אי ספיקת כליות – אילוף הכליות הסוררות – כל מה שחשוב לדעת – חלק 1

Patrocles, 1780 - Jacques-Louis David

(Patroclus by Jacques-Louis David (1780) בחלקו העליון של הגב התחתון נמצאות הכליות – טוב שיישארו בשליטה. מקור הצילום ויקיארט

אפשר לקדם שיקום תפקודי בקרב חולים במחלת הכליות.

English

המאמר מתפרסם כאן ב4 חלקים-

"אילוף הכליות הסוררות" תחילת  פרק א
ההמשך לפרק א' של "אילוף הכליות הסוררות"- כאן.
פרק ב'
פרק ג'

לסדרת המאמרים – עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה

למאמרי – למה חולי כליה שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה

רוצה להחלים ללא תרופות ממחלת מחלת כליות נפרופתיה אימונוגלובולין איי?

 מטרת המאמר הזה היא להגביר את המודעות לאפשרויות חדשות להתאים ולאפשר תמיכה בתפקוד הכלייתי במצבים כרוניים שלא מקבלים תשומת לב ראויה, ככל שאנחנו מתבוננים בניסוי העקדן לטפל בשינוי המדדים בדף בדיקות המעבדה בעזרת תרופות. נראה כי נדרשת מחשבה חדשה לקדם תפקוד של הכליות. במאמר שלפניך היא תמצא לך בחלקה. מאמר למחשבה. 

בעיות בכליות – זו תופעה מפחידה ביותר – אבל יש לה פתרון – פשוט, טבעי, וללא תרופות. 

הקדמה 

בתוך ארבעה חודשים עלה תפקוד הכליות באופן מרששים ביותר אשר שב ומוכיח שאפשר להחלים מאי ספיקת כליות

מה שלומך? כדי לדעת מה שלומך בהווה בפועל יש להגיע למדד ה-GFR שחושף את מצבך באמת. בצילום למעלה (צילום מסך מבדיקות של מטופלי) של בדיקות GFR לאורך כ 4 חודשים רצופים. – בולטת ממנו היכולת, הלא מוכרת שלו בקרב הממסד הרפואי, לעלות ללא הפסקה. זה למעשה על רגל אחת כל הסיפור. בהחלט חשוב לדעת גם מה מספרים ומלמדים עוד מספר או מדדים שמופיעים בדרך כלל בדף הבדיקות שלך, כדי לדעת מה שלומך. אלא שהם לא באמת משקפים את המצב של בריאותך. ברוב המקרים המספרים האלו הם מעין מסכה על פני אדם בקרנבל, רק מופעלים על ידי תרופות שניטלות על ידך ורק ה-GFR חושף את מצבך באמת (גם ה a1c, במקרה של מחלת הסוכרת ותנגודת האינסולין). נוטלים תרופות וה- GFR יורד, במקרים אחדים הוא נרשם eGFR  (כלומר GFR בערך).

במבט ב eGFR או ב- GFR מתחילה דרך מחשבה חדשה על תהליך ההבראה שלך. אם הGFR שלך עולה תהליך תמיכה בתהליכי התאוששות בגופך, אבל הוא יורד בהתמדה, כפי שקורה בקרב נוטלי התרופות מצב הכליות שלך הולך ומתדרדר. זו בעצם הבעיה המרכזית וגם סיבת מה שאני מכנה הכשל המוחלט של ה"טיפול" התרופתי במחלת הכליות. 

מדד הסינון – ה – GFR לא יכול לעלות אצל מי שמשתמש בתרופות לאורך זמן, כולל תרופות ליתר לחץ דם גבוה. הטיפול בתרופות כשל בכל הנוגע בחולי הכליות. הבנה זו היא הפתח להחלמתך. המחלה מתדרדרת גם אם המדדים שלך מאוזנים. רק הוא: מדד כושר הסינון של הגוף שלך לפנות רעלים קובע. הוא מכונה ה- GFR. והוא שחושף למעשה, באמת, את מצבך הבריאותי. 

