התרופות הטובות והרע – חיסול האוצר המגן על משק המיים ולחץ הדם בגוף – האשלגן

טיפול תרופתי מניב בדרך כלל הקלה מבורכת בתסמינים, ברוב המקרים הוא לא מביא מרפה והמחלה נשארת. אחת הסיבות לכך בתרופות עצמן. הן מרוקנות את המערכת ממרכיבים תזונתיים חיוניים, או מונעות את ספיגתם-סדרת כתבות על תרופות טובות ורע שמעוררות. ירון מרגולין, צילם יורי מרגולין.

אשלגן (potassium) יש דברים שחייבים לדעת להגן עליהם והאשלגן אחד מהם  – לאבד אשלגן זה נורא. ובכל זאת יש לדעת שקל לאבד אשלגן במיוחד במקרה של תזונה גרועה, רמת מגנזיום נמוכה (גרגרי חומוס, מבושלים, צנוברים, תרד מבושלת ואגוזי ברזיל), הזעה כבדה, שלשול ונטילת תרופות טובות, ומסוימות כמו אלו שרופאים רושמים לנו – הרשימה של התרופות האלו מופיעה בסוף המאמר – מוזר הדבר בהקשר זה שאוצר האשלגן מתרוקן נוכח שאיפתנו להחלים ופנייה תמימה לעזרת הרופאים. שימו לב לתרופות המשתנות במיוחד מי שרוצה להפחית יתר לחץ דם הן למעשה כולן מחסלות את מאגרי האשלגן. הכרח למי שלא יכול בעצמו להפחית לחץ דם  לקרא היטב את הפתרונות לבעיה שהתרופות האלו יוצרות. אז אם אתם כבר לוקחים תרופות כאלה הוסיפו מעדן פוטסיום (מקליפות תפוחי אדמה – מתכון כאן) אגוזים, סלק, עגבניות, שום, זעפרן, כורכום, ג'ינג'ר, ואבוקדו באופן קבוע לתזונה שלכם.
מאמר שמיני בסדרה – חיסול האוצר המגן על משק המיים בגוף – האשלגן – ואיך להשיבו אלינו.
למאמר הראשון בסדרה על התרופות הטובות והרע – לחץ דם – והתרופות המרוקנות – כאן
למאמר השני  בסדרה זו – B12 – והסיבוכים שאפשר למנוע – כאן
למאמר השלישי בסדרה זו- על שיקום הגוף שלך והגלוטתיון – כאן
למאמר הרביעי בסדרה זו – תיאמין – B1 – כאן
למאמר החמישי בסדרה – על ביוטין B7 – כאן
למאמר השישי בסדרה – פרוזק וקפה – כאן
למאמר השביעי בסדרה – אבץ – כאן
למאמר השמיני בסדרה – האשלגן – חיסול האוצר – כאן.
למאמר התשיעי בסדרה – הברזלכאן
למאמר העשירי בסדרה – ויטמין השמש – Dכאן

אל החקלאות והדגן הרומי – האנס ון אכן Ceres – Hans von Aachen, 1600

האשלגן לבן נפוץ בטבע ומזכיר בצבעו שלג בגוף הוא נפוץ בעיקר בנוזל התוך התאי. האשלגן חשוב בשליחת מידע עצבי דרך תאי עצב ובשחרור אנרגיה מחלבונים. רמה נמוכה של אשלגן מעלה את לחץ הדם ואת הסיכון למוות מהתקף לב או משבץ מוחי. אובדנו על ידי תרופות נפוץ ובהחלט מעורר דאגה גדולה. לתרופות להורדת לחץ דם השפעה רעה על מאגריו. על נושא לחץ הדם והתרופות הטובות שמטפלות בו כולל מה אפשר לעשות כדי לעזור  – כאן

הפחתת אשלגן הכרחית לטיפול באי ספיקת כליות זו גם אחת הסיבות לקושי לטפל במצבי אי ספיקת הכליות שהרי צריכת מוגברת של אשלגן מורידה לחץ דם אך הורסת את הכליות כשחפתי את העובדה שהפחתת אשלגן מצילה את הכליות, דאגתי. וראו זה פלא, גם לא אחד ממטופלי התלונן על עליה במדד לחץ הדם שלו, עקב צום אשלגן. צום אשלגן אומר בין השאר הכנסת כל המזונות שמופיעים במאמר זה לרשימת האסורים (רשימת מזונות אסורים לחולי כלייה, שמבקשים להחלים מהמחלה האיומה) אלא להפך. אם עלה נושא האשלגן ולחץ הדם במהלך הטיפולים – להפתעתי הוא היה מתוך רצון להפחתת מינון התרופות להורדת לחץ דם משום שלמעשה צריכת מזונות משקמי כלייה, דלי אשלגן חשפו שככל שמדד הסינון של הכליות ה-GFR עולה, אין צורך ברוב התרופות להפחתת לחץ הדם (עוד על כך כאן). –  כנראה שאחת הסיבות להצלחה זו בעובדה שהאשלגן הנדרש נשמר היטב. האשלגן נקשר עם סידן ומונע את בריחתו של הסידן מהגוף. כאשר אוכלים סוכרים, הסוכרים מפרקים את האשלגן, מה שמאפשר את בריחת הסידן. בצום אשלגן הזנת הסידן נשמרת ואסור לצרוך סוכרים.

אסתר המלכה ואחשברוש – קטע – יאן ויקטורס – צייר הולנדי Jan Victors – Esther en Haman voor Ahasverus.

הערך התקין של אשלגן בדם הוא 3.7-5.2. מצב של עודף אשלגן בדם נקרא "היפרקלמיה" שבצורתה החריפה היא מצב חירום רפואי וחשש להפרעת קצב בלב.

Jan Victors – Esther en Haman voor Ahasverus. יאן ויקטורס – המן הרשע, המלך אחשברוש ומלכת אסתר – קטע.

