הסימנים המוקדמים שהרפואה מפספסת: הדרך לעצור שבריריות בזמן
מירידה תפקודית לשבריריות: מה הספרות חזתה — ומה הרפואה עדיין מפספסת
רפואה מרפאה, לא רק מתחזקת מחלות
ברומן הקצר והחד כתער מותו של איוון איליץ' מאת לב טולסטוי, אין דרמה רפואית גדולה בתחילה — אין התקף, אין קריסה, אין אבחנה מפחידה. יש רגע יומיומי, כמעט בנאלי: אדם מצליח, שופט בכיר, מסדר את ביתו החדש. הוא מטפס כדי לתלות וילונות, מחליק — ונחבט בצידו.
בהתחלה זה נראה חסר משמעות. כאב קטן. אי־נוחות מקומית. הוא ממשיך כרגיל.
אבל משהו מתחיל להשתנות.
בהדרגה מופיעים סימנים דקים:
ההליכה נעשית איטית יותר.
המדרגות קשות.
חפצים שבעבר נשא בקלות נעשים כבדים.
כאב עמום בצד הגוף אינו מרפה.
הוא מצמצם תנועה.
מצב הרוח מחשיך.
החיים נסוגים פנימה [מקור1, מקור2].
לא אירוע — אלא תהליך.
לא מחלה אחת — אלא דעיכה של יכולת, מחסור בצרכים גופניים [מקור].
התיאור הספרותי הזה, משנת 1886, מדויק להפליא למה שהרפואה המודרנית מכנה כיום: שבריריות גופנית (Frailty) — אובדן הדרגתי של רזרבה פיזיולוגית ויכולת התאוששות [מקור1, מקור2].
והשאלה המטרידה: כמה פעמים התהליך הזה מתרחש מול עינינו — ואנו עסוקים מדי במדדים כדי לראות אותו?
שבריריות איננה גיל — אלא אובדן רזרבה
שבריריות איננה “זקנה”.
היא מצב ביולוגי ומחסור בצרכים גופניים [מקור].
זהו שלב שבו מספר מערכות מאבדות גמישות ותפקוד בו־זמנית:
- מסת וכוח שריר
- תפקוד כלי דם
- אנדותל
- מיטוכונדריה
- ויסות דלקתי
- בקרה מטבולית
- הסתגלות עצבית
המאפיין המרכזי:
היכולת להתאושש מעומס יורדת.
אירוע קטן — יוצר פגיעה גדולה.
מאמץ קטן — יוצר תשישות.
מחלה קלה — מדרדרת תפקוד.
הנפילה של איוון איליץ’ לא הייתה הסיבה — היא הייתה החשיפה.
המערכת כבר איבדה רזרבה.
לעיתים זהו שלב שבו חסר בצרכים הביולוגיים הבסיסיים — תנועה, שיקום, הזנה תאית, התאוששות — כבר זועק.
הגוף מאותת בעייפות, בכאב עמום, בהאטה תפקודית — אך השפה הזו אינה תמיד נשמעת במערכת הממוקדת במדדים ובאבחנות. ולעתים גם לא מבינה את המשמעות שבתמונת המדדים (בדיקות המעבדה) הכוללת.
מה הקליניקה המודרנית נוטה לפספס
בפרקטיקה הקרדיווסקולרית — ולעיתים גם הפנימית — המיקוד הוא במדדים:
- לחץ דם
- פרופיל שומנים
- הדמיה
- חסימות
- הפרעות קצב
- מספרים
אך ירידה תפקודית מוקדמת נוטה להיחשב “רכה”, “לא ספציפית”, או “לא קרדיולוגית”.
בפועל — אלו מדדי סיכון עמוקים:
ירידה במהירות הליכה
קושי בעלייה במדרגות
הימנעות מנשיאת משקל
ירידה בכוח אחיזה
עייפות לאחר מאמץ קל
האטה קוגניטיבית קלה
צמצום פעילות חברתית
שינוי בדפוסי תשוקה למזון — חזרה עזה למזונות עתירי שומן, טיגון ועמילנים פשוטים
דחף מוגבר לאלכוהול או “מזונות נחמה” מהירים, והימנעות מישיבה חשופה לשמש.
לעיתים אין זו “חולשת אופי” אלא אות ביולוגי [מקור]— בנושא זה מאמרי – תאוותיו של איש זקן אבל לכאורה רק בריא
ירידה ברזרבה מטבולית, בעומס עצבי, או בתפקוד מיטוכונדריאלי — המובילה לחיפוש אנרגיה מיידית וגירוי עצבי מהיר.
