נעדרת הפנים – נרצחה בטרבלינקה

נעדרת הפנים – גוטה לבית בלטמן – צעירה עם כובע –  סבתא שלי שנרצחה בטרבלינקה

רַק הִשָּׁמֶר לְךָ וּשְׁמֹר נַפְשְׁךָ מְאֹד, פֶּן-תִּשְׁכַּח אֶת-הַדְּבָרִים אֲשֶׁר-רָאוּ עֵינֶיךָ וּפֶן-יָסוּרוּ מִלְּבָבְךָ, כֹּל, יְמֵי חַיֶּיךָ; וְהוֹדַעְתָּם לְבָנֶיךָ, וְלִבְנֵי בָנֶיךָ. (דברים ד׳ ט׳ )

Nowy Świat

Nowy Świat – ״העולם החדש״ (נובי סוויאט – Nowy Świat) הוא שם של רחוב מרכזי ומקביל לנהר ויסלה במרכז ורשה. רחוב יפה ואופנתי. בנובי סוויאט זה גרה גוטה מרגע שנישאה למייטק שציפיור מבן החסידים. היא נהגה לצעוד לצד הבת הבכורה שלה עם כובעיה, בדרכה, אל תאטרון הבובות של יאנוש (קורצ׳ק).

מתוך הסרט המרגלים של ורשה

פגשתם פעם משהו שחיי ולא זוכר כיצד אמא שלו נראתה? אמי כזו.  סבתא שלי, גוטה נולדה בפולין למשפחת סוחרי הפחם (בלטמן) שהחזיקו במנסרות עץ. שאלת מראה פניה מעסיקה אותנו זה עשרות שנים משום שכיום לא נמצא מי שיתאר לנו את מראיה. פנים שנשארו עלומות והיו לכאבה של אימי. היא בתה הבכורה של גוטה שקראה לה אווה (ורשה 1934) – כיום קוראים לה חווה – היא אימא שלי – והיא באמת לא זוכרת איך נראו פניה. בשנת 1943 אמא שלי נפרדה ממנה. זה היה אירוע מצמרר – היא הייתה אז בת 9 – והפרדה הזו, כנראה התקיימה ערב אחד לפני שגטו ורשה הועלה בלהבות מכול מקום הטרגדיה הזו פגעה בזיכרונה עד כדי כך שפניה נמחקו לגמרי מזיכרונה ואל תחשבו שהיא שכחנית גדולה. להפך היא זוכרת הכול – אבל רק בנושא זה – תהרגו אותה היא לא זוכרת:

״אני לא זוכרת איך היא נראתה״ סיפרה לי חווה בצער ודפקה שוב על השולחן. כן, זה מייסר אותה מאוד. ״היא הייתה גבוהה, היא הייתה רזה … אישה יפה, אלגנטית, אצילית, שהייתה בוגרת אקדמיה למוזיקה. היא נהגה לכבוש כובעים ואת הכובעים אני זוכרת – גם את הכפפות שלה – תהרוג אותי אבל אני לא זוכרת את פניה״ – הוידוי שלה מתועד בסרטון המצורף (למטה) – באותם ימים קראו לאימי וישנייה – "דובדבן". גוטה קראה לה דובדבן. במסע השורשים שלנו לוורשה עמדנו מול החלון שממנה היא קראה לה דובדבן. אני בכיתי. בסרט שתעדנו מהמסע רואים אותי בעיקר בוכה. אמא שלי לא בוכה – אני חושב שמעולם לא ראיתי אותה בוכה – בעצם כן. שם בכנסיית 3 הצלבים בוורשה היא בכתה. דובדבן – הגם שהיא הייתה כמובן אווה שמשמעו חווה – שם תנ״כי כיאה למשפחה עם מסורת יהודית ארוכת שנים. אומרים שהייתה צאצקלה של הגאון מוילנה. ושם בכנסייה היא בכתה. פרשה מהרכב שהבאנו מהארץ להסעתה לכל מקום – כיסא נע ומתקפל – יובל טמיר הנכד ובנה של אחותי היה אחראי על הרכבתו וטעינת הבטרייה – אני כאמור הייתי אחראי על הדמעות ואימי על הוידויים. אל כנסיית שלושת הצלבים צעדה ללא סיוע והיה עליה לעלות מספר מדרגות. היא נשענה על העמוד ולפתע צעדה בין הכיסאות קרעה ברך כנערה, ללא קושי ושם היא באיזה שלב התפללה ובכתה. לפני ישועה שלהם – זה היה הרגע בו סכר דמעותי נפרץ – היא נגשה אלי וספרה לי למה היא בוכה. לא אני לא יכול לגלות לכם את זה. זהו סודה של אימי. למה אני בכיתי – זו הייתה פעם ראשונה שהבנתי את שאחותי חשפה במחקריה ארוכי השנים בנבירה בארכיונים  – סיפור חייה הבלתי יאמנו של אימי. כולו מבוסס על האמת. רק ילדה שנאספה למנזר כשיצאה מברגן בלזן במשקל של 33 קילו גרמים אל מנזר שהיה לביתה הראשון יכולה לכרוע כך ברך בכנסייה שמפתחה היא, אז, בימים האפלים ההם באמת נלקחה למנזר ההוא שלהם. זה היה פרץ אדיר שמבקש להתבייש בכל הרגעים בהם היא שבה וחשפה בפני באמת את סודותיה ואני פקפקתי בוידוייה וחשדתי שהם שקרים.

שלומית ואמא (חווה מרגולין שנקראה בילדותה אווה) סרטים בשיער

אחותה של גוטה לבית בלטמן היא שרה גרנות אמו של הטייס מירון גרנות שנהרג במלחמת יום הכיפורים. שרה התגוררה בתל-אביב. נהגתי לבקר אותה. באחד מביקורי אצלה בתל-אביב (ברחוב פינלס) דודה שרה סיפרה לי ששלומית טובה שדרך אגב נקראת על שם גוטה טובה (תל – עדשים 1960) היא נכדתה הראשונה של גוטה ודומה לה במראה. שלומית נולדה אחרי שני נכדים שאני הבכור מבניהם (1954) והיא לדברי שרה – דומה לסבתא שלנו: שער שטני גולש, מבנה גוף חזק, כשל אלה יוונית ועיניים טובות וחכמות, אישה אצילית ומאוד מרשימה. התמונה שלה ליד אמא שלנו משמאל. זיכרונה של אימי נוכח מראיה של שלומית לא מואר ולא מזכיר לה את פני אמא שלה. שלומיתי חקרה את חיי אמא שלי. אימי זוכרת המון פרטים מחייה כולל כתובות ומספרים וגם הסיפורים עצמם לא נתפסים כאמיתיים – איך אפשר להאמין שאת פני אמא שלה היא לא זוכרת. מכל מקום שלומיתי החלה לחקור את הנושא וגם נסעה כמה פעמים לורשה. תציינו מקום שבו נמצאים נירות, מכתבים או תמונות ואני מבטיח לכם שגם שם היא הייתה. בכל הארכיונים בארץ – אבל את התמונה של גוטה היא לא מצאה – בהדרגה ובמשך שנים היא אספה מידע ואגרה והוכיחה לעצמה ולי שאמא שלנו זוכרת וזוכרת את הכול –  ואפילו הוציאה ספר על חיי אמא הכל נחשף הגם שלא הכל נרשם רק לא את פני סבתא.

