בעבר, נהוג היה לחשוב שכל החיידקים שנמצאו בדרכי השתן הם פתוגניים ואינם קיימים אצל אנשים בריאים. עם זאת, כיום ידוע כי קיימת קהילת חיידקים תושבת בדרכי השתן שעשויה להיות מועילה ואפילו למנוע אבנים בכליות [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4]. לקטובצילוס וסטרפטוקוקוס, לדוגמה, הם שניים מהסוגים הנפוצים ביותר בדרכי השתן, שניהם מייצרים חומצה לקטית המסייעת לדכא צמיחתם של פתוגנים בכליה [מקור].
פריצת דרך בהבנת הכליה ובמניעת אבנים בכליות
מאמר ראשון בעברית בנושא זה. מאת ירון מרגולין מאסטר בהחלמת הכליות.
במשך עשרות שנים נחשבה הכליה לאיבר סטרילי לחלוטין, נטול חיידקים ומיקרוביום. תפיסה זו עמדה בבסיס הרפואה הנפרולוגית המודרנית והצדיקה שימוש נרחב באנטיביוטיקה ובחיטוי אגרסיבי של דרכי השתן.
אלא שמחקרים פורצי דרך מהשנים האחרונות – ובמיוחד פרסומים ב־Nature Communications) (2024) ומאמרי סקירה מ־2025 – מפריכים תפיסה זו מן היסוד: הכליה אינה סטרילית, והיא מכילה מיקרוביום ייחודי, יציב ובעל השפעה עמוקה על בריאות הכליה, על תהליכי דלקת, ועל היווצרות אבנים בכליות (kidney stone).
המיקרוביום האנושי מגוון ומייצג את המיקרוביום העורי, המיקרוביום המעי, המיקרוביום הנרתיקי, ולאחרונה גם את המיקרוביום שבדרכי השתן והכליה או האורוביום. באורוביום שלנו נמצאים חיידקים, וווירוסים, כמו גם בקטריופאג'ים (הוא נגיף התוקף חיידקים) [מקור].
מהו האורוביום?
המיקרוביום של דרכי השתן והכליה מכונה כיום אורוביום (Urobiome). זהו מיקרוביום בעל ביומסה נמוכה מאוד, אך בעל פעילות ביולוגית משמעותית, והוא שונה מהמיקרוביום של המעי או העור.
האורוביום נמצא:
בגלומרולים
בטובולים
ברקמת הכליה עצמה גם בבני אדם וגם במודלים של עכברים.
המחקר מקליבלנד קליניק – הוכחה חד־משמעית
בדצמבר 2024 פרסמו חוקרי Cleveland Clinic, ד"ר אהרון מילר ( Aaron Miller, PhD) ו־ד"ר חוסה אגודלו, את האפיון המלא הראשון של המיקרוביום הכלייתי האנושי [מקור].
ממצאי המחקר הראו באופן חד־משמעי:
דרכי השתן והכליות אינן סטריליות
נוכחות חיידקים ברמה נמוכה היא מצב פיזיולוגי תקין
המיקרוביום הכלייתי משתתף בהגנה על הכליה ובוויסות תהליכים פתולוגיים
מערכת השתן – מימין: המספרים 1 עד 6 מציינים חלקים שונים במערכת השתן: שופכה (1), שלפוחית השתן (3), שופכנים (4) וכליות (5, 6). האיור מדגים חיידק ה-E.coli: על גוון גורמי ארסיות, כולל אדהזינים (FimH, CUP Pili, Type 1 pili, P fimbriae), יצירת קפסולה, טוקסינים, ושוטון הוא התארכות של קרום התא – פלגלה (Flagella) [מקור1, מקור2].
מיקרוביום שמגן – ומיקרוביום שמקדם אבנים
החוקרים זיהו חיידקים ספציפיים בעלי השפעה מנוגדת על היווצרות אבנים בכליות:
זנים מסוימים של E. coli נקשרו דווקא לעלייה בסיכון להיווצרות אבנים בכליות.
כיצד האורוביום קובע אם תיווצר אבן – או שלא
בניסויים תאיים מבוקרים נצפו הבדלים חדים בין חיידקים שונים במיקרוביום הכלייתי. בתאים שבהם גודלו חיידקי E. coli נוצרו מבני גביש גדולים, דמויי אבן. ניתוחים כימיים וקריסטלוגרפיים (כולל רנטגן) הראו כי מבנים אלה אינם ניתנים להבחנה מאבני כליה אנושיות, הן בהרכבם הכימי והן במבנה הגבישי.
לעומת זאת, בתאים שבהם גודלו חיידקי Lactobacillus – לא נוצרו כלל אבנים. כאשר גודלו שני החיידקים יחד, נוצרו מבני גביש זעירים בלבד, השונים באופן מהותי – מבנית וכימית – מאבני כליה אמיתיות. ממצא זה מצביע על כך שחיידקי Lactobacillusחוסמים או משבשים את יכולתם של חיידקי E. coli להניע את תהליך יצירת האבנים.
ממצאים אלה מספקים מנגנון ביולוגי ברור: הרכב האורוביום עצמו קובע אם סידן־אוקסלט יתגבש לאבן פתולוגית – או יישאר במצב בלתי מזיק.
