אבחון מוקדם של תפקוד הכליות מאפשר אריכות חיים.

ניתן והכרחי לאבחן מחלות כליה הרבה לפני שרמת הקריאטינין עולה, וזאת באמצעות בדיקת שתן.

מכתב תודה ממחלימת כליות בתוך ארבעה חודשים

הסימן הראשון להופעת המחלה הוא הימצאות כמויות זעירות של חלבון מסוג אלבומין בשתן – ויש לבצע בדיקת שתן מיוחדת לגילוי החלבון. 

המחקרים החדשים שמתפרסמים כיום מצביעים על בדיקות חדשות ויעילות יותר לזיהוי מוקדם של המחלה. כתוצאה מכך נוצר פער גדול בין המתרחש בקליניקה המסורתית ובמחקר המדעי – לא רק שישנם סמנים ביולוגיים חדשים של מצב הפלזמה (דם) ושל נוזל השתן שיכולים לאבחן מחלת כליות חריפה (AKI) ומחלת כליות טרם החלה התדרדרותה. החשיפה של אלבומין בשתן וקריאטינין בפלזמה, נושא שיוזכר בהמשך מאפשרת מדידת (Glomerular Filtration Rate) – GFR מהירה אבל בפועל היא נראית כיום בלתי מספיקה ומאוחרת מדי. על נושא זה פרסמתי מאמר עומק – כאן ואציין את הנושאים המרכזיים לקראת סוף מאמר זה.

החדשות הטובות הן שאם תגלו ותטפלו במחלת כליות בשלב מוקדם, יתכן שתצליחו לבלום מחלה מאוד קשה ולמנוע החמרה של מחלת הכליות. מחלת כליות היא מחלה מתדרדרת בה אי ספיקת כליות CKD היא רק שלב נוסף לפני מוות. מחלת הכליות היא מחלה שמתים ממנה בייסורים ובבדידות ללא יכולת להתאוורר בחופשה רחוקה מהבית או מהדיאליזה. אפשר להחלים ממחלת הכליות בתנאי שמטפלים בה בשיטת "אילוף הכליות הסוררות"  שייסדתי ללא תרופות- שיטה שעד כה הביאה להחלמה של עשרות אנשים בגילאים שונים. ככל שתיבדק לא מוכרת שיטה נוספת שהצליחה להביא להחלמת הכליות.

אבחון מוקדם וטיפול נכון, יודגש ללא תרופות יכול למנוע בעיות בריאות נגררות ואחרות כמו מחלות לב, שבץ מוח אנמיה, חרדה ודיכאון. כשל כלייתי הוא מטרה וכותרת על למחלות רבות אבל כאשר תפקוד הכליות יורד  אברים שנקשרים בכליות ב"ציר" פעולה כגון "ציר מעי" כליה, "ציר מוח כליות" או ציר "כליות-לב" גם "ציר ריאות כליות" נפגעים והסבל מגיע לממדים שלא מתוארים והציבור כמעט שלא מכיר אותם.

הדרך היחידה לדעת אם הכליות שלך עובדות כראוי היא בעצם להיבדק ולהיבדק בזמן.

למאמרי – הערכות שונות במדידת אשלגן בפלזמה שוללות לפעמים שלא בצדק יתר אשלגן בה – היפרקלמיה פסאודו היפרקלמיה – Hyperkalemia

ללא ספק  אם יש לך סוכרת, הסיכוי שלך גבוה יותר למחלת כליות כרונית ונושא בדיקת השתן יכול לעניין אותך. כדאי לעשות בדיקת שתן מיוחדת לגילוי החלבון אלבומין לכל הפחות היא הכרחית [מקור]. סביר להניח שבקרב חולי הסכרת הרופא שלך, גם אם לא הצליח בעצמו להביא לבלימת המחלה או להחלמה ממנה, ימליץ לך לבצע בדיקת כליות אחת או יותר כדי לבדוק את בריאות הכליות שלך. בדרך כלל התוצאה תאפשר לו לשכנע אותך ליטול פורסיגה (Forxiga) בתקווה שכושר הסינון של הכליות שלך יעלה – מדד מאוד חשוב שלאחרונה חולים רבים נחשפים אליו ומכונה GFR. מי שחיפש ברשת יתקל מהר מאוד בזעקת החולים "הGFR, שלי ירד מאוד מאז שהחלטתי ליטול את הכדור הזה"

ככל שתקדימו לדעת את בריאות הכליות שלכם, כך תוכלו לנקוט בצעדים משמעותיים על-מנת להגן על יכולת הכליות שלכם לסלק רעלים אורמיים מהגוף.

רעלים אורמיים מגיעים ממספר מקומות. חלק מהם רק הכליות יכולות לסלק מהגוף וחלק מהן גם הכליות לא יכולות לסלק גם לא הדיאליזה ומשום שמקורם של רעלים אורמיים רבים בתרופות במחלת כליות למעשה לא נתן לכאורה להביא להחלמה כשנוטלים תרופות. כך למשל כשמדברים על נזקי תרופות. אפשר למצוא אפילו באתרים רישמיים של רפואת הממסד הכרה בכך שאת הנזק הגדול ביותר לכליות גורמים מינונים גדולים של משככי כאבים (ובמיוחד תרופות ממשפחת ה־NSAIDS) ושל תרופות אנטיביוטיות. נזק ייחודי לצנרת הכליה, לאבובית או לנפרון תוכלו להשיג דווקא מכדורים נגד יתר לחץ דם – על נושא זה אפשר לקרוא עוד במאמרי

למה חולים שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה – כאן.

• להתסיס שיבולת שועל – מתכון וכל הסודות.
• על ההשפעה האיומה של חלבון מן החי על גופך
• מזון כתרופה
• Lecithin לציטין – מזון כתרופה ומולקולה שומנית שמגינה על המוח, הכבד ועל דופן המעי

גרמתי לעצמי נזק קשה

ידע מוקדם הוא כוח – לדעת שאפשר להחלים את הכליות ללא תרופות בעזרת שיטה שמככב בה מזון כתרופה וסיוע לגוף לפנות רעלים אורמיים על-ידי "לחיצות ההחלמה", תוספי מזון כנבטי ברוקולי שמסוגלים לפנות רעלים אפילו מהריאות של מעשנים, כנהוג בטיפול בשיטת "אילוף הכליות הסוררות" . נושא זה מניסיוני יכול גם להציל את חייך. אבל,

הדרך מתחילה בבדיקות השתן והתוצאות שלך.

חייך תלויים מרגע זה באמונה שהרופא יביא לך החלמה או בידיעה שעליך לברר אם מאחרי סברה זו עומדת מציאות שהוכיחה עצמה. מניסיוני זו סברה בלבד, כשבפועל, במרחב רפואת הממסד – חולים לא נחשפים לכאורה לידע והוא הכוח. אנשים רבים מבינים ששמו את יהבם בנפרולוג שלא סייע בעדם רק כשזה כבר מאוחר מדי, כפי ששרה ויולטה וואלרי באופרה לה טרוויאטה בסצנה האחרונה.