נעדרת פנים

גוטה אהבה לנגן בפסנתר, היה לה פסנתר כנף, ופסנתר שחור, רגיל … שופן היה אהוב עליה בעיקר הנוקטורנים ואת מפעל חייו של יאנוש קורצ׳ק. היא הייתה פטרונית שלו.

ברחוב השוקק נובי סוויאט, מתנהלים חיי החברה של ורשה אז כהיום. אתה מוזמן לחוש בדופק שלהם בתוך מסעדות רבות וחלקן משובחות, אפשר להיכנס אל בתי קפה ומעדניות ושלל חנויות יוקרה, מי שמבקש את הרומנטיקה יכול להמשיך מכאן אל העיר העתיקה והציורית של ורשה, או לעצור כמוני בפאב שמגיש מנות קטנות מהמטבח הפולני, הגבורה נמצאת בכיכר נפוליון (Napoleon Bonaparte Monument ) הסמוכה – אולי, תרצו להצטרף אלי ולפנות אל רחוב שוונטושיסקה (Swietokrzyska) אין כאן דליקטסים. פה ניצבה רשת החנויות ״רשת שצ׳פיור" של סבא שלי מייטק. שמן של החנויות שונה עם הזמן, אבל כולן עומדות שם עדיין, לידן, נמצא רחוב קטן. בתי אבן ענקים בו, כארמונות ממש. הם נצבים משני הצדדים שלו וקשתות מחברות אותם, זו הורצקה.

סדרת טלוויזיה קצרה ומרתקת בשם ״Spies of Warsaw ״ בהפקת ה –BBC מצולמת ברחוב זה. בבית הסמוך לבית שלנו היא מתארת את חיי החברה הגבוהה של תושבי השכונה. רוב אנשיה נקשרו עם הדיפלומטיה הזרה, צרפת, רוסיה, איטליה, מסיבות קוקטייל ודיונים על הפקות אופרה, קונצרטים, אפנה גם על נשים יפות ועל המרד הפולני שהמפקדה שלו הייתה כאן.

בכניסה לבית שלנו (מספר 9) נמצאה דירתו הקטנה של שומר הבניין ובקומה העליונה של הורצקה 9 (Varezka 9 warsaw) מתחת לשורת מנורות השנדלייר, גרה גוטה לבית בלטמן לאחר שנשאה למייטק ולהם ילדה בשם אווה,יעקב ואניה נולדו להם מאוחר יותר. חבורת משרתים ואומנת גרמניה מסייעות לה בניהול משק הבית ואווה שולטת עקב כך בגרמנית.

מייטק או מייציסלב שצ׳יפיור – מעט אחרי מלחמת העולם הראשונה

מייטק או מייציסלב היה עסוק בעסקי המשפחה שכללו חנויות בשוונטושיסקה, עסקי פרווה, דירות להשכרה (וילנסקה 23, 44 wilenska) בשכונת פרגה Praga, אלו עומדים בשלמותם עד היום ורשומים ב"טאבו" (על שמם) בניין שלישי נהרס ועל יסודותיו ניצב כיום גן עירוני. גם מחסני עצים לחימום הבתים של ורשה היו להם.

ביום הכיפורים שנפל על ה- 12 באוקטובר 1940, יצאה המשפחה כהרגלה לבית הכנסת הגדול ברחוב דז׳לנה 32 (Dzielna). אמא של גוטה פייגה רכטמן בלטמן (1882-1969) נעדרה, היא הייתה אז בביקור, בתל-אביב, אצל הבת שלה שרה.

קדושת החג התפוצצה לאחר ששודרה ברדיו פקודה מטעם מפקד מחוז ורשה שהורה ליהודים לעזוב את בתיהם. היהודים לא רשאים עוד לגור ברחבי העיר פרט למקום שיועד להם.

כ-100,000 אזרחים לא יהודים, פולנים פונו מאזור שיועד מעתה רק ליהודים ובמקומם הגיעו לשם כ-180,000 יהודים, שהצטרפו לכ-200,000 שכבר גרו במקום. אוכלוסיית היהודים, שמנתה 38% מאוכלוסיית ורשה, הצטופפה באזור קטן – ״הרובע היהודי" בלשון הנאצים הגרמנים שהיווה 2% בלבד משטחהּ. רבים מן הבניינים נפגעו בהפצצות של הימין הפשיסטי בכיבושם את ורשה והם לא היו ראויים למגורים, כך רבבות בני אדם היו בן רגע חסרי קורת גג. הם נאלצו להשתכן בהריסות או בגינות ובשטחים פתוחים; אולם לשלטונות החדשים שכבשו את ורשה הייתה תאבה גדולה ועינם צרה במעט הזה, כך שהם החלו להפקיע את השטחים הריקים, והצפיפות באזור ההוא הייתה בלתי אפשרית.

חלק מנכסי משפחתה של גוטה היו באזור הזה, כך שגם אם הפרדה מהבית הגדול הייתה קשה, היא הייתה לא יותר ממעבר אל הבית הקטן שהיה מרוהט בטוב טעם ועמד באזור שכונה מעתה רובע היהודיים. מאוחר יותר יקרא: הגטו הקטן.

גוטה לבית בלטמן, בעלה מייטק, אווה ואניה הקטנה, שכבר נולדה (1939) החלו לאבד את שלהם ועברו לגור עם חמותה וחמה רבקה כץ וצבי הירש שציפיור. ביתם עמד ברחוב שליסקה (9?).

רבים מן האדמו"רים ישבו בוורשה. מאבק מפלגתי חריף היה נטוש בין הזרמים והסיעות הציוניות, לבין החרדים והחסידים, שהתלכדו במסגרת "אגודת ישראל". סבא הירש שצ׳פיור גר סמוך לורצקה ותמך בזרם החסידי. האחים בלטמן באו מהזרם החרדי אבל גם האח הארי וגם האחות שרה עלו לישראל מעוז הציונים. תחילה שרה באה עם אמם החרדית פייגה רכטמן בלטמן לחתונת הארי ויונה שהתקיימה בתל-אביב. יז׳י הגיע קודם לכן בעליה לגאלית כסטודנט באוניברסיטה העברית בירושלים. רותי גרנות הבת הצעירה של דודה שרה ויז׳י נקראת רותי, שם שמשלב את שמות שתי האחיות בלטמן: גוטה ורגינה שלא שבו מהתקופה האפלה של השואה. הארי הוא שהוביל למעשה את הזרם הציוני במשפחת בלטמן החרדית. בישראל הוא התחתן עם יונה – ובסופו של דבר כולם נמנו על הציונים. סבא הירש היה כאמור לעיל, עם החסידים. חסיד בעל מעמד שבנוסף לעושרו הירש נודע כפטרון של אחת מישיבות האדמו״רים בעיר. כתולדה של נדבנותו החסידים נהגו לעשות אצלו, את הסדר (פסח). למרבה המזל, הבית בו נהגו לערוך את הסדר, היה חלק מהנכס ששימש כעת את רווחת המשפחה כולה – באזור שהותר למגורים.

