השפעה קלינית של ריבס על הטיפול באי ספיקת כליות כרונית: כפי שמשתקף במחקרים.

פורסם ב ע"י ירון מרגולין — אין תגובות ↓

המאמר בעבודה

חיפוש בניסויים אקראיים וחצי-אקראיים מבוקרים של ריבס בטיפול באי ספיקת כליות כרונית במאגרי מידע רפואיים אלקטרוניים (עד ספטמבר 2021), ומטה-אנליזה מעוררת התפעלות בקרב מבקשי ההחלמה. במאמר זה ירון מרגולין, מאסטר בהחלת כליות, יבחן אם היא מוצדקת – 2,786 חולים נכללו ב-34 מאמרים בספרות המחקר, מהם 1,474 מקרים שהיו חלק מקבוצת הטיפול בשורש ריבס ו-1,312 אנשים נוספים שהיו בקבוצת הביקורת [מקור].

הנתונים מהמטה-אנליזה מובאים למטה. אלו מצביעים על השפעה חיובית פוטנציאלית של ראוברב (Rhubarb) בשילוב טיפול שמרני על פרמטרי תפקוד כלייתי בחולי אי-ספיקת כליות כרונית (CKD), אם כי חלק מהתוצאות דורשות זהירות בפרשנות בשל רמות משתנות של משמעות סטטיסטית וכן אין נתונים לאורך זמן. כידוע טיפול שמרני לא הוכח כלל כמרחיק את החולה לאורך זמן מדיאליזה [מקור1, מקור2 ].

תוצאות המטה-אנליזה הראו כי רמות קריאטינין בסרום ירדו מעט (SCR) [MD = 123.57, 95% Cl (111.59, 131.96)], חנקן אוריאה בדם (BUN) ירד משמעותית, [MD = -3.26, 95% Cl (-4.22, -2.31)], קצב סילוק קריאטינין (CCR – או בשמו המקובל יותר בישראל פינוי קריאטינין (Creatinine Clearance – CrCl), הוא מדד מרכזי להערכת תפקוד הכליות על ידי השוואת רמת הקריאטינין בדם לזו בשתן שנאסף ב-24 שעות, ומספק הערכה מדויקת יותר מזה של קריאטינין בדם בלבד לגבי קצב הסינון הכלייתי מה שמכונה GFR) [MD = 3.95, 95% Cl (-0.03, 7.93)], המוגלובין (Hb) [MD = 7.70, 95% Cl (-0.18, 15.58)] וחומצת שתן (UA) [MD = -42.79, רווח בר-סמך 95% (-66.29, -19.29)]. השיעור האפקטיבי הכולל של שיפור תסמינים וסימנים בחולי אי ספיקת כליות כרונית היה [Peto or = 4.14, 95% Cl (3.32, 5.16)].

אי ספיקת כליות כרונית היא השלב הסופי של מחלות כליות רבות (Bonfante et al., 2001), מובילה לדיאליזה, אובדן איכות חיים ומוות טרם עת. אחד התסמינים המרכזיים של המחלה 💥 הפרשת חנקן האוריאה והקריאטינין דרך הכליות אשר מופחתת משמעותית, במקביל עולים רעלים אורמיים בגוף ומסכנים את הלב, הריאות, המוח והטחול בעוד שההפרשה דרך המעי מוגברת משמעותית באי ספיקת כליות כרונית [מקור].

הנתונים למעלה מראים BUN ו-UA: ירידה משמעותית (MD=-3.26 ל-BUN; MD=-42.79 ל-UA) עם CI שלילי מובהק, מה שמצביעה על הפחתת טוקסינות אורמיות דרך ציר מעיים-כליות ומנגנוני אנטי-דלקתיים, והנושא הזה עומד בדרך כלל במרכז כשל ה"טיפול" הנפרולוגי. יחד עם זה תפקוד הכליות הכללי שמשתקף בנתונים CrCl ו-Hb: מראים רק שיפורים קלים. הבעיה כאן היא שהרווח הסטטיסטי (CI) חוצה את הערך 0 (למשל, -0.03 עד 7.93 ל-CrCl), כלומר ייתכן שהשיפור אקראי ולא ודאי; בנוסף, הטרוגניות גבוהה (I²=90%) מצביעה על שונות גדולה בין המחקרים, -p=0.05 הוא גבולי – לא חזק מספיק להוכחה מוצקה [מקור]. דווקא נושא זה ככל שהמספרים "נראים טוב" בפועל התמונה שמתקבלת לא החלטית, לא מבטיחה אמינות כדי להיות בטוחים בשימוש בשורש, כדי להגיע לתוצאות של בלימת מחלת הכליות או בנית מסלולי החלמה [מקור].

