דף הבית › כללי › שבריריות גופנית מחדל רפואי – או אובדן רזרבה

שבריריות גופנית מחדל רפואי – או אובדן רזרבה

פורסם ב ע"י ירון מרגולין — אין תגובות ↓
הנפילה לא הייתה הסיבה להזנחה — היא הייתה החשיפה. המערכת כבר איבדה רזרבה. מחסור הצרכים שזעק עד לשמיים הגיע, היה מי שהקשיב לזעקת הגוף.

הסימנים המוקדמים שהרפואה מפספסת: הדרך לעצור שבריריות בזמן

מירידה תפקודית לשבריריות: מה הספרות חזתה — ומה הרפואה עדיין מפספסת

רפואה מרפאה, לא רק מתחזקת מחלות

ברומן הקצר והחד כתער מותו של איוון איליץ' מאת לב טולסטוי, אין דרמה רפואית גדולה בתחילה — אין התקף, אין קריסה, אין אבחנה מפחידה. יש רגע יומיומי, כמעט בנאלי: אדם מצליח, שופט בכיר, מסדר את ביתו החדש. הוא מטפס כדי לתלות וילונות, מחליק — ונחבט בצידו.

בהתחלה זה נראה חסר משמעות. כאב קטן. אי־נוחות מקומית. הוא ממשיך כרגיל.

אבל משהו מתחיל להשתנות.

בהדרגה מופיעים סימנים דקים:
ההליכה נעשית איטית יותר.
המדרגות קשות.
חפצים שבעבר נשא בקלות נעשים כבדים.
כאב עמום בצד הגוף אינו מרפה.
הוא מצמצם תנועה.
מצב הרוח מחשיך.
החיים נסוגים פנימה [מקור1, מקור2].

לא אירוע — אלא תהליך.
לא מחלה אחת — אלא דעיכה של יכולת, מחסור בצרכים גופניים [מקור].

התיאור הספרותי הזה, משנת 1886, מדויק להפליא למה שהרפואה המודרנית מכנה כיום: שבריריות גופנית (Frailty) — אובדן הדרגתי של רזרבה פיזיולוגית ויכולת התאוששות [מקור1, מקור2].

והשאלה המטרידה: כמה פעמים התהליך הזה מתרחש מול עינינו — ואנו עסוקים מדי במדדים כדי לראות אותו?

שבריריות איננה גיל — אלא אובדן רזרבה

שבריריות איננה “זקנה”.
היא מצב ביולוגי ומחסור בצרכים גופניים [מקור].

זהו שלב שבו מספר מערכות מאבדות גמישות ותפקוד בו־זמנית:

  • מסת וכוח שריר
  • תפקוד כלי דם
  • אנדותל
  • מיטוכונדריה
  • ויסות דלקתי
  • בקרה מטבולית
  • הסתגלות עצבית

המאפיין המרכזי:
היכולת להתאושש מעומס יורדת.

אירוע קטן — יוצר פגיעה גדולה.
מאמץ קטן — יוצר תשישות.
מחלה קלה — מדרדרת תפקוד.

הנפילה של איוון איליץ’ לא הייתה הסיבה — היא הייתה החשיפה.
המערכת כבר איבדה רזרבה.
לעיתים זהו שלב שבו חסר בצרכים הביולוגיים הבסיסיים — תנועה, שיקום, הזנה תאית, התאוששות — כבר זועק.
הגוף מאותת בעייפות, בכאב עמום, בהאטה תפקודית — אך השפה הזו אינה תמיד נשמעת במערכת הממוקדת במדדים ובאבחנות. ולעתים גם לא מבינה את המשמעות שבתמונת המדדים (בדיקות המעבדה) הכוללת.

מה הקליניקה המודרנית נוטה לפספס

בפרקטיקה הקרדיווסקולרית — ולעיתים גם הפנימית — המיקוד הוא במדדים:

  • לחץ דם
  • פרופיל שומנים
  • הדמיה
  • חסימות
  • הפרעות קצב
  • מספרים

אך ירידה תפקודית מוקדמת נוטה להיחשב “רכה”, “לא ספציפית”, או “לא קרדיולוגית”.

בפועל — אלו מדדי סיכון עמוקים:
ירידה במהירות הליכה
קושי בעלייה במדרגות
הימנעות מנשיאת משקל
ירידה בכוח אחיזה
עייפות לאחר מאמץ קל
האטה קוגניטיבית קלה
צמצום פעילות חברתית
שינוי בדפוסי תשוקה למזון — חזרה עזה למזונות עתירי שומן, טיגון ועמילנים פשוטים
דחף מוגבר לאלכוהול או “מזונות נחמה” מהירים, והימנעות מישיבה חשופה לשמש.

