עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – צרור נבטי הברוקולי והסולפורפאן חלק – 5.

נבטי הברוקולי חלק 5.

ברוקולי הוא מעצמת תזונה מלאה בוויטמינים, מינרלים, סיבים ונוגדי חמצון.

ירקות מצליבים הם ייחודיים בכך שהם מקור עשיר לתרכובות המכילות גופרית. תרכובות אלו נקראות גלוקוזינולאטים (ß-thioglucoside N-hydroxysulfates). הן שמעניקות ארומה חריפה וטעם חריף (יש אומרים מרירות מענגת) לתפרחת ולנבטי הברוקולי גם לעלי החרדל והרוקט. (גלוקוזינולאטים הן תרכובות שמסייעת בתהליך הניקוי מרעלים. הגלוקוזינולאטים מתפרקים במעיים לתרכובות חדשות שנקראות: איזוטיוציאנאטים ו- I3C Indole-3-Carbinol או אינדול 3-קרבינול (I3C), שעשוי להיות אחראי למניעת סוגים רבים של סרטן, כולל סרטן הקשור בהורמונים כמו סרטן הערמונית [מקור]. התרכובות הללו מווסתות את אנזימי ניקוי הרעלים שישנם בגוף.  וזהו רק אחד הנושאים הנחקרים ביותר בתחום המזון כתרופה – ועל כך ויותר מכך במאמר זה מאת ירון מרגולין

תקציר

באופן מסורתי המצליבים נצרכו בתזונה האנושית כירקות טריים ושמורים, שמנים צמחיים ותבלינים, מימי קדם ועד ימינו [מקור]. בנוסף לשימושם בתזונה, נעשה שימוש נרחב בצמחים מקבוצת המצליבים ברפואה המסורתית מימי קדם ועד ימינו. במהלך העשורים האחרונים סיפקו מחקרים אפידמיולוגיים הוכחות לכך שדיאטות עשירות בירקות מצליבים קשורות לסיכון נמוך יותר לכמה סוגים של סרטן ולאחרונה גם בתהליכי החלמה ממחלות לב, טרשת העורקים ואי ספיקת כליות [מקור1, מקור2].

הברוקולי נמנה על המצליבים והוא מכיל יותר ויטמין C מתפוז, הסידן שבו נספג טוב יותר מזה שבמוצרי חלב הוא אלקלי, מה שמאפשר לאזן את הנוזל הבין תאי שלנו, להפחית שומן בטני ולהגמיש את העורקים של גוף האדם, נושא זה נקשר בסיוע למנוע  טרשת עורקים, שבץ מוח, שבץ לב ואי ספיקת כליות. לברוקולי וש ערך רפואי עצום משום שהוא מכיל גם רמה גבוהה של נוגדי חמצון ורכיבים הפועלים כנגד מחלת הכליות ואבדן גמישות הצנרת שעומד מאחרי מחלה זו. ובנושא זה שני הגנים שנקראים בברוקולי GSTM1, ו-GSTT1 שמשתתפים ומעצימים את המנגנון הנלחם ברעלים בגוף האדם. מנגנון הדה-טוקסיפיקציה, אותו מנגנון אשר עוזר לגוף שלנו להיפטר מרעלנים, מתרופות, חומרי הדברה ופיח שנמצאים בתזונה שלנו ובסביבה בה אנו חיים, ומי שלוקה במחלת הכליות – כלומר סובל מפגיעה במערכת סינון הווה אומר מערך הדה-טוקסיפיקציה הכרח שיהיה בגופו בין הדברים הראשונים להיפגע.

משנה הגורלות – מדהים לדעת שלברוקולי כוח משנה גורלות. אנשים שנולדו עם גנים שלא מאפשרים ייצור אנזימים שנלחמים ברעלים, בעזרת אכילה מנבטי הברוקולי (3 פעמים בשבוע ו-4 פעמים בשבוע לפחות מענף הברוקולי כולל התפרחת שלו הם מתחילים לייצר אותם, בניגוד לגזירת הגורל (הגנטי שלהם) אבל על כך בגוף המאמר.

יתרונות בריאותיים נוספים של צמחי הברוקולי ונבטיו קשורים בעיקר לתרכובות שלהם המכילות גופרית ומכונות גלוקוזינולאטים שהם, בפשטות מזון לגלוטתיון. בגלוטתיון אני רואה את נציגו הישיר של מלאך הרפואה: "רפאל" שנמצא בגופנו גם עליו ארחיב בגוף החיבור. הברוקולי לא בן יחיד גם אספרגוס מזין את הגלוטתיון ואפילו תרד, חרדל, עלי רוקט, אבוקדו, ובצל ומאותה סיבה: גפרית.

נבטי ברוקולי:  נוגד חמצון חזק, מונע סרטן, מוריד לחץ דם ותומך במערכת צנורות הדם, הלימפה והסינון שבכליה. ניתן לרכוש זרעי ברוקולי בחנויות הטבע. משרים שתי כפות במים למשך 8 שעות, מנביטים למשך 4 ימים במגשית – יתקבלו 2 כוסות של נבטים, באורך 3 ס"מ. להכנת מיץ נבטי ברוקולי או להוסיף לסלט. לרכישת מנבטת ביתית לנבטים ברשת – כאן.

נבטי הברוקולי וענפיו עשירים בתרכובות בריאות אחרות שאינן ויטמינים וגם אין הן מינרלים כגון פוליפנולים וטריטרפנים [מקור]. רוב הצמחים מייצרים פוליפנולים, נוגדי חמצון, אך אלו המייצרים אותם ברמה גבוהה מאוד כמו נבטי הברוקולי מוגדרים צמחי תבלין ורפואה [מקור] והצמחים שמכילים טריטרפנים הם גם בעלי תכונות אנטי דלקתיות ואנטי-בקטריאליות. גם הפוליפנולים והטריטרפנים מכונים פיטוכימיקלים. המפורסם שבפיטוכימיקלים מכונה סולפורפאן (sulforaphane) שנחשף בשנת 1992, על-ידי החוקר היהודי טלאלאיי [מקור] ועליו בגוף החיבור. לפיטוכימיקלים הללו השפעות שעשויות לתרום לפעילות נוגדת סרטן, נוגדי חמצון, נוגדי דלקת וקרדיו, הקשורים לאחרונה לצריכת קבועה של נבטי הברוקולי.

דופן צנרת הכליה – יכולה להחלים – חלק ניכר מרקמת הכליה בנוי ממבנים מיקרוסקופיים הנקראים נפרונים. שמהווים את יחידת התפקוד הבסיסית של הכליות. הנפרונים מווסתים את כמות המים והמלחים השונים בגוף, משתתפים בבקרת לחץ הדם, שומרים על מאזן חומצה-בסיס בגוף ומסלקים חומרי פסולת.
כל נפרון מורכב מפקעית של נימי דם (גלומרולוס), העטופה בקופסית על שם באומן. מתוך פקעית נימי הדם יוצא צינור ארוך ומפותל, שנקרא אַבּוּבִית הַכִּלְיָה (טובול, שנראה באיור למעלה: tubulus renalis) היא מקטע תפקודי בנפרון האמון על ספיגת מים, מלחים וחומרים מומסים שמוחזרים אל הדם. יתרת הנוזלים, יחד עם חומרי הפסולת, מתנקזים אל תוך השופכן ומהווים את השתן. משמאל באיור למעלה (A) טובול תקין. מימין תאי אפיתל פגועים שנראים באיור למעלה (B) ובמרכז (C) תהליך החלמה ובניה מחדש של דופן אַבּוּבִית הַכִּלְיָה (טובול), הבנויה תאי אפיתל.

החלמת הכליות מתחילה למעשה מהשלב בו הגוף מתחיל ליצר את הגלוטתיון בעצמו הגלוטתיו הוא מעין מרפאה צמודה ורופא נייד שמתרוצץ בגוף ומתקן כמעט כל מה שהתקלקל בו כולל מתן סיוע לתאים פגועים באַבּוּבִית הַכִּלְיָה (טובול), כפי שנראה באיור למעלה (דופן צנרת הכליה). תאים פגועים יכולים (כך אפילו לדעת המדענים שגילו זאת רק לאחרונה) להשיב לדופן הצנרת את כושרי פעילותה, כפי שרואים זאת, ומזה זמן רב בקליניקה של "לחיצות ההחלמה", בה אני פועל. תהליך ההתחדשות מרתק, טבעי, ומתרחש כאן באמצעות התחדשותם של התאים השכנים לאלו שנפגעו [מקור] ועל כך להלן, בגוף המאמר (ובקישור מימין). מדובר בנושא רב חשיבות בתהליכי החלמת הכליה ואחת הסיבות המרכזיות לשימוש הרב שאני עושה בקליניקה שלי בנבטי ברוקולי, בשמן זרעי ברוקולי ובזרעי ברוקולי כולל בענפי ברוקולי חוקרים מבית החולים ג'ונס הופקינס בארה"ב טוענים כי החומר המופלא שבברוקולי הסולפורפאן (בו אדון לאחר התקציר הזה ובהמשך החיבור) גם עשוי לעכב את ההתפתחות של סכיזופרניה הפוגעת בצעירים רבים בצורה קשה [מקור].

הברוקולי הוא ירק בעל ערך תזונתי גבוה וכולל תועלת בריאותית מגוונת ביותר לגוף האדם. בראש ובראשונה חשוב לשים לב לתכולת הוויטמין C המרשימה שבברוקולי: במאה גרם ברוקולי טרי (לא מבושל) ניתן למצוא כתשעים מ”ג ויטמין C, פי 2 הכמות המומלצת לצריכה יומית עבור ילדים בגילאים 9-13. רק כדי לסבר את האוזן, בכמות זהה של תרד ניתן למצוא רק 30 מ”ג ויטמיןC , בכמות זהה של תפוזים ניתן למצוא 50 מ”ג ויטמין C ואילו בכמות זהה של עגבניות יש רק 10 מ”ג ויטמין C בלבד. כמו כן, במאה גרם ברוקולי טרי ללא בישול ניתן לקבל קרוב למחצית מהכמות המומלצת לצריכה יומית של ויטמין A ובנוסף כמויות גדולות יחסית של מרכיבי תזונה חיוניים אחרים דוגמת קואנזים Q10, חומצה פולית (ויטמין B9), אשלגן, סידן B6 – וויטמין B6 פירידוקסין, שנתפס כוויטמין החשוב ביותר מבין הוויטמינים בקבוצת B. הוא מעורב בתהליכים רבים בגופינו וחיוני לתקינותם של מנגנונים ומערכות. בשמירה על בריאות הרקמות הוא פעיל ב מטבוליזם של חומצות אמינו, משתתף ביצור תאי דם אדומים ונוגדנים, חיוני בפעילויות אנזימטיות שונות, תורם לפעילות תקינה של מערכת העצבים, הכרחי לספיגת אבץ וויטמין B12,  מסייע לפעילות של חומצה פולית בזמן ההריון,  משתתף בייצור החומר הגנטי של העובר (ביחד עם חומצה פולית וויטמין B12)- בין יתר מעלותיו, נמצא יעיל בתהליכי הפחתת רמות הומוציסטאין בדם, (גם כאן בשילוב עם חומצה פולית (B9) ו- B12. נמצא כי ויטמין B6 יעיל בטיפול בהפרעות קשב וריכוז, בדיכאון, ברמות כולסטרול גבוהות, בסוכרת, במחלות לב, בשיגרון, באסתמה, בחיזוק המערכת החיסונית, בהתכווצויות שרירים ובהקלה על בחילות. חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה מצאו כי תרכובת שמצויה בברוקולי הגבירה את נוכחותו של האנזים גלוטתיון (Glutathione S-transferase) – נוגד חמצון חיוני המסייע לניקוי הגוף ולהפחתת דלקתיות ואחד מלוחמי הקו הראשון על בריאות האדם. בנוסף, תכונותיו המשתנות של הוויטמין מסייעות במצבים של אצירת נוזלים, בצקות, פגיעה בכושר הסינון של הכליות ואבנים בכליות. ויטמין B6 מסיס במים, כך שעודפיו מופרשים מהגוף ואינם נאגרים בו. מחסור בוויטמין B6 להבדיל, עלול להתבטא בירידה בתפקוד המערכת החיסונית, אנמיה, עייפות, הפרעות עצביות, פריחה, נשירת שיער, סחרחורות, כאבי ראש, בחילות והקאות.
איכלו ברוקולי, אם אתם צורכים תרופות שמרוקנות את הB6 מגופכם [כמו למשל – תרופות להפחתת יתר לחץ דם – מעכבי האנזים שנקרא "אנזים המהפך", ובלעז ידוע בקיצור ACE (קיצור של Angiotensin Converting Enzyme). תרופות המעכבות את  האנגיוטנסין, ואלו שמסייעות להגברת ייצור ההורמון אלדוסטרון שניהם נקשרים בתרופות המעכבות את האנזים כדי למנוע את כיווץ העורקים – תרופות נגד בצקות כמו פוסיד, ומשתנות כמו אינדפאמיד (פמיד), ועשרות תרופות משתנות תיאזידים, גם תרופות לטיפול בסוכרת כמו מטפורמין (גלוקופאג', גלוקומין), או מטפורמין וסיגליפטין ואפילו תרופות נוגדות דלקות ממשפחת NSAIDs]. הויטמין החשוב בשמירה על גמישות העורקים
E – במנה של 1 ספל ברוקולי קיימת כמות של 2.43 מ"ג שזה כרבע מכמות הצריכה המומלצת ליום (לאדם בריא) כדי לסייע בתהליך שמירה על הגמשתם של העורקים.