כדאי לשוב ולברר אם הנפרולוג שלך הצליח, יודע להחלים כליות או לנפק תרופות ולעדכון במחשב שלו את שלבי ההתדרדרות של מצבך.

בדיקות שתן – פרוטאינוריה

 אחד הסימנים המוקדמים ביותר למחלת כליות הוא כאשר חלבון דולף לתוך השתן (הנקראת פרוטאינוריה). כדי לבדוק אם יש חלבון בשתן, רופא ישלח אותך לבדיקת שתן. ישנן שתי בדיקות שתן שיכולות לבדוק את רמות החלבון שלך: בדיקת שתן דיפסטיק ויחס אלבומין-קריאטינין בשתן (UACR).

את הבדיקה לגילוי כמויות זעירות (מיקרו) של אלבומין (חלבון) או בדיקה לגילוי מיקרואלבומין) – ניתן לעשות בשתי שיטות: בשיטה האחת יש צורך לאסוף שתן במשך 24 שעות ולהביאו למעבדה, ובשיטה האחרת ניתן להסתפק בדגימת שתן בודדת. 

בשתי השיטות ניתן לאבחן את המחלה בשלביה הראשונים. אבחון מוקדם הוא קריטי, על נושא זה רשמתי בהרחבה במאמר: רוצה להחלים מאי ספיקת כליות – יש להגיע לטיפול מחלים כליות מהר ככל האפשר – כאן.

 בדיקת שתן דיפסטיק – רצועת בדיקות שתן משמשת בה כדי לבדוק את השתן – Dipstick urine test.  בדיקה זו נעשית לעתים קרובות כחלק מבדיקת שתן כוללת, אך היא יכולה להיעשות גם כבדיקה מהירה כדי לחפש אלבומין (חלבון המיוצר על ידי הכבד) בשתן [מקור]. 

בחינת מצב השתן בעזרת רצועת בדיקות השתן היא לא מדידה הכי מדויקת של אלבומין אבל היא מהירה ומבחינה מיידית אם הרמות תקינות [מקור]. מקל (נייר שעבר טיפול כימי) מונח בדגימת שתן ואם הרמות גבוהות מהנורמה, המקל בעל ריבועים שיכולים לשנות צבע בנוכחות של חומרים מסוימים משנה את צבעו. כך נוכח רמות אלבומין חריגות, ייתכן שהרופא שלך ירצה לבצע בדיקות נוספות [מקור]. במקרים רבים הוא עלול לא לנסות לברר לעומקם של דברים וגם מסיבה זו אני נזעק לפרסם מאמר זה.

יחס אלבומין-קריאטינין בשתן (UACR). בדיקה זו מודדת את כמות האלבומין ומשווה אותה לכמות הקריאטינין (תוצר פסולת שמגיע מהבלאי הרגיל של השרירים בגוף) בשתן. בדיקת UACR מאפשרת לרופא לדעת כמה אלבומין עובר לתוך השתן שלך במשך 24 שעות. תוצאת בדיקת אלבומין בשתן של 30 ומעלה עשויה להיות מחלת כליות.

 זה לא מספק מדידה מדויקת של אלבומין אבל כן מודיע לרופא שלך אם הרמות שלך תקינות.  מקל (נייר שעבר טיפול כימי) מונח בדגימת שתן שאתה מספק ואם הרמות גבוהות מהנורמה, המקל משנה את צבעו.  אם יש לך רמות אלבומין חריגות, ייתכן שהרופא שלך ירצה לבצע בדיקות נוספות.

 יחס אלבומין-קריאטינין בשתן (UACR) – הבדיקה הזו מודדת את כמות האלבומין ומשווה אותה לכמות הקריאטינין (תוצר פסולת של עבודת שרירי הגוף, עם זאת, החשיבות של הקריאטינין היא לא בתפקיד הביולוגי שלו, אלא בהיותו חומר שמסונן או לא מסונן באופן מלא דרך הכליה. הקריאטינין מזיק ומוגדר כיום כרעל אורמי.) בשתן.  בדיקת  יחס אלבומין-קריאטינין בשתן (UACR) מאפשרת לדעת כמה אלבומין עובר לתוך השתן שלך במשך 24 שעות. כאשר תוצאת בדיקת אלבומין בשתן של 30 ומעלה היא עלולה להיות כוון לתחילת טיפול במחלת כליות.

במחלת הכליות בה החולה נוטל תרופות ישנה פעמים רבות פגיעה בהמשך הדרך פגיעה בכבד – בדיקת שתן בילירובין: בילירובין הוא פיגמנט צהבהב שנמצא במרה, נוזל המיוצר על ידי הכבד. מראה פגיעה אפשרית זו. אם יש מופיע אצלך בילירובין בשתן, הדבר עלול  להצביע על בעיות בכבד או בדרכי המרה.

בדיקת שתן ניטריט: יכולה להצביע על זיהום בדרכי השתן (UTI), אם תוצאת הבדיקה של ניטריט חיובית.

בדיקות נוספות שמסייעות לטפל במצבך ולשנות תפריט תזונה או תוספי מזון על-מנת לבלום את התדרדרותה של מחלת הכליות שלך הן 

בדיקת שתן לויקוציטים אסטראז: לויקוציטים אסטראז הוא אנזים שנמצא ברוב תאי הדם הלבנים. כאשר בדיקה זו חיובית, נראה שישנה גם דלקת (בדרכי השתן או בכליות עצמן). 

בדיקת משקל סגולי בשתן – (Specific Grav U Strip ובקיצור: SG) : בדיקת משקל סגולי מראה את הריכוז של כל החלקיקים הכימיים בשתן שלך. תוצאות חריגות עשויות להצביע על מספר מצבים בריאותיים שונים. מדד גבוה של Specific gravity (SG) בבדיקת שתן מצביע על צפיפות יחסית גבוהה של חומרים בשתן ועשוי לשמש אותי לדרוש ממך לשתות יותר מים כי תוצאה זו עלולה להיות קשורה להתייבשות, שלשולים, הקאות, הזעת יתר, זיהום בדרכי השתן/שלפוחית ​​השתן, גלוקוזוריה, אבל גם להצביע על היצרות בעורק הכליה, מה שמשנה את כל מערך זרימת הדם בתוך הכליות שלך. במצב כזה כל אסטרטגית הטיפול משתנה בשיטת "אילוף הכליות הסוררות". נתון זה יכול להוביל למסקנה שיש לך תסמונת הפטורנלית, ירידה בזרימת הדם לכליה, כתוצאה מאי ספיקת לב, ועודף של הורמון אנטי-דיורטי הנגרם כתוצאה מתסמונת של הפרשת הורמון אנטי-דיורטי לא הולמת ( Anti diuretic hormone ) [מקור]. 

מדד של Specific gravity (SG) נמוך – קשור לאי ספיקת כליות, פגיעה באינטרסטיציום, שתייה מרובה מדי, פיאלונפריטיס, סוכרת אינספידוס, נמק צינורי חריף, נפריטיס אינטרסטיציאלית, פגיעה בדופן המעי, פלישת חיידקים רעלניים מהמעי הגס  וצריכת נוזלים מוגזמת (למשל, פולידיפסיה פסיכוגני).[מקור1, מקור2]. במצב זה משתנה אסטרטגית הטיפול ויש להתייחס לציר מעי כליה – נושא שנקשר בהצלבת אברים עליו אפשר לקרוא עוד במאמרי – כאן.