לעיתים אין זו “חולשת אופי” אלא אות ביולוגי [מקור]— בנושא זה מאמרי – תאוותיו של איש זקן אבל לכאורה רק בריא
ירידה ברזרבה מטבולית, בעומס עצבי, או בתפקוד מיטוכונדריאלי — המובילה לחיפוש אנרגיה מיידית וגירוי עצבי מהיר.
זהו סימן שדורש שיקום — לא נזיפה, לא כדורים, טיפול והפעלת מסלולי החלמה [מקור].

אלו אינם רק סימפטומים —
אלו אותות אזהרה מערכתיים.

כאשר רפואה מתמקדת רק בפתולוגיה ממוקדת איבר — היא עלולה להחמיץ את קריסת המערכת.

גמישות עורקים — סמן לרזרבה ביולוגית

גמישות עורקים אינה רק פרמטר המודינמי.
היא מדד לרמת החיוניות של המערכת כולה [מקור].

עורק גמיש משקף:

  • תפקוד אנדותל תקין
  • עומס דלקתי נמוך
  • סטרס חמצוני מבוקר
  • פעילות מיטוכונדריאלית טובה
  • איזון גליקמי
  • איכות רקמת חיבור

נוקשות עורקית קשורה ל:

  • ירידה בסבולת
  • ירידה קוגניטיבית
  • התאוששות איטית ממאמץ
  • סיכון מוגבר לשבריריות
  • תמותה מוגברת

אפשר לראות זאת כך:

גמישות עורקית = יכולת הסתגלות ביולוגית.
אובדן גמישות = תחילת דעיכה מערכתית [מקור].

שבריריות היא תהליך — ולכן ניתנת לעצירה

הבשורה החשובה:
שבריריות אינה אירוע חד.
היא תהליך מתמשך [מקור1, מקור2].

ותהליך — ניתן לזהות מוקדם ולהתערב.

כאן נכנסת רפואה מחלימה ומונעת — רפואה שאינה מסתפקת באיזון מדדים ובתחזוקת מחלה, אלא פועלת לבניית רזרבה פיזיולוגית: תפקוד, גמישות, יכולת התאוששות ואנרגיה תאית.
זוהי רפואה המשלבת טיפול קליני עם תנועה תפקודית, תזונה מדויקת, שיקום מטבולי ותמיכה בכלי הדם ובמיטוכונדריה.

לצד הרפואה הטיפולית התפתחה לאורך השנים גם רפואה מונעת ושיקומית — תחומים שכיום חוזרים למרכז הבמה דרך חקר השבריריות, הזדקנות בריאה ורזרבה תפקודית.

עמודי התערבות מרכזיים לרפואה מרפאה

תנועה מוכוונת תפקוד

לא “כושר כללי” — אלא תפקוד:

  • כוח שריר
  • קימה מכיסא
  • שיווי משקל
  • נשיאת משקל
  • מהירות הליכה
  • מדרגות

אלו מדדי הישרדות — לא רק מדדי כושר.

תמיכה מיטוכונדריאלית

רזרבה תאית קובעת רזרבה מערכתית:

  • תמיכה בקואנזים Q10
  • פוליפנולים
  • שינה עמוקה
  • פעילות אירובית מותאמת
  • הפחתת עומס חמצוני

הפחתת דלקת כרונית שקטה

דלקת נמוכה־כרונית פוגעת בגמישות כלי דם וברקמות:

  • תזונה מדויקת
  • שליטה בשומן ויסצרלי
  • איזון גלוקוז
  • הפחתת עומס רעיל
  • שיקום מטבולי

תמיכה באנדותל

האנדותל הוא איבר חישה והסתגלות:

  • תנועה יומיומית
  • פעילות אירובית מתונה
  • מזונות עשירים בניטרטים טבעיים
  • הימנעות מישיבה ממושכת

מדדי תפקוד — כמו סימנים חיוניים

יש למדוד תפקוד כפי שמודדים לחץ דם:

  • זמן קימה מכיסא
  • כוח אחיזה
  • מהירות הליכה
  • התאוששות מדופק
  • סבולת מדרגות

תפקוד הוא מדד ביולוגי.

האמנים רואים את המציאות כפילוסופים הגדולים

הספרות זיהתה מזמן אמת קלינית עמוקה:
הידרדרות אינה מתחילה באבחנה — אלא באובדן גמישות [מקור].

גמישות תנועתית.
גמישות מטבולית.
גמישות עורקית.
גמישות הסתגלותית.

האני הגמיש-לנפתלי עירוני

רפואה מרפאה שואלת לא רק:
“איזו מחלה יש למטופל?”

אלא:
“כמה רזרבה נשארה לו — ואיך בונים אותה מחדש?”

ירון מרגולין

נשארו לך שאלות

🔬אשמח להשיב על כל שאלה

בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם 

    שמי Name:


    טלפון phone:


    דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


    איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


    אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


    למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

     physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or YARONMARGOLIN.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

    מאמרים אחרונים

    נשלח ב כללי

    כתיבת תגובה

    Or

    האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

    *