אחד התפקידים המרכזיים של האשלגן בגוף הוא איזון רמות נוזלים ומינרלים, (עליה בכמות הנוזלים מעלה את לחץ הדם בגוף) ולפיכך הוא יכול לעזור ולהגן על גופינו ממגוון סכנות בהן אי ספיקת כליות ויתר לחץ דם.

POMPEO BATONI LUCCA 1708 – 1787 ROME SUSANNA AND THE ELDERS

לתדהמתנו דווקא תרופות להורדת לחץ דם מרוקנות את מאגרי האשלגן מהגוף והוא מינרל הכרחי לשמירה על לחץ דם תקין.

עוזרד – תרופה טבעית לגמישות עורקים והפחתת לחץ דם. הצמח נזכר כבר במשנה בצורת "עֻזרד", בערבית שמו זערור. הוא מכיל פלבנואידים הפועלים לשיקום פעילות הלב וכלי הדם. מחקרים שונים מצאו כי הוא יעיל מאוד בשילוב עם טיפול תרופתי. ניתן לצרוך אותו כעלים לחליטה או כתוסף תזונה – להשלמת מאגרי האשלגן.

במצב תקין הכליות אחראיות להפריש את עודף האשלגן מגופנו דרך מערכת השתן. הכמות המופרשת בשתן תלויה בתפקודי הכליה, בלוטת יותרת הכליה וברמות הנתרן בדם. הנתרן גורם לאגירת נוזלים בגוף ולבצקות ודרך אגירת הנוזלים הוא מעודד העלאה של לחץ הדם והאשלגן גורם להפרשת נוזלים ועקב כך להורדת לחץ הדם. כל רופא יאמר לך שתזונה עשירה באשלגן עוזרת בהפחתת חלק מההשפעות המזיקות של הנתרן על לחץ הדם.

רובנס Peter Paul Rubens – The Martyrdom of St Sebastian –

אלקטרוליט – האשלגן מכונה אלקטרוליט (פועל כמדיום מוליך חשמלי). בדרך כלל אלקטרוליטים הם יונים בתמיסה, ולכן ידועים גם בכינוי "תמיסות יוניות"; אלקטרוליטים יכולים להיכנס אל התא או לצאת ממנו בעזרת מבני חלבון מותאמים בשם תעלות יונים. לדוגמה, התכווצות שרירים תלויה בנוכחות יוני סידן, נתרן ואשלגן. אם רמות האלקטרוליטים הללו נמוכות מדי, השרירים עשויים להיות חלשים, או להתכווץ בצורה חזקה מדי. זו גם אחת הסיבות לכך שכיווצי שרירים כרוניים מסתיידים – ולא משתחררים גם כשמתפתח בגללם כאב כרוני. האשלגן, הנתרן (+Na יון חיובי – אנרגיה זכרית) והסידן שחודר אליהם סידן (2+, חיוביCa) נשאר שם ולא יוצא ובכך הם משנים את כל המערך הכימי של והחשמלי של נוזל תא השריר המכווץ. וגם משום כך חשוב כל כך לשמור על משק האשלגן בגוף. אשלגן הוא הקטיון (+K) העיקרי בתאי הגוף, (יון חיובי, גברי מאוד, בו מספר האלקטרונים (-)  קטן ממספר הפרוטונים (+).) ותפקודיו חשובים ביותר בתהליך חילוף החומרים בתאים, ובעיקר בפעולתם הסדירה של תאי שריר ועצב.

רמאים מכובדים בתחפושות של נעם הליכות נמצאים תמיד ובכל מקום הם מפתים אותך לקחת איזה אס שמאפשר לך להמשיך לשחק ולחוש מאותגר וחשוב. Georges de La Tour – Cheater with the Ace of Diamonds – כאן הרמאי של ג'ורג' דה לה טור אוחז בקלף אס יהלום.

רוב האשלגן כנזכר לעיל, מרוכז בתוך תאים. ריכוזו החוץ-תאי בנסיוב נשמר בתחום ריכוזים צר יחסית. הורמון בשם אלדוסטרון (Aldosterone) הוא הורמון הגורם לכליות לשמור נתרן ומים בגוף ומווסת הפרשת אשלגן בשתן. כך הוא מאפשר אגירת הנוזלים בגוף כשצריך, אלא שהוא יכול לשמור עליהם גם כשלא כל כך צריך ובכך גם להעלות את לחץ הדם.  

יאן ויקטורס – נערה בחלון. תלמידו של רמברנדט Jan Victors or Fictor (1619 – 1679) Young girl at a window, 1640, Louvre. was a Dutch Golden Age painter mainly of history paintings of Biblical scenes, with some genre scenes.

האלדוסטרון  גורם לפעולה של משאבות נתרן-אשלגן שנמצאות על הנפרון, בצד הבזאלי של צינורית האיסוף, שבכליות ובכך מעלה את רמת הנתרן בדם. עלייה ברמת הנתרן מגדילה את הספיגה מחדש של מים בכליה. בכך הוא מעלה את כמות המים בגוף ואת לחץ הדם. תרופות ותכשירים שיפחיתו רמת אלדוסטרון פותחו להורדת לחץ דם.

צעירים נמהרים בעלי קרירה מדהימה משתמשים לעתים בתרופות כגון: אלטרול, אנפרניל, בונסרין, גילקס, דפרקסן, טופרניל, מרוניל כדי להרגע קצת, אך מעטים מבין הצורכים אותן מודעים לכך שקפה ושוקולד (למשל) עלולים להגביר את תופעות הלוואי שלהן, וכי אלכוהול עלול למתן את השפעתן, אבל התגובות הפחות ידועות והיותר קשות שלהן (מסבירה הרוקחת המדהימה סוזי כהן בספרה, בתמונה כאן למעלה) בהורקת האנזים הנהדר הזה גלוטתיון וחסרונו בגוף עלול להגביר את העייפות, את המתח והלחץ הנפשי ולהוביל בנוסף למצב רוח מתדרדר גם לחרדה ולדיכאון ולפגיעה בכבד. ירון מרגולין, קורא בספרה של סוזי כהן: האמת על התרופות – צילם יורי מרגולין, מאי 2019.