תאי אפיתל: תאי אפיתל הם ריפוד רק על חלל הצנרת הגופך. תאים שיוצרים את הכיסוי על העורקים גם על דרכי השתן אשר מרופדות בתאי אפיתל. בדרך כלל מופיעים תאי אפיתל בשתן, אבל מספר מוגבר של תאי אפיתל עשוי להצביע על זיהום, דלקת ו/או סרטן בדרכי השתן.

התגובה הנורמלית של הכליה למצבים טרום-כליים היא לרכז את השתן בצורה מקסימלית וביתר שאת להביא לספיגה מחדש של נתרן במאמץ לשמור/להגדיל את הנפח התוך-וסקולרי ולנרמל את הזילוף הכלייתי (renal perfusion) פרפוזיה הכלייתית

[מקור1, מקור2].

לכן רוב הסמנים הביולוגיים של AKI (The biomarkers of AKI) שנמצאו כמדד יעיל עד כה נמדדים בשתן:

סמנים ביולוגיים (Novel Biomarkers) ובדיקת כליות מוקדמת ככל האפשר  – מצילה חיים. 

אחת הדוגמאות לסמנים ביולוגיים של פגיעה חריפה בכליות בבדיקת שתן הוא Ectodomain – לאקטודומיינים יש חלק מכריע בנתיבי האיתות של וירוסים. הוא התחום של חלבון ממברנה (דופן התא) המשתרע לתוך החלל החוץ-תאי (החלל שמחוץ לתא – המטריקס) סמן ביולוגי זה נשפך אל הנוזל הבן-תאי בעקבות פגיעה חריפה בכליות וניתן למדוד אותו בשתן [מקור1, מקור2, מקור3.]  

חלבון נוסף שפועל מחוץ לתא הוא גליקופרוטאין ממברנת תא מסוג 1 – KIM-1 (Type-1 cell membrane glycoprotein)  [מקור1, מקור2] אשר פועל כמווסת בתאי אפיתל פרוקסימליים שבצנרת הכליה. האזור הצינורי שקרוב לפקעית שבנפרון [מקור]. גם הוא מופיע בנוזל השתן עם פרוץ מחלת הכליות  CKD והפך לאחרונה סמן ביולוגי רגיש שמאפשר דיווח על פגיעה בצינורית המקורבת במחלות כליות אחרות מלבד AKI [מקור] הוא אחד המדדים שעשויים לסייע מאוד בזיהוי מוקדם ולקדם טיפולי החלמה. 

בין הסמנים הביולוגיים החדשים (Novel Biomarkers) הבולטים ביותר נמצא [מקור]. אלה כוללים חלבון NGAL (נקרא גם ליפוקלין 2 או 24p3). עוד על נושא זה בסוף המאמר, בקצרה ובהרחבה במאמרי סמנים ביולוגיים מוקדמים למחלת כליות יכולים להציל חיי אדם

גם טרנספרין מוגדר כיום כביו מרקר – טרנספרין בשתן מתריע מראש על גודל הנזק הכלייתי נושא שהוכח במחקרים ובמודלים של בעלי חיים שבהם הסיכון נוצר על ידי תרופות ורעלים המשפיעים על האבובות הכליות (כלומר ציספלטין, גנטמיצין ואורניל ניטראט i.e. cisplatin, gentamicin and uranyl nitrate); טרנספרין כביו מרקר נחשך בניסויים שמראים גם שטרנספרין עולה בשתן במצב הסיכון (כלומר לפני הופעתו של הנזק) בדיוק כתוצאה מהפחתת ספיגה חוזרת בצינורית הכלייתית [מקור1, מקור2]. יש להוסיף אם כן את הטרנספרין בשתן כגורם מזהה מוקדם פגיעה ושינויים לרעה שמתפתחים בצינורות הכלייתיים [מקור].

למאמרי – רעלים אורמיים מקדמים דיאליזה – הוכח לאחרונה שרעלנים אורמיים קשורים

למיקרוביוטה של המעי הגס – איך להחלים ללא תרופות ולהימנע מדיאליזה – כאן.

למאמר – רוצה לדעת כיצד להכין תרופה ביתית, אנטי-דלקתי מקליפות האננס? – כאן

על הדרך למניעה של "צליבת אברים" נושא מרכזי בהתקדמות המחלה של הכליות ופגיעה באיברים רחוקים: לב, מוח, דופן המעי או ריאות, מאמר שפרסמתי – כאן. 

למאמר זרימת דם כלייתית – כאן.

למה חולים שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה – כאן

מאמר חשוב למי שהטיפול בו כשל והוא כבר מופנה לדיאליזה – תובנות חדשות אי-ספיקת כליות תלויה במצבו של ציר FGF23-Klotho –

מאמר על חשש ליתר הומוציאסטין – נושא מאוד חשוב למבקש להחלים מאי ספיקת כליות ו AKI מחלת כליות קשה – כאן.

למחשבון למדידת GFR – מהנתונים שבדף הבדיקות שלך, מין, גיל ומשקלך – כאן

בדיקת דם

הכליות מסירות פסולת, רעלים ונוזל נוסף מהדם, ומעבירות אותו לצנרת הניקוז בגופנו היא שתן לשם סילוקו מהגוף. בחינה של מצב החומרים בצנרת הניקוז מלמדת על מצב מערכת סילוק הרעלים = כושר הסינון של הכליות. משתמשים גם בבדיקת דם כדי לבדוק את תפקוד הכליות בפועל. אל הדם הכליות מחזירות מצנרת הניקוז חומרי הזנה נחוצים לתחזוקת הגוף, להחלמה ולבנייה מחדש. בדיקות הדם חושפות את החומרים בדם כאשר נמצאים יותר מדי חומרים, בעיקר אלה שהיו אמורים לסילוק כמו אלבומין, אוראה, קריאטינין או חומצת שתן מצביע על כך שיכולתן של הכליות לתפקד ירדה וכן עד כמה מהר היא ירדה ונפגעת מסוגלותן לסלק את הפסולת, והרעלים מהגוף. לי הבדיקה מצביעה על אסטרטגית הטיפול כך למשל יתר אוראה דורש תפריט חי (לא מבושל) כאשר יתר חומצת שתן למשל Uric acid דורשת תפריט מבושל אבל לא מטוגן. כששני המדדים גבוהים מתחילה עבודת מחשבת בהרכבת התפריט "מזון כתרופה". להלן מספר בדיקות דם המשמשות לשם כך:

סרום קריאטינין. בדיקת דם לקריאטינין בסרום (בדם). בדיקה זו מודדת את כמות הקריאטינין בדם. אם הכליות פועלות פחות טוב מהרגיל, רמת הקראטינין בסרום עולה. כאשר בוחנים רמות נורמליות מתייחסים למין, גיל ולמסת השריר שבגוף הנבדק.

