עוד על הברזל ומה שגורם להעדרו בגוף במאמר שלפניך – ירון מרגולין

ויטמין השמש – התרופות והרע – ויטמין D3

ויטמין D – ובצורתו הטבעית וויטמין Cholecalciferol D3, מסיס בשמן, מחזק את העצמות ואת כוח השרירים. מחקר שנערך בצה"ל קישר בין מחסור בויטמין D ושברי הליכה. הוא מונע סרטן (העור, השד, הערמונית והמעי הגס) וזאת משום שויטמין D מהווה חלק ממנגנון הבקרה על חלוקה והתמיינות של תאים. הוא מונע תמותה של תאי לבלב ובכך משפר את הרגישות לאינסולין, ומצבים של תנגודת לאינסולין המקדימה לסוכרת. בנוסף לכך הוא עוזר לחולים במחלות אוטואימוניות, ונלחם בדלקות. ויטמין D מקנה תחושת שובע ומפחית תשוקה לפחמימות גם מסייע למאזן תקין של משק הסידן והזרחן בגוף האדם. מחקר נורבגי מצביע על כך שנטילת תוספי ויטמין D מקטינה את הנטייה לרעלת הריון.  הוא מגן על דופן המעי. ובלעדיו אין ספיגה מיטבית של יסודות מזון חיוניים ובמצבי אנמיה לא יועילו תוספי ברזל (בבליעה). ויטמין D גם משפיע על טרשת נפוצה, על בקרת לחץ הדם ועל התכווצויות שריר הלב ומגן על הסובלים מבעיות לב.

בבדיקות הדם מודדים את ערכיו תחת הכותר פרו-ויטמין hydroxyvitamin D-25. 

ויטמין D נמצא בשמן קיק וזו גם הסיבה שאמאות במשך שנים,  דרשו מילדיהם ללגום כף שמן קיק כל בקר. למזלנו, הויטמין מיוצר בגוף מכולסטרול אבל רק בעזרת השמש.

לפני נטילת ויטמין D מכל סיבה יש להתייעץ עם הרופא המטפל שמכיר את התיק הרפואי שלך היטב.

אל השמש – אפולו של לואיס גרייל (שיקגו) אפולו הוא גם אל החכמה. Sun God Apollo in his Chariot, 1921, Chicago Theater, Louis Grell,
(over the proscenium arch).

ויטמין השמש

חשיפה לשמש מהווה מקור טוב ביותר להספקה של ויטמין D. אפילו אם מדובר בחשיפה ממושכת לשמש היא לא יכולה להביא להרעלה עקב יתר ויטמין זה, מפני שבשלב מסוים הקרינה מתחילה לפרק את הוויטמין במקום לתרום לייצורו. כולסטרול המצוי בעור יכול להפוך לוויטמין D באמצעות חשיפה לשמש. מדובר בקרינה על-סגולה (UV) מסוג UV-B. קרינה זו מסופקת ע״י השמש כשמדד UV, המודד את חוזק קרינת השמש נמצא מעל לרמה 3, כלומר למשך שעות מעטות בכל יום בעיקר בין השעות 10:30 ל-14:00, בצהרים. כדי לייצרו ולהגיע ל 10,000 או אפילו ל 20,000 יחב"ל יש להמצא בשמש (כשהזרועות והרגליים חשופות לשמש) במשך עשר עד שלושים דקות בין שלוש לשבע פעמים בשבוע לבעלי עור בהיר (ולמשך ארוך יותר לבעלי עור כהה),
אם העור מתחיל להיות ורוד, זו אינדיקציה לכך שהוא הפסיק לייצר ויטמין D ומתחיל להישרף. זה הזמן להפסיק את החשיפה לשמש או להשתמש בקרם הגנה. לא ניתן להגיע למנת יתר של הוויטמין מחשיפה לשמש כיוון שהעור מפסיק לייצר את הוויטמין.

השמש כאל הליוס נקשרת באפולו, אל החכמה וברע האל המצרי הקדום דמות נוספת שנקשרת בה היא עוף החול ("פיניקס"), וזאת משום שבדומה לעוף זה, היה האל עולה בלהבות מדי ערב בשקיעה וקם לתחייה מחדש עם שחר.אפולו נזכר כהליוס בשרידי מחזהו של אוריפידספאיתון, בנאום לקראת סופו בו אמו של פאיתון מקוננת על כך שהליוס הרס את ילדה, ועל כך שגברים קוראים לו בצדק אפולו – (השם Apollo פירושו Apollon"המשמיד"). זהו אחד האזכורים הראשןנים שנקשרים בכוחה ההרסנית של השמש וכאן בהעדרה בחיו של אדם היושב ימים כלילות במשרד.