אם הגעת למאמר זה – אני מניח שבהקפדה נטלת תרופות ואפילו במשך זמן רב ולא מובן לך לכן מדוע הרופא והנפרולוג שלך מעלים בפניך, או לוחצים עליך להתכונן לדיאליזה. נראה שנטלת תרופות אך בפועל לא טופלת. מדד ה- GFR שלך ירד לכדי 20 וזה הזמן שהנפרולוג ידבר אתך על דיאליזה. נטילת תרופות היא טיפול שלא מוכיח את עצמו, כשמדובר באי ספיקת כליות. תרופות רבות מייצרות בגוף רעלים אורמיים (Uremic) והם מכבידים על הכליות ומחסלים אותן, במקרים אחרים התרופות מייבשות את הכליות והיובש הורס אותן. אני יודע שאפילו לא עולה מחשבה בקרבך, שלא טופלת אלא נטלת תרופות על פי מרשם בהקפדה ומתוך מחשבה שזה יתחזק אותך, וגם עכשיו לא עולה בדעתך משהו אחר וכשהנפרולוג שהביא אותך עד לכאן אומר: יש להתכונן לדיאליזה. יש להזמין תור להרכבת קטטר לדיאליזה. לא עולה בדעתך מחשבה שהמצב יכול עוד להחמיר ושהטיפול כשל. כי אם המצב שלך כל הזמן רק מחמיר הוא עוד ימשיך להחמיר. בהדרגה, ולא עולה במחשבתך אפילו לחלקיק הקטן ביותר של שניה שהוא עוד יחמיר ויחמיר הרבה מאוד. בוודאי שלא עולה בדעתך שאפשר לפעול בכיוון אחר של הצלחה – בכיוון אחר לגמרי. אני לא אומר לך לסרב לנפרולוג שלך. אני לא אומר לך שהוא שולח אותך למצב גרוע נוסף. אני מבקש ממך רק לדעת שאפשר להחלים, אבל זה דורש ממך להגיע לצורת מחשבה אחרת לגמרי. ומניסיוני היא לא מעניינת את הרופא שלך.

מדד ה-GFR, בדרך כלל לראשונה נחשף בפניך במצב מאוד גרוע. אני מניח, ממפגשי הרבים עם אנשים במצבך שאפילו בשלב זה לא הוסבר לך מה זה GFR, מה הוא אומר לך – נניח לזאת עכשיו. אני שב ומניח שאם הגעת למאמר זה ה- GFR שלך נמצא מתחת ל- 60 ואפילו מתחת ל-33.3. מדד בו ידובר להלן (תיאור מספרי של מצבו נראה בצילום למעלה חושף תהליך של החלמתו), הוא המדד שמצביע בדפי תוצאות המעבדה של המחלים, על מצבם האמתי של כליותיו. כמובן שתהליך השינוי קורה במקרים מיוחדים אני החלמתי. אני מבקש לחשוף בפניך דברים שנובעים מניסיוני האישי בלבד. אני חוזר למסמך שנמצא למעלה. מדובר בדף תוצאות של צעיר שביקש לשפר מדדים – בו משתקף לו"ז מעורר השראה, מהיר, שחושף את ההיסטוריה הקצרה של מדד ה-GFR  העולה בהתמדה מתוך בדיקות המעבדה שלו. אני רוצה לידע אותך שאפשר לעשות את זה. בקרב נוטלי התרופות, יותר קשה מכמה סיבות, למשל התרופות עלולות להיות רעלניות כשלעצמן. ברור שבטיפול בכליות אשר שתקף בירידה מתמדת של ה-GFR – מתעורר רצון לצעוק די, ותהיה גדולה עולה, האם זה כך אצל כולם?

תמיכה בתפקוד הכלייתי וירידה מתמדת של יכולת תפקודה שניכרת במדדי ה GFR, נשמעת לא הגיונית.

