דף הבית › כללי › להחלים להביא לשינוי בתפקוד ביולוגי בעת מחלה כרונית קשה עכשיו דורש מחשבה חדשה והרבה סבלנות

להחלים להביא לשינוי בתפקוד ביולוגי בעת מחלה כרונית קשה עכשיו דורש מחשבה חדשה והרבה סבלנות

פורסם ב ע"י ירון מרגולין — אין תגובות ↓

הטעות הגדולה במאמרים על החלמה מכשל כלייתי היא ההנחה שלוח זמנים רפואי קבוע – כמו 3 חודשים – מספיק לתיקון ביולוגי מלא. הגוף זקוק לסבלנות ארוכה יותר, שכן חולים רבים נוטשים טיפול שבועות לפני תפנית אפשרית.

החלמה היא לא רק הפחתת סימפטום אלא מסע אישי, רב-ממדי וארוך טווח – עם עליות ומורדות אל תוך מרחב ביולוגי שמבקד להתאזן [מקור].

ההנחיה המוכרת של הארגון לטובת הציבור ה- KDIGO (בנושא מחלת כליות: שיפור התוצאות הגלובליות) ממליצה על הערכת תפקודי כליות 3 חודשים לאחר פגיעה חריפה בכליות (AKI) לצורך פרוגנוזה, אך הממצאים מסרבים להחלטה ומהווים אינדיקטור "לא אמין" לתוצאות כליות, על פי החוקרים [מקור].
באיור למעלה הקדוש ג'ורג' מנסה להציל את הכליה שנלכדה במלתעות הדרקון במכה אחת. ירון מרגולין בעזרת Grok

למה 3 חודשים זה מעט

3 חודשים נחשבים לעיתים כתקופת התייצבות ראשונית אחרי פגיעה כלייתית חריפה (AKI), אך מחקרים מראים שהתאוששות מלאה יכולה לקחת חודשים נוספים, עד שנים במקרים מסוימים, במיוחד אם יש נזק קיים [מקור1, מקור2, מקור3]. תפקוד כלייתי שנראה תקין אחרי 3 חודשים עלול להחמיר מאוחר יותר עקב אובדן מסת שריר או נזק נסתר, מה שהופך את ההערכה הזו לבלתי אמינה [מקור].

החלמה היא תהליך שמתמודד עם נזק רב שנים. היא גם לא קו סיום חד-פעמי אלא מסע מתמשך של התאוששות, הסתגלות, ולמידה. סילוק רעלים שהצטברו במשך שנים ושקעו ברקמות דורש זמן. לעיתים הגוף משתפר במהירות ראשונית, אך הברירה הארוכה והעמוקה יותר – זו של יצירת איזון חרף עומסים פנימיים וחיצוניים – דורשת זמן, סבלנות ותמיכה מערכתית [מקור].

הדרך לשיקום תפקודי כוללת גם את האופן שבו אנו תופסים את הזמן עצמו: סבלנות אינה רק המתנה סטטית, אלא תהליך של קבלה והתאמה פסיכולוגית לקצב שבו הגוף והריפוי עצמם מייצרים תוצאות [מקור].

השיקום תפקודי, השיפור אינם רק תיקון פיזיולוגי – הם גם גילוי עצמי, בניית תובנות ומטרות חדשות, והחלפת תפיסות ישנות בחדשות, שמקדמות לא רק את הגוף אלא גם את חיי הנשמה [מקור].

נטישה מוקדמת של חולים

חולי כליות כרוניים, במיוחד בדיאליזה צפקית או HD, נוטים לנטוש טיפול מוקדם (תוך 90 יום ראשונים) עקב פריטוניטיס, בעיות לב, תשישות או מצב תזונתי ירוד, מה שמונע הגעה לתפנית אפשרית [מקור1, מקור2]. נטישה זו קורית לעיתים קרובות שבועות לפני שיפור פוטנציאלי, כמו התאוששות תפקוד שאירי (RRF), בגלל סימפטומים כמו אנמיה או ירידת שתן יומית [מקור].