מעטים יודעים שהברוקולי עמד על השולחן בחתונה המדוברת ביותר במרכז אירופה, התרחשה בצרפת ובנוסף לכך שהברוקולי היה אהוב במיוחד על אחד מנסיכי האימפריה הרומית –

החתונה של הנסיכים – צייר פיטר פאול רובנס. The Wedding by Proxy of Marie de' Medici to King Henry IV (between 1621 and 1625 ) is a painting by Peter Paul Rubens in the Louvre.
ציור – החתונה המלכותית של קתרינה דה מדיצ'י
ביום נישואיה לנער (בן ה- 14, הנסיך) אנרי. נשים לא יכלו למלוך בצרפת, ומרגע שהתאלמנה ונשארה עם נסיכים יתומים – ילדים קטנים, מוקפת באנשי חצר תככנים ותאבי כוח, רשמית, היא הייתה לא יותר מאשר אומנת לבנו של המלך או אמו של המלך החדש, פרנסואה, כשבעלי הכוח האמיתיים הם דודיו ממשפחת גיז. אבל קתרינה לא הייתה ענף ברוקולי ולא צרור נבטוטים של זרעיו. הצללים לא התאימו לה כלל וכלל. קתרינה יצאה בנחישות להחזיר אליה את בנה, מחזקת הדודנים החזקים שסבבו אותו – ואיתו, את השליטה על כל צרפת, כיצד עשתה זאת? באמצעים לא שגרתיים בעליל. תאמינו או לא, אבל המאכלים שהעלתה על השולחן כולל הברוקולי נכללו בדרכה להשתלט על הממלכה.

אני מבקש להכיר לך את הברוקולי. ואני משוכנע שעוד לפני שתסתיים קריאתך בפרק החמישי ברצף המאמרים על עשר המזונות הבריאים ביותר להחלמת הכליות שלך המסקנה שלך תהיה זהה לשלי והיא שכדאי להכניס את הברוקולי, נבטי הברוקולי ואת עלי הברוקולי לתפריט שלך.

הקישור לפרק הראשון – כאן

קתרינה שהביאה את הברוקולי כמעדן מלכים לעולם הייתה קטנה בעלת קומה, דקיקה וללא תווי פנים עדינים, אך בעלת העיניים הבולטות והמוזרות שהסגירו אותה כשייכת למשפחת מדיצ'י השליטה העליונה של פירנצה בתקופת הזוהר שלה. קראו לה קתרינה לבית מדיצ'י והיא הייתה אחת הנשים העשירות בתבל לאחר פרוץ מהפכת הרנסנס. בנוסף לכך הייתה אנינת טעם, לימים – אם המחולות, הרטבים והעוגות של שיא האיכות  של צרפת.

[Knecht, R. J. The Rise and Fall of Renaissance France, 1483–1610. Oxford: Blackwell, 2001. ISBN 0-631-22729-6. עמוד 14] 

קתרינה דה מדיצ'י – צייר פיטר פאול רובנס.

המחזרים עמדו בשורה לידה, כולל ג'יימס החמישי מלך סקוטלנד אבל, כאשר הציע פרנסואה הראשון מלך צרפת, שנודע יותר בזכות הפורטרט שצייר עבורו אלברכט דירר, את בנו השני, הנרי, הדוכס מאורליאנס כחתן… ההצעה נשלחה בתחילת 1533, קפץ קלמנט על ההצעה ואמר כן.

פרנסואה הראשון, מלך צרפת. צייר אלברכט דירר. החותן של קתרינה דה מדיצ'י

קלמנט רב העוצמה היה אדם מאוד חשוב ואפיפיור ידוע כדיפלומט מתוחכם. הוא היה שליט רב כוח של מדינות האפיפיור משנת 1523 עד מותו ב- 25 בספטמבר 1534 מכל מקום על ההצעה שהציע לקתרינה מלך צרפת המליץ בפשטות לה  לקבלה. תזכורת האפיפיור הזה נולד כג'וליו די ג'וליאנו דה מדיצ'י, אביו היה אחיו של לורנצו המפואר לבית מדיצ'י ומי שמימן את האקדמיה בפירנצה, את מיכאלאנג'לו וליאונרדו דה וינצ'י. לורנצו המפואר הוא שגידל אותו כאחד מבניו לאחר שאביו נרצח, לצד פיירו – אביה של קתרינה. אפיפיור זה ראה עצמו אחראי כאביו המאמץ לגורלה של קתרינה משהתייתמה משני הוריה.

Église Saint-Ferréol les Augustins. כאן נערכה אחת החתונות המפוארות של אירופה.

החתונה של קתרינה התקיימה בכנסיה קטנה על שם סנט אוגוסטין  שממוקמת בנמל העתיק במארסיי. – Église Saint-Ferréol les Augustins  ב- 28 באוקטובר 1533. [מקור] זה היה אירוע כל כך נוצץ שעד היום מדברים עליו. היא ובעלה היו בני 14 בלבד. הנסיך רקד, והיא נעלה נעלי עקב (מספרים שבכדי להיות גבוה מנו) – ופתחה באופנה חדשה. האפיפיור דודה קלמנט השביעי  נכח, הפרטים כולם רשומים [מקור]  הנסיך שרקד באירוע הילל בדבריו את קתרין, כך הוא קרה לה.  בחצות הם הלכו אל חדר המיטות – הם לא היו שם לבדם. כולם בדקו שהנסיך מבצע את עבודתו כראוי – המלך פרנסיס, כאב גאה,  נשאר עד שהנישואים מומשו, והיה על-פי העדויות מרוצה. מספרים שאמר:  "כל אחד הראה את יכולתו [מקור] ." אבל המעדן הקסום שהוגש בחתונת הפאר הזו היה הפתעה גמורה לצרפת – ברוקולימעדן ברוקולי ממאכלי האצולה, מנת יוקרה שהיתה מקובלת בחצרות הקיסרים של רומא העתיקה וככל הנראה הוגשה בבצל קצוץ, מוקפץ עם, זרעי כוסברה, כמון –  ורוטב יין [מקור- למי שמבקש את המתכון שיכנס למקור-] עדויות לכך שמדובר במתכון שהגיע מבית המלוכה של דרוסוס יוליוס קיסר בנו היחיד של הקיסר טיבריוס, בן-דוד מצד האם של הקיסר קליגולה, בן דוד מצד האב של הקיסר קלאודיוס, ודוד מדרגה שנייה של הקיסר נירון [מקור]. מספרים שמיום זה נפוץ שמה של הכלה בצרפת גם כthe grocer החנוונית [מקור].

מעדן ברוקולי – לחמם תנור ל 200 מעלות, להניח פרחי ברוקולי פרוסים יפה בסיר עם מים וכפית מלח למשך 5 דקות. בקערה קטנה לערבב שמן זית עם שום קצוץ, כמון, שברי זרעי-כוסברה ומלח. את פרחי הברוקולי יש להניח על תבנית מרופדת בנייר אפייה ולמשוח כל פרח בתערובת השמן/כמון ולאפות בתנור חם עד שקצוות הברוקולי פריכים, כ- 20 דקות.

הרומאים היו חובבי ברוקולי כמעט מראשית המדינה. פליניוס הזקן, חוקר טבע וסופר איטלקי, שחי במאה הראשונה לספירה ( 23 עד 79 לספירה) מספר לנו שהרומאים גדלו ונהנו מברוקולי במהלך המאה הראשונה לספירה. הירק הגיע לאיטליה מטורקיה, כזכור טורקיה היא אסיה הקטנה אחד ממרכזי שיא התרבות של יוון הקדומה. הקאלברס  – באיטליה פותח זן של ברוקולי שנקרא –  הקאלברס Calabrese הוא הזן הנפוץ ביותר שנאכל כיום בארצות הברית. לפני טיפוחו של זן הקאלברי, רוב הרומאים אכלו ברוקולי אחר. הגבעול שלו כנראה נטה לסגול שהפך לירוק כשהחלו לבשל אותו.

אפיציוס (Apicius), אפיציוס (Apicius), ספר הבישול המפורסם של מרקוס גאוויוס אפיציוס שהתפרסם כבר בתקופת רומא העתיקה, הוא ככל הנראה, הספר הראשון שעונה על הגדרות ספר בישול. האפיציוס הוא עולם הגורמה וספר הספרים של חובב המותרות. הספר מכיל אוסף מתכוני בישולי גורמה של אצילי רומא ומלכיה.  אפיציוס כותב על הברוקולי ומלמד שאת הברוקולי יש להכין באופן שקתרינה דה מדיצ'י אהבה וזה המתכון שהביאה נסיכת העושר ושיא התרבות של איטליה, ככל הנראה, עמה לצרפת. ברוקולי מכינים בשני שלבים: לאחר חליטתו יש להמשיך להקפצה "בתערובת של כמון וזרעי כוסברה, בצל קצוץ בתוספת כמה טיפות שמן ויין שיוצר בשמש."

הרבה לפני שהגישו הטבחים האירופאים המודרניים ברוקולי עם רטבים עשירים, בהשראת הנערה מבית מדיצ'י כנראה שהאצולה הרומאית הציגה את הברוקולי על השולחן ברומא גם עם כל מיני רטבי שמנת, חלקם מבושלים ביין, ואחרים בטעם עשבי תיבול. לקיסר הרומי טיבריוס, למשל, שחי 14 לפני הספירה ועד 37 לפני הספירה, היה בן יחיד מנישואיו הראשונים בשם (Drusus Julius Caesar (14 BC – 23 AD) דרוסיוס שאהבתו לברוקולי הייתה לשם דבר. הנסיך, מדווחים הכתובים, גרגר ברוקולי שהוכן בדרך ה – Apician שהוזכרה לעיל, והדברים הגיעו לידי כך, שכשהטיל שתן היה זה הופך לירוק בהיר ואביו המלך עמד ונזף בו בשל דאגתו לבריאותו על כך, והדברים הגיעו לידי כך שדריוס נטש  את אהבתו לברוקולי למען אביו ואולי בשל כך במרשמי הרפואה שלנו אנו ממליצים על 4 מנות ברוקולי בשבוע.

חמש אצבעותיו הירוקות של צדק

דרוסוס קיסר (: Drusus Iulius Caesar Germanicus; לספירה – 33 לספירה) היה נכדו והיורש של הקיסר הרומי טבריוס, לצד אחיו נרו. דרוסוס, שנולד בשושלת יוליו קלאודיאן הבולטת, היה בנו של הגנרל ויורשו של טבריוס, גרמניקוס. לאחר מות אביו ובנו של טבריוס, דרוסוס הצעיר, דרוזוס ואחיו נרו יוליוס קיסר אומצו יחד על ידי טבריוס בספטמבר 23. כתוצאה מהיותו יורשי הקיסר, הוא ואחיו נהנו מחיי נסיכות. המאכל האהוב עליו ביותר היה ברוקולי.

מקור השם ברוקולי בא מ- Brachium בלטינית –  ענף קטן. בספר הגינון הנודע משנת 1724 מילון הגננים "The Gardeners Dictionary" מאת פיליפ מילר (1691–1771), בהוצאה משנת 1724  הברוקולי מופיע כאספרגוס איטלקי. חקלאים רומאים כינו את הברוקולי "חמש אצבעותיו הירוקות של צדק."  ("the five green fingers of Jupiter.") [מקור]

בירקות ירוקים ככלל נמצא שפע של כלורופיל, הצבע הירוק שמשפר את הובלת החמצן בדם ומסייע בהעלאת רמת ההמוגלובין (ברזל). הכלורופיל הוא נוגד חמצון חשוב שכולל גם את הלוטאין (אותו נוגד חמצון שמסייע בשמירה על בריאות העיניים), ברזל, מגנזיום וחומצה פולית נמצאים בעלים הירוקים.  הברוקולי ירוק וכל היתרונות האלו חלים גם עליו. נבטי הברוקולי, ענף הברוקולי, עלי הברוקולי כולם שייכים למשפחת המצליבים. זוהי משפחה גדולה שמונה כ-350 סוגים ומעל 3,500 מינים, והיא נחשבת לאחת ממשפחות הירקות העתיקות ביותר. רק כ-20 סוגי ירקות מהמשפחה הזו ראויים למאכל אדם רובם מכבים ברשימת הסופר פודס.

הצליבה לסימון וואה 1636 יצירת מופת. מוצגת בליאון, מוזאון לאמנויות. היפות – סימון ווּאֶה (צרפתית: Simon Vouet

נושאי הצלב –  ירקות מצליבים בעלי פרח ונקראים למעשה על שם הצלב. שמה המדעי של הקבוצה היה בהתחלה: Cruciferae. אבל הברוקולי שבא ממשפחה זו צאצא של האב הקדמון כרוב הבר (Brassica oleracea) או ברסיקה ולכן תמצאו גם את השם ברסיקה כשם קבוצת הירקות אליה הברוקולי שייך. צמחי ה"צלב" אותם אנו מכנים כיום מצליבים. קבוצה שכוללת את צמח האם Arabidopsis thaliana, ובה כ 375 סוגים ומעל 3,000 המינים; ברוקולי, נבטי ברוקולי , נבטי בריסלמקורם בכרוב הבר ומקובלים בתהליכי החלמה בצורת מיץ – מיץ נבטי בריסלמאוד ידוע בטיפול בחולי כבד וזאת בשל כמויות אדירות של ויטמין K שנמצאות בו.  כרוב, כרובית, ירקות קולארד או כרוב בר, קייל, קולרבי, צנון, חרדל, רוטאבגה שהבריטים מכנים אותו swede – כרוב הלפת או כרוב מושרש, לפת, בוק צ'וי וכרוב סיני – כולם מצלבים.  