אחד ההסברים להצלחת הטיפול בשיטת לחיצות ההחלמה שייסדתי ובה אני משתמש גם בצום חלבונים וצום חי בהשראת מורי הגדול לתזונה הרברט שלטון, שחשף אוסף כללים (ונימוקים מאחוריהם) הקובעים: איזה מזונות אפשר לצרף יחדיו באופן שיאפשר עיכול תקין לצד איזה מזונות רצוי לא לצרף יחדיו, על מנת לא ליצור הפרעות בעיכול ותחלואה מיותרת. צום החלבונים והצום חי כולל גם צום סוכרים ואשלגן, לפי הצורך בהפחתת לחץ הדם והוא מחלים במצבי אי ספיקת כליות בכך שהפחתת רמת האשלגן על-ידי צריכה מבוקרת של מזונות צמחיים בנוסף לכך שמקטינה את צריכת הסוכרים ודואגת לצריכת סידן מאוזנת היא גם מקטינה למעשה את הצורך הבהול בהורמון האלדוסטרון שמופיע בין השאר כדי לסלק עודפי אשלגן מהגוף.

St. Sebastian Tended by Irene and her Maid Hendrick Terbrugghen הנדריק טר ברוחן – צייר הולנדי.

פירוק האלדוסטרון מתבצע בכבד, זוהי אחת הסיבות לכך שבזמן מחלת כבד, יש בצקת בחלל הבטן (ASCITIS): מכיוון שרמת האלדוסטרון עולה ולכך  מוגברת גם כמות הנתרן ובעקבותיו כמות המים ועליה בלחץ הדם גם תרופות ותכשירים שונים מגבירים את רמת אלדוסטרון בדם בהם: אנגיוטנסין, אסטרוגנים גלולות למניעת הריון, שימוש ארוך במשלשלים, משתני לולאה כמוFurosemide, משתן כתיאזיד, Metoclopramide, ספירונולקטון, הידרלאזין. באופן מוזר דווקא תרופות נגד יתר לחץ דם עקב הרמת ההורמון אלדוסטרון  בדם בעקיפין מעלות את לחץ הדם ונדרשת הגדלה של מינון התרופה.

Sleeping Endymion by Nicolas Guy Brenet – גם כאן.

המחקר הרפואי פיתחה כמובן תרופות ותכשירים שיפחיתו רמת אלדוסטרון כחלק ממלחמתה ביתר לחץ דם – ליקוריץ, מעכבי האנזים ACE דוגמת Captopril, ‏Enalapril, ו-Linsinopril. תרופות נוספות הכרוכות ברמת אלדוסטרון מופחתת הן דאוקסי-קורטיקסטרון, חומר ההרדמה לטווח קצר Etomidate, טיפול ממושך בהפארין, התכשיר האנטי-סטרואידי Aminoglutethimide לטיפול במחלת Cushing או בסרטן שד מפושט, התכשיר Saralasin לטיפול במצבי חסר נתרן, ונוגד-דלקת לא-סטרואידי דוגמת Indomethacin.

Peter Paul Rubens – Venus, Cupid, Baccchus and Ceres –

מאזן האשלגן נקבע כנזכר לעיל, על פי כמותו הנספגת מהמזון, ועל פי הפרשתו בשתן, שכן אך מעט אשלגן מופרש בצואה. עודף או מחסור באשלגן  תלוי גם ברמות הנתרן והמגנזיום בדם. רמות גבוהות של נתרן – שכיחות בתזונה תעשייתית, במסעדות, משום שהיא עשירה במלח – ועשויה להעלות את הצורך באשלגן. מכאן עולה המסקנה המוזרה של חוקרים מסוימים שקבעו כי לצריכת אשלגן נמוכה קיימת השפעה דומה על לחץ הדם כמו צריכת מלח גבוהה. כמו פקידי הדת פותרים בעיית עודף פחד וזריקת אחריות על ידי החדרת מנהגים שלא משנים את המציאות ולא מאפשרים להתפתח כדי לשנותה עוד יותר ולטובה וכשהרעה מגיעה בא חורבן. במקום להפסיק צריכת מזון תעשייתי ושירת הלל למסעדות (טעים זה המון חמאה, סוכר ומלח) את עודף הנתרן שנוצר בגללם בגוף פותרים בעודף אשלגן שהורס את הכליות – חוסר צריכה מספקת של מגנזיום עלול להביא למחסור באשלגן. צרכו בננה ליום, הוסיפו עלי מנגולד לסלט או הכינו מהם מיץ עם סלק – (בחצי כוס סלק מבושל יש כ-690 מ"ג אשלגן ו6 שקדים מושרים כל בקר. צרכו מעט, אל תגזימו ואם עברתם את הגבול אל דאגה הכליות יאזנו את האשלגן אם אתם נוטלים אותו מהצומח) הכינו דלעת ערמונים – דלעת הערמונים נאכלת אפויה, צלויה, קלויה, או מבושלת באידוי, לעתים ממולאת באורז, או ירקות. גם גרעיניה של דלעת הערמונים משמשים למאכל לאחר קלייתם. הדלעת מכילה 448 מ"ג אשלגן לכוס, וחצי דלעת חתוכה מהווה גם מקור עשיר לסיבים תזונתיים, כמו גם לוויטמינים ‏B, ‏C, מגנזיום ומנגן.

נושא הפרחים – דייגו ריווירה. 1935, Diego Rivera Cargador de Flores: The Flower Carrier.