זהו סימן שדורש שיקום — לא נזיפה, לא כדורים, טיפול והפעלת מסלולי החלמה [מקור].
אלו אינם רק סימפטומים —
אלו אותות אזהרה מערכתיים.
כאשר רפואה מתמקדת רק בפתולוגיה ממוקדת איבר — היא עלולה להחמיץ את קריסת המערכת.
גמישות עורקים — סמן לרזרבה ביולוגית
גמישות עורקים אינה רק פרמטר המודינמי.
היא מדד לרמת החיוניות של המערכת כולה [מקור].
עורק גמיש משקף:
- תפקוד אנדותל תקין
- עומס דלקתי נמוך
- סטרס חמצוני מבוקר
- פעילות מיטוכונדריאלית טובה
- איזון גליקמי
- איכות רקמת חיבור
נוקשות עורקית קשורה ל:
- ירידה בסבולת
- ירידה קוגניטיבית
- התאוששות איטית ממאמץ
- סיכון מוגבר לשבריריות
- תמותה מוגברת
אפשר לראות זאת כך:
גמישות עורקית = יכולת הסתגלות ביולוגית.
אובדן גמישות = תחילת דעיכה מערכתית [מקור].
שבריריות היא תהליך — ולכן ניתנת לעצירה
הבשורה החשובה:
שבריריות אינה אירוע חד.
היא תהליך מתמשך [מקור1, מקור2].
ותהליך — ניתן לזהות מוקדם ולהתערב.
כאן נכנסת רפואה מחלימה ומונעת — רפואה שאינה מסתפקת באיזון מדדים ובתחזוקת מחלה, אלא פועלת לבניית רזרבה פיזיולוגית: תפקוד, גמישות, יכולת התאוששות ואנרגיה תאית.
זוהי רפואה המשלבת טיפול קליני עם תנועה תפקודית, תזונה מדויקת, שיקום מטבולי ותמיכה בכלי הדם ובמיטוכונדריה.
לצד הרפואה הטיפולית התפתחה לאורך השנים גם רפואה מונעת ושיקומית — תחומים שכיום חוזרים למרכז הבמה דרך חקר השבריריות, הזדקנות בריאה ורזרבה תפקודית.
עמודי התערבות מרכזיים לרפואה מרפאה
תנועה מוכוונת תפקוד
לא “כושר כללי” — אלא תפקוד:
- כוח שריר
- קימה מכיסא
- שיווי משקל
- נשיאת משקל
- מהירות הליכה
- מדרגות
אלו מדדי הישרדות — לא רק מדדי כושר.
תמיכה מיטוכונדריאלית
רזרבה תאית קובעת רזרבה מערכתית:
- תמיכה בקואנזים Q10
- פוליפנולים
- שינה עמוקה
- פעילות אירובית מותאמת
- הפחתת עומס חמצוני
הפחתת דלקת כרונית שקטה
דלקת נמוכה־כרונית פוגעת בגמישות כלי דם וברקמות:
- תזונה מדויקת
- שליטה בשומן ויסצרלי
- איזון גלוקוז
- הפחתת עומס רעיל
- שיקום מטבולי
תמיכה באנדותל
האנדותל הוא איבר חישה והסתגלות:
- תנועה יומיומית
- פעילות אירובית מתונה
- מזונות עשירים בניטרטים טבעיים
- הימנעות מישיבה ממושכת
מדדי תפקוד — כמו סימנים חיוניים
יש למדוד תפקוד כפי שמודדים לחץ דם:
- זמן קימה מכיסא
- כוח אחיזה
- מהירות הליכה
- התאוששות מדופק
- סבולת מדרגות
תפקוד הוא מדד ביולוגי.
האמנים רואים את המציאות כפילוסופים הגדולים
הספרות זיהתה מזמן אמת קלינית עמוקה:
הידרדרות אינה מתחילה באבחנה — אלא באובדן גמישות [מקור].
גמישות תנועתית.
גמישות מטבולית.
גמישות עורקית.
גמישות הסתגלותית.
רפואה מרפאה שואלת לא רק:
“איזו מחלה יש למטופל?”
אלא:
“כמה רזרבה נשארה לו — ואיך בונים אותה מחדש?”