הדפנות של צינור מערכת העיכול מורכבות משכבת תאים אפיתליים. שכבה זו אחראית ומגנה על מערכת בריאות רחבת היקף. פגיעה בתאים אלו מתרחשת בדרך כלל על ידי תהליך חמצון של כולסטרול מסוג LDL. פגיעה שגוררת אבדן גמישות הדופן, השרירים שנמצאים מתחתיה – נושא שהרחבתי עליו במאמר על גמישות העורקים (כאן) ועל פלאי הכוסמת – (כאן). גם על העמילן העמיד שבתפוח אדמה חי – כאן

בוטיראט, נחשבת ככלי עזר לשמירה על מחסום מעיים בריא, ומונעת דלקת. ואם כאן בפגיעה בדופן המעי החלה המחלה הרי שיתכן שכאן ובסיוע תפוח אדמה גולמי אחד ליום (בהתמדה) היא גם תתחיל להסתיים. וזאת אם נצליח לתקן את ייצור הבוטיראט בגופך בעזרת תזונה כתרופה. מחקר שנערך לאחרונה מוכיח זאת במוצאו כי תוספי בוטירט דרך הפה (4 גרם ליום במשך 8 שבועות) שיפרו את הסימפטומים של מחלת קרוהן בקרב 9 מתוך 13 חולים: 2 השתפרו באופן משמעותי ו -7 למעשה נכנסו להפוגה. כשההסבר של החוקרים היה ההשפעה האנטי דלקתית של בוטיראט (מקור). חשיפה קבועה, יומיומית לתפוח אדמה גולמי משרתת אותך – כשהשילוב של תפוח האדמה החיי עם המיץ הירוק הוא תרופה יקרת ערך לדלקת של הכליות שלך. עוד על כך ראה בנספח שבכתיבתי על החסה כאן.
דלקת מערכתית נמצאה כקשורה להתקדמות של CKD והיא מתווכת של מגוון סיבוכים ב – CKD דלקת בעורקים, פגיעה באנדותל, כמו במצבי אנמיה, ליקויי נשימה, בצקות, מדד ה-ph, אוראה וקריאטינין שרק עולים, ירידה חדה במייצרי הבוטיראט. אבל שינוי מגמה בעזרת תפוח אדמה חיעמילן עמיד כתרופה ששב ומוכיח עצמו, גם בקליניקה שלי. וכשהמטרה טיפולית להפחתת התגובה הדלקתית המערכתית, השתמשו במזון כתרופה והביאו, כמוני, בעזרת מזון כתרופה ו"לחיצות ההחלמה": תפוח אדמה חי ונבטי ברוקולי ביחד עם פגישות פרונטליות את האנדותל שבנפרונים להחלמה.

התאים האפיתליים נמצאים גם בדופן של צנרת העיכול – בה הם משמשים מחסום מול רכיבים הנמצאים בה בדרך קבע או עוברים דרכה אבל הם לא  אמורים לצאת ממנה. נושא זה הוא יסוד בהחלמת הכליות ותזונת נבטי ברוקולי ועל כך להלן, חומרי רעל מתחילים להיספג במצב כזה (נזק לתאי האפיתל) בזרם הדם, כמו למשל חומרי תזונה לא מעוכלים, חומרים רעילים, תרופות, בקטריות שונות ורעלנים שהבקטריות מפרישות. ישנם מצבים אחרים שבהם, עשויים להיווצר מרווחים גדולים בין תאי האפיתל שבדופן המעי, כמו למשל, במקרים של רעב. מצבי רעב קימים גם כשהאדם ניזון, אבל לא במה שהגוף זקוק לו. נוצרת תת-תזונה במעי הגס, החיידקים שנמצאים שם רבים, מורעבים ועולים למעלה, בחפשם מקורות מזון. למעלה הם אוכלים את דופן המעי הדק – את תאי האפיתל האלו שמצפים אותו – נזק כזה קיים ומוכר. דופן המעי נעשה דליף. התאים שנפגעים, מכונים תאי M פייר. הם שמשמשים עליו: "שומרי סף". מדובר בקו הראשון של ההגנה על הגוף ובמערכת חיסון. מרגע שתאי ה M נפגעים חיידקי אי-קולי ( E. coli) מצליחים לחדור למעי דרך הפתחים שפגיעה בדופן המעי הותירה. תהליך זה נמשך ומגיע לשלב של דלקתיות כרונית במעי. שיטה זו מזכיר את הדרך בה נהרסת דופן העורקים עליה רשמתי במאמר על קסמי הכוסמת – כמויות גדולות יותר של חיידקי אי-קולי דביקים הולכת ומצטברת שם. [מקור]. חסימת המעבר שדרכו חיידקי אי-קולי פולשים הכרחית. בלעדיה המצב יתדרדר למחלה קשה. כאן נכנס נושא נבטי הברוקולי שלנו. כשלב ראשון לסגור בעזרתם את הפרצה ובהמשך להחלים את דופן המעי.

למאמרי – רוצה להחלים ללא תרופות ממחלת מחלת כליות נפרופתיה אימונוגלובולין איי?

אי ספיקת כליות – אילוף הכליות הסוררות – כל מה שחשוב לדעת – חלק 1

מנבטה ביתית לנבטי ברוקולילרכישת מנבטה מעולה של נבטים באיכות מצוינת – באמצעות רשת האינטרנט – כאן

חוקרים מאוניברסיטת ליוורפול מצאו שנבטי ברוקולי בעלי סיבים מסיסים והשפעה מיטיבה על הדלקת. באמצעות סיבים מסיסים שמקורם בנבטי הברוקולי נחסם המעבר של חיידקים דוגמת אי-קולי שהוזכרו זה עתה, והוסיפו, בכדי להוכיח טענה זו, סוג נפוץ של חיידקי אי-קולי לתאי דופן מעי במעבדה.

החוקרים בחנו אותם נוכח הוספה של סיבים מסיסים כמו אלו שנמצאים בנבטי ברוקולי ובענף ברוקולי ומצאו כי סיבים מסיסים כאלו מנעו את העברת חיידקי האי-קולי דרך תאי ה- M.

בננות פלאטנו – בננה עמילנית לטיגון אפייה ובישול. מכילות סיבים מסיסים שנמצאו כבעלי ההשפעה שמיטיבה כסיבים של נבטי הברוקולי, (הבננה אסורה למאכל לחולי כליה)

בברוקולי ובבננות פלאטנו סיבים מסיסים שנמצאו כבעלי ההשפעה המיטיבה – הם שמנעו את תנועת האי-קולי דרך התאים בדופן המעי; חלקם ב- 45% וחלקם עד 82 אחוז. אגב בניסוי זה נמצא שלסיבים מתפוח וכרישה לא הייתה שום השפעה על הגנת דופן המעי. כדי להבין עד כמה נושא זה משמעותי, אני מזמין אותך למאמרי על הדרך להחלמת דופן המעי ללא תרופות שהקישור אליו נמצא כאן, וללמוד עוד. הניסוי של קרול ל. רוברטס  מגסטרואנטרולוגיה, המכון לרפואה, באוניברסיטת ליברפול, L69 3GE ליברפול, בריטניה, שפורסם בשנת 2013, הראה כי סיבים צמחיים מסיסים מסוג אלו שנמצאים בברוקלי עשויים גם לשפר את הבריאות של דופן המעי עצמו על ידי עיכוב הדבקת האפיתל ומניעת טרנסלוקציה (החלפה של מידע גנטי בין כרומוזומים של תאי ההגנה של המעי ואחרים) של תאי מערכת החיסון וניטרולה על ידי חיידקים פתוגניים שתוקפים אותה [מקור]. בהעדר תזונה נכונה וכאשר אין במערכת אותה נוכחות הכרחית של סיבי הברוקולי [מקור] . 

מעבר של חומרים לא רצויים הוא פלישה חדירה של חומרי רעל שמתאפשרת אל מחזור הדם. כשמערכת החיסון מזהה את אותם רכיבים גרועים, היא מגדירה אותם גורם זר, ותוקפת אותם. כך מתחילה תגובה דלקתית-חיסונית, שיכולה להשפיע על שאר מערכות הגוף. כל כך פשוט למנוע כל זאת

בעזרת צרור נבטי ברוקולי 3 פעמים בשבוע כתוספת לסלט.

בהקשר זה אחת הבעיות הנלוות למחלת הכליות – אנמיה – כאשר הפגיעה בדופן גורמת לכך שהאדם לא זוכה לקבל ברזל, הגם שנמצא בתזונתו. אבדן ברזל מביא לאבדן יכולתו לנשום. פגיעה זו  אופינית לאי ספיקת כליות כשמדד הסינון ה-GFR יורד את ה-50, ובעיקר כשהוא מתרסק אל מדדי ה- 30 ומטה. פגיעה זו אופיינית לפגיעה בתאי האפיתל ותאי M בדופן המעי הדק העליון (וגם בדופן התריסריון). במצב זה הברזל לא עובר מצינור המזון אל צינור הדם (הוא אובד בדרך) זו האנמיה. חולי כליה כרונית מכירים מצב זה כרגע בו כדורי הברזל או מזון שמכיל ברזל רב אינם מסייעים. כי מה שניטל דרך הפה לא מגיע לזרם הדם, אלא אובד בדרך. באנמיה זו לא מטפחים רופאי הממסד, בדרך כלל את דופן המעי – כנראה שהמחקרים על השימוש בנבטי הברוקולי לא מגיעים אליהם. לחיזוק דופן המעי, אני משתמש בנבטי ברוקולי. וזה קל. צאו לשוק וקנו כמה ענפי ברוקולי, או זרעי ברוקולי להנבטה ואיכלו 4 פעמים בשבוע נבטים של ברוקולי. שיטה זו מקובלת בקרב מרפאים שמבקשים להחלים – מכל מקום זה ההסבר שאני מעניק לעצמי כשהרופא ממליץ על זריקות ברזל ואחרי 3-4 שבועות מסתבר שכבר אין בהן צורך כי מדד הברזל נראה תקין בבדיקות המעבדה. לדעתי יש מקום לזריקות אבל רק למי שמבקש לשמר את הבעיה, את המחלה להביא לשגשג ולחולה להגיע בשקט, אבל על ארבע, אל מכונת הדיאליזה. באנמיה כזו נותנים לך זריקות. הברזל נכנס כך ישר לדם. התקווה שלא יכנס יותר מדי ברזל, מוצדקת, שהרי הברזל הוא מחמצן חזק וההרס שלו יכול להיות מאוד גדול. אבל זה לא מאיים על מוכרי התרופות והזריקות שהרי הדיאליזה ממתינה כמי שנראית כחלק מדוכן המכירות. ליכאורה.

אני מקווה שמאגרי הגלוטתיון אצלך טובים. במצב זה בו הדופן פרוץ, הברזל מציף ונכנס דרך הזריקות – הגלוטתיון יכול להציל אותך. אין לך כאבים נכון? אני מתעניין לדעת כי אם יש והרופא סיפק לך אחת מהתרופות הללו – כדאי שתדע שאין לך גלוטתיון כי הן מרוקנות לך אותו מהגוף – משככי כאבים – אוקסיקוד או אוקסיקודון נמכר תחת שמות מסחריים רבים: פרקודן, פרקוסט, רוקסיפרין, אנדוסט, ואוקסיקונטין.  אוקסיקונטיןאקטיק שנמצא בשימוש בצה"ל – האקטיק משמש לטיפול בכאבים חזקים כתוצאה מטראומה, זלדיאר או זאלדיאר – Zaldiarטרגין והחומר הפעיל העיקרי בו Oxycodone, טרמאל, טרמדקס, נורופון, פנטה, פרקוסט, קוד-אקמול, קודברול, רוקסט (Roxette) החומר הפעיל בה Codeine הוא הבעיה המרכזית כאן, ריקודישנן גם תרופות מרוקנות נוגדי דיכאון טריציקליים גם הפרוזאק ורשימה ארוכה של תרופות נגד צרבות חוסמי H2 – לרשימה המעודכנת של מכלול התרופות שמרוקנות לך את הגלוטתיון כאן – אולי בכל זאת נבטי ברוקולי?

נבטי ברוקוליאין מזון עשיר ומרוכז יותר בכדור הארץ מנבטים אלו. ואם אתם מנבטים אותם בעצמכם על אדמה, עם מירב המינרלים, הרי זה משובח.

נחזור לדופן המעי. סימן נוסף לפגיעה בה, פרט לאנמיה שמופיעה במדדי ברזל נמוכים, אך במדד פריטין תקין. כלומר יש ברזל בגוף (הפריטין הוא מחסן הברזל ובמדד תקין, המחסן מלא) אלא שהוא לא מגיע לזרם הדם-  כי הגשר עליו נוסעות המשאיות פשוט פוצץ. הביטוי לפציעת דופן המעי בא לידי ביטוי במדד BUN כאשר מדד זה נמצא מעל ל-70 ומדד ההמוגלובין נמוך (רמת המוגלובין הנמוכה מ-12 מיליגרם לדציליטר) ובנוסף לכך גם במדד נוסף שמעטים מבחינים בו; MCV נמצא גבוה [מקור] – הווה אומר – נבטי ברוקולי, אבל דחוף ול14 יום הבאים כל יום מנה. כהערת אגב, אני מוסיף כי בדיקות מעבדה נוספות שמאפשרות לי לאשר פגיעה בדופן המעי הדק והיותך במצב של תת-ספיגה (רעב) הן רמות של אלבומין, כולסטרול, ברזל, ופריטין, שהוזכר גם אבץ, חומצה פולית, המוגלובין, לימפוציטים, מגנזיום, ותפקודי קרישה. מכל מקום אל המחוסר בגלל העדר ספיגתו של הברזל בדם, מצטרף ומאותה הסיבה גם מחסור בחומצה פולית וויטמין B12 [מקור]. בנוסף לתסמינים האלו, חולים עם תת-ספיגה עלולים לפתח תופעות נוספות ובהן חסר בויטמין A, אבץ, ניאצין, ריבופלאבין וביוטין, אלרגיות ונגעים עוריים. נויורופטיה עלולה להתפתח במקרה של חסר של ויטמין B12 או B1 (תיאמין). חסר בסלניום שיכול להביא לקרדיומיופתיה וחולשת שרירי הגוף גם לנשירת שיער, ושינוי במצב נפשי כביטוי של חסר באבץ [מקור]. זה הרגע לשוב ולהזכיר לך – נבטי ברוקולי.