יחס חומצה-בסיס -pH  אחת מתגובות היסוד בכימיה היא תגובת חומצה-בסיס, שמתרחשת בין חומרים המסווגים כחומצה לחומרים המסווגים כבסיס. ככל שגוברת הנטייה של החומר לחדור למים ולהתפרק בהם (להתמוסס במים) ולשחרר בהם פרוטון (+H ), כך עולה התמיסה ומכונה יותר חומצה והחומצה נחשבת חזקה יותר (ההגדרה של ברונסטד ולאורי). הבסיס הוא חומר אשר קולט פרוטון במהלך התגובה הכימית. אשלגן נמס היטב במים. כדי להקל על סיווג החומריםבסיס או חומצי – נקבע מדד חומציות שנקרא גם מדד pH. התחום השכיח במדד החומציות הזה הוא בין 0 ל-14, ומים מקבלים בו את הערך הניטראלי 7. כל חומר שערך ה-pH שלו נמוך משבע נחשב חומצה, כך שככל שהערך נמוך יותר החומצה מוגדרת חזקה יותר, ובהתאמה כל חומר שערכו גבוה משבע נחשב בסיס וככל שהערך גבוה יותר כך הבסיס נחשב חזק יותר. המצב הבסיסי הוא שאיפתו של המרפא הטבעי – הוא הבריא. החומצה במתקונת ה"לא בריאה" מתאזנת בהוספת בסיס אליה –  שמירה על איזון רמות pH בגוף חשוב מאוד לבריאותנו: האשלגן שומר על יחס חומצה-בסיס תקני ברחבי הגוף. מאזן החומצה והבסיס הרצוי הוא 7.4 pH לערך. מעליו, קיימת בססת (אלקלוזיס), ומתחתיו- חמצת (אצידוזיס). לכל אחת מההפרעות הללו קיימות השלכות קליניות שיכולות להיות חמורות. כנזכר בפתיח יש דברים שחייבים לדעת להגן עליהם והאשלגן אחד מהם  –

סלק – בחצי כוס סלק מבושל יש כ-690 מ"ג אשלגן. כמו כן, הסלק עשיר בויטמין C, בסיבים, ובמינרלים חיוניים נוספים כגון מנגן שטוב לעצמות, לכבד, לכליות, וללבלב. סלק מכיל גם חומצה פולית, אשר מסייעת בין היתר להפחית את הסיכון למומים מולדים. אם אתם צורכים תרופות מהרשימה שמופיעה בסוף המאמר או מרבים לאכול במסעדות יקרות מאוד – שתו כוס מיץ סלק ליום.

אשלגן קיים בכמויות יפות באגוזים, בקקאו, בירקות ופירות, בסלק, עגבניות, קטניות, ובאבוקדו אני ממליץ למטופלי הכליה שלי ולמבקשים להפחית לחץ דם לצרוך חצי אבוקדו ליום הוא מכיל 440 מ"ג אשלגן ל־100 גרם וזו בערך הכמות היומית שמותרת והיא נמצאת באבוקדו בינוני שיכול להשתלב נהדר בסלט. כמו כן, האבוקדו עשיר בחומצת השומן אומגה-3 המפחיתה את רמת הכולסטרול בדם, ומסייעת בספיגת ויטמינים רבים. אשלגן נמצא במוצרי חלב אני ממליץ על יוגורט עיזים בלבד, דגים מכילים אשלגן ואם תגישו אותם עם סלט פטרוזיליה – אל תפריזו כי כוס אחת של פטרוזיליה קצוצה וטרייה מספקת כ-336 מ"ג של אשלגן. בשר טרי. הספיגה של האשלגן במערכת העיכול יעילה והוא נספג בקלות במעי הגס – שיטה נוספת ומכיוון שהאשלגן מסיס במים, למי שמבקש להעלות את צריכת האשלגן מומלץ להשתמש במים בהם בושלו הירקות, למשל עלי המנגולד.

The mocking of Christ / Hendrick ter Brugghen – קטע – הנדריק טר ברוחן

להלן  20 מהמזונות העשירים במיוחד באשלגן (כול המכילים מעל ל 500 מ"ג אשלגן אסורים למטופלי הכלייה והפחתת לחץ דם גבוה, אלא אם כן לוקחים מהם ¼ כוס או כף אחת בלבד):

  1. ת"א בינוני אפוי בקליפתו-941 מ"ג
  2. רבע כוס רסק עגבניות – 669 מ"ג
  3. 1/2 כ' עלי סלק מבושלים – 654 מ"ג
  4. 1/2 כ' שעועית אזוקי מבושלת-612 מ"ג
  5. חצי כ' שעועית לבנה מקופסה-595 מ"ג
  6. כוס יוגורט ללא שומן-579 מ"ג
  7. בטטה קטנה אפויה בקליפתה-542 מ"ג
  8. 85 ג' סלמון פראי מבושל – 534 מ"ג
  9. כוס מיץ רימונים – 533 מ"ג  
  10. כוס מיץ תפוזים טרי – 496 מ"ג 
  11. 1/2 כ' פולי סויה מבושלים-485 מ"ג
  12. 1/2 כוס שעועית לימה מ'-478 מ"ג
  13. 85 ג' דג מקרל מבושל-443-474 מ"ג
  14. 85 ג' דג הליבוט מבושל –449 מ"ג
  15. 85 ג' טונה צהובה-448 מ"ג
  16. בננה בינונית- 422 מ"ג
  17. 1/2 כ' תרד מבושל -370-419מ"ג
  18. כוס חלב רזה-382 מ"ג
  19. חצי כ' עדשים מבושלות-365 מ"ג 
  20. חצי כוס אבוקדו-364 מ"ג

מזונות נוספים עשירים באשלגן הם עשבי תיבול – לרבות שמיר (במאה גרם יש 738 מ"ג אשלגן), פטרוזיליה (במאה גרם יש 554 מ"ג אשלגן) וכוסברה (במאה גרם יש 521 מ"ג אשלגן). כך גם פירות יבשים (במאה גרם תמר יבש יש 539 מ"ג אשלגן), שקדים (במאה גרם יש 705 מ"ג אשלגן), פירות וירקות נוספים בהם ארטישוק ירושלמי (במאה גרם יש 429 מ"ג אשלגן), שומר (במאה גרם יש 414 מ"ג אשלגן), קולרבי (במאה גרם יש 350 מ"ג אשלגן) ופסיפלורה (במאה גרם יש 291 מ"ג אשלגן) וכן קטניות נוספות – לרבות עדשים (במאה גרם עדשים מבושלות יש 369 מ"ג אשלגן) וחומוס (במאה גרם חומוס מבושל יש 414 מ"ג אשלגן).