בדרך כלל רמת קריאטינין של יותר מ-1.2 אצל נשים ויותר מ-1.4 אצל גברים עשויה להיות סימן לכך שהכליות אינן פועלות כנדרש מהן וכדאי לבצע בדיקות נוספות, אם גם הן לא תקינות כדאי לך למהר לטיפול בשיטת "אילוף הכליות הסוררות"  ולא מצבך עלול להתדרדר וזה מתרחש כמעט ללא עצירה.

קצב סינון גלומרולרי (GFR). ה-GFR הוא מדד לאופן שבו הכליות מסירות פסולת, רעלים ונוזל נוסף מהדם. משמעו בחינת יכולת הפקעית שבנפרון לסנן את הדם [מקור]. בעבר הרחוק השיטה המקובלת לבחון זאת נשענה על רמות Blood Urea Nitrogen בדם, אך שיטה זו הושפעה באופן משמעותי מצריכת החלבון בתזונה ונטתה להערכה לא מדוייקת של האוראה בדם. כל נושא תזמון תחילת המחלה הובהר כגורלי להצלחת שמירה על חיי האדם. הערכת חסר של רמות האוראה פגעה בהבנת מצבו המדוייק של ה-GFR הובילה לחיפוש דרכי מדידה חדשות שנשענת כיום על קריאטינין בדם [מקור]. כך, הגענו עד לאחרונה להתבוננות על מצבו של הקריאטינין בדם. מאחר שרמת הקריאטינין מושפעת גם מגיל, מין, גובה ומשקל פותחו נוסחאות שונות שמאפשרות הפעלת מחשבון כזה שנמצא בצילום למעלה – על מנת להעריך את ה-GFR תוך לקיחה בחשבון של מדדים אלו. במצב זה נמצא הפתרון היעיל והמהיר היותר, עד שנשלל לאחרונה גם הוא. רמת הקראטינין בסרום, נרשמת במחשבון לצד הגיל והמין – משמשים בהם לחישוב מצב מערכת הסינון האמתי של הכליות שלך. עד לאחרונה מטופלים שפנו אלי השתמשו במחשבון מיושן יותר מזה שמוצג למעלה, המחשבון והנוסחאות שמאחריו מאוד השתחללו ומחשבון זה טוב מאוד, ולעתים טוב בהרבה מהמתפרסם במקומות אחרים. רוב מערכות הבריאות פרט למכבי הסתירו מדד זה לכאורה מהחולים והמחשבון סייע לי להבין את מצבם ולהביא להחלמת רובם. גם כיום אני נתקל בחולים שלא מופיע אצלם בדף בדיקות הדם מדד ה- GFR, מה שלא מאפשר לכאורה, או מקשה לכאורה להחלים אותם. מספר GFR תקין עבורך יהיה תלוי בגיל ובמין שלך. כך למשל בעוד מדד GFR אצל גברים מעל 33 מאפשר החלמה מהירה אצל נשים המדד הוא מעל 50. לצערי הרב, נשים רבות מקבלות אבחנה למצב הכליות שלהן רק כשמדד ה- GFR נמוך מ 25.

אם ה-GFR שלך נמוך, סביר להניח שהכליות שלך נמצאות באחד משלבי המחלה.

ככל שמחלת הכליות מתקדמת, ה-GFR יורד וכשהוא עובר (אצל גברים) את הספרה 10 ואצל נשים את הספרה 18 המצב חמור מאוד ואם הוא מגיע ל 3-5 האדם מסיים בדרך כלל את חייו. 

אם ה- GFR שלך עומד על  60 או יותר (70, 80 או 90) יחד עם בדיקת אלבומין בשתן תקינה, הכליות שלך פועלות בטווח התקין. אבל כדאי לך למהר לטיפול בשיטת "אילוף הכליות הסוררות" כדי לשמור על אריכות חיים. 

על שיטת "אילוף הכליות הסוררות" – אפשר לקרוא כאן

"אילוף הכליות הסוררות" תחילת  פרק א
ההמשך לפרק א' של "אילוף הכליות הסוררות"- כאן.
פרק ב'
פרק ג'

וכאן הקישור לתכנית לשיקום הכליות – כאן.

GFR נמוך מ-60, קורא לך לקחת בחשבון לכאורה מצב של מחלת כליות. תוכל לדבר על זה עם הרופא שלך והוא יכוון אותך לאפשרויות הטיפול המקובלות מבלי לספר לך על כישלונן. אני ממליץ לך (מניסיוני בהחלמת הכליות מעל ל 20 שנים) למהר לטיפול בשיטת "אילוף הכליות הסוררות". אפשר לקרוא על שיטת שיטת "אילוף הכליות הסוררות" שייסדתי  כאן.

אפשר ללמוד על שיטה זו עוד גם בקישור המוביל אל התכנית לשיקום הכליות – כאן.

אם המספר שמופיע ליד מדידת ה- GFR נמוך מ-15, מדובר על מחלת כליות בדרגה חמישית. תפקוד הכליות שלך נכשל, וגם אם קיבלתי חולים רבים במצב זה ואפשר לבלום את המחלה ומניסיוני גם להרים את המספר של ה- GFR, אבל בשלב זה המשימה מאוד קשה וקשה עוד יותר כשמדובר בנשים. אם התוצאות שלך יורדת מ 10 GFR הכליות שלך נמצאות לכאורה באי ספיקת כליות, וסביר להניח שתזדקק לדיאליזה אני לא אוכל לעזור לך לאחר שנכנסת לדיאליזה. רבים פונים אלי לאחר השתלת כליה – אני לא ממליץ לך להגיע לפתרון הזה.

 חשוב לדעת שמחלת כליות כרונית (CKD) הוא שם על לנזק מתמשך בכליות. נזק בכליות בעל השפעה עצומה על הרמונית התפקוד בגוף שלנו ועלול להחמיר את המצב ולגרור אחריו אברים נוספים: לב, כבד, ריאות ומוח נושא שמכונה " הצלבת אברים" על נושא זה אפשר לקרא בהרחבה כאן, ולהבין מדוע חולים רבים מתים בדיאליזה משבץ לב או מוחי – כאן.  אם הנזק לכליות חמור, הכליות עלולות להפסיק לעבוד לגמרי. הרעלים נערמים בגוף מצב זה נקרא אי ספיקת כליות ובשלב זה הנפרולוג שולח אותך לדיאליזה או לחפש כליה להשתלת ברחבי העולם – מה שיכלה לך כ 600.000 שקל, אם תמצא אחת.

נחזור אל בדיקות הדם

אחת הדוגמאות לסמנים ביולוגיים עדכניים של פגיעה חריפה בכליות בבדיקת דם הוא האובאין אנדוגני (Endogenous ouabain) – הורמון קליפת יותרת הכליה שהתגלה לאחרונה, כמי שממלא תפקיד בוויסות Na+ של התא ובאיזון מלח ומים בגוף כולו.
עוד על נושא זה במאמרי – סמנים ביולוגיים ובדיקת כליות מוקדמת ככל האפשר  – מצילה חיים

למאמרי – מבנה (אנטומיה) של מערכת הסינון של הדם בכליות ויצירת השתן, ודרכים חדשות להחלמת מפגעיה. 