ירון מרגולין
נשארו לך שאלות
🔬אשמח להשיב על כל שאלה
בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם
למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.
physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or YARONMARGOLIN.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such
מאמרים אחרונים
- תאוותיו של איש זקן אבל בריא
- חלבון בשלב אקוטי
- כל מה שאתה צריך לדעת על מיקרו-תזונה – ויטמינים ומינרלים
- להתסיס שיבולת שועל – מתכון וכל הסודות
- למה מדידת הויטמין B12, רחוקה מלהיות מדויקת?
- הומוציסטאין, ויטמינים ומניעת מחלות כלי דם
- ירקות ירוקי עלים לרוב טובים לבריאותנו, לפעמים הם לא – רוצה לדעת מתי כדאי לצרוך עלים ירוקים?
- תרופות ללחץ דם גבוהה נמצאו כקשורות לסיכון מוגבר לסכיזופרניה
- חומץ אננס – רוצה לדעת כיצד להכין תרופה ביתית, אנטי-דלקתי מקליפות האננס?
- תחמוצת החנקן (NO) כיווץ תאי האנדותל, מחלות כרוניות קשות – ודרכי ריפוי חדשות
- פאסיה – חיתולית Fascia, שיטות חדשות להפחתת כאב
- די לכאב
- טיפול טבעי ופשוט בכאבי ברכיים
- חומץ אננס – רוצה לדעת כיצד להכין תרופה ביתית, אנטי-דלקתי מקליפות האננס?
- שלושת המיצים
- לחלק הראשון הבצל והפלפלים
- לחלק השני – החסה
- לחלק השלישי – תפוח אדמה והבוטיראט
- לחלק הרביעי – הכוסמת המופלאה
- לחלק החמישי – נבטי הברוקולי וחלבון הנעורים
- לחלק השישי – שיבולת השועל והבטא קלגן
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה. 1
- אילוף הכליות הסוררות – כל מש שחשוב לדעת כדי להחלים ממחלת הכליות
- איך מורידים לחץ וחרדות באופן טבעי? התמודדות עם סטרס ולחץ נפשי
- חזרה לבסיס – עקרונות צירופי המזון
- יתר לחץ דם – שינוי פרדיגמה וגישות חדשות – לחץ דם גבוה וטיפול טבעי ללא תרופות לאחר שטיפול תרופתי נערץ כשל
- מזון כתרופה – שמן זית ושמן קנולה או חרדל הצילו מאות ילדים בעולם.
- מחשבון מדידה והערכת קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) אשר מבוסס על קריאטינין, נתוני גוף, גיל, גזע ומין.
- מזון כתרופה – אפשר להחלים מאי ספיקת כליות
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – על השעורה (דגן) ופעולות נוגדות דלקת כולל עיכוב גורם נמק גידול אלפא – Tumor necrosis factor alpha (TNF-α).
- על הנקמה ודמימותיה
- גודש נוזלים בריאות – בקרב חולי כליה
- איך להיראות צעיר מגילך – כל הסודות
- על ההשפעה האיומה של חלבון מן החי על הכליות
- עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – קמח קליפת רימונים (PPF) .9
- Reconstruction of erythropoietin by the kidneys without drugs
- קטואנאלוג ketoanalogue
- תרופות ללחץ דם גבוהה נמצאו כקשורות לסיכון מוגבר לסכיזופרניה
- חומץ אננס – רוצה לדעת כיצד להכין תרופה ביתית, אנטי-דלקתי מקליפות האננס?
- תסמונת היד הסוכרתית – רמות גבוהות של A1c קשורות להתפתחות של נפיחות באצבעות היד שגורמת כאב ומכונה תסמונת התעלה הקרפלית (גם תסמונת מנהרת שורש כף היד).
- הפאסטיון המאהב של אלכסנדר הגדול Hphaestion
- זאורקראוט – מתכון בסיסי ופשוט לכבישת כרוב בבית
- תוספי סידן – זהירות – סיכון לשבץ מוחי
- למה חולים שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה.
- החשמל הביולוגי – ביו-אלקטריק, חשמל שנוצר בגוף האדם כתרופה
- תוסף מזון על האסטקסנטין astaxanthin
- שימושים מהפכניים בגלעיני תמרים במזון, בקפה וכתרופה
- האם בוטנים, קליפות בוטנים ומוצריהן הם מזון על?