ורצקה Varezka 9 warsaw
ירון מרגולין מול ביתה של גוטה בלטמן ומייטק שצ'יפיור

אחת מחברותיה הצעירות של גוטה, יהודייה, בעלת מראה ארי, אלה (Alla) נהגה לבוא לעשות אצלם מקלחת פעמיים בשבוע.

בביתם שבורצקה הייתה אמבטיה מפוארת (רוב האזרחים התרחצו באותם ימים במקלחות ציבוריות). נושא המקלחות לא עבר בשלום ועורר ויכוחים בין בני הזוג. אלה שוכנה על ידי גוטה באזור הארי. לא רק לאלה גוטה סייעה באותם ימים קשים. פייגה רכטמן בלטמן (1882-1969) האמא שלה קיבלה ממנה טלפון בו היא ציוותה עליה ועל אחותה שרה להישאר בתל-אביב.

אווה, אמא שלי הבת הבכורה של גוטה (בת ה-6) לא זוכרת שעברה איזו טראומה מהמעבר לגטו הקטן ויתכן שאפשר לזקוף זאת לנוכחותו המיטבית של הסבא הירש. הסבא האהוב עליה עד היום.

אניה הייתה כבר בת שנה (1939).

קולות מגפי החיילים הגרמנים נשמעו בבית. הם צעדו ברחוב ורצקה ונכנסו לבית ככל שחפצה נפשם, ישבו בסלון ודרשו תה. אולי הנבלים רצו להתענג על יופיה של גוטה. אחד מהם חטף מידה של אווה בובה עם ראש חרסינה, שעה שנצמדה מבוהלת אל אמא שלה גוטה. הקצין הגרמני ניפץ אותה במכה אדירה על הקיר והושיט אותה אליה כשראשה חסר, בחזרה.

בין שני המרחבים שהורשו למגורי היהודים הפריד רחוב חלודנה שהיה בחלק "הארי". מייטק שצ'יפיור (האב) עבר בחופשיות אל עסקיו והשלטון הימני והנאצי הבטיח לו שהמצב הזה יימשך וכי היהודים אינם צריכים לחשוש ולהעביר את עסקיהם לגטו.

ב-16 בנובמבר 1940 נחסמו כל המעברים בחומה שהלכה ונבנתה סביב לאזורי המגורים שלהם. התשלום עבור בנייתה של חומה זו הוטל על היהודים. רק לבודדים, שעבודתם הייתה חיונית לשלטונות הימניים, מושחתים ורודפי הבצע שנקשרו בכיבוש הגרמני או שהחזיקו צו מיוחד, הותר לצאת את חומות הגטו. הקשרים הטובים של המשפחה לא עזרו עתה. יצאה פקודה שהרכוש היהודי מוחרם – וכך נשאר כל רכושנו בורשה מוחרם עד לרגע זה.

בית היתומים של יאנוש קורצ׳ק עבר לגטו ואווה צעדה אוחזת בידה של גוטה אליו כדי לחזות במופעי תאטרון הבובות כבעבר. גוטה נכנסה למשרדים כשהצגת התאטרון החלה, לברר אם יאנוש צריך סיוע כדי להמשיך לקיים את המפעל החינוכי הזה. אווה ישבה על ברכיו והתמוגגה מהצגת תאטרון הבובות.

בשנת 1941 נולד יעקב. מרחב חייה של גוטה שב והצטמצם. המשפחה נאלצה לעבור לרחוב גיישה שבהמשכו נמצא בית הקברות היהודי. ההחלטה נעשתה בהוראת השלטונות.

התכנון של שלטון הימין הפשיסטי ששלט בכוח הזרוע שם היה שבכל דירה יהיו 15.1 איש, או 6-7 אנשים בכל חדר. הדברים הגיעו לידי כך שלא היה שטח אדמה להצגת כף רגל. צללים, בבואות של אנשים מחוסרי דעת, רעבים ומבולבלים הדומים לזאבים שנכונים להתנפל על טרפם היו בכול מקום. בריות שנידונו למיתת חנק מאפס מקום. ואף על פי כן זרם המועברים לשם לא פסק. לאלפיהם המשיכו לבוא אל הגטו בכל יום עוד אנשים והם מבקשים לחם, שמחירו הולך והאמיר משעה לשעה כדברי חיים קפלן (מגילת יסורים, תשכ"ב עמוד 464 ועמוד 45).

גטו ורשה באותם ימים

1943גוטה לא יכלה עוד להבטיח את שלומם של ילדיה. הכל היה מעבר לבלתי אפשרי. החל משנת 1942 נערכו מדי יום בגטו אקציות. היהודים האשכנזים, כפי שמכנים אותם כיום חלק ממצביעי הליכוד, עשירים ועניים נדרשו לארוז מעט מאוד חפצים ולהידחק לתוך רחבה בגבולו הצפוני של גטו ורשה, ברחוב סטאבקי (Stawki), באוּמְשְלַגְפְּלָץ – (Umschlagplatz) "כיכר המשלוחים״. משם יצאה הרכבת אל טרבלינקה. לפתע גוטה חיבקה בחוזקה את שלשת ילדיה הקטנים ורצה אתם למרתף, להסתתר מפני האקציות. משם אפשר היה לעבור לבונקר שהוביל אל בית הקברות היהודי. אבל אז הגיעה הידיעה שהגרמנים מחכים בפתח היציאה.

הם נדחסו אל הבונקר. אסור היה להשמיע הד קול. באותה העת עברה פלוגה של חיילים ברחובות הגטו, וביצעה ירי ללא הבחנה בתושביו. קולות הירי והפיצוצים חדרו אל הבונקר שלהם. עוד אנשים נכנסו ועוד, כולם רועדים מפחד. היה קשה לנשום. אניה פרצה בבכי וגוטה השתיקה אותה.

ידג׳ה – ילדה באותם ימים תינוק. אסור היה שתרד אתו לבונקר. הבכי עלול היה לסכן את כולם. אבל הכריחו אותה לרדת למטה ביום ההוא כדי להתחבא בבונקר ולהינצל. היא לקחה מהר שמיכה ועטפה בה את התינוק, החביאה אותו היטב בארון וירדה עם כולם אל הבונקר.

ידג׳ה

ידג׳ה רצה אליו מרגע שניתן היה לצאת, וכאשר ניגשה אל התינוק היא מצאה אותו מת. אווה הקטנה ראתה את המחזה המזעזע הזה וגוטה שלא הצליחה למנוע זאת רעדה. גוטה פרצה בבכי. היא חרדה שכוחותיה לא יעמדו לה. ככל הנראה גוטה ביקשה את עזרתה של אלה (Alla) בהצלת ילדיה. אלה מספרת שגוטה הייתה חברה טובה, אישה יפה מאוד, ומוסיפה בהדגשה ״יפיפייה שתמיד דאגה לאחרים״. (סרטים בשיער, 2013, שלומית מרגולין-טמיר, עמוד 51).

בסופו של דבר ובכוחות משותפים הן הצליחו למצוא פתרון.

פרידה קוטוובסקה – לאלה היו קשרים בצד הארי. היא הייתה בחורה צעירה, בת שמונה-עשרה, נראתה טוב ו׳בצבעים הנכונים׳. גוטה כנזכר לעיל, סייעה לה בזמנו לעבור לגור שם. אחד ממכריה שם קישר את אלה לאישה שילדה מחוץ לנישואין, ועל-מנת לכפר על מעשיה החליטה להציל ילדים יהודיים. זו הייתה פרידה (פרז׳ה) קוטוובסקה. אלה קישרה בין גוטה לפרידה.