המחקר הראשון שהביא לפריצת דרך בשימוש בכוסמת במערב כתרופה לחולי כליה וטרשת העורקים התקיים בבית החולים פינגגו לרפואה סינית מסורתית, בייג'ינג, סין (Pinggu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Beijing, China) פרוטוקול המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה הסינית לרשום ניסויים קליניים (chiECRCT-20160001) והיה בהתאם להצהרת הלסינקי משנת 1975 כפי שעודכנה בשנת 1983. [מקור]. מחקר נוסף (2002) השתמש בחלב כוסמת ירוקה – והראה שיפור בתפקוד הכלייתי, מה שהשתקף בירידה של הקיראטינין ברמת הסרום של הנבדקים.
מדד הסינון ה- GFR עלה בעקבות נטילת כוסמת – נושא ששב ומשתקף במחקר הזה משנת 2002 – [מקור]
מחלת כליות קשורה לתפקוד לקוי של כלי הדם.
באתרים אנטומיים ופונקציונליים מרובים שבים ומראים מחקרים שמועלים בהם כי בעיה במערכת העורקים, כולל נוקשות עורקים גדלה ככל שמתדרדר תפקוד הכליה. נוקשות עורקים ושיקומם מחדש תועדו היטב בחולים עם מחלת כליות, באמצעים שראוי ומתבקש שמאמר זה יחושף בפניך ואחד מהם הוא השימוש בירק הכוסמת או בקליפות שלו כתוסף מזון ותרופה.
בהחלט אפשר לראות ירידה בינונית בשיעור הסינון הגלומרולרי – ה- GFR  מסבירים Briet M, Bozec  ושותפיו [מקור].
דבריו של פרופסור איאן וילקינסון חשובים להבנת הטיפולים החדשים (Professor Ian Wilkinson) מדובר במנהל היחידה לניסויים קליניים בקיימברידג ורופא יועץ כבוד שמצא והגיע למסקנה ש“איתור שינויים בקשיחות העורקים עשוי לאפשר זיהוי מוקדם של אנשים שנמצאים בסיכון, בשלב בו התערבות עשויה להועיל להם מאוד [מקור]”.עוד על כך ראו כאן.  
: "הוכח כי לתמצית כוסמת השפעה מגינה על תאי צינורית פרוקסימאליים (המקרבת) מתורבתים שהיו נתונים להיפוקסיה-reoxygenation (מחסור בחמצן שבא למנוע חימצון הגם שהוא מעמיד את התאים החשופים לו בפני סכנה קיומית.),  ככל הנראה על ידי מניעת רדיקלים חופשיים של חמצן לתקוף את קרומי התא. [מקור]. 
המטרה שעומדת לפניך היא להפחית או לחסל את כל הגורמים לדלקת בעורקים, בלעדי מהלך זה לא יתכן להחלים מאי ספיקת הכליות שלך/ פסים שומניים נמצאים, דבוקים על דופן העורקים שלך, רבים נוטים לחשוב שהם מקור הבעיה ומנפקים נגד התופעה תרופות (שמדרדרות את בריאותך) בשעה שהם בכלל לא גורמים לסיבוכים קליניים אלא הסיבה להיווצרותם שהטיפול בה, לצערנו נעדר בטיפול תרופתי [מקור] מכל מקום כך טוענים חוקרים מאוניברסיטה בניו יורק (ביה"ס לרפואה) ומהקליניקה של קליבלנד במאמר פונקצית HDL, תפקוד לקוי והובלת כולסטרול שהתפרסם בדצמבר2013. ויותר מכך ומה שעומד בראש מעיננו הם אף יכולים לעבור ולהימצא בתהליך של נסיגה. [מקור]. כדבריהם, כלומר להחלים בהדרגה. למאמר המלא על קסמי הקוסמת – כאן.

קוראי המאמר על קסמי הכוסמת זוכרים שבכוחה בשלב זה להגיע ולסייע לתאי האפיתל שמרכיבים את הדופן לתקן אותה. בעזרת הכוסמת האדם מחלים מאנמיה ומקל עלי להמשיך בעבודה המורכבת של החלמת הכליות. (רוצה לרענן את זכרונך? כאן הקישור למאמרי על קסמי הכוסמת.)עזרתם של הסיבים המסיסים  שמקורם בנבטי הברוקולי לחסימת  המעבר של החיידקים הרעים – הוא כבר תרופת על, אבל אין זו הסגולה היחידה של נבטי הברוקולי בסייעם להחלמתך ועל כך מייד.

the Transfiguration ההשתנות – יצירת המופת של רפאל. בחדר השמיני של הוותיקן, פינוקוטקה, בגלריה המדהימה לציור, רפאל מציג אוסף של 3 יצירות גדולות. כל אחת מנכיחה את אמן הרנסאנס האיטלקי הגבוה – רפאל : משמאל, "מדונה מפוליניו" (1511-1512), מימין, "כתיבת הבתולה" (1502-1503 ), ובמרכז,עבודת המאסטר של רפאל ויצירת מופת בעלת כוח רוחני ענק, , "ההשתנות – the “Madonna of Foligno” (1511-1512), on the right, the “Crowning of the Virgin” (1502-1503), and in the center, Raphael’s final work and ultimate masterpiece, the Transfiguration, למעלה קטע שצילמתי שם מההשתנות.

גלוקוזינולאטים מכילי הגופרית ומנקי הרעלים

 ירקות מצליבים הם ייחודיים בכך שהם מקור עשיר לתרכובות המכילות גופרית. תרכובות אלו נקראות גלוקוזינולטים (ß-thioglucoside N-hydroxysulfates). הן שמעניקות ארומה חריפה וטעם חריף (יש אומרים מרירות מענגת) לנבטי הברוקולי ולעלי החרדל והרוקט. (גלוקוזינולאטים הן תרכובות שמסייעת בתהליך הניקוי מרעלים. הגלוקוזינולאטים מתפרקים במעיים לתרכובות חדשות שנקראות: איזוטיוציאנאטים ו- I3C Indole-3-Carbinol או אינדול 3-קרבינול (I3C), שעשוי להיות אחראי למניעת סוגים רבים של סרטן, כולל סרטן הקשור בהורמונים כמו סרטן הערמונית [מקור]. התרכובות הללו מווסתות את אנזימי ניקוי הרעלים שישנם בגוף.  

ניתן לסווג את מכילי הגופרית: הגלוקוזינולטים (glucosinolate) לשלוש קטגוריות על סמך המבנה הכימי (החלוקה המקובלת היא על פי מבשרי חומצות האמינו שלהם): גלוקוזינולטים אליפטיים (למשל גלוקוראפנין – glucoraphanin – אשר מומר לסולפוראפן על ידי האנזים מירוזינאז. [מקור]), גלוקוזינולטים אינדול (למשל, גלוקובראסיצין הידוע כאנטי דלקתי חזק) וגלוקוזינולטים ארומטיים (למשל גלוקונסטורטין). עד כה תוארו כ -130 מבני גלוקוזינולאט (נבטים צעירים של ברוקולי וכרובית עשירים במיוחד בגלוקוראפנין, שנזכרים כאן ראשונים והם מקור הסולפורפאן, בו ידובר רבות גם על החוקר היהודי טאלאליי שגילה אותו). בקבוצה של 2,121 משתתפים גרמנים במחקר אירופי פרוספקטיבי לחקר סרטן ותזונה (מחקר EPIC), נמצא כי גלוקובראסיצין (שהוזכר לעיל, שני, בסוגריים) וגם הוא נמצא בברוקולי, פועל בצורה נמרצת נגד כל סוגי הדלקת הכרונית. [מקור]. נושא זה ישוב ויעלה לקראת סוף המאמר כשנדבר על הדלקת ובניה מחודשת של תאי האפיתל. בניית תאים מחדש אפשרית אפילו בדופן הנפרונים שבכליה, אבל כשאין דלקת.

Pietro Da Cortona. St Martina Refusing to worship idols at several temples". כשמרטינה הצדקת סירבה לעבודת אלילים, החלו העינויים להכנס אל חייה. מרטינה נשארה נאמנה לעצמה, גם כשהעינויים גברו, היא הושלכה כטרף אל החיות באמפיתיאטרון, אבל נצלה הודות להגנה מלמעלה. הקיסר לא אהב זאת והורה לזרוק אותה לכבשן בוער, אך שוב, היא כוסתה בהגנה אלוהית והושארה ללא פגע.

הגנה מולקולרית – הברוקולי נחשף כתרופה וכמי שמגן על מערכת החיסון – הגנה מולקולרית ואימונולוגיה  או אימונוביולוגיה, Immunobiology: מערכת המשלים – קבוצה של כ-20 חלבונים הנמצאים בדם באופן לא-פעיל והם בעלי יכולת השמדה אסטרונומית. בהתאם לשמה, היא משלימה ומרחיבה את הפעילות האימונולוגית של האורגניזם. מערכת זו, בניגוד למערכות אחרות בגוף, לא כוללת תאים או איברים כשלעצמה, אלא, מדובר באוסף של חלבונים אשר פועלים כזימוגנים. (זימוגן הוא חלבון אשר שרוי במצב שאיננו פעיל, ובעת הצורך – הוא נחתך, משופעל ונכנס לפעולה). שני החלבונים החשובים ביותר במכלול זה הם C3 ו-C5. במהלך טיפול באי ספיקת כליות פוגשים גם את  C4 שמוגדר כגליקופרוטאין ומיוצר גם בעצם ובריאות. בדרך כלל ה- C4 תקין, אבל ומשום שהוא משתתף במסלול הקלאסי של שפעול ה"משלים" כש – C4 אינו תקין חוששים למצבו של מוח העצם. זו הסיבה לכך שהנפרולוג שלך מתחיל לבדוק את מצב מוח העצם שלך. אגב מרבית חלבוני המשלים מסומנים באות 'C' בבדיקות המעבדה שלך ומספר לצידו, לציון שיוכם למערכת זו; The Complement System. מכל מקום לאחר הפעלתם על-ידי שורה של צעדים, הם גורמים להרס חיידקים פולשים – וזה צעד מבורך.

חלבוני המשלים פועלים בדרכים אחדות: 1. כשנוגדנים נקשרים לתא חיידק, הם נקשרים לצמד נוגדנים סמוכים. במצב הזה כמה מחלבוני המשלים יכולים להיקשר לממברנה (קרום העוטף את התא – או קרום התא)  ולחורר אותה, מה שגורם  ולפיצוץ התא. 2. חלבוני המשלים יכולים להיקשר ישירות לממברנת התא הזר וליצור בה  חורים גם בהעדר נוגדנים. 3. הם נקשרים לתא הזר ומושכים אליו תאים בולעניים. נבטי הברוקולי תומכים במערכת חשובה זו

טלאלאיי (Paul Talalay) הוא שחשף את היכולת המדהימה של הברוקולי לרפא – בתמונה פרופסור טלאלאיי – מגלה הסולפורפאן, שנמצא בברוקולי, ויותר מכך בנבטי הברוקולי עם הנבטים המופלאים. נבטי הסולפורפאן אותו חשף כמרפא הגדול ומי שנמצא כגורם עוצמתי גם בניקוי רעלים מגוף האדם.

פאול טלאלאיי (Paul Talalay)

ככל הנראה החוקר היהודי נמוך הקומה, פרופ' פאול טלאלאיי, (Paul Talalay) מחלוצי החוקרים של המזון כתרופה. הוא שחשף את היכולת המדהימה של הברוקולי לרפא – פרופ'  טלאלאיי מזוהה עם בית הספר לרפואה באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. בעשורים הראשונים של הקריירה שלו היה אנזימולוג ורוקח, שהתמקד בעיקר בחלבונים המקיימים אינטראקציה עם טסטוסטרון [מקור]. הוא נולד להורים רוסים יהודיים בברלין ב 31 במרץ 1923. אביו היה כימאי, ואמו עקרת בית. בשנת 1933 המשפחה ברחה מגרמניה (לאחר עלייתו של היטלר לשלטון) לבלגיה, ולאנגליה [מקור]. באנגליה פרופ' טלאלאיי הצליח להמשיך את לימודיו, ולאחר מכן (1940) הוא שב לנדוד והפעם היגר לארצות הברית. בין השנים 1962 ל – 1974 עמד טלאליי בראש המחלקה לרוקחות וטיפול ניסיוני בבית הספר לרפואה של ג'ונס הופקינס. את הפרופסורה לרוקחות קיבל בשנת 1974. בשנת 1958 כבר היה במעמד של כוכב על וקיבל מענק של יותר מ- 500,000$ מטעם אגודת הסרטן האמריקאית למחקריו. מענק זה היה דבר חריג ובלתי רגיל ביותר, בחזקת פרס על והכרה עולמית בכישוריו. המענק הזה באותם ימים היה הגדול ביותר שהוענק עד אז, ואולי בכלל (באופן יחסי) אי פעם לאדם יחיד. מכל מקום הוא זכה ללכת בדרכו ולממש את חלומו והיה לחוקר וחושף הסולפורפאן (sulforaphane), בנבטי ברוקולי, כגורם הטבעי החזק ביותר של אנזימי ניקוי הרעלים משלב 2, שהוזכר למעלה, פעולתו עמוקה ושורדנית. היא מתמשכת עד שלושה ימים ברציפות [מקור].