גמישות העורקים – היא המפתח לזכות בבריאות מחדש ולהבנה מדוע גם מזון "בריא" מביא אנשים לפתחן של מחלות קשות. אכילה לא מאוזנת של קטניות, טחינה ואגוזים יכולה להביא, די מהר לאבדן גמישות העורקים ולירידה במדד  קצב הסינון הפקעתי ה- GFR. קטניות הן פצצת חלבון משביעה – אנשים בריאים אוכלים אותם בעיקר במזרח התיכון – חומוס למשל, הינה מנה נפוצה ביותר, וכאן מתחילה בעיה שנכנה אותה בעיית ההומוציסטאין – ירון מרגולין Tiepolo. Detail from Vision of St. Paschal Baylon, 1767.

ויטמין די מסייע לחוזקה של העצם, ברמתו הנמוכה מתעוררת משום מה מחלת הסוכרת, ושבץ מוחי, ויטמין D3 נקשר בספיגה תקינה של סידן וזרחן מהמזון ועוזר בבניית העצמות והשיניים. בכוחו להפחית כאבים. טבעונים מסכנים עצמם במחסור בויטמין D ולמרבה הצער גם חולי כלייה וכבד שומני.למעשה ויטמין D נמצא אצל החולים הנזכרים, אבל הגוף לא מצליח להשתמש בו כראוי. הבעיה מכונה מחסור בקלציטריול

שערי הגיהינום של רודן –
La Porte de l'Enfer) יצירה פיסולית בתוך מספר קופסאות בהן מוצגות עשרות דמויות שרומזות על יום הדין של מיכאלאנג'לו – הרדיקלים החופשיים תוקפים את צנרת הריאות ביתר שאת בגלל חשיפה לזיהומי אוויר, עישון סיגריות, צריכה עודפת של תרופות, חשיפה למקורות קרינה, ואפילו פעילות גופנית מוגזמת וללא נוגדי החמצון הם יקבלו דלקת ויאבדו את גמישותם.

נושא הקלציטריול עולה במחסור בסידן. המחסור בסידן מרע עם תקינות הגוף שינסה מצידו למנוע זאת. הוא קורא לכליות ולבלוטת התריס לסייע לו והם בתגובה מפרישות קלציטריול ו PTH (הורמון בלוטת יותרת התריס) ואלו (הורמונים) שמעלים את כמות הסידן הזמין בגוף. התופעה הרסנית לגוף ויוצרת בעיה נוספת – השמנה. כי 2 ההורמונים האלו מעודדים ייצור שומן ואגירתו בבטן ובישבן. 

במצב של  סידן מאוזן גם אין מחסור בויטמין D. והפרשת הקלציטריול בכליות מיטיבה עם הגוף כי הקלציטריול (1.25-די-הידרוקסי-כולקלציפרול) הוא תוצר של ויטמין D. וויטמין D מסייע לספיגת הסידן והזרחן מהתזונה. הכליות הופכות את הויטמין (D) לקלציטריול. הוא פועל כהורמון וסטרואיד שמחזקים את מערכת החיסון

נצחון אספסיאנוס ובנו טִיטוּס. צייר ג'וליו רומאנו מכונה פיפפי. אספסיאנוס שהכניע את מרד הימין ברומא על אדמת ישראל שמע אספ על מלחמות האחים בירושלים, סירב ברוב חוכמתו לשמוע בעצת אנשיו לעלות מיד על העיר, שכן סבר כי ככל שימתין, כך יגרמו המלחמות הפנימיות להחלשת היהודים. ואכן במלחמות אלו בין פלגי היהודים, נחלשה ירושלים מאוד, ובין היתר נשרפו מחסני המזון שבה, דבר שגרם לכך שכאשר החל המצור בסופו של דבר, שרר רעב בעיר.
כשהחל המצור על ירושלים, נמלט מהעיר אחד החנפנים רבן יוחנן בן זכאי שמו, כשהוא מסתתר בארון מתים. על פי הגמרא (מסכת גיטין נ"ו), ניבא רבן יוחנן לאספסיאנוס כי הוא עתיד להיות למלך. כתמורה, הבטיח אספסיאנוס לרבן יוחנן את כל מבוקשו. רבן יוחנן ביקש: "תן לי את יבנה וחכמיה, את השושלת של רבן גמליאל ורופאים שירפאו את רבי צדוק". כך נותר הגרעין לישות היהודית ביהודה אף לאחר הוא שטבע את המשפט הממכר ירושלים נפלה בגלל שנאת חינם.
ויטמין D חיוני לחוזק עצם, עקמת בעמוד השדרה מצביעה על מחסור בויטמין D. גם חולשת שרירים, פגיעה בדופן המעי, ואיבוד שמיעה הדרגתי. ונמצא בחלמון, כבד, כבד דגים, שמן דגים וחלב מלא.. ציורו של Giulio Romano (Giulio Pippi)
Italian (about 1499 – 1546).