המצב היה אבוד. גוטה חברה לפרידה קוטוובסקה ושתיהן סיכמו שתסייע לילדיה הקטנים. תעודת ההטבלה לאווה הגיעה. לא הכול סגר עליה. היא האמינה בכוחה של התעודה הזו. אישה צעירה לבדה מול כוחות האפל ותעודת ההטבלה. ב-21 בספטמבר, (יום כיפור), הקיפה פלוגת אס אס את גוש הבתים של הרחובות אוסטרובסקהו-ולינסקה – אזור בו היו להם בתים ודירות מגוריהם – כוחות הימין של גרמניה, מצאצאי החולצות החומות – נערי האספסוף של אותם זמנים, גזענים, רדופי שנאה וזעם – אלו שהעלו את הימין לשלטון בגרמניה, הוציאו 200 בני אדם מהבתים לרחוב וצרפו אותם אל הרכבת האחרונה של המפונים להמתה.

גוטה נזעקה, היא לקחה את אווה שלה והשביעה אותה שלעולם לא תגלה שהיא יהודייה. ׳עד שאבוא לקחת אותך, קוראים לך אך ורק זופיה (או סופיה) ברברה ביילסקה. את בת לאישה ולגבר ביילסקי״. שוב ושוב שיננה אתה את הכתובות של נכסי המשפחה, את הכתובת של בית סבא, את מיקומן של החנויות והשם שלה זופיה ברברה

עד שאבוא לקחת אותך את זופיה ברברה ביילסקה

בת לאישה ולגבר ביילסקי!

טקס הטבילה שלך היה בכנסייה שבכיכר שלושת הצלבים.

לגוטה היה ברור שהגירוש הבא יבשר את סופו של הגטו ושל שלושת ילדיה. הימים חלפו היא ידעה שהבת הגדולה שלה אווה שותפה בשליחויות שקשורות בהכנה למרד. היא לא אמרה על זה דבר. מאוחר יותר הואשמה אווה הקטנה כשותפה למרד הפולני ונשלחה עם המורדים הפולנים, חבריה, למחנה הזוועות ברגן בלזן.

פרידה – הצילה ילדים יהודים בוורשה

בערב פסח, ה-19 באפריל 1943, כשמלאו לאווה 9 וליעקב שנתיים היא אספה את ילדיה. הם צעדו אל חומת האבנים האדומות – חומת גטו ורשה. מעתה גוטה הטילה על אווה הקטנה להיות האמא שלו. גוטה עמדה להיפרד מוישנייה שלה – שלא ידעה, מצידה, שזו פרדה לנצח. הן עמדו זו ליד זו מול חומת הגטו, ערב פרוץ המרד. אווה מצד זה ומעברה השני זופיה ברברה ביילסקה … עד שאבוא לקחת אותך, שיננה לילדה.

יעקב טיפס בדממה על הסולם שהובא אל החומה באישון לילה ואווה עלתה אחריו. בצד השני המתינו להם פועלים שעבדו עם אביה מייטק בחנויות והם שהעבירו אותם לדירת מסתור וממנה, לאחר כמה ימים אל הדירה של פרידה קוטוובסקה שגרה ברחוב קוטוובסקה (Kotlowska). שם נבנה סליק בתוך אחת המיטות ובארון היה מחבוא נוסף. שם הם הסתתרו.

מייטק הצליח להסתלק לצד הארי וככל הנראה הצליח להעביר כספים לפרידה שסייעו בהחזקת הילדים. גוטה נשארה לבד עם אניה הקטנה, שלה. הילדה שהייתה פטפטנית ושובבה, בת 4 ברובע היהודי. באותם זמנים היא פחדה שאניה לא תוכל לשמור את סוד יהדותה במסתור. לבדה נותרה גוטה.

להבות ענק אחזו בבתי הגטו. השהייה בתוך מקומות סגורים הייתה לבלתי אפשרית.

1947 – חווה מרגולין, אמא שלי, אחרי מלחמת העולם השנייה.

הילדים היו מעבר לחומה כנחמה אחרונה. אווה, החלה חיים חדשים עם יעקב …

הרובע היהודי – כפי שהפשיסטים הנאצים קראו לו

האש כנרשם למעלה, אחזה בבתים גם במסתור שלהן. גוטה נסה מהלהבות. היא נמלטה עם אניה לרחוב. ונפלו טרף אל ידי הגרמנים. הנאצים, הובילו אותן אל רחבת השילוחים. כשהיא מחבקת את אניה ושומרת עליה שלא תפחד נדחקה גוטה לתוך רחוב סטאבקי בכיכר ה Umschlagplatz – ״כיכר המשלוחים״. גוטה ואניה עלו לרכבת בשנת 1943 בדרך אל מותם בטרבלינקה. שם בטרבלינקה, מיד לאחר שירדו מהרכבת הן צעדו אל תאי הגזים בם הן נרצחו לצד מאות יהודים נוספים. הפשיסטיים, הגזענים, רוויי השנאה ומחוסרי ההגינות שמכונים נאצים שחטו אותן עם גז.

יום השואה 2017, לזכר סבתא גוטה ודודה אניה, שמעולם לא פגשתי בהן והיו בלבי לאורכם של ימי חיי.

סבתא גוטה לבית בלטמן, שציפיור שמעולם לא פגשתי והייתה כל יום חלק מחיי יהי זכרך ברוך.

נשלח ב כללי

אי ספיקת כליות – אילוף הכליות הסוררות – כל מה שחשוב לדעת – חלק 1

Patrocles, 1780 - Jacques-Louis David

(Patroclus by Jacques-Louis David (1780) בחלקו העליון של הגב התחתון נמצאות הכליות – טוב שיישארו בשליטה. מקור הצילום ויקיארט

אפשר לקדם שיקום תפקודי בקרב חולים במחלת הכליות.

English

המאמר מתפרסם כאן ב4 חלקים-

"אילוף הכליות הסוררות" תחילת  פרק א
ההמשך לפרק א' של "אילוף הכליות הסוררות"- כאן.
פרק ב'
פרק ג'

לסדרת המאמרים – עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה

למאמרי – למה חולי כליה שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה

רוצה להחלים ללא תרופות ממחלת מחלת כליות נפרופתיה אימונוגלובולין איי?

 מטרת המאמר הזה היא להגביר את המודעות לאפשרויות חדשות להתאים ולאפשר תמיכה בתפקוד הכלייתי במצבים כרוניים שלא מקבלים תשומת לב ראויה, ככל שאנחנו מתבוננים בניסוי העקדן לטפל בשינוי המדדים בדף בדיקות המעבדה בעזרת תרופות. נראה כי נדרשת מחשבה חדשה לקדם תפקוד של הכליות. במאמר שלפניך היא תמצא לך בחלקה. מאמר למחשבה. 

בעיות בכליות – זו תופעה מפחידה ביותר – אבל יש לה פתרון – פשוט, טבעי, וללא תרופות. 