- עצירת ההזדקנות והבלות של הגוף – השיטה של אלכסנדר מיקולין
- מבנה (אנטומיה) של מערכת הסינון של הדם בכליות ויצירת השתן, ודרכים חדשות להחלמת מפגעיה
- 8 חסרים תזונתיים שכיחים
- ריפוי פצעים וצמיחה של הכליה הנגדית לאחר כריתת כליה חד צדדית לצורך תרומה או טיפול
- לאוקון – יצירת מופת
- התפתחות ה"אני" בגיל 60 – 70
- תורת הנפש לאפלטון – חלק 1
- תורת הנפש של אפלטון – גיבור הרוח האנושית חלק2.
- תורת הנפש של אפלטון – הידיעה חלק3
- שפינוזה כממשיך דרכו של אפלטון – תורת הנפש חלק4
- האני הגמיש-לנפתלי עירוני
- מבוא הריקוד – גוף, רגש ומהפכות נסתרות בתולדות המחול
- ריפוי טבעי: הדרך לריפוי ממחלה כרונית קשה שמונה עקרונות היסוד של ירון
- הרופאים הגדולים בהיסטוריה
- אלקמאון מקרוטון (Alcmaeon of Croton) – חוקר המוח ומערכת העצבים הראשון בהיסטוריה
- פרנצ'סקו מסינה Francesco Messina אלהים באדם שחיפש אחר היופי
- פיטר דה הוך – גאון ומוביל דרך
- השבועה ההיפוקרטית – העדויות על קשרים פיננסיים של רופאים עם תעשיית התרופות, הולכות ורבות, האם השבועה מופרת כיום?
- מבוא – גוף, רגש ומהפכות נסתרות בתולדות המחול
- פייר בושאן – האיש שהציל את חגיגת הנישואין של לואי ה-14 מאת ירון מרגולין
- האסכולה הונציאנית (ציור) חלק א' מאת ירון מרגולין
- הגיל השלישי, תאוותיה של הזיקנה – ואיך להתבגר יפה, טוב ובריא
- האני הגמיש-לנפתלי עירוני
- לחלק ראשון של –ימי הסנאל שלי –ימי הסנאל שלי – להתגבר על אוטיזם.
- יש פתרון כולל לבעיות הקשורות לדימוי עצמי, חוסר בטחון וערך עצמי נמוך – דופמין
- בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
- מרחבי חיים מאריכי חיים – האזורי הכחולים
- האני הגמיש-לנפתלי עירוני
- לחלק ראשון של –ימי הסנאל שלי –ימי הסנאל שלי – להתגבר על אוטיזם.
- תככים ומזימות – תהליך חברתי סביב גרוש יהודי ספרד – 1
- תככים ומזימות – תהליך חברתי סביב גרוש יהודי ספרד – 2
- תככים ומזימות – תהליך חברתי סביב גרוש יהודי ספרד – 3
- הרופאים הגדולים בהיסטוריה
- אלקמאון מקרוטון (Alcmaeon of Croton) – חוקר המוח ומערכת העצבים הראשון בהיסטוריה
- פרנצ'סקו מסינה Francesco Messina אלהים באדם שחיפש אחר היופי
- פיטר דה הוך – גאון ומוביל דרך
- השבועה ההיפוקרטית – העדויות על קשרים פיננסיים של רופאים עם תעשיית התרופות, הולכות ורבות, האם השבועה מופרת כיום?
- פייר בושאן – האיש שהציל את חגיגת הנישואין של לואי ה-14 מאת ירון מרגולין
- האסכולה הונציאנית (ציור) חלק א' מאת ירון מרגולין
- ולנטין דה בולון צייר גאון – ירון מרגלין בפתח התערוכה בפריז של ולנטין דה בולון
- ג'ון סינגר סרג'נט במטרופוליטן: גילוי מחדש של ענק רוחני של האמנות
- אן-לואי ז'ירודה דה רוסי-טריוזון
- ברתולומאיוס שפרנגר
- תודעה שלילית – צל על המחשבה
- Negative Consciousness – A Shadow over Thought
- תזונה: צוואת הרפואה הקדומה שהוזנחה
- התפתחות ושינויים נורמטיביים – התפתחות חיי ״האני״
חזרה לעמוד 1חזרה לעמוד 2חזרה לעמוד 3חזרה לעמוד 4חזרה לעמוד 5חזרה לעמוד 6חזרה לעמוד 7חזרה לעמוד 8חזרה לעמוד 9חזרה לעמוד – 10חזרה לעמוד 11חזרה לעמוד – 12.חזרה לעמוד -13חזרה לעמוד 14