ויטמין D חיוני לחוזק עצם, עקמת בעמוד השדרה מצביעה על מחסור בויטמין D. גם חולשת שרירים, הסיבה שחולי כליה מתקשים לקום מישיבה או לעלות על מדרגות נובעת מחולשת שרירי הרגלים שמחסור בויטמין D עומד מאחריה. העדרו נקשר עם פגיעה בדופן המעי, ואיבוד שמיעה הדרגתי. ויטמין D נמצא בחלמון, כבד, כבד דגים, שמן דגים, שמן קיק, גם חלב מלא ופטריות שיטאקי. בכל דגי מים קרים כולל סלמון, מקרל, טונה, סרדינים, הליבוט ובקלה. הגוף מסוגל לייצרו על ידי חשיפה לקרני  השמש. 

המלצה על 4,000 – 5,000 יב"ל ויטמין D3 (כולקלציפרול) ליום, עם הארוחה העיקרית (צהריים) למי שלא יוצא לשמש או לוקה בכליותיו או ובכבד. או ממעיט בצריכת הויטמין בתפריט מזוניתיו. 

יתר חלבונים – מזיק לבריאותך – ירון מרגולין מסביר שהעודף נדחס לדפנות הצנורות של הגוף: דם, אויר, שתן עיכול והם מאבדים את גמישותם בהדרגה.
תרופות מרמות ומראות מדדים טובים בבדיקת הדם, או השתן אבל, יתר החלבון במזון והנזק לגמישותם של העורקים  ממשיך ואחריו מופיעות מה שמכונה מחלות ניווניות והגענו לאוריאה –
בדיקות הדם מראות אוריאה, שתנן ואלבומין – גם BUN כשהאלבומין מלמד על דלקת בצנרת (פלאק) והBUN (שניכר בבדיקת הדם) על דלקת במעי הדק העליון. כאן מתיל מסע אסון יתר החלבונים ונמשך. חומרי יתר אחרים (ממזון מופרז, מעובד, רב סוכר) מתאכסנים בצורת רדיקלים חופשיים. נגד אותם חומרים קם קו ההגנה הראשון של הגוף, ולעזרתו אני מגייס תזונה עשירה בוויטמינים אבל על כך ארשום לך במאמר נפרד – רק אבהיר שלחיזוק קו הגנה ראשון אני נעזר במינרלים וויטמינים כגון ויטמין C וחומצה אלפא ליפואית (ALA) ויטמין E, גלוטתיון וכמובן B12 מתיל קובלמין-
הרדיקלים החופשיים מחפשים תשומת לב. הם נוהגים כילד היפראקטיבי שובב אבל הם מסוכנים, בלתי צפויים שחייבים להרגיע אותם והוויטמינים גם המינרלים עושים זאת מצוין – בלעדיהם הצנרת נפגעת ושריריה מתכווצים והכליות קורסות.
כשאני מדבר על צום חי, צום חלבונים, צום חלבונים חי וגם צום חלבונים מותססים ואפילו על צום מיצים ירוקים כל זאת נועד לתקן את המצב שנוצר בעקבות שנות עודף חלבונים שנדחסו ושקעו בצנרת הגוף והעמיסו את הכליות במגע יתר עם אמוניה.
רוצה להחלים מבעיות אלו ועוד כיתר לחץ דם, תנגודת אינסולין גדולה ועודף שומנים בדם – מאמר זה יראה לך את הדרך להחלמה-
צילום: ירון מרגולין, צילם יורי מרגולין קיץ 2019

תרופות שמרוקנות את מאגרי הוויטמים D

תרופות לטיפול ביתר לחץ דם

חוסמי תעלת הסידן
איזופטין אמלודיפין (אמלאו, אקספורג', נורוואסק) 
דיליטאזם (אדיזס, דילאטאם) 
ורפאמיל (איקקור, איקפרס, וראפרס) 
ניפידין (אוסמו אדלאט, ניפידילונג, פרסולאט, 
פלודיפין (פנדיל) 

משמרות האשלגן מעלות את רמת הויטמין די – טריאמטרן. 