הקדמה 

בתוך ארבעה חודשים עלה תפקוד הכליות באופן מרששים ביותר אשר שב ומוכיח שאפשר להחלים מאי ספיקת כליות

מה שלומך? כדי לדעת מה שלומך בהווה בפועל יש להגיע למדד ה-GFR שחושף את מצבך באמת. בצילום למעלה (צילום מסך מבדיקות של מטופלי) של בדיקות GFR לאורך כ 4 חודשים רצופים. – בולטת ממנו היכולת, הלא מוכרת שלו בקרב הממסד הרפואי, לעלות ללא הפסקה. זה למעשה על רגל אחת כל הסיפור. בהחלט חשוב לדעת גם מה מספרים ומלמדים עוד מספר או מדדים שמופיעים בדרך כלל בדף הבדיקות שלך, כדי לדעת מה שלומך. אלא שהם לא באמת משקפים את המצב של בריאותך. ברוב המקרים המספרים האלו הם מעין מסכה על פני אדם בקרנבל, רק מופעלים על ידי תרופות שניטלות על ידך ורק ה-GFR חושף את מצבך באמת (גם ה a1c, במקרה של מחלת הסוכרת ותנגודת האינסולין). נוטלים תרופות וה- GFR יורד, במקרים אחדים הוא נרשם eGFR  (כלומר GFR בערך).

במבט ב eGFR או ב- GFR מתחילה דרך מחשבה חדשה על תהליך ההבראה שלך. אם הGFR שלך עולה תהליך תמיכה בתהליכי התאוששות בגופך, אבל הוא יורד בהתמדה, כפי שקורה בקרב נוטלי התרופות מצב הכליות שלך הולך ומתדרדר. זו בעצם הבעיה המרכזית וגם סיבת מה שאני מכנה הכשל המוחלט של ה"טיפול" התרופתי במחלת הכליות. 

מדד הסינון – ה – GFR לא יכול לעלות אצל מי שמשתמש בתרופות לאורך זמן, כולל תרופות ליתר לחץ דם גבוה. הטיפול בתרופות כשל בכל הנוגע בחולי הכליות. הבנה זו היא הפתח להחלמתך. המחלה מתדרדרת גם אם המדדים שלך מאוזנים. רק הוא: מדד כושר הסינון של הגוף שלך לפנות רעלים קובע. הוא מכונה ה- GFR. והוא שחושף למעשה, באמת, את מצבך הבריאותי. 

אם הגעת למאמר זה – אני מניח שבהקפדה נטלת תרופות ואפילו במשך זמן רב ולא מובן לך לכן מדוע הרופא והנפרולוג שלך מעלים בפניך, או לוחצים עליך להתכונן לדיאליזה. נראה שנטלת תרופות אך בפועל לא טופלת. מדד ה- GFR שלך ירד לכדי 20 וזה הזמן שהנפרולוג ידבר אתך על דיאליזה. נטילת תרופות היא טיפול שלא מוכיח את עצמו, כשמדובר באי ספיקת כליות. תרופות רבות מייצרות בגוף רעלים אורמיים (Uremic) והם מכבידים על הכליות ומחסלים אותן, במקרים אחרים התרופות מייבשות את הכליות והיובש הורס אותן. אני יודע שאפילו לא עולה מחשבה בקרבך, שלא טופלת אלא נטלת תרופות על פי מרשם בהקפדה ומתוך מחשבה שזה יתחזק אותך, וגם עכשיו לא עולה בדעתך משהו אחר וכשהנפרולוג שהביא אותך עד לכאן אומר: יש להתכונן לדיאליזה. יש להזמין תור להרכבת קטטר לדיאליזה. לא עולה בדעתך מחשבה שהמצב יכול עוד להחמיר ושהטיפול כשל. כי אם המצב שלך כל הזמן רק מחמיר הוא עוד ימשיך להחמיר. בהדרגה, ולא עולה במחשבתך אפילו לחלקיק הקטן ביותר של שניה שהוא עוד יחמיר ויחמיר הרבה מאוד. בוודאי שלא עולה בדעתך שאפשר לפעול בכיוון אחר של הצלחה – בכיוון אחר לגמרי. אני לא אומר לך לסרב לנפרולוג שלך. אני לא אומר לך שהוא שולח אותך למצב גרוע נוסף. אני מבקש ממך רק לדעת שאפשר להחלים, אבל זה דורש ממך להגיע לצורת מחשבה אחרת לגמרי. ומניסיוני היא לא מעניינת את הרופא שלך.

מדד ה-GFR, בדרך כלל לראשונה נחשף בפניך במצב מאוד גרוע. אני מניח, ממפגשי הרבים עם אנשים במצבך שאפילו בשלב זה לא הוסבר לך מה זה GFR, מה הוא אומר לך – נניח לזאת עכשיו. אני שב ומניח שאם הגעת למאמר זה ה- GFR שלך נמצא מתחת ל- 60 ואפילו מתחת ל-33.3. מדד בו ידובר להלן (תיאור מספרי של מצבו נראה בצילום למעלה חושף תהליך של החלמתו), הוא המדד שמצביע בדפי תוצאות המעבדה של המחלים, על מצבם האמתי של כליותיו. כמובן שתהליך השינוי קורה במקרים מיוחדים אני החלמתי. אני מבקש לחשוף בפניך דברים שנובעים מניסיוני האישי בלבד. אני חוזר למסמך שנמצא למעלה. מדובר בדף תוצאות של צעיר שביקש לשפר מדדים – בו משתקף לו"ז מעורר השראה, מהיר, שחושף את ההיסטוריה הקצרה של מדד ה-GFR  העולה בהתמדה מתוך בדיקות המעבדה שלו. אני רוצה לידע אותך שאפשר לעשות את זה. בקרב נוטלי התרופות, יותר קשה מכמה סיבות, למשל התרופות עלולות להיות רעלניות כשלעצמן. ברור שבטיפול בכליות אשר שתקף בירידה מתמדת של ה-GFR – מתעורר רצון לצעוק די, ותהיה גדולה עולה, האם זה כך אצל כולם?

תמיכה בתפקוד הכלייתי וירידה מתמדת של יכולת תפקודה שניכרת במדדי ה GFR, נשמעת לא הגיונית.