זרימת דם כלייתית

אי ספיקת כליות – אילוף הכליות הסוררות – כל מה שחשוב לדעת – חלק 1

רעלים אורמיים מקדמים דיאליזה – הוכח לאחרונה שרעלנים אורמיים קשורים למיקרוביוטה של המעי הגס – איך להחלים ללא תרופות ולהימנע מדיאליזה.

הצלבת איברים  (the organ crosstalk) – הדרך להחלמה ממחלת כליות קשה מאוד

סמנים ביולוגיים חדשים

מספר סמנים ביולוגיים חדשים (Novel Biomarkers) נמצאו כשימושיים לקביעת מחלת כליות חריפה AKI ויש להם תועלת בהבחנה בין AKI לבין CKD יציב ו-AKI טרום-כליתי וותחילי [מקור]. אלה כוללים חלבון NGAL (נקרא גם ליפוקלין 2 או 24p3), ציסטטין – Cystatin – C אלו חלבונים בעלי משקל מולקולרי נמוך, הנמצאים במחזור הדם מגיעים לכליות ועוברים סינון גלומרולרי (cystatin C, beta2-microglobulin וחלבון קושר רטינול – retinol-binding protein) בכלל זה חלבונים המיוצרים בתגובה לפגיעה בתאים/רקמות ( NGAL (ליפוקלין הקשור ל-Neutrophil gelatinase), מולקולת פגיעה בכליות 1 (KIM-1), חלבון קושר חומצות שומן מסוג L (L-FABP), FGF23 (גורם גדילה פיברובלסט 23) ובדיקת בטא טרנספרין ). התועלת הקלינית האופטימלית שלהם עשויה להציל חיים. 

על תובנות חדשות אי-ספיקת כליות תלויה במצבו של ציר FGF23-Klotho ותובנות חדשות אי-ספיקת כליות תלויה במצבו של ציר FGF23-Klotho אפשר לקרוא עוד – כאן

המחקר מצביע על כך כי בוודאות, רמות אינטרלוקין-18 (להלן IL-18. ציטוקין פרו-דלקתי המאפשר תגובות מסוג 1 או חבר במשפחת ציטוקין  IL-1. הוא מדד חדש שמאפשר זיהוי של מחלת הכליות הרבה לפני עליה של קריאטינין בדם. אינטרלוקין-18 (להלן IL-18) מוכפל באבובות פרוקסימליות של הכליות (צנרת זעירה באבר הכליות ותפקידה גורלי בסילוק רעלים מהגוף) אשר נמצאת בתחילתו של כל נפרון ובקר בחולי מחלת כליות חריפה -AKI יש והוא, יחד עם IL-3, IL-18 מגרה תאי פיטום ובזופילים לייצר IL-4, IL-13 ומתווכים כימיים כגון היסטמין מה שמעודד הרס רחב בקרב אברים צולבים [מקור].) נושא עליו אפשר לקרוא בהרחבה במאמרי – כאן –  בשתן מדדיו נמצאו בוודאות כמי שעלו מוקדם יותר מאשר קריאטינין בפלזמה, וכי גם ערכי IL-18 בשתן היו משמעותיים כאמת אבחון – הרבה יותר מדוייקת ורצינית – ממדדי הקריאטינין בפלזמה (דם) [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5, מקור6, מקור7].

demonstrated that urinary IL-18 levels were elevated earlier than plasma creatinine, and that urinary IL-18 values were also significantly

עוד על נושא סמנים ביולוגיים במאמרי סמנים ביולוגיים מוקדמים למחלת כליות יכולים להציל חיי אדם

גילוי וטיפול מוקדם של מחלת כליות חריפה  AKI עשוי לשפר את התוצאות [מקור] וגם להביא להחלמה [מקור].

יש להגיע לטיפול מחלים כליות מהר ככל האפשר והרבה לפני שמדד ה-GFR יורד מ 33 למי שמבקש לייצר מהלכי החלמה שעלולים להיות מהירים ובטוחים יותר.