לאחר שפגש בחולה הסרטן הראשון – בבית הספר לרפואה, ובשנות השמונים החל לטפח בהשראת מפגש זה את המחשבה הנועזת "שאפשר למנוע סרטן מכל הסוגים", כדבריו. בתקופה ההיא לא היה מקובל לחשוב באופן כזה בכלל! ובוודאי שלא לחקור ברוח זו או לפעול במעבדה כדי להוכיח שהמחשבה הזו גם צודקת. כחלוץ בתחום אסטרטגיות מחקר איכותני, המחקר שמתבסס על מקרה ומתאר אותו (קייס סטאדי) לא משתמש בהשוואות ובנתונים מספריים בניתוחים סטטיסטיים של אותם הנתונים, כנהוג בשיטות המחקר הכמותיות, טאלאליי יצא לדרך. הוא וחבריו המציאו שיטות פשוטות לתרבית תאים לגילוי פיטוכימיקלים שנראים כמגבירים אנזימים שמנקים רעלים מתאי סרטן בגוף. (פיטוכימיקלים מצויים בצמחים שאנו מכנים צמחי המרפא. בצמחים הם מוגדרים כמרכיבים הפעילים. הם שקובעים את הפעילות הפיזיולוגית של הצמח – הברוקולי מכיל מרכיבים כאלו בריכוזים משמעותיים ולכן הברוקולי גם מוגדר צמח מרפא) עבודה זו הובילה לבידודו של סולפורפאן, שנמצא בברוקולי, ויותר מכך בנבטי הברוקולי. היסוד הזה הסולפורפאן נמצא עד מהרה כגורם עוצמתי לניקוי רעלים.

השלב השני קובעשני שלביםלצורך ניקוי רעלים מוצלח (בטוח ויעיל), על הרעלנים לעבור תגובה אטית יחסית בשלב הראשון ומהירה בשני. על מנת למנוע הצטברות מטבולית (עקב פליטת הפסולת בתהליך עיבודם, והפקת אנרגיה מחומרי התזונה). שלב I נמהר (יחסית) יכול להיות הרסני, רעיל יותר מהבא אחריו [מקור]. וללא תגובה אטית יחסית בהחלט עלול להתרחש כאן נזק רציני. גולת הכותרת בשלב השני – האנזימים של שלב II נגרמים על ידי רכיב פלאי, כשהתהליך מתרחש במהירויות הנכונות, – חלבון הנצח – שמייצר בשלב ה-2, את היסודות היותר חשובים להצלחת תהליך ההחלמה שלך. זה הזמן להיוודע ל –Nrf2 מכונה גם "מגן הנעורים", והסולפורפאן שהוצג לעיל והוא גורם ממריץ חזק למגן הנעורים הזה: Nrf2 . ה- Nrf2 הכל כאן למעשה בעל חשיבות אדירה לבריאותך. הסולפורפאן משחזר ומחדש את הפעילות של נוגדי החמצון הפועלים באופן ישיר כמו קו-אנזים Q10 וויטמין E [מקור]. פְּעֻלַּת-גּוֹמְלִין מעניינת נוספת של Nrf2 היא עם ויטמין D. ויטמין D לא כתוסף, רק אם הוא מיוצר על-ידי הגוף כשהאדם חשוף לשמש (נושא עליו אני מרחיב – כאן) יכול להגביר את הביטוי של Nrf2 כך ששתי תרכובות אלה מועילות באופן סינרגטי לבריאותך וזו גם הסיבה שמחלימי כליה שהועילו באמת לחולים כולל במצבי חולי כלייתי קשים, מבקשים ממך לשבת חשוף ככל האפשר בשמש, רבע שעה בבקר כדי לייצר בעזרת קרני השמש (בלבד) ויטמין D בעוד שתוספי המזון שיש בהם גם נזקים רבים (על כך אפשר לקרוא – כאן) כמות של 4,000 – 5,000 יב"ל ויטמין D3 (כולקלציפרול) ליום, מישיבה קצרה בשמש מקבלים 20.000 יחב"ל ליום – הוא הכמות הנדרשת להחלמה. למי שלא יוצא לשמש או לוקה בכליותיו או ובכבד, או נלחם להגנתו בפני מחלת הסרטן – סיכויי ההחלמה פוחתים. להלן רשימת התרופות שמרוקנות את ויטמין D אזהרה: מדובר ברשימה ארוכה מאוד, שמקשה על תהליכי החלמת הכליה לנוטלים אותן – וזו רק רשימה חלקית של התרופות הללו – מרוקני ויטמין D: תרופות לטיפול ביתר לחץ דם – חוסמי תעלת הסידן: איזופטין אמלודיפין (אמלאו, אקספורג', נורוואסק), דיליטאזם (אדיזס, דילאטאם), ורפאמיל (איקקור, איקפרס, וראפרס), ניפידין (אוסמו אדלאט, ניפידילונג, פרסולאט, פלודיפין (פנדיל) 
משמרות האשלגן מעלות את רמת הויטמין די – טריאמטרן. 
תרופות להורדת כולסטרול: כולסטיפול (כולסטיד) 

סטטינים (מעוררי כאב והתכווצויות שרירים כרוניים ברגליים): טוריד, לובסטטין, ליטורבה. ליפיטור, לסקול, סטאטור, סימבקור, סימבקסון, סימוביל, פרבליפ, קרסטור

תרופות אנטיביוטיות: אסיבל, דילנטין, דפלפט, טגרטול, טופמקס, טימוניל, טריל, ליריקה, למיקטל, מיסוליין, נוירונטין, פנוברביטל, קלונקס, ריבוטריל.

ברגע שהסולפורפאן -SFN נבלע, הוא נספג בעיקר בג'ג'ונום ונכנס למחזור הדם על ידי דיפוזיה פסיבית [מקור] הסולפורפאן נקשר לתיולים (הם קבוצה של תרכובות אורגניות) של חלבוני פלזמה וחוצה את קרום הפלזמה כדי להיכנס לתאים שם הוא מגיב עם גלוטתיון ליצירת מצומדים שנפלטים על ידי חלבון המעבר (טרנספורטר) שעוברים מטבוליזם לחומצה מרקפטורית. מטבוליטים אלו מועברים לכליה שם הם מסולקים דרך השתן [מקור1, מקור2]. במחקר מזהים שרמות (Mercapturic acid) בשתן עולות בתיאום לצריכה התזונתית של נבטי הברוקולי או התוסף הנכון נושא שמשמש כסמן ביולוגי [מקור1, מקור2] SFN בהתאם לממצאים אלו הגיעו למסקנה כי במקרים בהם על הסולפורפאן להגיע לאבר מטרה מרוחק או למשל הכליות יש ליטול שלוש מנות של 50-200 מיקרומול ביום וזה מבלי לחשב את הישיבה בשמש כל בוקר [מקור1, מקור2]

למאמרי אומגה 3 צמחית (שמן חרדל, שמן מרווה מרושתת) עולה על צורות אחרות של אומגה 3 ויש והן לבדן תורמות לבריאות בעוד האחרות עלולות להזיק יותר מלהועיל לך

אפיגנטיקה ומזון כתרופה ביולוגית להחלמה ממחלות גנטיות

למאמרי – רוצה להחלים ללא תרופות ממחלת מחלת כליות נפרופתיה אימונוגלובולין איי?

אי ספיקת כליות – אילוף הכליות הסוררות – כל מה שחשוב לדעת – חלק 1

סיבי תזונה

"האנזים מירוזינז  (myrosinase) נמצא, למזלנו בנבטי הברוקולי בשפע. "הוא חייב להיות נוכח", מסבירה אליזבת' ג'פרי, פרופסור לתזונה. ומוסיפה: "אם הוא לא קיים, המרכיב האנטי-דלקתי והאנטי-סרטני שבברוקולי -סולפוראפן (Sulforaphane) לא נוצר". יש לדעת ש"נבטי ברוקולי מכילים כמויות גדולות של האנזים מירוזינז", אבל בתנאי שלא מבשלים או מאדים אותם. [מקור]. ברוקולי משפר את ייצור הסולפורפאן,  מגן התהליך הזה בגוף [מקור].

הממצאים הראשונים על סגולות המרפא של הברוקולי פורסמו בשנת 1992, [מקור] ומיד עם פרסומם, הגם שהיו נועזים וחדשניים הם משכו את תשומת הלב העולמית והכל ראו בהם פריצת דרך משמעותית בהבנת הקשר האפשרי בין צריכת ירקות מצליבים בכלל ונבטי ברוקולי בפרט במטרה לצמצם את הסיכון לחלות בסרטן [מקור].
נבטי ברוקולי על אדמה – הם המשובחים ביותר. נבטי צנונית מרים מאוד ומנבטי אלפלפא יש לאכול כמות קטנה בשבוע עקב הימצאות חומר בעייתי בנבטים אלו. אבל מנבטי החמנייה ניתן לאכול ללא הגבלה ואם יש לכם בעיה בבלוטת התריס, אתם יכולים לאכול נבטי ברוקולי אבל רק בתוספת כף של אצות (משרות היטב) ואם אין לך בעיה בבלוטת התריס מומלץ לאכול מנבטי הברוקולי ללא הגבלה.

פול טלאליי החל גם להפיץ את נבטי ההחלמה האלו מזרעי הברוקולי ברחבי ארה"ב לאחר שהבין עד כמה הסולפורפאן (sulforaphane) שנבטי הברוקולי, הוא הגורם הטבעי החזק ביותר של אנזימי ניקוי הרעלים משלב 2, שהוזכר למעלה, וכשפעולתו עמוקה, שורדנית ומתמשכת עד שלושה ימים ברציפות [מקור].

סלט נבטי ברוקולי ברוטב חרדל בריא להשתגע – שמים את כל החומרים, שברשימה למטה, בצנצנת בעלת מכסה הנסגר היטב, סוגרים ומנערים עד קבלת רוטב חלק. טועמים, מתקנים תיבול ומפזרים מעל – אופן ההכנה: 1. לשטוף את הנבטים ולהניח בקערת הגשה. 2. להוסיף בצל קצוץ, בצל ירוק, מעט גזר וגמבה. 3. לערבב היטב בכלי נפרד את כל מצרכי הרוטב. 3. למזוג את הרוטב על הנבטים ולערבב שוב (אפשר הפעם גם עם הידיים). הרוטבחרדל: רבע כוס (60 מ"ל) מיץ לימון או חומץ בן יין עדין. חצי כוס (120 מ"ל) שמן זית. רבע כפית מלח, רבע שן שום קצוצה דק. כף חרדל דיז'ון חלק. 2. כפיות רסק תפוחי עץ, (דבש, רכז רימונים, או סילאן, פחות בריא, ולמקפידים ללא המתקה). שמים את כל החומרים בצנצנת בעלת מכסה הנסגר היטב, סוגרים ומנערים עד קבלת רוטב חלק. טועמים ומתקנים תיבול. בתיאבון

הסולפורפן

הסולפורפן הוא חומר טבעי, תרכובת עשירה בגופרית ובעל פעילות אנטי סרטנית רבת עוצמה. מקורו בצמחים ממשפחת המצליבים ובמיוחד מהברוקולי ויותר מכך מנבטי הברוקולי. הסולפורפן יכול לשמש כנוגד חמצון. הוא עוזר לריאות להיפטר מחיידקים. מסייע למניעה וטיפול כמשכך כאבים במקרים של דלקת פרקים. ובעל השפעה מונעת על סרטן. הוא עוזר לגוף להיפטר מרכיבים בעלי פוטנציאל סרטני ובייחוד אלו הקשורים לאסטרוגן. נמצא שהסולפורפן, מסוגל לפגוע במדויק בתאים סרטניים, ומבלי להזיק לתאים בריאים הנמצאים בסמוך, וזאת בניגוד למה שקורה בטיפול כימותרפי. ברשימת המחלות הקשות האלו שהסולפורפן מסייע למנוע אותן ולהחלים מהן נמצא את סרטן הריאות, לוקמיהסרטן הדם , סרטן השד, שחלות, וצוואר הרחם גם את סרטן הקיבה, המעי הגס, והגרון. בשנת 2011 נמצא שסולפורפן מסוגל לחסל סרטן ערמונית [מקור]. לאחרונה נבדקו השפעותיו המבורכות על מחלות עצבים [מקור], כולל פגיעה מוחית איסכמית /טראומטית, כולל שבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית (TBI), מחלת אלצהיימר (AD) ומחלת פרקינסון (PD) [מקור] מאפיינים שכיחים אחרים כמו לחץ חמצוני excitotoxicity, דלקת ואובדן עצבים [מקור]. הוכח כי Sulforaphane [isothiocyanato-4- (methylsulfinyl) -butane] (SF) הוא בעל השפעות נוירו-הגנתית במספר פרדיגמות ניסיוניות. בקישור הבא אפשר לקרא ולעיין בראיות ובניסויים האחרונים לגבי תפקידו של ה- SF הסולפורפן בהתמודדות עם לחץ חמצוני מוחי הן במחלות עצביות ניווניות חריפות והן בתופעות כרוניות [מקור]. על היכולת שלו לסייע במחלות נפש מסוג סכיזופרניה הוזכר למעלה.