 תוצאות של מדדים חשובים נוספים להבנת מצבך הם: קריאטינין, אוראה או BUN ואם ה-GFR נמוך מאוד גם זרחן, המוגלובין, גלוקוז, ברזל, חומצת שתן, ואשלגן. כאשר המדד של ה- GFR נמוך מ-20 מאוד חשוב לדעת גם על מצב האריתרופויטין עליו פרסמתי מאמר נפרד – כאן (יצוין שהצלחתי פעמיים להביא לחידוש ייצור האריתרופויטין בגוף, ולא ידוע עד כה על הישג דומה לזה במקום אחר בעולם – כאן). כל המדדים האלו משקפים את כמות התרופות שנטלת עד כה, ושהן על פי המספרים בדף הבדיקות מאכזבות מאוד, אולי, לכאורה הן לא רק לא הועילו לך, אולי קידמו עוד מחלה שתקבל מידע לגביה בפגישה הבאה שם. מדובר כנראה בנושא מאוד רחב שדורש שינוי חשיבה מהיסוד. בצילום למעלה תהליך אחר, של אדם שחלה באי ספיקת כליות כרונית. רואים מסלול אחר – הGFR הגיע ל – 79.3, הקריאטיניןctreatinine 1.1, bun 13 (כול המדדים נמצאים בטווח הנורמה, והאדם הזה לא נוטל תרופות- לכן מצב זה שמשתקף בעמוד הבדיקות שלו מקדם שאלות האם יתכן שהוא מצביע עליו כבריא❓ האם אפשר שצנרת גופו חזרה לתפקד – שווה בדיקה, יחד עם זאת מדד ה- GFR נמוך. מניסיוני 79.3 הוא מדד שלא הגיע ליעדו כעד לבריאות מלאה. על מדד הבריאות וכושר סילוק הרעלים מהגוף להיות גבוה יותר בכדי להכריז על בריאות ועל "שיבה לחיים" מלאים. לדעתי, ומניסיוני מדד הנורמה של ה-GFR שמאפשר לדבר על "שיבה לחיים" הוא 90-125. מדד זה שונה מהמדד שמקובל  (50 או 60) אבל במאמרי מחקר מקבל תיקוף המדד שאני חושב עליו 90 ומעלה. אני רוצה לתת לך לדעת שיש הבדל בתפיסה בין הקליניקה והמחקר. אולי זה חייב להשתנות, אולי זה בעתיד ישתנה, כרגע אנו כפופים לתקנון רפואי ופועלים רק לפיו, ויהיה המחיר אשר יהיה. מדד הסינון הפקעתי חייב לעמוד על 90, כדי להכריז על בריאותן של הכליות. טווח הנורמה של ה-GFR הוא רק כשהוא נע בין 125 ל – 90. ולכן על המטופל שמדדיו מוצגים למעלה, לעבוד עוד כחודש ימים כדי להתמודד עם שינוי רציני. הסוף, מניסיומי קשה מאוד, ומפתיע. רבים לא הצליחו להגיע לגרף של החלמה ולעליה רציפה של מדד ה-GFR יאמרו לך אחרת, המחלוקת עמוקה וגם התוצאות מקדמות דיון לפעמים תסכול, וזעם. והמחלוקת תגדל ככל שאנשים ישפרו מדדים. באשר לדף שאני מציג לך למעלה, כל אדם הגון  יאמר לך שמדובר כאן בתוצאות טובות. אבל עד כאן. למען האמת עד כה רק נפרולוג אחד פנה לאימא אחת בברלין ששלושת ילדיה נפגעו בכליותיהם ואמר לה אם את רוצה שיחלימו קחי אותם לתל-אביב, כך היא סיפרה לי

המאמר הזה מקדם מחשבה, אין לפעול אלא על פי המלצות הנפרולוג שלך והרופא שלך.