יאן ויקטורס – אברהם ויצחק לפני פרשת העקדה (קטע). מוצג במוזיאון תל אביב. יאן ויקטורס נמנה על תלמידי רמברנדט Jan Victors or – Fictor (1619 – 1679) Young girl at a window, 1640, Louvre. was a Dut

לפחות מחצית מהתרופות המאושרות לשימוש בארה"ב מסבירה סוזי כהן בספרה המאלף "האמת על התרופות",  מרוקנות את הגוף מרכיבים תזונתיים מסוימים, מה שיוצר את הצורך בהשלמה תזונתית – להלן רשימת התרופות שמרוקנות את האשלגן מהגוף:

תרופות משתנות דוגמת פוסיד או תיאזיד מחסלות את רמת האשלגן – התרופות אלה גורמות לאיבוד אשלגן דרך השתן. למעשה כל המשתנות מחסלות אשלגן בגוף!

תרופות נגד שיגדון – קולכיצין – פגיעה במערכת החיסונית, עייפות, חולשת שרירים, התכווצויות שרירים, בצקת, עלייה במשקל, תיאבון ירוד, מחלת לב, התייבשות, ירידה בראייה.

רישום מיכאלאנג'לו Michaelangelo

רשימת התרופות שמרוקנות את מאגרי האשלגן מהגוף

מעכבי חומצה – נוגדי צרבות

חוסמי H2

גסטרו, זארידקס, זנטק, סמידין, פמו Famo, פמוטידין, רוגסטי. פמוטידין (Famotidine תרופה המונעת הפרשת חומצה בקיבה ומפחיתה את חומציותה) הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות גאסטרו, חוסם קולטני היסטמין מסוגH2. חסימת הקולטנים מעכבת את הפרשת החומצה בקיבה ומקלה על הכאב מצרבת למשל.

אופראזול שמכונה גם התרופה המסוכנת כאן כגון: לוסק, ואומפרדקס, אזופרזול כגון: נקסיום Nexuim . לסופראזול כגון: לנטון ופנטופראזול כגון: קונטרולוק. יש לדעת שהאופרזול – נמכרת בישראל גם כ"אומפרדקס" ו"לוסק" נמצאה כמעלה פי 2.5 את הסיכון לחלות בסרטן קיבה, ועד פי 8 כשהיא נלקחה יותר משלוש שנים.

סותרי חומצה – תפקידן של תרופות אלו הוא להפחית את הייצור של החומצה המופרשת בקיבה (הן משביתות משאבות פרוטונים שמהוות את השלב הסופי בהפרשת החומצה), וכך להקל על תופעות כמו צרבת וכאבים אפיגסטריים (בבטן העליונה). רבים מהסובלים מתסמינים במערכת העיכול מטופלים בכדורים שמרוקנים את הגוף ממרכיבי תזונה חיוניים. זאת מכיוון שלחומציות הקיבה תפקיד חשוב בספיגת מרכיבי התזונה הללו, שכן האנזימים שבמערכת העיכול זקוקים לסביבה חומצית כדי לפעול; הפחתתה פוגעת משמעותית בעיקר בספיגתם של B12, חומצה פולית, ויטמין D, סידן ברזל ואבץ נושא כתבתי זו. אלו התרופות המרוקנות אבץ: אלומיניום ומגנזיום הידרוקסיד (מאלוקס), סודיום ביקרבונאט – המכונה סודה לשתייה גם קלציום קרבונאט (טאמס תרופות נגד שחפת – איזוניאזיד, אתמבוטול, ריפאמפין (rifampin) – (רימאקטאו).

מעכבי משאבת הפרוטונים ( PPI) –  אופראזול כגון: לוסק, ואומפרדקס, אזופרזול כגון: נקסיום. לסופראזול כגון: לנטון ופנטופראזול כגון: קונטרולוק.

משככי כאבים – אוקסיקוד או אוקסיקודון נמכר תחת שמות מסחריים רבים: פרקודן, פרקוסט, רוקסיפרין, אנדוסט, ואוקסיקונטין.  אוקסיקונטין, אקטיק שנמצא בשימוש בצה"ל – האקטיק משמש לטיפול בכאבים חזקים כתוצאה מטראומה, זלדיאר או זאלדיאר – Zaldiar, טרגין והחומר הפעיל העיקרי בו Oxycodone, טרמאל, טרמדקס, נורופון, פנטה, פרקוסט, קוד-אקמול, קודברול, רוקסט (Roxette) החומר הפעיל בה Codeine הוא הבעיה המרכזית כאן, ריקוד – Eekod