נשארו לך שאלות 

אשמח להשיב על כל שאלה 

לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק – כאן  

בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם –

למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

מאמרים אחרונים

• אבחון מוקדם של תפקוד הכליות מאפשר אריכות חיים.
• מכתב תודה ממחלימת כליות בתוך ארבעה חודשים
• ירידה בתפקוד הכליות – מה לעשות?
• התקף לב / אירוע לבבי בעקבות מחלת כליות – מסלול איתות שמגן על הלב בשם "VEGFA" משתבש בגלל מחלת כליות כרונית.
• סמנים ביולוגיים (Novel Biomarkers) ובדיקת כליות מוקדמת ככל האפשר – מצילה חיים
• תעוקת חזה מיקרו-וסקולרית
• חומוס מזין, מרגיע ונוגד חרדות – מתכונים
• בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
• 8 חסרים תזונתיים שכיחים
• האם בוטנים, קליפות בוטנים ומוצריהן הם מזון על?
• להתסיס שיבולת שועל – מתכון וכל הסודות.
• תוסף מזון על האסטקסנטין astaxanthin
• סלניום Se התגלה כאנטי- אייג'ינג ומגן מפני מחלות כרוניות
• רוצה להחלים ללא תרופות ממחלת מחלת כליות נפרופתיה אימונוגלובולין A?
• משחה צהובה – לכאבי שרירים – משחת הפלא להפחתת כאבים
• מזון כתרופה
• דיוקסינים במזון
• למה חולים שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה
• אנמיה – מחסור בברזל, כשל טיפול והיבטים ביולוגיים חשובים של מחסור בברזל ודרכי החלמה חדשות – מחקר חדש
• anti-GAD – הנוגדנים העצמיים כנגד האנזים GAD על פני תאי ביתא בלבלב הם נציגי השטן עצמו בגוף האדם ומקור למספר רב של מחלות קשות בהן סוכרת מסוג (T1D) 1, ירידה בתפקוד בלוטת התריס, הפחתה בגאבא המיוצרת בתאי המוח מגלוטמט, התקפי חרדה ואפילפסיה
• אוסטאופורוזיס – רוצה להחלים ללא תרופות
• האסכולה הונציאנית (ציור) חלק א' מאת ירון מרגולין
• לאוקון – יצירת מופת
• צייר גדול Jan Kupecky 1667-1740 קופצ'קי יאן
• חומציותו של הנוזל הבין תאי בגוף האדם מונעת תהליכי החלמה במחלות כרוניות קשות – מה לעשות?
• אנטיביוטיקה – על נזקיה לאנשים בכלל ובפרט לחולים
• חומץ אננס – רוצה לדעת כיצד להכין תרופה ביתית, אנטי-דלקתי מקליפות הא
• אוכלוסיית המעי הגס חיידקים טובים, דיסביוזיס ו “שומר הגנום” גן p53
• ביקורת מבזה
• חומצה אורית Uric acid צום פורינים – מצב המכונה גם היפראוריקמיה וטופי.
• להוריד קריאטינין, אוריאה ולהחלים ללא תרופות מאי ספיקת כליות
• גמישות היא מצב נפשי – אתגר בזרימה ושינוי –  אני מבקש להתגמש
• ימי הסנאל שלי – להתגבר על אוטיזם – פרק א
• רוצה להחלים מאי ספיקת כליות – יש להגיע לטיפול מחלים כליות מהר ככל האפשר
• הצלבת איברים – הדרך להחלמה ממחלת כליות קשה מאוד
• רוצה להחלים ללא תרופות ממחלת מחלת כליות נפרופתיה אימונוגלובולין איי?
• ממצאים חדשניים למקור הגאוט
• צרבת כרונית – רוצה להחלים ללא תרופות?
• מהי תסמונת מטבולית (MetS)?
• הפסיכולוגיה הטיפולית וההוליסטית – תולדות הפסיכותרפיה
• הגיל השלישי, תאוותיה של הזיקנה – ואיך להתבגר יפה, טוב ובריא
• בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
• כל מה שאתה צריך לדעת על מיקרו-תזונה – ויטמינים ומינרלים
• ציר המעיים-מוח פסיכוביוטיקה psychobiotics
• ממצאים חדשניים למקור הגאוט
• גאוט הוא לא רק יתר פורין – החיים עם גאוט תלוי גיל ומין – האם אפשר לנצח גאוט בלי לבלוע הורמוני מין?
• מדללי דם טבעיים – חומרים אנטי-תרומבוטיים: נאטוקינאז, ויטמין E, פלפל קאיין, כורכום, קינמון, וספורט מאפשרים טיפול בנוזלי הדם ללא תרופות.
• צרבת כרונית – רוצה להחלים ללא תרופות?
• יתר שומנים בדם היפרליפידמיה – חשש לצורך בצנתור
• סיבו Sibo צמיחת יתר של חיידקי המעי הדק
• חומצה אלפא לינולנית משפרת את תוחלת החיים – צריכה גבוהה של חומצות שומן מצמחים נחשפה כגורם שמאריך את החיים.
• תובנות חדשות אי-ספיקת כליות תלויה במצבו של ציר FGF23-Klotho
• מחלת שינוי מינימלי Minimal Changes Disease מינימל צ’יינג’
• מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית דומיננטית (ADPKD)
• רככת היפופוספטמית (זרחן נמוך מהנורמה) – מחלת כליות כרונית – או הפרעת עצם מינרלית
• Tsamba שתי כוסות גרגרי שעורה דגנים מלאים, רצוי אורגניים – מתכון צ'מפה למבקשים להחלים מאי ספיקת כליות
• פאראצטמול (PARACETAMOL) גם פרצטמול או אצטאמינופן (Acetaminophen) – הידוע גם בשם אקמול, רוקסט ודקסמול עלול לפגוע בכליות ובכבד ואסור לשימוש לחולי כליה
• התרופות והרע – לחץ דם
• מקצבים בעולם החי – שעון ביולוגי בתאי הגוף
• מזון למוח – המזון הבריא למוח תומך בגמישות מערכת העצבים שלו וביכולת הלמידה, שומר על הזכרון, ומונע מחלות כגון אלצהיימר.
• מרחבי חיים מאריכי חיים – האזורי הכחולים
• קשר הגלוטן – אלרגיה לגלוטן והאם הימנעות מגלוטן מוצדקת?
• מהן עיניים אדומות?
• האם תוסף ויטמין D בולם את מחלת הכליות בקרב סוכרתיים?
• זרחן – Phosphorous, והאם מוכרחים להתחיל בדיאליזה טרם נבחנה רמתו של גורם צמיחה פיברובלסט 23
• קרום התא – הממברנה והדלקת הכרונית
• משחה צהובה – לכאבי שרירים – משחת הפלא להפחתת כאבים
• הדמימה – מה היא דמימה
• אורפאוס – דמימה בניהול קרירה שמשתקפת ככיווץ שרירים בבית החזה ובשורש כף היד
• כואבות לי הידיים נורא – היכולת לנצח, להתגאות או לשמור על מקומך בפסגה משתקפת באמות הידיים שלך
• כאבי אוזניים – מסתוריות האוזניים הכואבות
• גלוטמין (Gln) -המגן הגדול על בריאות האדם – כל מה שחשוב לדעת
• פיקנוגנול – כל האמת על רפואת עץ האורן והכנת התה ממחטיו
• טיפול טבעי בכליות – מה אתם יודעים על קורדיספס מיליטריס
• מהי תסמונת מטבולית (MetS)?
• גלוטתיון כל האמת
• כיווץ שרירים כרוני וטיפול
• מקצועי יצרו דרך לזהות את סרטן הלבלב (PC) וגם את ההתפתחות של סרטן הערמונית באמצעות בדיקת שתן, בדיקה שיכולה לעזור בגילוי מוקדם.
• סוכר פירות – האם פרוקטוז יכול לתרום להתפתחות אלצהיימר?