הסולפורפן נספג בזרם הדם, מגיע לתאי הגוף ונקשר שם אל החלבון שנמצא בתוך התאים, מסביר פיליפ א. קול (Philip A. Cole), פרופסור בבית הספר לרפואה של הרווארד ותלמידו של ד"ר טלאלאיי. החיבור הזה בתא מעורר ייצור מוגבר של אנזימים המסייעים לתאים להתנגד לחומרים רעילים, בהם גם חומרים מסרטנים. נושא זה הוא שמכונה במשנתו: "הגנה מולקולרית" (“molecular defense” – הגנה של קבוצות של אטומים המחוברים יחד בקשר כימי) [מקור]. "מהרעיון הזה נולד העיקרון שאפשר להשתמש. במנגנוני ההגנה של הגוף ואפילו ולהעצים אותם" אמר טלאלאיי [מקור] המפקד העליון שחשף את התרכובת הסולפורפאנית שמונעת סרטן מגדילה ואת האנזימים המגנים של הגוף ומרחיקה את הכימיקלים הגורמים לסרטן. 

סולפורפאן  – הוא כנזכר למעלה, תרכובות המכילות גופרי (sulforaphane) נמצאת בכמויות טובות מאוד בנבטי הברוקולי יש לה טעם מריר ומעודן, שנקשר ביכולות הרגעה. תרכובות אלו נמצאות גם בגרגירי החרדל ועלי הרוקט ואפילו בווסאבי האהוב. תגליות כושרי ההחלמה שלהן הן שחשפו ותמכו בשינוי שארה"ב עברה ואחריה העולם כולו: המזון כתרופה. מכירות הברוקולי הוכפלו בארצות הברית והסולפורפאן היה מרכיב מפורסם. כיום הוא ניתן לרכישה בצורה של אבקות שונות, אבל מי שקורא את מאמרי או עובד איתי בקליניקה של "לחיצות ההחלמה" יודע שאני ממליץ לאכול נבטי ברוקולי

לסולפורפאן ישנו חסרון אחד וחייבים לקחת אותו בחשבון – הוא נמצא בסתירה לפעילות של בלוטת התריס.

חולי כליה, שזקוקים לנבטי הברוקולי והרבה לזכות הסולפורפאן יכולים לגרוע בשל כך מתפקודה של בלוטה חשובה זו. ויותר מכך בלוטת המגן היא בלוטת התריס אחראית לכל תהליכי חילוף החומרים בגוף. חולי כליה רבים סובלים גם מתת פעילות בלוטת התריס גם הם נזקקים לנבטי הברוקולי שללא הגנה על כל תהליכי חילוף החומרים בגוף לא תתאפשר החלמה על בסיס המזון כתרופה – מה עושים?

Chard in the Victory Garden.jpg
עליו של סלק העלים (מנגולד) יכולים להיות במספר צבעים, הנפוצים יותר הם או בעלי גוון אדום, או ירוק-לבן. לעלים הצעירים טעם מריר קמעה והם עשויים לשמש לסלט טרי. עלים בוגרים נאכלים לאחר בישול, למשל ברוטב לפסטה, בתבשיל מוקפץ ובמאפים כגון פשטידה וטארט. הבישול גורם לירק לאבד את הטעם המריר ולרכוש טעם מעודן מזה של תרד מבושל. מקור הצילום בויקיפדיה

החדשות הטובות שניתן להתגבר על כך אם מוסיפים למיץ הירוק 2 עלי מנגולד ואוכלים אגוז ברזיל אחד ביום – בנוסף לכך הם נדרשים להוסיף כחצי כפית או מעט יותר של אצות ים למנת הסלט שלהם.

גן מדכא גידולי סרטן PTEN

PTEN פועל כגן מדכא גידולים באמצעות פעולת מוצר חלבון הפוספטאז שלו. פוספטאז זה מעורב בוויסות מחזור התא, ומונע מהתאים לגדול ולהתחלק מהר מדי [מקור].

לנבטי הברוקולי חבר נוסף –

האנזים המושיע – בנבטי הברוקולי וכן בכרוב ובכרוב ניצנים נוכחת מולקולה נוספת בשם indole-3-carbinol (I3C)

[מקור]. אינדול -3 קרבינול נוצר מחומר הנקרא גלוקובראציצין (glucobrassicin) המצוי בירקות כמו ברוקולי, נבטי בריסל, כרוב, קולארדס, כרובית, עלי חרדל, נבטי בריסל, בלפת, רוקט, וגרגיר הנחלים [מקור].

אינדול -3 קרבינול נוצר כאשר ירקות אלה נחתכים, נלעסים או מבושלים.

ניתן לייצר אותו גם במעבדה. בנבטי הברוקולי וכן למשל בסטיק כרוב, נבטי בריסל ונבטי ברוקולי מוקפצים, או חתוכים דק (אני מכניס לקופסית חיתוך מסג מעבד מזון להכנת מיץ שכולל נבטי ברוקולי קצוצים דק) – נמצאה מולקולה שמנטרלת גן פגום, [אינדול -3 קרבינול (I3C), אשר עשוי להיות בתפקודו המלא אחראי על מניעת סוגים רבים של סרטן] I3C ידועה כממלאת תפקיד במגוון התפרצויות של מחלת הסרטן, במיוחד: במיוחד גליובלסטומה, סרטן ריאות, סרטן השד וסרטן הערמונית [מקור]. אנשים משתמשים באינדול 3-קרבינול לא רק למניעת סרטן, גם בטיפול בזאבת אדמנתית מערכתית (SLE) ותת פעילות בלוטת התריס ובמצבים רבים אחרים, שהוזכרו למעלה אבל מחקרים להבהרת המנגנון / הפעולה המולקולריים של I3C בסרטן למשל או בהגנה על דופן המעי ועל בלוטת התריס לא נערכו עד כה. יחד עם זאת

אין עוררין על ש I3C מעכב את הצמיחה של תאי סרטן

[מקור]. לאחרונה הצליחו החוקרים (הכימאים של צוות המחקר) על-ידי ניתוח צורתו הפיזית של האנזים, לזהות כי אינדול -3 קרבינול (I3C), מרכיב בברוקולי וקרוביה – יכולה להיות המפתח להרגעת ההשפעות השליליות שגורמות לסרטן במניעת פעילותו המבורכת של ה- WWP1. נטרולה מתרחשת בגוף, מה שאומר מחלה קשה: סרטן, אבל מניעת נטרולה היא בלימת מחלה או מניעתה [מקור]. יותר מכך החזרת פעילות PTEN בו ידובר להלן, לרמות תקינות לאחר שפרצה המחלה יכולה לשחרר את הפעילות המדכאת את הגידול שנמצאת בגן זה כנקודת אכילס שלו ולהביא להחלמה [מקור].

לגן, עם המרכיב שמנטרל התפתחות מחלה כרונית קשה קוראים WWP1. חלבונים המכילים תחום WW נמצאים בכל האיקריוטים (גרעין) ממלאים תפקיד חשוב בוויסות מגוון רחב של פונקציות תאיות כגון פירוק חלבונים, שעתוק ואיחול RNA. Wwp1 וההומולוג שלו Wwp2 שולטים ברכישת קוטביות, היווצרותם והסתעפותם של אקסונים, כמו גם נדידה של תאי עצב שזה עתה נולדו אל לוחית קליפת המוח.

כאשר פרופ' פנדולפי ועמיתיו (Pandolfi ) בדקו את הרעיון הזה על ידי מתן I3C (נבטי ברוקולי) לבעלי חיים ניסויים במעבדה עם נטייה לסרטן, הם גילו שה-I3C  מפעיל את WWP1 ומשחרר את הבלמים שנפלו עליו ודיכאו את השפעתו המבורכת על PTEN. נבטי ברוקולי, ידועים כממלאי תפקיד חשוב בהתפתחות מחלת הסרטן, ומניעתה מסתבר שהאינדול -3 קרבינול (I3C) שלהם מייצר אנזים שעוצר, מעכב, מדכא את הפעילות שמפריעה ל PTEN לפעול למען בריאותנו.

PTEN 

זוהה לראשונה בשנת 1997, (הומולוג פוספטאז ו- TENsin בכרומוזום  – Phosphatase and TENsin homolog deleted on chromosome 10 .10) [מקור] הוא בין הגנים המדכאים ביותר גידול סרטני [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4]. פאטן (PTEN) פוגע בדיכוי הגידול [מקור1, מקור2]. פאטן משפיע על השד, בלוטת התריס, הכליות, ורירית הרחם, הערמונית, נמצאה קשר בינו ואוטיזים  (סרטן השד, בלוטת התריס, הכליות ורירית הרחם) [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4] על מנת שפאטן (PTEN)  ימנע התפתחות של מחלה יש להסדיר את תפקודו ולדאוג לסלק הפרעות לפעולה ולאפשר בכך הפעלה תקינה של PTEN [מקור]. והאנזים שמפעיל את פאטן WWP1 – תלוי בנוכחותו של הגן בשם I3C שנמצא בברוקולי ובמיוחד בנבטי הברוקולי [מקור]. 

הכימאים של צוות המחקר שלו זיהו מולקולה קטנה – המכונה רשמית indole-3-carbinol)  I3C), שנמצאת בברוקולי שלנו בעזרתה ה- I3C פשוט מפעיל שרשרת החלמה. כך שנבטי ברוקולי, ברוקולי וקרובי משפחתו (כדבריו) – יכולים לשמש המפתח לביטול סרטן. [מקור] ושמירה על בריאות הערמונית, רירית המעי ובלוטת התריס.
המרכיב הטבעי בברוקולי I3C מפעיל את ה- WWP1, ומשחרר כך את הבלמים על כוח הדיכוי של הגידול של ה- PTEN.


הסולפורפאן Sulforafane מברוקולי הוא האיזותיוציאנט הידוע ביותר chemopreventive isothiocyanate. האנזים המעורב (מירוזינאז) מופעל על ידי חימום, אך בא לידי ביטוי גם על ידי חיידקי מעיים, כך שגם ברוקולי מעובד קולינרי שומר על לפחות חלק מהפוטנציאל הכימיקטיבי שלו. המידע הרחב ביותר הקושר בין צריכת Sulforafane מנבטי הברוקולי, השפעותיו המרפאות ויצור הסולפורפאן בגוף האדם נחשף רק לאחרונה על-ידי טרקה (Maria H Traka) ועמיתיה [מקור] שהתמודדו עם נושא חשוב זה. 

מריה טארקה מצאה שבגוף שלנו נמצא גן PTEN שמשמש בו ממש כפרסאוס (גיבור במיתולוגיה היוונית שהתפרסם בהרג המדוזה והצלת אנדרומדה – נסיכה מהמיתולוגיה היוונית, שכעונש מפוסידון, אל הים, על התרברבותה של אמה, נכבלה בשלשלאות לסלע במפרץ יפו כקורבן למדוזה). יצירת המופת של בנבנוטו צ'ליני "פרסאוס" מצורפת למעלה כמתארת מקרה זה ובו פרסאוס הורג את המפלצת כדי להציל את הנסיכה. הגן פטן – מציל ומושיע למעשה, ביכולתו לדכא  גידול תאים ואפופטוזיס (תהליך המוות המתוכנן של תא), את האדם ממות כשהוא פועל היטב ושום גורם לא "מוחק" אותו [מקור].

החלבון (Phosphatase And Tensin Homolog) PTEN, [מקור] הוא פוספטאז ומדכא גידולים שפעילותם לעתים קרובות מפחיתה גידולי סרטן אנושי [מקור]. מחיקה של הגן הזה שנתפס כמושיע – PTEN היא אחד האירועים הגרועים ביותר בשמירה על בריאותנו ותהליך יסודי שמוביל לתחלואה מאוד קשה בגוף – ניאופלזיה). מדובר במהלך בו מתחולל ריבוי תאים מקומי מוגזם ברקמה של איבר בגוף, והמשכו תחלואה קשה וסרטן. אבל, קל מאוד להתגבר על כך.

מריה טארקה ואנשי צוותה מצאו שאכילת נבטי ברוקולי היא שהביאה למיגור התופעה. ייצורו של הסולפורפאן SF  אשר מונעת את ה"מחיקה" של הפטן (הגן PTEN) – גן הפרסאוס שפועל נגד גידולים, ומושיע את הגוף ממחלה איומה." [מקור].

פרופ' פנדולפי  שדבריו יובאו בהמשך [מקור]. מצטרף לעמדה של גברת טאקה – החוקרת וכן ד"ר יו-רו לי Yu-Ru Lee, PhD, (יו-רו לי, הדוקטורט, חבר במעבדת פנדולפי) ואומר במאמר שפרסם באמצע מאי (ב-17 May 2019) " לפיכך, הפעלה מחודשת של חלבון כזה (PTEN) עשויה להיות טיפול יעיל כנגד סרטן." [מקור]. ומוסיף שם, על ידי כך והודות לפעילותו התאים מתים ולא מתרבים כנהוג בהעדר השפעה של גן זה – (פרופ'  פנדולפי) [מקור].