 תוצאות של מדדים חשובים נוספים להבנת מצבך הם: קריאטינין, אוראה או BUN ואם ה-GFR נמוך מאוד גם זרחן, המוגלובין, גלוקוז, ברזל, חומצת שתן, ואשלגן. כאשר המדד של ה- GFR נמוך מ-20 מאוד חשוב לדעת גם על מצב האריתרופויטין עליו פרסמתי מאמר נפרד – כאן (יצוין שהצלחתי פעמיים להביא לחידוש ייצור האריתרופויטין בגוף, ולא ידוע עד כה על הישג דומה לזה במקום אחר בעולם – כאן). כל המדדים האלו משקפים את כמות התרופות שנטלת עד כה, ושהן על פי המספרים בדף הבדיקות מאכזבות מאוד, אולי, לכאורה הן לא רק לא הועילו לך, אולי קידמו עוד מחלה שתקבל מידע לגביה בפגישה הבאה שם. מדובר כנראה בנושא מאוד רחב שדורש שינוי חשיבה מהיסוד. בצילום למעלה תהליך אחר, של אדם שחלה באי ספיקת כליות כרונית. רואים מסלול אחר – הGFR הגיע ל – 79.3, הקריאטיניןctreatinine 1.1, bun 13 (כול המדדים נמצאים בטווח הנורמה, והאדם הזה לא נוטל תרופות- לכן מצב זה שמשתקף בעמוד הבדיקות שלו מקדם שאלות האם יתכן שהוא מצביע עליו כבריא❓ האם אפשר שצנרת גופו חזרה לתפקד – שווה בדיקה, יחד עם זאת מדד ה- GFR נמוך. מניסיוני 79.3 הוא מדד שלא הגיע ליעדו כעד לבריאות מלאה. על מדד הבריאות וכושר סילוק הרעלים מהגוף להיות גבוה יותר בכדי להכריז על בריאות ועל "שיבה לחיים" מלאים. לדעתי, ומניסיוני מדד הנורמה של ה-GFR שמאפשר לדבר על "שיבה לחיים" הוא 90-125. מדד זה שונה מהמדד שמקובל  (50 או 60) אבל במאמרי מחקר מקבל תיקוף המדד שאני חושב עליו 90 ומעלה. אני רוצה לתת לך לדעת שיש הבדל בתפיסה בין הקליניקה והמחקר. אולי זה חייב להשתנות, אולי זה בעתיד ישתנה, כרגע אנו כפופים לתקנון רפואי ופועלים רק לפיו, ויהיה המחיר אשר יהיה. מדד הסינון הפקעתי חייב לעמוד על 90, כדי להכריז על בריאותן של הכליות. טווח הנורמה של ה-GFR הוא רק כשהוא נע בין 125 ל – 90. ולכן על המטופל שמדדיו מוצגים למעלה, לעבוד עוד כחודש ימים כדי להתמודד עם שינוי רציני. הסוף, מניסיומי קשה מאוד, ומפתיע. רבים לא הצליחו להגיע לגרף של החלמה ולעליה רציפה של מדד ה-GFR יאמרו לך אחרת, המחלוקת עמוקה וגם התוצאות מקדמות דיון לפעמים תסכול, וזעם. והמחלוקת תגדל ככל שאנשים ישפרו מדדים. באשר לדף שאני מציג לך למעלה, כל אדם הגון  יאמר לך שמדובר כאן בתוצאות טובות. אבל עד כאן. למען האמת עד כה רק נפרולוג אחד פנה לאימא אחת בברלין ששלושת ילדיה נפגעו בכליותיהם ואמר לה אם את רוצה שיחלימו קחי אותם לתל-אביב, כך היא סיפרה לי

המאמר הזה מקדם מחשבה, אין לפעול אלא על פי המלצות הנפרולוג שלך והרופא שלך.

. אשר למקרה הנזכר למעלה – בחור צעיר, היטקיסט, שהיה סקרן להבין למה לפתע מופיע אצלו מדד ה- GFR, והגיע אלי. הסיפור יותר מורכב, הוא הגיע דרך האינטרנט, הסתמסנו. הוא נשא מחשבה שלא חשבתי שאוכל לפרוץ דרכה אליו, ורשמתי לו שהוא לא בנוי לעבוד עם אדם כמוני ואני מציע לו להמשיך עם רפואת הממסד, ליטול תרופות ואני מאחל לו שיצליח. אחרי 3 ימים עשה את המחקר שעשה והחל ללחוץ עלי לקבל אותו. אני מודה, אני מאושר שעשה זאת. אני מאוד אוהב אותו ולעבוד אתו. סה"כ משך הפגישות שלנו היה מאוד קצר פחות מ 3 חודשים, הוא מקפיד ממני ואומר שזה לקח חודשיים וחצי. כשהזכיר לי יום אחד שלא רציתי לקבל אותו – הופתעתי, לא זכרתי זאת. רופאת המשפחה שלו זמנה אותו מסקרנות. היא רצתה להבין ולשמוע ממנו, מה עשה כדי להגיע למדדים כאלו. אבל, לגבי שאר המטפלים בו כמו הנפרולוג שאליו פנה וביקש ממנו להיפגש אין לי מידע. 

מאז שמאמר זה "אילוף הכליות הסוררות" התפרסם עברו ימים רבים ובעיקר נוספו הערות של מטופלים. ידיעותי הלכו ורבו, השיטות השתנו והשתכללו מאוד, כל מטופל הביא עמו ניסיון חדש, וכן, ישראל מובילה גם בתחום תמיכה בתהליכי התאוששות באבר הכליות. רבים החלימו וממשיכים להחלים. לאחרונה שבו עדויות של אנשים שהחלימו בכוחות מאמר זה לבד – הייתי כותב היום (חנכה 2020) את המאמר הזה אחרת לגמרי, קצר יותר ובהיר, אבל אני חושב שיש לו ערך עצום כמאמר משנה תודעה ומעצב דרך בתחום שהצליח מעל למשוער. אני פותח לפניך את המאמר שיכול להביא אותך לחשוב אחרת. אילוף הכליות הסוררות – לקרוא לאט, להתגבר על כוחות ההתנגדות, לבחון שוב ושוב את הדברים. מראש אני אומר לך שהם בהכרח חדשים לך. יש לזכור שכשמדברים על מזון כתרופה (היפוקרטס) מדברים על שינוי תודעה. 

קריאה נעימה.

ה-gfr לפני חודש היה 41 עכשיו הוא 53.3 🙂רשמה לי מעיין וצרפה את התצלום המובא למעלה. מעין רגשה אותי מאוד. מקור

אפשר אחרת – כפי שמאמר זה יסביר לך.

"אין תרופה יעילה מלבד השתלת כליה, בנוסף לכך אנו מתמודדים עם מעט מדי תורמים ותחלואה ותמותה גבוהים הקשורים לדיאליזה שהטווח שלה ארוך" אומר פרופסור לביולוגיה של תאי גזע ורפואה רגנרטיבית  אנדו מקמהון  Andrew McMahon מUniversity of Southern California [מקור].

מחלים עצמאי

המחלים הראשון שכתב לי על הצלחות המאמר "אילוף הכליות הסוררות" – ירון היקר בוקר טוב, תודה רבה על העצות באתר "מכתבו של מחלים עצמאי" – הקריאטינין ,ירד מ-195- ל-160 , האיג'יאףאר – , עלה מ-35- ל-45, עדיין לא מעולה, אבל שיפור. שאלה איך להמשיך, חלבון תוסס בלבד?? וקצת רגיל?? הרבה ירקות, והאם לחיצות החלמה שלך יכולות לעזור?? הרבה תודות אתה איש גדול מציל חיים. שנה אזרחית טובה. אהוד דייגי

כל מה שחשוב לדעת כדי לשנות מהלך –  דורש מחשבה חדשה  עליך לדעת מה מועיל מה מוביל ומהניכול להפעיל מסלולים רדומים בגוף שלך. בנוסף עליך לדעת – להפחית את האוראה נקשר במסלול ההזנה. הורדת חומצת השתן הכרחית להצלחתך על כך כאן.