• כולסטרול גבוהה – מדד חדש – יחסי הכולסטרול התקין הוא שקובע – כיצד להחלים ללא תרופות
• איך להוריד את רמת האינסולין בגוף באופן טבעי ופשוט
• חזרה לבסיס – עקרונות צירופי המזון
• להוביל לתת פעילות של בלוטת התריס (תירואיד)
• עורקים גמישים – הסוד והדרך לזכייה בבריאות מחדש
• מסלול איתות חדש במוח שמווסת אכילה מופרזת
• רוצה להחלים בצורה מלאה מסוכרת
• שכיחות של דיכאון וחרדה בקרב חולי כליות
• גודש נוזלים בריאות – בקרב חולי כליה
• רעלים אורמיים מקדמים דיאליזה – הוכח לאחרונה שרעלנים אורמיים קשורים למיקרוביוטה של המעי הגס – איך להחלים ללא תרופות ולהימנע מדיאליזה.
• על ההשפעה האיומה של חלבון מן החי על הכליות
• חומציותו של הנוזל הבין תאי בגוף האדם מונעת תהליכי החלמה במחלות כרוניות קשות – מה לעשות?
• חרדה, סטרס, מצב רוח שלילי ותרופות פסיכיאטריות שלא עוזרות בכלל.
• התרופות מקבוצת הסטטינים להורדת כולסטרול יכולות להביא אותך למחלת כליות איומה, יתר חומצת שתן, כאבי שרירים, סוכרת וזו רשימה חלקית
• אבנים בכליות – אוקסלטים, היפרוקסלוריה ויתר חומצה אוקסלית – רוצה להחלים ללא תרופות?
• זרימת דם כלייתית
• השפעות של הורמון הגדילה (GH) על תפקוד הכליות בבריאות ובמחלות כליות
• ריפוי פצעים וצמיחה של הכליה הנגדית לאחר כריתת כליה חד צדדית לצורך תרומה או טיפול
• חילוף חומרים אנרגטי, איזון רקמת השומן ובקרת תיאבון – על כוחו של הורמון לפטין
• בלוטת התריס -מחסור ביוד, חוסר סלניום או עודף פלואור במים גם דמימה בשרירים שנצמדים לעצם הלשון עלולים להוביל לתת פעילות של בלוטת התריס (תירואיד)
• מרק גרין קארי – מתכון
• זאורקראוט – מתכון בסיסי ופשוט לכבישת כרוב בבית
• Tsamba שתי כוסות גרגרי שעורה דגנים מלאים, רצוי אורגניים – מתכון צ'מפה למבקשים להחלים מאי ספיקת כליות
• התה הטחון – מאצ'ה Matcha מתכונים
• – אורז מותסס בבית מתכון 
• להתסיס שיבולת שועל – מתכון וכל הסודות.
• אגוז מרפא ביבהיטקי
• כל מה שאתה צריך לדעת על מיקרו-תזונה – ויטמינים ומינרלים
• על ההשפעה האיומה של חלבון מן החי על הכליות
• למה מדידת הויטמין B12, רחוקה מלהיות מדויקת?
• ירקות ירוקי עלים לרוב טובים לבריאותנו, לפעמים הם לא – רוצה לדעת מתי כדאי לצרוך עלים ירוקים?
• אנטיביוטיקה – על נזקיה לאנשים בכלל ובפרט לחולים
• התרופות והרע – ומי הורס לך את ה-Q10
• מחסור בויטמין בי-1 מייצר סיוטי לילה וחלומות זוועה B1
• שיחות ההחלמה ושיחות בין ידידים – על ההבדלים ביניהן
• הפסיכולוגיה הטיפולית וההוליסטית – תולדות הפסיכותרפיה
• הפאסטיון המאהב של אלכסנדר הגדול Hphaestion
• תרופות הרגעה שמשאירות אותך רעב וחרד – ציפּרָלֵקס, פּרוֹזַק, פלואוקסטין
• חרדה, סטרס, מצב רוח שלילי ותרופות פסיכיאטריות שלא עוזרות בכלל.
• חרדה
• איך מורידים לחץ וחרדות באופן טבעי? התמודדות עם סטרס ולחץ נפשי
• טיפול נפשי ללא תרופות – חרדות, פחדים וייאוש – תסמינים שיש להם פתרון טבעי, מדויק ומהיר
• למה אני לא מצליח להתמיד – והסוכר
• ניתוק רגשי – על הקורוציונה
• נמאס לי מהחיים מה עושים
• התודעה השלילית
• מגיע לי – העדר הכרה במאמץ של השועט קדימה, יכולה להרוס אותך
• תרופות ללחץ דם גבוהה נמצאו כקשורות לסיכון מוגבר לסכיזופרניה
• דיוקסינים במזון
• אכל נקי 
• הקורטיזול וכאבים בבית החזה וביד שמאל
• האם תוסף ויטמין D בולם את מחלת הכליות בקרב סוכרתיים?
• התרופות והרע – ויטמין D3
• התרופות הטובות והרע – אבץ
• פיקנוגנול – כל האמת על רפואת עץ האורן והכנת התה ממחטיו
• חומצה אלפא לינולנית משפרת את תוחלת החיים – צריכה גבוהה של חומצות שומן מצמחים נחשפה כגורם שמאריך את החיים.
• תחמוצת החנקן (NO) כיווץ תאי האנדותל, מחלות כרוניות קשות – ודרכי ריפוי חדשות
• מחשבון מדידה והערכת קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) אשר מבוסס על קריאטינין, נתוני גוף, גיל, גזע ומין.
• תזונה תאית
• אף סתום או גודש באף – תוסיפו מלח
• הגיל השלישי, תאוותיה של הזיקנה – ואיך להתבגר יפה, טוב ובריא
• בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
• פאראצטמול (PARACETAMOL) גם פרצטמול או אצטאמינופן (Acetaminophen) – הידוע גם בשם אקמול, רוקסט ודקסמול עלול לפגוע בכליות ובכבד ואסור לשימוש לחולי כליה
• מקצבים בעולם החי – שעון ביולוגי בתאי הגוף
• החשמל הביולוגי – ביו-אלקטריק, חשמל שנוצר בגוף האדם כתרופה
•   אומגה 3 צמחית (שמן חרדל, שמן מרווה מרושתת) עולה על צורות אחרות של אומגה 3 ויש והן לבדן תורמות לבריאות בעוד האחרות עלולות להזיק יותר משלהועיל לך
• גמילה מאלכוהול – תהליך קשה, תסמינים איומים
•  איך להיראות צעיר מגילך – כל הסודות
• מזון כתרופה – שמן זית ושמן קנולה או חרדל הצילו מאות ילדים בעולם.
• מזון כתרופה – אפשר להחלים מאי ספיקת כליות
• הגל החדש של בדיקות דם בהחלט רוצה לייעל את הביצועים הספורטיביים שלך, לשפר את הרווחה הכללית ולהרחיב או להאריך את תוחלת החיים גם לסייע להחלמתך ללא תרופות ממחלות כרוניות
• מדללי דם טבעיים – חומרים אנטי-תרומבוטיים: נאטוקינאז, ויטמין E, פלפל קאיין, כורכום, קינמון, וספורט מאפשרים טיפול בנוזלי הדם ללא תרופות.
• סלניום Se התגלה כאנטי- אייג'ינג ומגן מפני מחלות כרוניות
• תוסף מזון על האסטקסנטין astaxanthin
• שימושים מהפכניים בגלעיני תמרים במזון, בקפה וכתרופה
•  עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – קמח קליפת רימונים (PPF) .9
• קריאת הגוף – מה אומרות פניך
• להתסיס שיבולת שועל – מתכון וכל הסודות.
• האם בוטנים, קליפות בוטנים ומוצריהן הם מזון על?
• חומצה אלפא לינולנית משפרת את תוחלת החיים – צריכה גבוהה של חומצות שומן מצמחים נחשפה כגורם שמאריך את החיים.
• טיפול בכאב עם אופיואידים גורר אותך לצרות צרורות למשל עצירות איומה. מה לעשות?