מוטציה בגרעין של פטן – הגן – PTEN אפשרית, גם היא לא מאפשרת את ביטויו של החלבון הזה. (הגן הזה) מגן הגוף מהמחלה (פרסאוס שבמשל) המוטציה הזו נמצאה מכריעה במחלות כליה – תסמונת קאדן (CS) היא תסמונת סרטן תורשתית הקשורה למוטציה של הגרעין בגן הזה (PTEN), אבל היא גם משרה על סיכון מוגבר לחלות בסרטן שד, רירית הרחם ובלוטת התריס לצד גידולים באברי המין כמו סרטן הערמונית. פרופ' פייר פאולו פנדולפי, שהוזכר לעיל, פרסם לאחרונה (2019) מאמר חשוב ביותר בתחום זה בו הוא אומר כך:  "מצאנו שחקן חשוב וחדש המניע מסלול קריטי להתפתחות סרטן, אנזים שניתן לעכב אותו עם תרכובת טבעית הנמצאת בברוקולי…" "מסלול זה מופיע לא רק כווסת לבקרה ופיקוח על צמיחתם של גידולים ממאירים, אלא גם כעקב אכילס שאליו אנו יכולים לכוון ולמקד עצמנו באמצעות אפשרויות טיפוליות."ה – PTEN הוא אחד הגנים המדכאים ביותר של הגידולים המכונים סרטן אנושי [מקור]. פנדולפי חוזר ומוסיף במאמרו שהוא ועמיתיהם זיהו את המולקולות והתרכובות המסדירות את תפקודו של פטן (הגן הזה: PTEN) והפעלתו מחדש התאפשרה. "בביצוע של סדרת ניסויים במעבדה שנערכו גם על תאים אנושיים מועדים למחלה, גילה הצוות גן נוסף בשם WWP1 – (שידוע גם הוא כממלא תפקיד בהתפתחות סרטן". החידוש שנחשף הוא שגן זה  WWP1  – מייצר אנזים מושיע – אנזים שמעכב את הפעילות המדכאת והמפריעה למלאכת ההגנה של ה – PTEN או התרכובות המסדירות את תפקודו של ה- PTEN והפעלתן והבאתו מחדש לתפקידו הטבעי כמגן הגדול בפני הסרטן בכליה, בערמונית, ברחם גם בבלוטת התריס. על ידי ניתוח צורתו הפיזית של האנזים (WWP1), הכימאים של צוות המחקר שלו זיהו מולקולה קטנה – המכונה רשמית indole-3-carbinolI3C), שנמצאת בברוקולי שלנו בו ה I3C הוא פשוט אחד מהמרכיבים. כך שנבטי ברוקולי, ברוקולי וקרובי משפחתו (כדבריו) – יכולים לשמש המפתח לביטול סרטן. [מקור

(Pier Paolo Pandolfi, MD, Ph.D., Director of the Cancer Center and Cancer Research Institute at Beth Israel Deaconess Medical Center)

נבטי ברוקולי על אדמה – הם המשובחים ביותר. כשנבטי הברוקולי המומלצים הם של דרור – הוא מגדל אותם במושב נטעים.

שינוי של גורל – גלוטתיון

צריכת ברוקולי מעל לכל ספק קשורה בהפחתה של הסיכון לחלות בסרטן, במיוחד בקרב אנשים שנולדו עם אלל S-transferase M1 תפקודי של גלוטתיון. (אָלֵל (allele) הוא  אחת מתוך כמה צורות מולקולריות אפשריות של אותו גן המצוי באותו אתר) [מקור].  

הגלוטתיון הוא לוחם אנטי חימצוני חשוב שרודף את הרדיקלים החופשיים, ובעל סגולות שחזור מחדש, בין אם מדובר בשינויים ביכולת ההובלה הכלייתית ובין כשמדובר בירידה בכושר העבודה של הכליות. [מקור] הגדלת הגלוטתיון כמפעיל Nrf2 ולהפך הוא מבצע ממדרגה ראשונה לקידום החלמתך שהרי הגלוטתיון פעיל נגד הצטברותם של שומנים מחמצנים וליפופרוטאינים, HDL שיוצרים את טרשת העורקים והתקדמות של מחלת כליות כרונית- CKD.

גלוטתיון S-טרנספרז Mu 1 (שם הגן GSTM1) הוא גלוטתיון S-טרנספרז אנושי. ואצל בני אדם, באופן ספציפי, גרסאות של האללים GSTM1 ו- GSTT1 מביאות עמן גורל מר וסכנה גדולה לתחלואה הגם שהן גרסאות של המרפא הגדול גלוטתיון. גרסאות אלו מכילות ביטול או מחיקות גדולות של יכולת הריפוי וההגנה שלו על בריאותם של מי שנולדו עם הצורה הגנטית הזו. כך, שאנשים אשר יורשים שני עותקים של האללים GSTM1-null או GSTT1-null-או אחד מהם אינם יכולים לייצר את אנזימי ה- GST המתאימים להגנה ושמירה על בריאותם. קבוצת האנזימים גלוטתיון s-טרנספראז (GST) פועלת בתיאום עם גלוטתיון. הגלוטתיון נחשב לנוגד חמצון חזק מאוד וחשוב ביותר, כיוון שהוא היחיד שמסוגל לעבוד עם אנזימים שונים. מכל מקום האנזימים הללו אחראיים לפירוק וסילוק של רעלנים רבים מהגוף שלנו. אי-תפקוד של אנזימי הללו גורלי. כנאמר לעיל, מי שנולד עם מוטציות הGSTM1-null או GSTT1-null לא יכול לייצר את אנזימי ההושעה GST מה שמסכן אותו בהתדרדרות קשה לבור של מחלות אקוטיות וכרוניות כאחד.

לעתים קרובות נתייחס לאנזימי ה- GST כמלאך הרפואה אם לא אז כנציגו בבואו לסלק מהגוף שלנו רעלן מסוים, ה GST מאפשר ומזרז את החיבור שבין הרעלן לגלוטתיון. מדובר במחלקת ה- mu של אנזימים שמתפקדת בגמילה מרעלים של תרכובות אלקטרופיליות, הכוללות חומרים מסרטנים, תרופות טיפוליות, רעלים סביבתיים, ומוצרים של לחץ חמצוני, על ידי שילובם עם גלוטתיון.

בשנים האחרונות נחשף מידע חדש לגבי הסיכונים הבריאותיים שנגרמים כתוצאה מחשיפה לדיוקסין במוצרי מזון שונים [מקור]. הדיאוקסין הוא חומר אורגני רעיל, הנוצר בתהליכים תעשייתיים וע"י שריפת פסולת. הוא נספג ברקמות, גורם להתפתחות סוגים רבים של סרטן, להפרעות בהתפתחות ובפוריות, ולפגיעה במערכת החיסונית, אל גוף האדם הוא מגיע בעיקר דרך מזון מהחי כמו חלב, בשר, דגים וביצים. מחקרים רפואיים הוכיחו כי אין למעשה רמת חשיפה לדיאוקסין שהיא בטוחה לבני אדם [מקור]. נפת חיפה ונפת עכו, היא האזור הנגוע ביותר בו חשופה האוכלוסייה במיוחד לפליטת דיאוקסין מתעשייות, כבר למעלה מ-40 שנה, מובילות בעולם בתחלואה של סוגי סרטן הנגרמים ע"י חשיפה לדיאוקסין (לוקמיה, לימפומה, לימפומה נון-הודג'קינס) במקרה זה הדיאוקסין מגיע לגופם דרך האוויר [מקור]. מקורות לחשיפה של בני אדם לדיוקסינים כוללים צריכת מזון, מי שתייה, שאיפת אוויר ומגע עם העור.  הצריכה התזונתית היא ללא ספק החשובה ביותר ומהווה למעלה מ-90% מהחשיפה לדיוקסיניםמזונות שומניים כמו בשר, עוף, פירות ים, חלב, .ביצים ומוצריהם הם המקורות התזונתיים העיקריים של דיוקסינים [מקור]. חשיפה מקרית לכמות גדולה של דיוקסינים עלולה להוביל להתפתחות של כלורקנה, מצב עור, שיער גוף מוגזם ונגעים אחרים בעור כגון פריחות בעור ושינוי צבע העור. הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) סיווגה את הקוגנר TCDD כמסרטן אנושי.  חשיפה ארוכת טווח לדיוקסינים קשורה לפגיעה במערכת החיסון, בתפקוד הרבייה, במערכת האנדוקרינית ובמערכת העצבים המתפתחת.  בכמה מחקרים דווח על קשרים עם סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס ומחלות לב בבני אדם [מקור]. חצי כוס משקה נבטי ברוקולי ביום עשויה להרחיק חומרים מסרטנים ומזהמים כדיאוקסין, בהתבסס על ממצאים מניסוי קליני שכלל כמעט 300 גברים ונשים סינים החיים באחד האזורים המזוהמים ביותר במדינה. שתיית המשקה העשיר בסולפורפן שמקורו בנבטי הברוקולי, יצרה הפרשה מהירה שנוצרה בנפרונים שבכליות על ידי ניקוי דם החולה והועברה של הרעלנים אל השתן. הפרשה זו נבדקה ונמצא הפרשה משמעותית ומתמשכת של בנזן – מסרטן שנמצא בגופם של הנבדקים והוא גורם ידוע כמסרטן, וכן אקרוליין, הוא גורם מוכר לגירוי בריאות [מקור]. מקור הצילום מחדשות אירופה בצילום מסך מהמאמר: "Dioxin contamination protection reinforced" כאן

מעורר ההזיות (האדרנוכרום) ונבטי הברוקולי

בשנות החמישים של המאה העשרים, בחן ד"ר אברם הופר חומר מעורר הזיות בבואו לבדוק אם הוא נמצא בדמם של חולי הסכיזופרניה ברמות גבוהות יותר מהמקובל בקרב אנשים בריאים נפשית. כך עלו על האדרנוכרום (adrenochrome) מעורר ההזיות – חומר הנוצר מההורמון אדרנלין, לאחר שהוא עבר תהליך של חמצון כפול. באופן טבעי, האדרנלין עובר חמצון וחיזור בגוף (הסרה והוספה של אלקטרון).

בתנאים מסוימים, האדרנלין עובר חמצון כפול, זאת אומרת שהוא מאבד שני אלקטרונים, וכך נוצר החומר הזה: אדרנוכרום. משלב זה אם אין לגוף יכולת לפרק אותו או לסלקו, הוא מגיע לרמות גבוהות מדי והפגיעה בנפש גדולה עד כדי סכנה לשלמותה. מצב זה מתפתח ומגיע למחלת הסכיזופרניה.

 גנטיקה – נחזור אל המוטציות הגרועות של הגלוטתיון שהוזכרו למעלה – נמצא שהגלוטתיון – המרפא הגדול ושליחו (לדעתי) של מלאך הרפואה רפאל בן סגולותיו יכולת לקשור את האדרנוכרום, לבטל את פעילותו ולסלקו. פעולה שיכולה להביא להחלמה מהמחלה אם לא למנוע ממנה להתפתח בנפש האדם. נמצא שחולי הסכיזופרניה, סובלים ממוטציה של גלוטתיון – בשם גלוטתיון-S-טרנספראז (GST) שהוזכרה למעלה. נמצא שלרבים מבין חולי הסכיזופרניה, אלל (צורה) הגן של GST והתוצאה מכך שהאדרנוכרום אינו עובר מחיקה או ביטול וסילוק [מקור1, מקור2].

בעשורים האחרונים, כמה מחקרים תצפיתיים בדקו את ההשפעה של השונות הגנטית של אנשים על הקשר בין צריכת ירקות מצליבים לבין הסיכון לסוגי סרטן שונים [מקור1 מקור2, מקור3]. מחקר אחד הראה שגברים עם סוג הגן המייצג את המוטציה הגרועה של הגלוטתיון S1 (GSTM1) וצרכו נבטי ברוקולי בכמות גבוהה זכו להגנה בלתי צפויה שהפחיתה הפחתה גדולה ביותר את הסיכון שלהם להיחשף לרעלנים המסוכנים – במבחן המעבדתי ניכרה במחקר זה הפחתה משמעותית של הסיכון לחלות בסרטן הערמונית בחצי קבוצה שהוגדה כנמצאת בסיכון למחלה. [מקור]

ממצאים נוספים מספקים עדויות לכך ששתי מנות או יותר בחודש של ירקות מצליבים עשויים להפחית את הסיכון לחלות בסרטן במיוחד בקרב גברים עם אללים מולדים שמסכנים את חייהם GSTM1, והם תואמים את התפקיד של סולפורפן תזונתי כשליח רפואי שמייצר מניעה כימית הפועלת כמגן נגד סרטן הערמונית. [מקור]

האיסותיוציאנאט כלומר, הסולפורפאן Sulforaphane – מתיל-סולפניל-בוטיל גלוקוזינולאט, נחשב לסוכן העיקרי המעניק הגנה [מקור].  "השווינו מטבוליזם של sulforaphane בקרב נבדקים GSTM1-null ו- GSTM1-חיוביים " כלומר ספקנו נבטי ברוקולי או ברוקולי בכמה צורות ונתנו לאנשים שנמצאו כמי שנולדו עם אחד או יותר (שניים) מהגנים של השטן (הערת הכותב), מספרת איימי גאספר מהתוכנית לפיטוכימיקלים ובריאות, של המכון לחקר המזון, בבריטניה (AVG, JRB ו- RFM) והמרכז למדעי ביולוגיה אנליטיים, בית מרקחת בתי ספר, ומדעי הביו-רפואה, ומרכז מחלות העיכול של וולפסון, אוניברסיטת נוטינגהאם, נוטינגהאם, United Kingodm ואנשי צוות המחקר – ומוסיפה שלאחר שהם צרכו ברוקולי סטנדרטי וברוקולי-גלוקוזינולאט גבוה (סופר ברוקולי) [מקור] נראו תוצאות מפתיעות ביותר.  16 נבדקים גויסו לניסוי תזונתי מוצלח זה של תזונת ברוקולי סטנדרטית. לאחר 6 שעות ושוב לאחר 24 שעות נלקחו מהמתנסים דגימות דם שנבחנו במעבדה. וההבד היה גדול: "יתכן שההבדל בחילוף החומרים עשוי להסביר את ההגנה הגדולה יותר שאנשים חיוביים GSTM1 משיגים מצריכת ברוקולי.  מסכם צוות המחקר שהתפרסם – כאן.