המאמר בעבודה

ביולוגיה של סבלנות

סבלנות נדרשת לשיקום תפקודי, כי התהליך כולל שיקום איטי של תאים פגועים, ולא לפי לוח זמנים קליני; הפסקה מוקדמת או ניסיון לזרז ולשלוט בתהליך ההחלמה על-ידי תרופות פחות מוכרת מחקרים מזהירים כי פעמים רבות הן דווקא פוגעות בהזדמנות לשיפור בטווח הארוך [מקור1, מקור2, מקור3]. איזון נוזלים לקוי או עירוּת (שימוש משתנים) מעידים על או מקדמים נמק צינוריות חריף (ATN), שדורש שבועות עד חודשים [מקור].

חשיפה לתרופות נפרוטוקסיות (NSAIDs, חומרי ניגוד), זיהומים חוזרים או אובדן מסת שריר גורמים להערכת יצירתין לא אמינה אחרי 3 חודשים, ומנבאים החמרה [מקור1, מקור2]. פגיעה ממושכת ללא טיפול מוקדם, שינוי מדויק, עד לרמה של מ"ג בתזונה תומכת מסלולי לשיקום תפקודי, מובילה לכשל כלייתי כרוני ב-12-15% מהמקרים [מקור].

הגוף בכלל ובפרט הכליות יכולת להחלים בעזרת רגנרציה (התחדשות) פנימית מסוימת בילדות, בנעורים גם בבגרות [מקור], בעיקר לאחר פגיעה חריפה (AKI – Acute Kidney Injury) באבר או ברקמה [מקור1, מקור2].

התהליך כולל:

🔹הפעלה של תאים שורדים (בעיקר תאי אפיתל בצינוריות) שמתחלקים ומחליפים את התאים הפגועים (dedifferentiation ו-proliferation).

🔹 תאי גזע/פרוגניטורים מקומיים (resident stem/progenitor cells) ברקמה של האבר ובמקרה שלנו בכליה, שתורמים לתיקון.

🔹 נתיבים מולקולריים מרכזיים כמו Wnt/β–catenin, שממלא תפקיד חשוב מאוד בתהליך ההתחדשות והשיקום הרקמתי (הרגנרציה) – המסלול הזה מעודד חלוקת תאים, שיקום רקמה, ואף הפרשת גורמים טרופיים (paracrine effects) [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

עם זאת, Wnt הוא "חרב פיפיות": הוא יכול לקדם ריפוי ראשוני, אבל הפעלה ממושכת ללא שינוי למשל בתוכנית הפעלת הגוף לשם יצירת Pgc-1α, גלוטתיון ותפריט הזנה כולל עידוד ייצור עצמי של חומצה פירובית (תפוח אדמה חי) המצב נתקע בהמשך הדרך, ויכול להוביל לצלקת (fibrosis) והתקדמות לחוסר תפקוד – ההמשך מחלת כליות כרונית (CKD), ודיאליזה, מעל 5 מליון אנשים מגיעים כיום בעולם לדיאליזה [מקור], נושא שאפשר למנוע ע-י הפעלת תהליכי שיקום תפקודי, סבלנות ושינוי תפריט.

🔹גלוטתיון מנטרל רדיקלים חופשיים ומעכב פרוטוֹסיס (ferroptosis) ב-AKI איסכמית או כימית, מה שמפחית נמק תאי ומשפר תפקוד כלייתי [מקור1, מקור2, מקור3]. הוא תומך בשיקום המיטוכונדריה דרך נתיבים כמו PGC–1α וקלוטו, ומפחית הפעלת TGF-β שגורמת לצלקות פיברוטיות [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4]. חומרים כמו סולפורפאן (תוסף תזונה מעולה שמבטא ברוקולי) מעלים סינתזת גלוטתיון בכליות ומפחיתים פיברוזיס [מקור1,מקור2]. תוספי GSH או NAC (תיקון) מומלצים במצבי קיצון, אך יש בנטילתם סכנות רבות לכן מעדיפים מומחי החלמה ושיפור להשתמש רק בסינטזה עצמית, מנגד מעורבות של חוסר ידע, ובורות עלולה לדרדר את המחלה למצב בו אין ברירה וחיבים להשתמש בהזרקה לוריד, במיוחד ב-CKD או AKI [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

🔹חומצה פירובית היא תרכובת מפתח בתהליך הנשימה התאית. היא תוצר סופי של גליקוליזה, שמפעילה תהליכי שיקום תפקודי בכליות ובגוף על ידי שיפור ייצור אנרגיה אירובית והפחתת דלקת ב-AKI [מקור1, מקור2].