. אשר למקרה הנזכר למעלה – בחור צעיר, היטקיסט, שהיה סקרן להבין למה לפתע מופיע אצלו מדד ה- GFR, והגיע אלי. הסיפור יותר מורכב, הוא הגיע דרך האינטרנט, הסתמסנו. הוא נשא מחשבה שלא חשבתי שאוכל לפרוץ דרכה אליו, ורשמתי לו שהוא לא בנוי לעבוד עם אדם כמוני ואני מציע לו להמשיך עם רפואת הממסד, ליטול תרופות ואני מאחל לו שיצליח. אחרי 3 ימים עשה את המחקר שעשה והחל ללחוץ עלי לקבל אותו. אני מודה, אני מאושר שעשה זאת. אני מאוד אוהב אותו ולעבוד אתו. סה"כ משך הפגישות שלנו היה מאוד קצר פחות מ 3 חודשים, הוא מקפיד ממני ואומר שזה לקח חודשיים וחצי. כשהזכיר לי יום אחד שלא רציתי לקבל אותו – הופתעתי, לא זכרתי זאת. רופאת המשפחה שלו זמנה אותו מסקרנות. היא רצתה להבין ולשמוע ממנו, מה עשה כדי להגיע למדדים כאלו. אבל, לגבי שאר המטפלים בו כמו הנפרולוג שאליו פנה וביקש ממנו להיפגש אין לי מידע. 

מאז שמאמר זה "אילוף הכליות הסוררות" התפרסם עברו ימים רבים ובעיקר נוספו הערות של מטופלים. ידיעותי הלכו ורבו, השיטות השתנו והשתכללו מאוד, כל מטופל הביא עמו ניסיון חדש, וכן, ישראל מובילה גם בתחום תמיכה בתהליכי התאוששות באבר הכליות. רבים החלימו וממשיכים להחלים. לאחרונה שבו עדויות של אנשים שהחלימו בכוחות מאמר זה לבד – הייתי כותב היום (חנכה 2020) את המאמר הזה אחרת לגמרי, קצר יותר ובהיר, אבל אני חושב שיש לו ערך עצום כמאמר משנה תודעה ומעצב דרך בתחום שהצליח מעל למשוער. אני פותח לפניך את המאמר שיכול להביא אותך לחשוב אחרת. אילוף הכליות הסוררות – לקרוא לאט, להתגבר על כוחות ההתנגדות, לבחון שוב ושוב את הדברים. מראש אני אומר לך שהם בהכרח חדשים לך. יש לזכור שכשמדברים על מזון כתרופה (היפוקרטס) מדברים על שינוי תודעה. 

קריאה נעימה.

ה-gfr לפני חודש היה 41 עכשיו הוא 53.3 🙂רשמה לי מעיין וצרפה את התצלום המובא למעלה. מעין רגשה אותי מאוד. מקור

אפשר אחרת – כפי שמאמר זה יסביר לך.

"אין תרופה יעילה מלבד השתלת כליה, בנוסף לכך אנו מתמודדים עם מעט מדי תורמים ותחלואה ותמותה גבוהים הקשורים לדיאליזה שהטווח שלה ארוך" אומר פרופסור לביולוגיה של תאי גזע ורפואה רגנרטיבית  אנדו מקמהון  Andrew McMahon מUniversity of Southern California [מקור].

מחלים עצמאי

המחלים הראשון שכתב לי על הצלחות המאמר "אילוף הכליות הסוררות" – ירון היקר בוקר טוב, תודה רבה על העצות באתר "מכתבו של מחלים עצמאי" – הקריאטינין ,ירד מ-195- ל-160 , האיג'יאףאר – , עלה מ-35- ל-45, עדיין לא מעולה, אבל שיפור. שאלה איך להמשיך, חלבון תוסס בלבד?? וקצת רגיל?? הרבה ירקות, והאם לחיצות החלמה שלך יכולות לעזור?? הרבה תודות אתה איש גדול מציל חיים. שנה אזרחית טובה. אהוד דייגי

כל מה שחשוב לדעת כדי לשנות מהלך –  דורש מחשבה חדשה  עליך לדעת מה מועיל מה מוביל ומהניכול להפעיל מסלולים רדומים בגוף שלך. בנוסף עליך לדעת – להפחית את האוראה נקשר במסלול ההזנה. הורדת חומצת השתן הכרחית להצלחתך על כך כאן.