יתר לחץ דם – תרופות

חשוב לדעת הכליות מהוות שותף פעיל בוויסות לחץ הדם, למשל, באמצעות הציר הפיזיולוגי הקרוי 'ציר רנין-אנגיוטנסין', המסומן באותיות RAA (קיצור של Renin Angiotensin Axis) או RAS (קיצור של Renin Angiotensin System). השפעה על ציר זה באמצעות תרופות שונות יכולה לסייע לטיפול ביתר לחץ דם, אך לחלק מהתרופות יש תופעות לוואי משמעותיות כגון שיעול, שלפעמים אף עשוי להוביל לצורך בהפסקת טיפול. רנין (Renin) הוא אנזים המופרש מהכליה בתגובה לירידת לחץ דם המורגשת בכלי הדם הקטנים של הכליה. הרניןמזרז הפיכה של אנגיוטנסינוגן לאנגיוטנסין 1 ובהמשך לאנגיוטנסין 2. אנגיוטנסין 1 הופך לאנגיוטנסין 2 בשתי דרכים, שהמרכזית שבהן, מתרחשת בריאות ובכבד באמצעות אנזים שנקרא "האנזים המהפך", ובלעז ידוע בקיצור ACE (קיצור של Angiotensin Converting Enzyme) המצוי בעיקר בריאות. תרופות המעכבות אתהאנזים המהפך, הקרויות ACE Inhibitors, מעכבות את ייצור האנגיוטנסין 2, ובכך גורמות להרחבת כלי הדם ומשפרות לכאורה את גמישותן כי הפלאק נשאר. התרופה מראה שהכל בסדר אבל  עיבוי דופן העורק והתקשחותו בשל פלאק הכולל משקעים שומניים חיידקים וכדוריות דם לבנות נשאר.

הבעיה השנייה שהתרופות הללו מרוקנות את הגוף מרכיבי מזון חיוניים ביותר, שיש לשוב ולהשלים – התזונה שלנו חייבת לעשות זאת – אז אם יש לך לחץ דם מיותר ואם לא בא לך לעבוד קשה להפחית אותו עם תרגילי גמישות ותזונה מגמישת עורקים וסדרת לחיצות ההחלמה! תרופות להורדת לחץ דם גבוהמעכבי ACE עומדות לרשותך.

יש לדעת שהתרופות המעכבות את האנזים המהפך האנזים ההופך את ההורמון אנגיוטנסין 1 שהוא חומר לא פעיל לאנגיוטנסין 2 שהוא חומר פעיל כוללות: בנאזפריל – Benazepril,קפטופריל –  אסריל – Aceril, קונברטין – Convertin, אנלדקס – Enaladex, אנלפריל – Enalapril, וסודיפ קומבו – Vasodip Combo, פרדיקס – Perdix, רמיפריל – Ramipril, טריטייס – Tritace, רמיטנס – Ramitens, טנסופריל – Tensopril, סילריל – Cilaril – כולם מרוקני אבץ – יש לצרוך באופן קבוע מרשימת המזונות שמתפרסמת במאמר זה כדי שהבריאות תמשך לאורך זמן ולא תתדרדר.

מעכבי האנגיוטנסין המטרה לרכך ולהגמיש את כלי הדם, אבל ישנן עוד דרישות כך למשל אנגיוטנסין 2 שנוצר בגוף מוביל לכיווץ כלי הדם למטרות הישרדות ומסייע גם להגברת ייצור ההורמון אלדוסטרון שניהם נקשרים בתרופות המעכבות את האנזים כדי למנוע את כיווץ העורקים – מערכת ההישרדות קצת נפגעת אבל אנחנו לא חיים בג'ונגל ולא כל יום אנחנו נתקעים בפקק, אז לא נורא – מכל מקום כך פועלות התרופות שתוארו לעיל, ACE Inhibitors. הן מעכבות את ייצור האנגיוטנסין 2, ובכך גורמות להרחבת כלי הדם. כמו כן, הירידה באנגיוטנסין 2 מובילה לירידה באלדוסטרון וכך נמנעת צבירת נתרן ומים. מכיוון שהאנזים הזה אחראי גם לפירוק חומרים המרחיבים כלי דם ומכונים ברדיקינינים (Bradykinins) ופרוסטגלנדינים (Prostaglandins), עיכובו מעלה את רמתם בדם, ולמעשה מביא גם בדרך זו להגמשה והרחבת כלי הדם וכך גם להורדת לחץ דם ובא גואל חלקי לישראל. קיימות תרופות רבות בקבוצה זו והן טובות עד שנחשף שהן מרוקנות את האבץ מהגוף והן כוללות למשל את אטקנד – Atacand, קו-דיובאן – Co-diovan, דיובאן – Diovan, אקספורג' – Exforge, וקטור – Vector, אולמסרטן – Olmesartan, לוסרדקס – Losardex, לוטן – Lotan, אוקסאר – Ocsaar היוקרתית (שלא בצדק), וקנדסרטן, יש כמובן עוד.

חוסמי הקולטן לאניוטנסין 2: בעקבות תופעות לוואי שנחשפו בקרב לוקחי מעכבי האנגיוטנסין פותחה משפחה חדשה של תרופות מסוג 'חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין 2' (Angiotensin 2 receptor antagonists) – הקרויה לעתים גם 'חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין' כמצוין במאמרי או Angiotensin Receptor Blockers ובקיצור ARBs לעתים AT1 Receptor Antagoinsts או בקיצור AT1R – הכל היה טוב הרי תרופות אלו חוסמות באופן סלקטיבי את הקולטן לאנגיוטנסין 2 ומונעות את פעילות הציר רנין-אנגיוטנסין מבלי להעלות את רמות הברדיקינינים שככל הנראה הביאו לתופעות הלוואי עד שנחשף שגם הן מרוקנות אשלגן – אז אכלו אספרגוס בבקשה אם נתקעתם אתן, הבעייתיות בהן: אירבסרטן (IRBESARTAN) – אירבן ואיבן פלוס, ולסרטן (VALSARTAN) – דיוואן, וקטור, ולסרטן ו -HCTZ (אקספורג' דיובאן, קו-דיובאן) . קנדסרטן (CANDESARTAN).