תרופות להורדת כולסטרול
כולסטיפול (כולסטיד), כולסטירמין.

תרופות ממשפחת הפיבראטים 
תרופות שמורידות את המסיסים בשמן: קואנזים קיו-10, ויטמין E  גם את הוויטמין D:
אסטימיז
גמפיברוזיל (לופיד, ליפוזיד,) 
סטטינים (מעוררי כאב והתכווצויות שרירים כרוניים ברגליים) 
טוריד
לובסטטין
ליטורבה. ליפיטור
לסקול
סטאטור
סימבקור
סימבקסון
סימוביל
פרבליפ
קרסטור
מעכבי ארוטאז לא סטרואידים (לטיפול בסרטן השג) 
אנסטרוזול (אנסטרול, ארימידקס) 
תרופות משלשלות שמכילות מגנזיום –  מגנזיום ציטראט, חלב מגנזיום, ואפילו מלח אנגלי. 
מעכבי משאבת הפרוטונים (ppi) – אופרזול, לוסק,

מעכבי חומצה 
חוסמי H2
גסטרו, זארידקס, זנטק Zantac, סמידין, פמו Famo, פמוטידין, רוגסטי. פמוטידין (Famotidine תרופה המונעת הפרשת חומצה בקיבה ומפחיתה את חומציותה) הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות גאסטרו, חוסם קולטני היסטמין מסוג H2. חסימת הקולטנים מעכבת את הפרשת החומצה בקיבה ומקלה על הכאב מצרבת למשל.

אופראזול שמכונה גם התרופה המסוכנת כאן כגון: לוסק Losec, ואומפרדקס, אזופרזול כגון: נקסיום Nexuim. לסופראזול כגון: לנטון ופנטופראזול כגון: קונטרולוק. יש לדעת שהאופרזול – נמכרת בישראל גם כ"אומפרדקס" ו"לוסק" נמצאה כמעלה פי 2.5 את הסיכון לחלות בסרטן קיבה, ועד פי 8 כשהיא נלקחה יותר משלוש שנים.

סותרי חומצה
אלומיניום ומגנזיום הידרוקסיד (מאלוקס), סודיום ביקרבונאט – המכונה סודה לשתייה גם קלציום קרבונאט (טאמס

 תרופות נגד שחפת – איזוניאזיד, אתמבוטול, ריפאמפין (רימאקטאו) 
 מעכבי האנזים ליפאז
אורליסטאט (קסניקל). 

תרופות אנטיביוטיות

אסיבל
דילנטין
דפלפט
טגרטול
טופמקס
טימוניל
טריל
ליריקה
למיקטל
מיסוליין
נוירונטין
פנוברביטל
קלונקס
ריבוטריל. 

כמו כן צ'יפס נטול שומן המכיל אולסטרה מרוקן את מאגריו של ויטמין D מהגוף גם אלכוהול, ופגיעה בדופן המעי – ועל כך אפשר לקרא עוד במאמרי בנושא זה כאן.

למאמר הראשון בסדרה על התרופות הטובות והרע – לחץ דם – והתרופות המרוקנות – כאן
למאמר השני  בסדרה זו – B12 – והסיבוכים שאפשר למנוע – כאן
למאמר השלישי בסדרה זו- על שיקום הגוף שלך והגלוטתיון – כאן
למאמר הרביעי בסדרה זו – תיאמין – B1 – כאן
למאמר החמישי בסדרה – על ביוטין B7 – כאן
למאמר השישי בסדרה – פרוזק וקפה – כאן
למאמר השביעי בסדרה – אבץ – כאן
למאמר השמיני בסדרה – האשלגן – חיסול האוצר – כאן.
למאמר התשיעי בסדרה – הברזלכאן
למאמר העשירי בסדרה – ויטמין השמש – Dכאן

אני מזמין אותך לאתר החדש שלי – לחיצות ההחלמה

אשמח לשמוע ממך – ירון מרגולין

מאמרים נוספים:

נשלח ב כללי, מזון מחלים