אני מזמין אותך לדעת, לחשוב אחרת, להחלים, לצאת למסע שיכול לשנות את חייך – 

… וכשהרופאים לא נתנו תקווה להשתקמות הכליות ולהורדת הקריאטינין, הגעתי אליך… ירון היקר,
אני רוצה להודות לך תודה גדולה על הטיפולים וההנחיה שלך.
תוך חודש מתחילת הטיפולים אצלך, הקריאטינין החל לרדת, האוראה ירדה לנורמה, והeGFR החל לעלות. מדהים! זה באמת אפשרי ולגמרי יש מה לעשות ואיך לשפר את המצב.
כשהגעתי אליך, עם eGFR 27 ,קריאטינין 2.94 ואוראה 90, הייתה לי צריבה בשתן שלאף רופא שפניתי לא היה מענה על כך, והשינה שלי הייתה לא סדירה. הייתי קם הרבה לשירותים באמצע הלילה ולקח זמן עד שהייתי נרדם חזרה.
וכשהרופאים לא נתנו תקווה להשתקמות הכליות ולהורדת הקריאטינין, הגעתי אליך.
הייתי מודאג, עם הרבה ספקות אך עם הרבה תקווה ורצון אמיתי שזה יצליח.
הצום חלבונים שנתת לא היה פשוט בהתחלה, אך בזכות אשתי שתמכה בי והצטרפה אלי לחוות את צום החלבונים שנתת, הצלחתי להיכנס לדיאטה הזו.
בהדרגה התרגלתי , גיליתי שזה לא כזה נורא, שזה לגמרי אפשרי והתחלתי להרגיש יותר טוב עם כל שבוע של הצום.
לאחר הטיפול הראשון אצלך, אמרתי לאשתי, אני מרגיש כאילו נולדתי מחדש. יום למחרת הטיפול הראשון אצלך, הופתעתי לגלות שהצריבה בשתן איננה, מה שלא קרה שנים. ישנתי רצוף, וכבר חודש מאז תחילת הטיפולים אצלך, אני ישן ברוב הימים שינה רציפה וככשקם נרדם יחסית מהר למה שהיה לפני הטיפולים אצלך.
התחלתי לעשות גם הליכות כמעט כל ערב כ40 דקות.
כיום, חודש אחרי שהתחלתי את הטיפולים אצלך וחודש וחצי מאז בדיקות הדם הקודמות,
הeGFR עלה ל-29, קריאטינין ירד ל-2.75 ואוראה ירדה ל 42 ?
אין מילים לתאר את גודל השמחה והתקווה שלנו כיום, לאחר קבלת תוצאות בדיקות הדם, חודש לאחר תחילת הצום חלבונים. אני מאמין שתוך חודש אני אוכל להוריד את רמות הקריאטינין ל2 ואולי אף להגיע לנורמה.? כוחה של טיפה החוצבת בסלע:)

הנחיות לתהליך שיקום תפקודי   

"אילוף הכליות"-כחלק מהמאמץ שעליך לבצע, אם הכליות שלך סוררות ומדד ה-GFR שלך יורד מתחת ל 70, אלומהרגלי תזונה והראשון לא לגעת בטחינה