אני מזמין אותך לדעת, לחשוב אחרת, להחלים, לצאת למסע שיכול לשנות את חייך – 

… וכשהרופאים לא נתנו תקווה להשתקמות הכליות ולהורדת הקריאטינין, הגעתי אליך… ירון היקר,
אני רוצה להודות לך תודה גדולה על הטיפולים וההנחיה שלך.
תוך חודש מתחילת הטיפולים אצלך, הקריאטינין החל לרדת, האוראה ירדה לנורמה, והeGFR החל לעלות. מדהים! זה באמת אפשרי ולגמרי יש מה לעשות ואיך לשפר את המצב.
כשהגעתי אליך, עם eGFR 27 ,קריאטינין 2.94 ואוראה 90, הייתה לי צריבה בשתן שלאף רופא שפניתי לא היה מענה על כך, והשינה שלי הייתה לא סדירה. הייתי קם הרבה לשירותים באמצע הלילה ולקח זמן עד שהייתי נרדם חזרה.
וכשהרופאים לא נתנו תקווה להשתקמות הכליות ולהורדת הקריאטינין, הגעתי אליך.
הייתי מודאג, עם הרבה ספקות אך עם הרבה תקווה ורצון אמיתי שזה יצליח.
הצום חלבונים שנתת לא היה פשוט בהתחלה, אך בזכות אשתי שתמכה בי והצטרפה אלי לחוות את צום החלבונים שנתת, הצלחתי להיכנס לדיאטה הזו.
בהדרגה התרגלתי , גיליתי שזה לא כזה נורא, שזה לגמרי אפשרי והתחלתי להרגיש יותר טוב עם כל שבוע של הצום.
לאחר הטיפול הראשון אצלך, אמרתי לאשתי, אני מרגיש כאילו נולדתי מחדש. יום למחרת הטיפול הראשון אצלך, הופתעתי לגלות שהצריבה בשתן איננה, מה שלא קרה שנים. ישנתי רצוף, וכבר חודש מאז תחילת הטיפולים אצלך, אני ישן ברוב הימים שינה רציפה וככשקם נרדם יחסית מהר למה שהיה לפני הטיפולים אצלך.
התחלתי לעשות גם הליכות כמעט כל ערב כ40 דקות.
כיום, חודש אחרי שהתחלתי את הטיפולים אצלך וחודש וחצי מאז בדיקות הדם הקודמות,
הeGFR עלה ל-29, קריאטינין ירד ל-2.75 ואוראה ירדה ל 42 ?
אין מילים לתאר את גודל השמחה והתקווה שלנו כיום, לאחר קבלת תוצאות בדיקות הדם, חודש לאחר תחילת הצום חלבונים. אני מאמין שתוך חודש אני אוכל להוריד את רמות הקריאטינין ל2 ואולי אף להגיע לנורמה.? כוחה של טיפה החוצבת בסלע:)

הנחיות לתהליך שיקום תפקודי   

"אילוף הכליות"-כחלק מהמאמץ שעליך לבצע, אם הכליות שלך סוררות ומדד ה-GFR שלך יורד מתחת ל 70, אלומהרגלי תזונה והראשון לא לגעת בטחינה

עליך לבדוק, תרופות והשפעותיהן בטווח הארוך, גם המדע עושה זאת, ולכן שומעים על תרופה חדשה, ועל תרופה שיוצאת מהמסלול. יש להתייעץ עם הרופא בכל הקשור להחליפן בתרופות שנזקיהן לכליות פחותים (אם יש כאלו). הקריאטינין עלול לעלות בהשפעת תרופות, תזונה שגויה, יתר קורטיזול גם מיתר אימון גופני, שינוי נדרד ממך כל הזמן. הכי קשה לשנות אלו הרגלי תזונה: מדברים על הפחתת מלח, אבל יש לברר לדעתי לצרוך פחות פחמימות ושומן מהחי. (הקישור למאמר שמציג את המחקר בנושא הפחמימות  נמצא כאן ועל החלבון ושומן כאן. רופאים רבים מתעדכנים כל הזמן, התעדכנות הכרחית, המידע זורם, משתנה ונגיש.

תרופות להפחתת הקריאטינין בטענה שכליות מפסיקות לתפקד היטב במצב זה, יש לשאול ולברר בבינה המלאכותית ואת הרופא שלך אם ראה אי פעם תוצאות שמאשרות את הנחת היסוד הזו ונוטל התרופות האלו הצליח או לא הגיע לדיאליזה או להשתלת כליה❓

 מתכונים ומה צריך לאכול כדי להפעיל את מסלולי התמיכה הביולוגית. בנוסף: "יתר לחץ דם – שינוי פרדיגמה וגישות חדשות – לחץ דם גבוה וטיפול טבעי ללא תרופות" ממתין לך כאן

שינוי תזונה הוא צעד חיוני, אבל ללא הגמשת הגוף, הגמשת העורקים זה מקשה על מסלולי התמיכה הביולוגית.

 אני ממליץ לך לעיין במאמרי על כיווץ שרירים כרוניים  כאן

הכליות הסוררות -הוא מאמר פתוח לכול כדי לאפשר לאנשים בתקופה שקדמה לבינה המלאכותית להתחיל בתהליך קידום חוסן ביולוגי לבד – קוראים רבים מנסים, שולחים שאלות דרך האתר, לווטסאפ ואני מסייע להם ללא תשלום, אבל חייבים להשתמש גם בלחיצות ההחלמה כדי להצליח – בבקשה לא לצלצל, אין באפשרותי להשיב לשיחות הטלפון –

 בחשיפת המדדים בבדיקות המעבדה –  יתגלה לך שכליות זה נושא רגיש ומאוד לא פשוט – לפני 22 שנים כשהחלתי במסע ההחלמה שלי לא הכל היה נגיש, באותם ימים אבל הצלחנו גם אז, היום קל יותר.

שינוי פרדיגמה – נושא עליו פרסמתי – כאן. הכרחי לגבי הכנסת חומרים לגוף. יתר קורטיזול הוא חומר מסוכן שפורץ.מתוך הגוף, יידרש לאזן אותו. פיקנוגינול מתוצרת ביתית – המתכון הסודי נמצא כאן וברומליין גם המתכון שלו מופיע בבלוג סייעו לי רבות – כאן – גם אשווגנדה ותה מעלי זית, כולם עלולים לסייע להוריד יתר לחץ דם. במחלת כליות, יש לשקול תמיכה תרופתית עיוורת הן עלולות לפגוע בכבד, צנרת העורקים, ולהקשות על התהליך.  הרדיקלים החופשייםבכבד שמתפתחים נוכח תרופות רבות עלולים גם – לקדם את הכולסטרול, מחמצנים אותו ומעלים את לחץ הדם – גם את האוראה והם עלולים לפוגע ופוצעים לפעמים את הנפרונים, …. מה שעלול להיות מקור לדלקת בכליות.

גוף בריא מתמודד עם זיהומים בקלות, אבל כשהוא רווי ברעלים, וזיהומים באופן כלליגם אם מקורותיו תרופות שהופכות גם לרדיקלים חופשיים ולעומס חמצוני, הוא עלול לא להיות נחמד, כי סיהום הוא סיהום. בכל אופן הנושא הזה נחקר רבות, ועולה השאלה ומהדהדת: מי יצר באמת את המחלה? תמיד עדיף לך לחפש תשובה מועילה.  