אנטיביוטיקה כגורם מסיט־איזון
במודלים פרה־קליניים הודגם כי שימוש יתר באנטיביוטיקה משנה את האיזון של המיקרוביום הכלייתי, מדכא חיידקי Lactobacillus מגנים ומטה את המערכת לעבר דומיננטיות של E. coli יוצרי־אבנים. שילוב ממצאים זה מסביר מדוע אנשים המקבלים טיפול אנטיביוטי ארוך־טווח נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אבנים בכליות [מקור].
כדברי ד"ר אהרון מילר:
"אנטיביוטיקה היא אחת ההמצאות המופלאות ביותר של העידן המודרני, אך היא אינה חפה מהשלכות. ההשפעה שלה על המיקרוביום הכלייתי מספקת לנו חלק קריטי בפאזל של היווצרות אבנים בכליות" [מקור].
שלום ירון , מצרף לעיונך את הבדיקות האחרונות שביצעתי לפני יומיים. מה דעתך? אני מאוד מרוצה לראות את השינויים לטובה בכל המדדים שתוקנו: קריאטינין, אוראה, גלוקוז GFR. תודה מקרב לב. רופאת המשפחה התקשרה אלי היום ונשארה פעורת פה וזה עודד אותי מאוד. הילדים עוד לא יודעים כי כולם עסוקים, נחכה לסוף שבוע למפגש המשפחתי… הגיע מחלים כליה הוואטסאפ.
מסקנה קלינית־ביולוגית
נמצא כי שינוי בהרכב האורוביום משפיע ישירות על תהליך התגבשות סידן־אוקסלט (CaOx) – החומר שמרכיב כ־80% מאבני הכליה. לא מדובר רק בכימיה של שתן או בתזונה, אלא במערכת אקולוגית חיה בתוך הכליה, אשר יכולה להגן עליה – או להפוך אותה לפגיעה [מקור1, מקור2, מקור3].
זהו שינוי תפיסתי עמוק בהבנת הכליה, מחלותיה ודרכי ההחלמה שלה.
ירון, בזכות תזונה נכונה וקפדנית (אך לא קיצונית) הצלחתי להוריד את מדד האוריאה והקריאטנין לרמת נורמה (טווח הנורמה) ללא צורך בתרופות. כמו כן למרות המלצת הנפרולוג הקשבתי לעיצתך ובזכות תזונה בלבד האזנתי גם .את לחץ דם כמו כן בבקרים אני דואג להתעמלות ומתיחות. תודה על העצות, על הבלוג שלך ועל המאמרים גמר חתימה טובה ע. השם המלא רשום אצלי. השתמשו בעצות והצילו את חייכם. למי שתדרש עזרה שיפנה באמצעים שנמצאים למטה. בהצלחה. השתמשו במאמרים והחלימו. מחלת הכליות היא מחלה סופנית. מתים ממנה. לפני שאתם מתחילים בסדרת כדורים שהנפרולוג מציע לכם תבררו, אצלו, אם זה עזר פעם למשהו. אם מדד הgfr שלך ירד מ50, תדרש לך כבר פגישה אישית עם ירון מרגולין. המאמרים לא יכולים לסייע לך במצב זה – עוד על כך במאמר – מה לאכול במצבי אי ספיקת כליות – מתכונים לדיאטה מאוזנת – טעימה להשתגע. הפגישות דורשות תשלום, למי שחבל לו על הכסף שימשיך עם הנפרולוג, וכשיגיע לדיאליזה שיזכור שבחר ברע.
אנטיביוטיקה – גורם סיכון שנסתר עד כה מהנפרולוגים
פעמים רבות אנו שבים ולומדים, עד כמה חסר מידע לאנשים שחורצים את גורלם של החולים. כאמור לעיל הפעם אחד הממצאים המדאיגים במחקר: שימוש ממושך או מיותר באנטיביוטיקה – בעיקר בבתי חולים ובחולי דיאליזה – פוגע במיקרוביום הכלייתי, מדכא חיידקים מגנים, ומטה את המאזן לטובת חיידקים המעודדים היווצרות אבנים.
במילים אחרות: מה שנחשב “טיפול מונע זיהום” – עלול להיות גורם ישיר ליצירת אבנים בכליות.
אבני סידן־אוקסלט – לא רק תזונה
אבני סידן־אוקסלט נוצרות כאשר סידן וחומצה אוקסלית מתגבשים בשתן. גורמים מוכרים כוללים:
מדד GFR 7, הוא רגע לפני המוות (GFR 5) מעטים הסיכויים לשרוד מצב זה. אני לא יודע מה היה בבן שלה, שכתב לי שהביא אותי לקבל את אימא שלו, אבל, אני מאושר שהסכמתי לקבל אותה לטיפול. האצות שנזכרות במאמרי על תפריטי ההחלמה מככבות גם בתפריט ההחלמה שלה מהיום הראשון. תודה לחיים שהעניקו לי יכולות החלמה לאבר הכליות.
נשארו לך שאלות
🔬אשמח להשיב על כל שאלה
בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם –
למעןהסרספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.
For the avoidance of doubt, consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or MARGOLINMETHOD.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such
כתיבת תגובה