עליך לבדוק, תרופות והשפעותיהן בטווח הארוך, גם המדע עושה זאת, ולכן שומעים על תרופה חדשה, ועל תרופה שיוצאת מהמסלול. יש להתייעץ עם הרופא בכל הקשור להחליפן בתרופות שנזקיהן לכליות פחותים (אם יש כאלו). הקריאטינין עלול לעלות בהשפעת תרופות, תזונה שגויה, יתר קורטיזול גם מיתר אימון גופני, שינוי נדרד ממך כל הזמן. הכי קשה לשנות אלו הרגלי תזונה: מדברים על הפחתת מלח, אבל יש לברר לדעתי לצרוך פחות פחמימות ושומן מהחי. (הקישור למאמר שמציג את המחקר בנושא הפחמימות  נמצא כאן ועל החלבון ושומן כאן. רופאים רבים מתעדכנים כל הזמן, התעדכנות הכרחית, המידע זורם, משתנה ונגיש.

תרופות להפחתת הקריאטינין בטענה שכליות מפסיקות לתפקד היטב במצב זה, יש לשאול ולברר בבינה המלאכותית ואת הרופא שלך אם ראה אי פעם תוצאות שמאשרות את הנחת היסוד הזו ונוטל התרופות האלו הצליח או לא הגיע לדיאליזה או להשתלת כליה❓

 מתכונים ומה צריך לאכול כדי להפעיל את מסלולי התמיכה הביולוגית. בנוסף: "יתר לחץ דם – שינוי פרדיגמה וגישות חדשות – לחץ דם גבוה וטיפול טבעי ללא תרופות" ממתין לך כאן

שינוי תזונה הוא צעד חיוני, אבל ללא הגמשת הגוף, הגמשת העורקים זה מקשה על מסלולי התמיכה הביולוגית.

 אני ממליץ לך לעיין במאמרי על כיווץ שרירים כרוניים  כאן

הכליות הסוררות -הוא מאמר פתוח לכול כדי לאפשר לאנשים בתקופה שקדמה לבינה המלאכותית להתחיל בתהליך קידום חוסן ביולוגי לבד – קוראים רבים מנסים, שולחים שאלות דרך האתר, לווטסאפ ואני מסייע להם ללא תשלום, אבל חייבים להשתמש גם בלחיצות ההחלמה כדי להצליח – בבקשה לא לצלצל, אין באפשרותי להשיב לשיחות הטלפון –

 בחשיפת המדדים בבדיקות המעבדה –  יתגלה לך שכליות זה נושא רגיש ומאוד לא פשוט – לפני 22 שנים כשהחלתי במסע ההחלמה שלי לא הכל היה נגיש, באותם ימים אבל הצלחנו גם אז, היום קל יותר.

שינוי פרדיגמה – נושא עליו פרסמתי – כאן. הכרחי לגבי הכנסת חומרים לגוף. יתר קורטיזול הוא חומר מסוכן שפורץ.מתוך הגוף, יידרש לאזן אותו. פיקנוגינול מתוצרת ביתית – המתכון הסודי נמצא כאן וברומליין גם המתכון שלו מופיע בבלוג סייעו לי רבות – כאן – גם אשווגנדה ותה מעלי זית, כולם עלולים לסייע להוריד יתר לחץ דם. במחלת כליות, יש לשקול תמיכה תרופתית עיוורת הן עלולות לפגוע בכבד, צנרת העורקים, ולהקשות על התהליך.  הרדיקלים החופשייםבכבד שמתפתחים נוכח תרופות רבות עלולים גם – לקדם את הכולסטרול, מחמצנים אותו ומעלים את לחץ הדם – גם את האוראה והם עלולים לפוגע ופוצעים לפעמים את הנפרונים, …. מה שעלול להיות מקור לדלקת בכליות.

גוף בריא מתמודד עם זיהומים בקלות, אבל כשהוא רווי ברעלים, וזיהומים באופן כלליגם אם מקורותיו תרופות שהופכות גם לרדיקלים חופשיים ולעומס חמצוני, הוא עלול לא להיות נחמד, כי סיהום הוא סיהום. בכל אופן הנושא הזה נחקר רבות, ועולה השאלה ומהדהדת: מי יצר באמת את המחלה? תמיד עדיף לך לחפש תשובה מועילה.  