במודלים של פגיעה כלייתית, מתן חומצה פירובית (תפוח אדמה חי, תוספים או כ-Na-pyruvate; בהתייעצות עם רופא מומחה) שיפר תפקוד כלייתי (ירידה ב-BUN וקריאטינין), הפחית נמק והגביר רגנרציה (שיקום) דרך Nrf2 ו-PGC-1α, בדומה ל-NAC [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

נתרן פירובאט (Na-pyruvate) משמש כתוסף תזונתי או נוזל החייאה משמר תפקוד כלייתי, מפחית VEGF ו-PAF (גורמי דלקת), ומכפיל הישרדות על ידי איזון NAD+/NADH ו-GSH/GSSG [מקור1, מקור2]. הוא מונע פגיעה כלייתית מנוזלי NS היפרכלורמיים ומגן מפני דלקת אנדותליאלית [מקור].

הפניה לדיאליזה שכיחה, כאשר העליה הגדולה ביותר של הפונים לדיאליזה באסיה [מקור]. ה"טיפול בדיאליזה" נחקר, הן יכולות ועלולות לפעמים ליצר צבירת רעלים ואין בהן אז כל תועלת לטווח ארוך. מרגע שהחל ה"טיפול" בדיאליזה אין ממנו חזרה ואין ככל הנראה עדיין דרך להפעלת מסלולי לשיקום תפקודי [מקור].

מחקר רטרוספקטיבי מיפן חושף את השיטה הזו ממבט מחקרי – מצא כי 6.5% מהחולים הפסיקו את הטיפול ב-PD בתוך שלושת החודשים הראשונים לאחר תחילת הדיאליזה, מה שאומר ויתור על החיים, כה גדול סבלם של האנשים תחת "ניקוי הרעלים מדמם" תחת המכונה [מקור].

למאמרי

ירון מרגולין מאסטר בהחלמת הכליות

התהליך השיקומי איטי יחסית ודורש סבלנות רבה:


ב✳️בשלב הראשוני (ימים עד שבועות ראשונים) – רואים בדרך כלל התאוששות פונקציונלית מהירה יחסית (התאים שורדים מתחילים לעבוד טוב יותר). בדיקות הדם משתנות, מדדים משתפרים, אחרים, כמו חלבון בשתן מתרסקים, שינוי לא ברור במדד הטריגליצרידים כשמדדי מפתח כמו קריאטינין ואוריאה יורדים,
אבל שיקום מבני מלא של הנפרונים (היחידות הפילטרות) יכול לקחת שבועות עד חודשים (לעיתים 1–3 חודשים לעתים שנה או אפילו יותר). חייבים סבלנות והרבה מוטיבציה כדי להחלים.

סבלנות היא דרך חיי ההחלמה, לא ויתור; אלא שינוי ובחירה פעילה להישאר נוכח במסע ההחלמה, בו משתנה הכימיה של הנוזלים התאיים, והשפעותיהם על המוח ואופני חשיבה. גם כשיש תוצאות מיידיות, תהליך ריפוי אמיתי כולל שלבים בלתי-נראים וקפיצות קטנות שלא תמיד נמדדות, ומנכיחות בזמן קצר את המהלך השלם.

נשארו לך שאלות

🔬אשמח להשיב על כל שאלה

בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם 

    שמי Name:


    טלפון phone:


    דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


    איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


    אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


    למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

     physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or YARONMARGOLIN.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

    מאמרים אחרונים

    נשלח ב כללי

    כתיבת תגובה

    Or

    האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

    *