תרופות לטיפול בלחץ דםמשתנות, משתני לולאה– פועלות על ידי עיכוב משאבות שנמצאות בכליה ובכך מקטינות את ספיגת המלחים והמים מצינוריות הכליה למחזור הדם. הכליה מווסתת כך את מידת ההפרשה של חומרים אלו לשתן. לרשותה עומדת מערכת משאבות, שתפקידן לספוג מצינוריות הכליה יונים שעברו סינון ולהחזירם למחזור הדם. התרופות המשתנות מעכבת את פעילות המשאבות הללו ובכך קטנה ספיגת המלחים והמים מצינוריות הכליה למחזור הדם. בפועל, תרופות אלו גורמות להפרשה מוגברת של מלח ומים מהגוף דרך השתן ולהפחתת לחץ דם.
קיימות משאבות שונות בגוף שאחראיות לספיגה המחודשת של המלחים והמים מהכליות למחזור הדם. המשתנים השונים פועלים על משאבות שונות. לעניננו – משתני הלולאה (Loop Diuretics) פועלים על ידי עיכוב הספיגה של המלחים בחלק של הכליה המכונה 'החלק העולה של לולאת הנלה' (Ansa Nephroni), ומכאן שמם. תרופה זו טובה. היא מעכבת משאבה הסופגת טוב את הנתרן, מימן והכלור, ונחשבת לתרופות משתנת חזקה יחסית ישנה רק בעיה קטנה התרופה המוכרת בקבוצה זו היא פורוסמיד (Furosemide) היא משווקת בעיקר בשמות המסחריים פוזיד או מיפר וה פורוסמיד (פוסיד) – מסלקת את האבץ מהגוף ופוגעת ביכולת המינית, בשיער ושאר הסימפטומים שהוזכרו לעיל.

עוד בנושא זה – באתר כמוני – כאן וכאן.

William Strang Adam and Eve וויליאם סטרנג 1859-1921 הממלכה המאוחדת.

תרופות לטיפול בלחץ דם – משמרות אשלגן – הן מהמשתנים אוצרי אשלגן (Potassium Sparing Diuretics), תרופות שמסומנות לעתים בקיצור AA (קיצור של Aldosterone Antagonist) הן תרופות המשפיעות על הצינור המאסף שבכליה, ניתנות לרוב ביחד עם תרופות ממשפחת התיאזידים, על-מנת לצמצם את אובדן האשלגן ולמנוע ירידה בערכי האשלגן העשויה לסכן חיים. אלדוסטרון הנו הורמון המופרש מבלוטת יותרת הכליה, וגורם בכליה לספיגה מוגברת של נתרן ולהפרשה מוגברת של אשלגן ומימן בחלק של הכליה המכונה 'הטובולי הדיסטלי', ומסומן באותיות TAHL. המטרה כאן היא לנטרל את פעולת האלדוסטרון על ידי תרופה מקבוצת משתנים משמרי אשלגן. התרופה מתחפשת לו ממש דומה לו במבנה הכימי, אך אינה פעילה פיזיולוגית. תרופה זו מתקשרת לאתר שבו האלדוסטרון פועל, אך לא מפעילה אותו, ובכך מונעת מהאלדוסטרון ה"אמיתי" להתקשר לאתר ולהפעילו. התרופה המוכרת בפעילות זו מכילה את החומר הפעיל ספירונולקטון (Spironolactone) – ומשווקת בשמות המסחרים אלדקטון, אלדוספירון או ספירונול והן טובות עד שמתגלה שמרוקנות מהגוף את מאגרי האבץ.

הקלוריל גם מרוקנת את האבץ – היא פועלת אחרת לא מורידה את רמת האבץ בגוף, אלא מעלה אותו.

תרופות לטיפול בלחץ דםמשתנות, סולפונמידים – אינפאמיד (פמיד).

תרופות לטיפול בלחץ דם – ממשפחת התיאזידים (Thiazides) גם הן מרוקנות אבץ – תרופות אלו פועלות להפחתת יתר לחץ דם על ידי חסימת משאבות הנתרן בחלק של הכליה המכונה 'האבובית הרחיקנית' (Distal Tubule) שם עוברים ספיגה מחדש כ-50% מיוני הנתרן. עיכוב משאבות אלו מוביל לעיכוב בספיגת הנתרןובעקבותיו לעיכוב בספיגת המים, המוריד את נפח הדם ואת לחץ הדם. התיאזידים מגבירות את כמות השתן רק בתחילת הטיפול (בימים הראשונים), אך בהמשך לא גורמות להשתנה מרובה. אינדאפאמיד – Indapamide המשווק בשם המסחרי פמיד הינה דוגמא לתרופה טובה מסוג זה שמרוקנת את האשלגן מהגוף. גם הידרוכלורוטיאזיד – Hydrochlorothiazide, המשווק בין השאר בשמות המסחריים דיזוטיאזיד או אסידרקס או HCTZ ויש עשרות כאלה למשל מתולאזון, זרוקסילין וכלורטלידון – Chlorthalidone, המשווק בשמות המסחריים אקוודון או היגרוטון, שהוא בעל פעילות ממושכת יותר – וחיסול אבץ גם בה.

בתא-אגוניסטים הפועלים לזמן ממושך – סלמטרון (משאף סרבנט וסטייד דיסקוס)

תרופות לטיפול במחלת פרקינסון – לבודופה (דופיקר), לבודפה וקרבידופה (דודופה,סינמט), לבודופה, קרבידופה ואטקפון (סטאלבו).

תרופות נגד נגיפים – דלווירדין, פוסקרנט (פוסקויר), זידוודין (Zidovudine רטרוויר), לאמיוודין (קומביויר, אפיויר– Epivir, טריזיויר, זפיקס, קיוסקה) נביראפין ( Viramuneויראמיון).

גלולות למניעת היריון –אורטוציקלן Ortho-cyclen, אנג'ליק Angeliq, דפו-פרוברה Depo-prkvera, יאז Yaz, יסמין Yasmin, נוברינג Nuvaring, נורדט Nordette – פברוגילוטון Progyluton, פרוגינובה (Progynova), קליוג'סט (Kliogest)

טיפול הורמונאלי חלופי וגלולות למניעת היריון

גלולות למניעת היריון -אורטוציקלן Ortho-cyclen, אנג'ליק Angeliq, דפו-פרוברה Depo-prkvera, יאז Yaz, יסמין Yasmin, נוברינג Nuvaring, נורדט Nordette – פברוגילוטון Progyluton, פרוגינובה (Progynova), קליוג'סט (Kliogest).