 כמובן שאסור לך, באיסור חמור להפסיק את התרופות לבד ובהקשר זה יש לעיין ביסודיות בהערה שבסוף כל פרק. ולהתייעץ עם הנפרולוג שלך על כל רצון ולא לפעול על דעת עצמך. הוא פועל על פי התקנון הרפואי שמגן עליו.

מתכונים ייחודיים ומה אפשר, מניסיומי או מומלץ לאכול כדי לקדם שינוי נמצאים בהמשך המאמר. 

מוזמנים לקרוא.

הערה המאמר פורסם תחילה כיחידה אחת, לאחר אין ספור של הפלות הוא פוצל ומאז הפסיקו להוריד אותו מהרשת. 

כשהחלה הבינה המלאכותית הורדתי את המשכו.

פרק א והמשך לפרק א-כאן,  לפרק ב, לפרק ג

"עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כליה" – מומלצים למי שמבקש להבין את קידום התפקוד התקין לעמקם – נבטי הברוקולי בן מעל ל 70 עמודים, והמאמר על שיבולת השועל לא קצר ממנו – ההסברים כוללים תהליכים שבהם חומרי ההזנה פועלים ומקדמים תמיכה במנגנוני תיקון ובחלקם עומדים על חשיבות שחרור הכיווצים שבשרירים כדי להפעיל את הכליות טוב יותר  –  זה הרגע בו אני חייב להוסיף את

הדבר השני שעליך לשנות בתזונה: עליך להפחית לדעתי את מנות החלבון שלך.

אפשר לקרא על זה עוד כאן. יש לתת את הדעת שבעיקר גברים נדרדים לשקול זאת.

, = אמון במערכת הממסדית חשוב אבל גם מה הפחתת חלבון בתפריט. אי ספיקת כליות היא מחלה מורכבת. בארה"ב הגיעה כבר לסיבת המוות מספר אחת).

כדאי לך לדעת שאני הצלחתי, כמה מטופלים שרצו לפעול כמוני גם ראו תוצאות יפות ושיפור מדדים – אפשר לחשוב על המחלה הנוראה עוד על כך כאן בצילום כאן למטה ובהמשך, גם בסוף המאמר תופענה בדיקות דם (לפני/אחרי) שאת הכליות הסוררות של בעליהן עזרתי לאלף בחודש שעבר.

מטופל צעיר, שהחל טיפול לפני חודשיים עם מדד Gfr16

לפני 3 חודשים היינו במצב קשה מאוד, הבדיקות היו גרועות ולא ידענו מה אפשר לעשות. בטח לא עם כליות. על הסוכרת בכלל לא חשבנו. במזל, הגענו לקרוא את ״אילוף הכליות הסוררות״ והיה ברור שצריך להגיע אליך. ועכשיו – התוצאות מדהימות!! A1c ירד ל 6.2 בלי תרופות כשבמשך 20 שנה היה 7-9 (ב ״טוב״ היה 6.8 עם אינסולין). ה urea ירד מ 68 ל 45 והחלבון בשתן מתוצאות של 1200-2000 ירד ל 382. תודה רבה רבה. יש לנו מזל גדול מאוד שהגענו אליך. מזעזע לחשוב איפה היינו בלעדיך. תודה!! עוד על כך – כאן

תוצאות הבדיקה הראשונה שפרסמתי ואלו שנוספו (באישור המחלימים) בהמשך הדרך הביאו לעשרות פונים מכל הארץ, כי הן הראו ירידה של ערכי הקריאטינין ללא תרופות. אולם, הסיבה שהנפרולוגים שיתפו פעולה כבר מההתחלה הייתה שונה – הם היו סקרנים לירידת הקריאטינין וחשדו חלקם שהוא עולה בגלל תרופות, אבל התוצאות הראו עוד דבר: עליה מתמדת של ה-eGFR או ה-GFR (לכיוון ה-120, הוא המדד הבריא של תפקוד הכליות) ואת זה הם טרם ראו .[קצב הסינון הפקעתי. אני החלמתי ואינני רופא אבל, הבנתי שאני צועד בדרך שההיגיון מוביל בה אותי. כל אחד ישקול מה נכון לגביו