 כמובן שאסור לך, באיסור חמור להפסיק את התרופות לבד ובהקשר זה יש לעיין ביסודיות בהערה שבסוף כל פרק. ולהתייעץ עם הנפרולוג שלך על כל רצון ולא לפעול על דעת עצמך. הוא פועל על פי התקנון הרפואי שמגן עליו.

מתכונים ייחודיים ומה אפשר, מניסיומי או מומלץ לאכול כדי לקדם שינוי נמצאים בהמשך המאמר. 

מוזמנים לקרוא.

הערה המאמר פורסם תחילה כיחידה אחת, לאחר אין ספור של הפלות הוא פוצל ומאז הפסיקו להוריד אותו מהרשת. 

כשהחלה הבינה המלאכותית הורדתי את המשכו.

פרק א והמשך לפרק א-כאן,  לפרק ב, לפרק ג

"עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כליה" – מומלצים למי שמבקש להבין את קידום התפקוד התקין לעמקם – נבטי הברוקולי בן מעל ל 70 עמודים, והמאמר על שיבולת השועל לא קצר ממנו – ההסברים כוללים תהליכים שבהם חומרי ההזנה פועלים ומקדמים תמיכה במנגנוני תיקון ובחלקם עומדים על חשיבות שחרור הכיווצים שבשרירים כדי להפעיל את הכליות טוב יותר  –  זה הרגע בו אני חייב להוסיף את

הדבר השני שעליך לשנות בתזונה: עליך להפחית לדעתי את מנות החלבון שלך.

אפשר לקרא על זה עוד כאן. יש לתת את הדעת שבעיקר גברים נדרדים לשקול זאת.

, = אמון במערכת הממסדית חשוב אבל גם מה הפחתת חלבון בתפריט. אי ספיקת כליות היא מחלה מורכבת. בארה"ב הגיעה כבר לסיבת המוות מספר אחת).

כדאי לך לדעת שאני הצלחתי, כמה מטופלים שרצו לפעול כמוני גם ראו תוצאות יפות ושיפור מדדים – אפשר לחשוב על המחלה הנוראה עוד על כך כאן בצילום כאן למטה ובהמשך, גם בסוף המאמר תופענה בדיקות דם (לפני/אחרי) שאת הכליות הסוררות של בעליהן עזרתי לאלף בחודש שעבר.

מטופל צעיר, שהחל טיפול לפני חודשיים עם מדד Gfr16

לפני 3 חודשים היינו במצב קשה מאוד, הבדיקות היו גרועות ולא ידענו מה אפשר לעשות. בטח לא עם כליות. על הסוכרת בכלל לא חשבנו. במזל, הגענו לקרוא את ״אילוף הכליות הסוררות״ והיה ברור שצריך להגיע אליך. ועכשיו – התוצאות מדהימות!! A1c ירד ל 6.2 בלי תרופות כשבמשך 20 שנה היה 7-9 (ב ״טוב״ היה 6.8 עם אינסולין). ה urea ירד מ 68 ל 45 והחלבון בשתן מתוצאות של 1200-2000 ירד ל 382. תודה רבה רבה. יש לנו מזל גדול מאוד שהגענו אליך. מזעזע לחשוב איפה היינו בלעדיך. תודה!! עוד על כך – כאן

תוצאות הבדיקה הראשונה שפרסמתי ואלו שנוספו (באישור המחלימים) בהמשך הדרך הביאו לעשרות פונים מכל הארץ, כי הן הראו ירידה של ערכי הקריאטינין ללא תרופות. אולם, הסיבה שהנפרולוגים שיתפו פעולה כבר מההתחלה הייתה שונה – הם היו סקרנים לירידת הקריאטינין וחשדו חלקם שהוא עולה בגלל תרופות, אבל התוצאות הראו עוד דבר: עליה מתמדת של ה-eGFR או ה-GFR (לכיוון ה-120, הוא המדד הבריא של תפקוד הכליות) ואת זה הם טרם ראו .[קצב הסינון הפקעתי. אני החלמתי ואינני רופא אבל, הבנתי שאני צועד בדרך שההיגיון מוביל בה אותי. כל אחד ישקול מה נכון לגביו

 אני מזמין אותך להשתמש במחשבון GFR  כאן

ומה בנוגע להורמון FGF-23 (אשר מקורו בעצמות ותפקידו העיקרי של FGF23 הוא דיכוי ספיגה חוזרת של פוספט (זרחן) או ויסות ריכוז הפוספט/זרחן בפלזמה (בדם)  Fibroblast growth factor 23) – FGF23 גורם צמיחה פיברובלסט 23  הינו הורמון (פפטיד) הגורם להפרשה מוגברת של זרחן בשתן (phosphaturic). 

ככל שרמת ההורמון FGF-23 עולה, כך יכולת הכליה לטפל בזרחן יורדת (התופעה ניכרת בהפרשה מוגברת של זרחן בשתן) והצורך בדיאליזה עולה

פרסמתי עליו מאמר עומק שהקישור אליו נמצא כאן. אם הרופא נחרד במצב זה לוחץ עליך להיכנס לדיאליזה, יש לברר, אם מדובר בתהליך שאין ממנו חזרה, מסלול לכיוון אחד. בדיקה של הורמון זה – FGF-23 הכרחית לדעתי במצב זה אם המדד שלו לא עלה, ישלכך משמעות רבה. יש לדעת כי ההורמון FGF-23 עולה עוד לפני העלייה ברמת הזרחן ובכך מצביע על הצורך המוקדם בצום זרחן הגענו לדעתי להנחיית תזונה שלישית

הנחיית תזונה שלישית

הזרחן הוא נושא מורכב ויש מחלת כליות שנקשרת רק בו ודווקא במדדיו הנמוכים – פרסמתי על נושא זה כאן. נתחיל הפעם מההנחייה השלישית לתזונה – צום מזרחןכל שעליך לעשות הפעם הוא להימנע מזרחן: יש להימנע ממוצרי חלב, סובין חיטה, ואגוזים, גם משמרי בירה וכל המשקאות שנמכרים בבקבוקים. צום מזרחן יכול כצעד ראשוני פשוט להציל אותך. 

ירידה ברמות חלבון הקלוטו בשתן זוהתה על-ידי החוקרים כאחד הסמנים הביולוגים המוקדמים ביותר שמנבאים ירידה בתפקוד הכליות והתקדמות CKD – מחלת הכליות 

[מקור] כך שיש לשקול לבדוק מדד זה טרם הכנסתך לדיאליזה. הקישור שנמצא כאן, כאן, כאן, גם כאן, כאן, וכאן– ואל המאמר המורחב שלי בנושא כאן.

 התאמה למצב הפרטי הוא נושא מרכזי.

צילום מסך מהתכתבות בווטסאפ עם מחלים: שלום לכולם, באתי לטיפול אצל ירון פעם אחת, הערכים שלי היו: GFR = 64 קריאטינין 1.2 השתדלתי לשמור על התזונה שהוא נתן לי. 3 חודשים אח"כ…GFR = 69קריאטינין 1.13 שיפור! גדול גם בהרגשה. תודה לך

כאשר דיברתי עם ראש המחלקה המומחה כאן (ברלין) לרפואת הכליות ושאלתי אותו האם יש דרך לשנות ולמנוע מהבנים הצעירים שלי דיאליזה, הרופא (פרופ') אמר שאין.

נשלח ב כליות