• גאוט הוא לא רק יתר פורין – החיים עם גאוט תלוי גיל ומין – האם אפשר לנצח גאוט בלי לבלוע הורמוני מין?
• יתר לחץ דם – שינוי פרדיגמה וגישות חדשות – לחץ דם גבוה וטיפול טבעי ללא תרופות לאחר שטיפול תרופתי נערץ כשל
• הומוציסטאין, ויטמינים ומניעת מחלות כלי דם
• חומצה אלפא לינולנית משפרת את תוחלת החיים – צריכה גבוהה של חומצות שומן מצמחים נחשפה כגורם שמאריך את החיים.
• מחסור בברזל
• מהו אימון שלפוחית השתן?
• התרופות מקבוצת הסטטינים להורדת כולסטרול יכולות להביא אותך למחלת כליות איומה, יתר חומצת שתן, כאבי שרירים, סוכרת וזו רשימה חלקית
• השבועה ההיפוקרטית – העדויות על קשרים פיננסיים של רופאים עם תעשיית התרופות, הולכות ורבות, האם השבועה מופרת כיום?
• חלבון בשלב אקוטי
• סגולותיהם של זרעי החרדל
• דרכים חדשות לוויסות יעיל של טריגליצרידים (Triacylglycerols) בדם
• שוויון בריאותי?
• טיפולים מבוססי רירית לזיהומים נגיפיים וחיידקיים
• ציר המעיים-מוח פסיכוביוטיקה psychobiotics
• גלוטתיון Glutathione ו-N-אצטיל-ציסטאין (NAC)
• תסמונת היד הסוכרתית – רמות גבוהות של A1c קשורות להתפתחות של נפיחות באצבעות היד שגורמת כאב ומכונה תסמונת התעלה הקרפלית (גם תסמונת מנהרת שורש כף היד).
• אריתרופויטין (EPO) Erythropoietin
• זאורקראוט – מתכון בסיסי ופשוט לכבישת כרוב בבית
• סודה של דיאטה מצליחה תמיד
• סבל מהרגלים רעים – רוצה להתפתח? !
• תוספי סידן – זהירות – סיכון לשבץ מוחי
• למה חולי כליה, שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה.
• החשמל הביולוגי – ביו-אלקטריק, חשמל שנוצר בגוף האדם כתרופה
• רוצה להחלים בצורה פשוטה ביותר, ללא תרופות ממחסור בטסטוסטרון או מירידה במדד ה SHBG ?
• שימושים מהפכניים בגלעיני תמרים במזון, בקפה וכתרופה
• האם בוטנים, קליפות בוטנים ומוצריהן הם מזון על?
• להוביל לתת פעילות של בלוטת התריס (תירואיד)
• חומץ אננס – רוצה לדעת כיצד להכין תרופה ביתית, אנטי-דלקתי מקליפות האננס?
• פיקנוגנול – כל האמת על רפואת עץ האורן והכנת התה ממחטיו
• אומגה 3 צמחית (שמן חרדל, שמן מרווה מרושתת) עולה על צורות אחרות של אומגה 3 ויש והן לבדן תורמות לבריאות בעוד האחרות עלולות להזיק יותר משלהועיל לך
• (תירואיד) 
• משחה צהובה – לכאבי שרירים – משחת הפלא להפחתת כאבים
• קרום התא – הממברנה והדלקת הכרונית
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה על האצות והפוקוקסנטין, חלק 7.
• האם תזונה נוגדת דלקת יכולה לעזור?
• חידושים ומהפכות בנושא יתר לחץ דם.
• נוגדני ANF – גורם אנטי גרעיני ונוגדן אנטי-ציטופלזמי של נויטרופיל – ANCA
• תעוקת חזה מיקרו-וסקולרית
• "מגיפת המאה העשרים ואחת", מיתוסים רפואיים: כל מה שחשוב לדעת על אלרגיות
• עורקים גמישים – הסוד והדרך לזכייה בבריאות מחדש
• מסלול איתות חדש במוח שמווסת אכילה מופרזת
• רוצה להחלים בצורה מלאה מסוכרת
• רוצה להחלים מפרקינסון
• שכיחות של דיכאון וחרדה בקרב חולי כליות
• סלניום Se התגלה כאנטי- אייג'ינג ומגן מפני מחלות כרוניות
• יש פתרון כולל לבעיות הקשורות לדימוי עצמי, חוסר בטחון וערך עצמי נמוך – דופמין
• שיחות ההחלמה ושיחות בין ידידים – על ההבדלים ביניהן
• שחיקת סחוס, למה לסבול? – ללא ניתוח ללא תרופות – טיפול להחלמה
•  לסדרת מאמרי – מבוא לתורת הגוף-נפש המודרנית – חלק א
• הפסיכולוגיה הטיפולית וההוליסטית – תולדות הפסיכותרפיה
• פרנצ'סקו מסינה Francesco Messina אלהים באדם שחיפש אחר היופי
• בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
• כל מה שאתה צריך לדעת על מיקרו-תזונה – ויטמינים ומינרלים
• עורקים גמישים – הסוד והדרך לזכייה בבריאות מחדש
• מסלול איתות חדש במוח שמווסת אכילה מופרזת
• רוצה להחלים בצורה מלאה מסוכרת
• רוצה להחלים מיתר לחץ דם?
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה על האצות והפוקוקסנטין, חלק 7.
• שכיחות של דיכאון וחרדה בקרב חולי כליות
• אוראה – למה האוראה מוגברת ומופחת בדם Urea
• יש פתרון כולל לבעיות הקשורות לדימוי עצמי, חוסר בטחון וערך עצמי נמוך – דופמין
• שיחות ההחלמה ושיחות בין ידידים – על ההבדלים ביניהן
• טריגר – הסיוט שאינו נגמר
• משחה צהובה – לכאבי שרירים – משחת הפלא להפחתת כאבים
• מזון כתרופה
• האסכולה הונציאנית (ציור) חלק א' מאת ירון מרגולין
• לאוקון – יצירת מופת
• צייר גדול Jan Kupecky 1667-1740 קופצ'קי יאן
• חומציותו של הנוזל הבין תאי בגוף האדם מונעת תהליכי החלמה במחלות כרוניות קשות – מה לעשות?
• אנטיביוטיקה – על נזקיה לאנשים בכלל ובפרט לחולים
• חומץ אננס – רוצה לדעת כיצד להכין תרופה ביתית, אנטי-דלקתי מקליפות הא
• הפסיכולוגיה הטיפולית וההוליסטית – תולדות הפסיכותרפיה
• הגיל השלישי, תאוותיה של הזיקנה – ואיך להתבגר יפה, טוב ובריא
• בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
• כל מה שאתה צריך לדעת על מיקרו-תזונה – ויטמינים ומינרלים
• הפרעה אנדוקרינית
• אוכלוסיית המעי הגס חיידקים טובים, דיסביוזיס ו “שומר הגנום” גן p53
• ביקורת מבזה
• חומצה אורית Uric acid צום פורינים – מצב המכונה גם היפראוריקמיה וטופי.
• להוריד קריאטינין, אוריאה ולהחלים ללא תרופות מאי ספיקת כליות
• גמישות היא מצב נפשי – אתגר בזרימה ושינוי –  אני מבקש להתגמש
• ימי הסנאל שלי – להתגבר על אוטיזם – פרק א
• כולסטרול גבוהה – מדד חדש – יחסי הכולסטרול התקין הוא שקובע – כיצד להחלים ללא תרופות
• צריך לדעת על מיקרו-תזונה – ויטמינים ומינרלים
• הפרעה אנדוקרינית
• תעוקת חזה מיקרו-וסקולרית
• כולסטרול גבוהה – מדד חדש – יחסי הכולסטרול התקין הוא שקובע – כיצד להחלים ללא תרופות
• ירידה בתפקוד הכליות
• פיטר דה הוך – גאון ומוביל דרך
• מזרקת האריות – מורוסיני  Morosini Lions Fountain – Eleftheriou Venizelou Square
• כולסטרול גבוהה – מדד חדש – יחסי הכולסטרול התקין הוא שקובע – כיצד להחלים ללא תרופות