 אני מזמין אותך להשתמש במחשבון GFR  כאן

ומה בנוגע להורמון FGF-23 (אשר מקורו בעצמות ותפקידו העיקרי של FGF23 הוא דיכוי ספיגה חוזרת של פוספט (זרחן) או ויסות ריכוז הפוספט/זרחן בפלזמה (בדם)  Fibroblast growth factor 23) – FGF23 גורם צמיחה פיברובלסט 23  הינו הורמון (פפטיד) הגורם להפרשה מוגברת של זרחן בשתן (phosphaturic). 

ככל שרמת ההורמון FGF-23 עולה, כך יכולת הכליה לטפל בזרחן יורדת (התופעה ניכרת בהפרשה מוגברת של זרחן בשתן) והצורך בדיאליזה עולה

פרסמתי עליו מאמר עומק שהקישור אליו נמצא כאן. אם הרופא נחרד במצב זה לוחץ עליך להיכנס לדיאליזה, יש לברר, אם מדובר בתהליך שאין ממנו חזרה, מסלול לכיוון אחד. בדיקה של הורמון זה – FGF-23 הכרחית לדעתי במצב זה אם המדד שלו לא עלה, ישלכך משמעות רבה. יש לדעת כי ההורמון FGF-23 עולה עוד לפני העלייה ברמת הזרחן ובכך מצביע על הצורך המוקדם בצום זרחן הגענו לדעתי להנחיית תזונה שלישית

הנחיית תזונה שלישית

הזרחן הוא נושא מורכב ויש מחלת כליות שנקשרת רק בו ודווקא במדדיו הנמוכים – פרסמתי על נושא זה כאן. נתחיל הפעם מההנחייה השלישית לתזונה – צום מזרחןכל שעליך לעשות הפעם הוא להימנע מזרחן: יש להימנע ממוצרי חלב, סובין חיטה, ואגוזים, גם משמרי בירה וכל המשקאות שנמכרים בבקבוקים. צום מזרחן יכול כצעד ראשוני פשוט להציל אותך. 

ירידה ברמות חלבון הקלוטו בשתן זוהתה על-ידי החוקרים כאחד הסמנים הביולוגים המוקדמים ביותר שמנבאים ירידה בתפקוד הכליות והתקדמות CKD – מחלת הכליות 

[מקור] כך שיש לשקול לבדוק מדד זה טרם הכנסתך לדיאליזה. הקישור שנמצא כאן, כאן, כאן, גם כאן, כאן, וכאן– ואל המאמר המורחב שלי בנושא כאן.

 התאמה למצב הפרטי הוא נושא מרכזי.

צילום מסך מהתכתבות בווטסאפ עם מחלים: שלום לכולם, באתי לטיפול אצל ירון פעם אחת, הערכים שלי היו: GFR = 64 קריאטינין 1.2 השתדלתי לשמור על התזונה שהוא נתן לי. 3 חודשים אח"כ…GFR = 69קריאטינין 1.13 שיפור! גדול גם בהרגשה. תודה לך

כאשר דיברתי עם ראש המחלקה המומחה כאן (ברלין) לרפואת הכליות ושאלתי אותו האם יש דרך לשנות ולמנוע מהבנים הצעירים שלי דיאליזה, הרופא (פרופ') אמר שאין.

נשלח ב כליות
One comment on “אי ספיקת כליות – אילוף הכליות הסוררות – כל מה שחשוב לדעת – חלק 1
  1. יצחק מזל הגיב:

    הסבר מרשים.אתה מטפל בכשל בכליות ובאיזה שיטה? תודה