ריבס – השורש מריר ובעל אנרגיה קרה ע'פ חכמי סין העתיקה. שמות מדעיים: בעיקר Rheum palmatum, Rheum tanguticum או Rheum officinale.

ריבס וחולי כליה – שורש רוברב (ריבס), המכונה בסינית Da Huang– (צהוב גדול), הוא קנה שורש של צמח הריבס, שמו בעברית מגיע אלינו מהפרסית [מקור]. השורש ידוע בעיקר כחומר משלשל חזק (בעיקר בריכוזים גבוהים), לטיפול בעצירות, ניקוי כבד, וגם כנוגד דלקת, כאשר בריכוזים נמוכים יותר יכול לעזור לשלשול; השורש מכיל אנתרקינונים וטאנינים, גם סידן אוקסלט, ופלבונואידים [מקור]. אך אסור לשימוש בהריון והנקה ודורש זהירות, ומשמש גם במאפים וקינוחים [מקור]. בישראל רוב סוגיו אסורים לשימוש לבד מ ה R. palmatum, שמותר לשיפוץ בבתי-המרקחת.

במשך מאות שנים הריבס נסחר לאורך דרך המשי, ושימש לתעשיית הצבעים מצהוב זהוב ועד כתום ואדום חם. שימושיו לצבע, הפכו אותו לכוכב ומוביל בייצור צבעין צהובים וצבעי חלודה, בשל היכולות הרבגוניות שלו אבל גם כמקור לטאנין היה בשימוש כמסייע בהדבקה. יחד עם זאת הריבס היה בסין, טיבט, ונפאל, וכן ברחבי מרכז אסיה שורש מרפא לבעיות עיכול.מעטים יודעים שהשורש משמש בתהליכי החלמת הכליות – נושא מאמרי זה.

שורש הריבס שייך לסוג Rheum במשפחת הפוליגונאציים (Polygonaceae), כמו כוסמת ירוקה, בישראל צמח מכונה לעיתים "פוליגונום גלילי", שייך למשפחה זו. נגזרות חשובות של צמח הריבס הן אנתרקווינונים כמו ריין, אמודין ואלוורה אמודין [מקור ‏LL Gao, XD Xu, HJ Nan, JS Yang, SL Chen – Chin Tradit Herb Drugs, 2011]. במחלת כליות כרונית, אלה מסייעים בסילוק תוצרים חנקניים דרך תעלת העיכול ובוויסות חילוף החומרים של מים ואלקטרוליטים ע"פ מחקרים שהתפרסמו בסין [מקור].

יחד עם זאת שורש ריבס (Rhubarb) מכיל אוקסלטים ברמה גבוהה ויש להימנע ממנו או לצרוך אותו בזהירות רבה חולים אשר סובלים מיתר אוקסלט בשתן (היפראוקסלוריה) או נוטים לפתח אבנים בכליות, וגם ב חולי גאוט (יתר חומצת שתן) במקרים אלו יש להגביל אותו וכן מזונות עשירים בפורינים ואוקסלטים, כי גאוט קשור לחומצת שתן וכן ליתר סוכר פירות.

ראיות ממחקרים בני זמננו תומכות בשיפור פרמטרים שמצביעים על יכולות חדשות בתפקוד כלייתי בעזרת השורש הזה כמו שיפור מדדי הקריאטינין, BUN ו-GFR [מקור1, מקור2, מקור3].

יש לקחת בחשבון שהמחקר לא מבדיל בין חולי כליה עם גאוט, חולי כליה עם אבנים בכליות או ציסטות וכן לא מציג את חשיפתם התזונתית.

איננו יודעים איזה תרופות נטלו, וכמה חלבון נכנס למערכת העיכול שלהם, אין גם נתונים לגבי אזורי המחיה ואיכות האויר. מכל מקום המחקרים מראים כי שורש ריבס מפחית דלקת, פיברוזיס ואפופטוזיס בכליות דרך מנגנונים כמו NF-κB וציר מעיים-כליות (gut–kidney axis) [מקור].