מודולטורים סלקטיביים של קולטי אסטרוגן – SERMs – (תרופות לטיפול בסרטן השד) – טורמיפן, טמוקסיפן (טמופן), רלוקסיפן (אביסטה)

טיפול הורמונאלי חלופי – אבורל Evorel, Aviana, אוסטרוג' ל Oestrogel, אסטרופם Estrofem, אקטיבל Activelle, וג'יפאם Vagifem, טריסוקאנס Trisequens, נובופם Novofem, פרוגילוטון Progyluton, פרוגינובה Prigynova, קליוג'סט Kliogest.

מרחיבי סימפונות

נוגדי-דלקת – קורטיקוסטרואידים לטיפול במחלות נשימה ריאתיות ( corticosteroids, adrenal cortical steroid, cortico) דקסמטאזון (Dexamethazone, לודוטרה – Lodotra, טריאמצינולון הנמצא בשימוש מ-1958, הוא קורטיקוסטרואיד עם מיגוון רחב של צורות ושימושים. הוא מופיע בתכשירים לטיפול מקומי בדלקת עור, גרב (אקזמה) וספחת (פסוריאזיס), בטאמתאזון -נמצא בשימוש במחלות אסטמה לילדים. מתילפרדניזולון (Methylprednisolone)לטיפול בדרמאטיטיס, אקזמה ופסוריאזיס, גם  פלואוצינולון (Fluocinolone), פרדניזולון (Prednisolone), פרדניזון ( Prednisone) – יעיל במיוחד בדיכוי מערכת החיסון, כלומר הוא תרופה אימונוסופרסיבית. הפרדניזון משפיע על כלל מערכת החיסון ולכן משתמשים בו במקרים של צורך לדכא או להפחית את התגובה הדלקתית של הגוף. נגד מחלות דלקתיות חריפות שאינן ממקור זיהומי (למשל אסתמה), גם במניעת דחיית שתל והוא מחסל את האשלגן בגוף.

קורטיקוסטרואידים בשאיפה – בודסוניד (בודיקורט, נזוקורט, מיפלונייד, סימביקורט), פלוטיקאזון (פליקסונז, פליקסוטייד, סרטייד), פלוניזוליד.

תרופות לטיפול בגלאוקומה – אצטזולאמיד (יורמוקס).

תרופות לדיכוי המערכת החיסונית – ציקלוסםורין (דקסימיון, פרוגרף)

תרופות משלשלות – ביסקודיל (עצירות, קונטלקס, לקסדין).

מרככי צואה  – דוקסאט, וקזנתרנול גם ביסקודיל (עצירות, קונטלקס, לקסדין).

אזהרה אקמול פראצטמול  – אין כמעט ארון תרופות שאינו כולל אחת מתרופות הפראצטמול לשיכוך כאבים והורדת חום. אלא שמעטים יודעים שהתרופה – המוכרת יותר כאקמול, דקסמול ועשרות אחרות – היא רעילה ביותר. עוד על כך – כאן
זהירות פרוזאק – מעכבי ספיגת הסרוטונין הבררניים' (SSRI) הם חומרים החוסמים קולטנים ספציפיים, שאמורים 'לפנות' סרוטונין מהמעברים הבין עצביים במוח. תוצאת החסימה היא פעילות נוגדת דיכאון. אפקט זה הביא לפיתוחן של תרופות שחוללו מהפך בטיפול בדיכאון. הסנונית הראשונה היתה 'פרוזאק' ויש עוד רבות אחרות. מחקרים שכללו 40 אלף חולים, בעיקר בבריטניה, מצאו קשר בין שימוש בנוגדי הדיכאון הללו בילדים ובבני נוער, לבין שיעור גבוה של התאבדות. עוד על כך כאן.

ירון מרגולין – הרגעים בהם מתקבלות הודעות על מדדי בדיקות הדם של החולים אלו הרגעים שבשבילם שווה לקום כל בקר ולצאת אל מסע מורכב של תהליכי ההחלמה.

אני מזמין אותך לאתר החדש שלי – לחיצות ההחלמה

למאמר המרכזי בנושא החלמת הכליות "אילוף הכליות הסוררות" – כל מה שחשוב באמת לדעת על החלמה מאי-ספיקת הכליות – כאן

למאמר: טיפול נפשי ללא תרופות – חרדות, פחדים וייאוש – תסמינים שיש להם פתרון טבעי, מדויק ומהיר כאן
אני מזמין אותך להרחיב את ידיעותיך על הפסיכולוגיה הטיפולית וההוליסטית במאמרי כאן.
במידה וסטרס לכשעצמו נושא התעניינותך אני מזמין אותך להקליק – כאן
אל הבלוג של לחיצות ההחלמה ברשת החברתית – כאן

למאמר הראשון בסדרה על התרופות הטובות והרע – לחץ דם – והתרופות המרוקנות – כאן
למאמר השני  בסדרה זו – B12 – והסיבוכים שאפשר למנוע – כאן
למאמר השלישי בסדרה זו- על שיקום הגוף שלך והגלוטתיון – כאן
למאמר הרביעי בסדרה זו – תיאמין – B1 – כאן
למאמר החמישי בסדרה – על ביוטין B7 – כאן
למאמר השישי בסדרה – פרוזק וקפה – כאן
למאמר השביעי בסדרה – אבץ – כאן
למאמר השמיני בסדרה – האשלגן – חיסול האוצר – כאן.
למאמר התשיעי בסדרה – הברזלכאן
למאמר העשירי בסדרה – ויטמין השמש – Dכאן

מאמרים נוספים:

לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק – כאן

אשמח להשיב על כל שאלה

שם:

טלפון:

דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם):

איך אני יכול לעזור לך:


למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך).

מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

נשלח ב כללי, מזון מחלים

כתיבת תגובה

Or

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

*