נשארו לך שאלות

🔬אשמח להשיב על כל שאלה

בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם 

    שמי Name:


    טלפון phone:


    דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


    איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


    אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


    למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

     physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or YARONMARGOLIN.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

    מאמרים אחרונים

    נשלח ב כללי

    טסטוסטרון אינו גורם, מזרז או מחמיר סרטן ערמונית – וה-FDA מתחיל להודות בזה

    פורסם ב ע"י ירון מרגולין — אין תגובות ↓


    טסטוסטרון אינו גורם, מזרז או מחמיר סרטן ערמונית – וה-FDA מתחיל להודות בזה
    ד״ר אברהם מורגנטלר (Morgentaler), מהאורולוגים הבולטים בעולם וחלוץ בתחום רפואת הטסטוסטרון, מוביל כבר עשרות שנים מאבק מדעי נגד אחת האמונות המושרשות והלא-מבוססות ברפואה המודרנית:
    טענה שגויה שטסטוסטרון גורם או מאיץ סרטן ערמונית     [מקור].
    אמונה זו לא התבססה מעולם על מחקר מבוקר, אלא על הנחה ישנה, שהתקבעה כמיתוס רפואי.
    למרות זאת, ה-FDA מעולם לא כינס פאנל מומחים אמיתי להקשיב לרופאים ולחוקרים בתחום, והטיל אזהרות חמורות על מוצרי טסטוסטרון –

    לא על סמך נתונים, אלא על סמך סברה היסטורית.


    לדברי ד״ר מורגנטלר:
    “התווית של ה-FDA על טסטוסטרון פשוט אינה הולמת את הידע המדעי הקיים.”
    כיום טסטוסטרון מסווג כחומר מבוקר – באותה קטגוריה רגולטורית של אופיאטים ובנזודיאזפינים – ו

    הגבלתו בטענה של ‘מחסור הקשור לגיל’ היא שגויה מדעית.


    “‘קשור לגיל’,” מסביר מורגנטלר,
    “פירושו רק שהשכיחות של הבעיה עולה עם הגיל – ולא שהרופאים יודעים מה גרם לכך. הגם ששינוי אורך חיים יכול לשפר את המצב – כלומר תזונה נכונה, העדר פעילות גופנית גורמים לכאורה לכך.
    הנושא הזה של "לא יודעים מה גורם לכך" נכון גם לגבי יתר לחץ דם, מחלות לב, מחלת כליות, ואפילו רוב סוגי הסרטן – ובכל זאת אנחנו מטפלים בהם" מסביר ד"ר מורגנטלר בצילום למטה.

    אמונה זו התבססה על סברה לא על עובדות ולא הוכחה מדעית – אין מחקר שמוכיל זאת. מי שעמד מאחרי הפרשה היה 💡מאמר משנת 1941 של צ'ארלס האגינס וקלרנס הודג'ס. המפרסמים היו הראשונים להראות שסירוס אשכים, טיפול שכיח, שמוריד את רמות הטסטוסטרון, מועיל לסרטן ערמונית גרורתי. עם זאת, הם גם כתבו, שבכל מקרה בו נתנו זריקות טסטוסטרון, חומצה פוספטאז עלתה. בנושא זה הסברה ניצחה. מדובר בהשארה לא בעובדות כי היא ש"הפעילה" את סרטן הערמונית. המשפט האחרון במאמר האמוני שלהם היה,🤔 "סרטן הערמונית מופעל על ידי זריקות אנדרוגן" [מקור]. נושא שלא הוכח מדעית❗כשמתעמקים ברקע למאמר מסתבר שהם טיפלו בפועל רק בחולה אחד בטסטוסטרון – חולה שלא סורס, וטופל בטסטוסטרון במשך 18 ימים.

    בפועל כמו בסיפורי דת שכיחים המבוססים על עדות של אדם אחד שחלם וראה אור גדול, המומחים הרפואיים הסכימו להכליל מקרה חריג ,ולהגיע למסקנה על בסיס הוידוי הרגשני, של טיפול בחולה יחיד. מי שיסקור את הספרות המקצועית יחרד לגלות כי האמת היא שאין אף מחקר ואף נתון שתומך בהשארה הלא מבוססת מדעית הזו. אין❗

    כאשר "שורש הטעות נעוצה במאמר מפורסם לא מוכח מדעית' משנת 1941 של האגינס והודג׳ס'. נושא שכיכב בקליניקה הממסדית עד לפני כשבועיים 80 שנים❗

    למרות זאת, ה-FDA מעולם לא כינס פאנל מומחים אמיתי להקשיב לרופאים ולמ8מחי החלמה או לחוקרים בתחום, והטיל אזהרות חמורות על מוצרי טסטוסטרון – לא על סמך נתונים, אלא על סמך סברה היסטורית.

    ירון מרגולין

    נשארו לך שאלות

    🔬אשמח להשיב על כל שאלה

    בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם 

    –

      שמי Name:


      טלפון phone:


      דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


      איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


      אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


      למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או YARONMARGOLIN.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

      For the avoidance of doubt, consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or YARONMARGOLIN.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

      מאמרים אחרונים

      נשלח ב כללי