שמן זרעי ברוקולי, הוא, ככל הנראה הדבר הבא – השמן עצמו מיוצר על ידי כבישה קרה (כלומר בהפעלת לחץ על על הזרעים הזעירים) התוצאה תרכיז רב עוצמה אנטיאיג'ינג חזק מאוד שמכיל פי 180-100 יותר מנוגד החמצון האגדי סולפוראפן והאנזים הנדרש מירוזינז שממריצים את מגן הנעורים האגדי – החלבון Nrf2 מאשר בנבטי הברוקולי עצמם. צבעו של שמן זרעי-הברוקולי ירוק-צהוב בהיר. ויש לו ריח ניחוח של ברוקולי טרי. שמן זרעי ברוקולי מכיל גם כמות יפה של ויטמין A, C ו- K וכן ויטמינים מקבוצת B לצד 9% של חומצה אלפא-לינולנית (אומגה 3), חומצה אירוקית (אומגה 9): 49 אחוז ואם אתם נאבקים בשיער יבש, עור יבש או שניהם, הרי שהוספת כמה טיפות של שמן זרעי ברוקולי כממרח יומי בן 3-4 טיפות, יכול להביא לשיפור משמעותי של מצבכם. נוטלים בכפית (חצי כפית ליום זו כמות טובה), אפשר בבליעה ישירה, להוסיף למיץ הירוק או מעל לסלט.

מדהים לשוב ולגלות שלברוקולי כוח משנה גורלות. אנשים שנולדו עם גנים שלא מאפשרים ייצור אנזימים שנלחמים ברעלים, בעזרת אכילה מנבטי הברוקולי (3 פעמים בשבוע ו-4 פעמים בשבוע לפחות) מענף הברוקולי כולל התפרחת שלו ואפילו שימוש בשמן זרעי ברוקולי (כחצי כפית ליום) הם מתחילים לייצר אותם, בניגוד לגזירת הגורל (הגנטי שלהם) לדבר זה השפעה ענקית בתהליכי ההחלמה שרואים בקליניקה של לחיצות ההחלמה וזה גם אחד מההסברים מדוע אנחנו רואים תוצאות מרשימות גם בתהליכי החלמה שקשורים בבריאות הנפש..

ירון מרגולין – קו ההגנה הראשון נחלש ומייצר מחלות ניווניות קשות שקשיות העורקים בבסיסן – תהליך ההחלמה מתחיל בהגמשת הצנרת מחדש – תהליך זה מתעצם בעזרת – תמצית זרעי ענבים – (שעוברת דרך מחסום הדם-מוח ומחזקת את מערכת העצבים) במינון של 500 מ"ג לחולים באנמיה מסיבה זו – ל3 חדשים יכולה לשנות את כל משק הברזל בגופם, ביחד עם תוסף קואנזים קיו-10 מסיס בשומן ופעיל בתוך התאים 400 מ"ג ליום למשך 4 חודשים (כמוסות שמכילות ג'ל, ניתן לקחת מינון מופחת) – ויטמין C (3000 מ"ג) יעיל בזרם הדם – גם להעשיר את ייצור הגלוטתיון בגוף (בו ידובר להלן) הכי יעיל בתוך התאים, ליטול חומצה אלפא ליפואית. ALA 600 מ"ג שפעילה הן בזרם הדם והן בקרומי התאים. וויטמין E מסיס בשומן, בטוח מאוד לשימוש, בעל השפעה גדולה על מערכת החיסון ונטילתו חשובה במיוחד בגיל המבוגר, אני ממליץ על מינון של 400 יב"ל ליום, אבל רק לחודש וחצי, לאחר מכן יש להתייעץ על האופן שכדאי לך ליטול ויטמין E. כאמור ויטמין E יעיל בקרומי התאים – (וההמלצהנשלי לגביו, ליטו רק טבעי ומסוג די-אלפא-טורופרול), מסייע לתהליכי גמישות העורקים אבל יש לשקול אפילו יותר ממינון זה למשל 500 – 800 יב"ל ליום של ויטמין E. במקרי האנמיה המוזכרת לעיל ובטיפול בהחלמת הכליות הסוררות במצבי אנמיה יש לשקול גם נטילה במינון של 3,200 יב"ל ליום. יש לדעת שויטמין C וחומצה אלפא ליפואית יכולים למחזר ולהשיב לוויטמין E ולגלוטתיון את צורתם הפעילה ובכך להגביר את האפקט של ההחלמה חסרת והגמשת העורקים. בנוסף לכך אין הוכחה מדעית לטענה חסרת הבסיס העובדתי, שויטמין C משפיע לרעה על אבנים בכליות! יש להקפיד על נוכחות מאוזנת של מינרל אבץ (נבט חיטה, עדשים. נבט חיטה אסור לאלו שמשקמים את דופן המעי), מגנזיום (400-500 מ"ג ליום) ושל הקרואטנואידים (מגוון פירות וירקות) וסיבים תזונתיים – ההמלצה שלי ליטול כפית פסיליום ליום או 4 כפות כוסמת – הקליפה שלהן מכילה פסיליום משובח. אזהרה – הגם שאלו בטוחים לשימוש וניתן ליטול אותם כל החיים [פרט לתוסף ברזל – הברזל מחמצן יש ליטול אותו רק כשהוא קשור לתרכובת אורגנית הכי טוב ליטול אותו מהתזונה, ויטמין A (אסור ליטול כתוסף ויטמין A), ניאצין B3, B2, יוד, סלניום (מותר כתוסף מזון רק עד מינון 400-500 מק"ג ליום, ויטמין D3 – לאחרון במינון מעל 800 יב"ל השפעה שלילית על אבנים בכליות וספיגת ברזל משום שהוא מעלה את רמת הסידן בדם – מינון של 2500-8000 יב"ל של ויטמין D3 מחלים אותך ונחשב בטוח לחלוטין] הם גם אינם יקרים יש לצרוך כל אלו או אחד מהם אך ורק אם רופא שמכיר היטב את מצבכם הרפואי מאשר זאת!!!

Examples of self-repairing cells. Healing…

 תהליך הריפוי הספונטני של הממברנה (קרום התא) הוא אחד הנושאים החמים במחקר היום. הריפוי מתחיל כנראה משכבת ​​האפיתל החיצונית, עם ריפוי מאוחר יותר של השכבה הרירית [מקור]

התאים הם בדרך כלל רכים, קשוחים ונפגעים בקלות.  עם זאת, רבים יכולים לתקן את עצמם לאחר שננקבו, נקרעו בגלל הבלאי הרגיל של הפיזיולוגיה התקינה או כתוצאה מפציעה או פתולוגיה, כפי שקורה בדופן המעי או בדופן של צנרת הכליה – דופן הנפרון הוא יחידת המבנה והתפקוד הבסיסית של הכליות.  "תא דומה לחללית: כאשר הוא מנוקב, הציטופלזמה נשפכת כמו חמצן הנמלט ממודול חלל פגום". מסביר סינדי ק. טאנג חוקר בנית התאים מחדש מאוניברסיטת סטנפורד Sindy K.Y. Tang, Stanford University "כמו החללית אפולו 13, תא פגום לא יכול לסמוך על אף אחד שיתקן אותו. עליו לתקן את עצמו בכוחותיו הוא, תחילה על ידי עצירת אובדן הציטופלזמה, ואז עליו לחדש עצמו על ידי בנייה מחדש של מבנים שנפגעו בתוכו או אבדו. ההבנה כיצד התאים מתקנים ומחדשים את עצמם יכולה להנחות טיפולים למצבים הכרוכים בנזק הסלולרי"[מקור]. ביולוגיה סלולרית חוקרת את התכונות הפיזיולוגיות של תאים, כולל את המבנה שלהם, צרכיהם התזונתיים, מחזור חיים וחלוקה. הנזק הסלולרי או מנגנוני הגנה סלולריים הם נזק או התגוננות מפניו ב/על-ידי התפקוד המכני, הפיזי והביוכימי של הייצורים שמרכיבים את התא.
מנגנוני הגנה סלולריים כולל מצב רדוקס (Redox תהליך שבו משתנה מבנה המולקולות – תוך כדי השתנות של  דרגת החמצון של החומרים המגיבים.) וניקוי רעלים [מקור], הם אחד הנושאים שנדונו למעלה כשדנו על הפעלת Nrf2  להצלחת הצד הטיפולי של תוספת נבטי ברוקולי למזון כי הם מניבים סולפורפן.
ומעוררים גנים דוגמת הגלוטתיון – הלוחם האנטי חימצוני [מקור].

  ללא ספק אחד המאפיינים המדהימים של מערכות ה'חי' המבדיל אותם ממכונות מעשה ידי אדם הוא יכולתם לרפא את עצמם ולתקן אותם חלקים שנפגעו.  ברמה הרב-תאית, מבצעים תיקון והתחדשות על ידי יצירת תאים חדשים שיחליפו את התאים שאבדו. נושא זה ברמה התאית, הרבה פחות ברור וקו המחקר הראשון כיום חוקר כיצד מתבצע התיקון העצמי הזה [מקור].

זרם של יוני סידן Ca2 + (מסומנים בצבע ירוק באיור למעלה) הוא לרוב טריגר מפתח לתגובת הפצע שנוצר בתא [מקור1, מקור2, מקור3]. מבחינה פיזיולוגית, זרם של יוני סידן Ca2 + נמצא בסביבה – הוא שליח תוך-תאי חשוב ועומד בבסיס מסלולי איתות חשובים רבים.  רמות Ca2 + תוך-תאיות מוגזמות שלו, יוצרת רעילות מסוכנת לתא עד כדי כך שהיא יכולות להוביל למוות של תאים [מקור1, מקור2].  אף ששום מחקר לא תיאר מסלול זה בברור, או את הגודל המינימלי של קרע בקרום שנדרש לעורר את זרם יוני הסידן להיכנס אל התא, כדי לסגור את החור או לעורר תגובה לפצע שנוצר, ניתן לצפות כי הפתח צריך להיות גדול מספיק ובנוסף לכך להימשך מספיק זמן כדי לאפשר לשטף של יונים כמו Ca2 + לא לפגוע בסביבה התוך תאית. רוב החוקרים חושבים שקצב התיקון מאוד מהיר בן כמה שניות, אבל בניסוי שנערך בתאי אפיתל בבעלי חיים סגירת דופן תא בעור התוף או הקרום התופי ש במתכוון (בעזרת סיכת זכוכית זעירה) התרחש תהליך החלמה בתוך 7-10 ימים לאחר הפציעה ותהליך הריפוי הושלם רק עד יום 14 [מקור]. נושא זה מאוד משמעותי לעבודתי בבואי לסייע לתהליך תיקון הנפרונים שבכליה ומסביר את דרישתי המוקפדת למשטר תזונה נוקשה למשך 15 יום.

פציעה של צינוריות בקטעי רקמת הכליה ותיקון רקמות הוערך על ידי הנפרולוג ההולנדי (רוטרדם) מרינו אסלמן (MARINO ASSELMAN) וצוות חוקריו חלקם מאוניברסיטת אנטוורפן (בלגיה) [מקור]. התפתחות אבני כליה מחייבת היווצרות של גבישים. לאחר מכן הם נשמרים בכליה (המנגנונים המעורבים במחלת אבנים בכליות אינם ברורים לחלוטין. מסביר Carl Friedrich Verkoelen) [מקור]. מכל מקום אבנים בכליות בנויות ממספר גבישים זעירים אשר לרוב מודבקים יחד עם חומר אורגני. התופעה הזו כשלעצמה שכיחה. הכליה האנושית מרכזת את השתן לשמירה על מים וחומרים מזינים חיוניים לגוף וכדי לחסל ולסלק מוצרי פסולת. במהלך תהליך זה, השתן העיקרי הופך להיות רב-רווי במלחי פסולת מסיסים דלים כמו סידן פוספט (CaP) וסידן אוקסלט (CaOx), מה שמוביל להיווצרות גבישים. כדי להבטיח את חיסולן, דרכי השתן צריכות להיות פנויות, בהחלט לא דבוקות בגבישים. היווצרות אבן כלייתית לא תלויה כל כך בהיווצרות גבישים, אלא בשמירתם בכליה. הוכח כי שמירת גבישים נגרמת בעיקר כתוצאה מהיצמדות הגבישים לתאי האפיתל המצפים את צינורות הכליה [מקור]. והגבישים האלו חדים, פוצעים וקורעים את דופן הצנרת.

המטריצה החוץ-תאית (The Matrix) היא המיקרו-סביבה אשר הרכבה נקשר בריפוי או בחבלה בדופן התא. רקמה של יצורים רב-תאיים כמו רקמה שנמצאת בגוף האדם כוללת שני רכיבים עיקריים: התאים עצמם, שבהם התמקד באופן מסורתי רוב המחקר הביולוגי, והחומר שנמצא מחוץ לתאים וביניהם שנקרא, ‘המטריצה החוץ-תאית’ המורכבות של המיקרו-סביבה של המטריצה החוץ-תאית משתדרגת באמצעות מולקולות מטריצה רבות המתפקדות כמאגר של מולקולות רבות אחרות, כולל, גורמי גדילה, ציטוקינים (חלבונים קטנים שמהווים את הבסיס לתקשורת בין תאי מערכת החיסון והתא אותו המטריצה סובבת) ואנזימים, אשר הזמינות היחסית שלהם מוסדרת כאשר מתעורר הצורך בשחזור נמרץ של המטריצה כמו בתהליך של ריפוי פצעים. חשיבותה של המטריצה מתוארת היטב על ידי מגוון רחב של תסמונות ותחלואים שנובעים מהצטברותם של רעלים ומחמצנים כאן, גם מליקויים גנטיים של חלבונים במטריצה. אוכל מרפא הוא תוכנית תזונתית בת שלבים שמטרתה סיוע בסילוק הרעלים והאותות המשובשים מהמרחב הזה. ניקוי הסביבה הפנימית ללא אפשרות לחדש את מאגר החלבונים של ההחלמה כגלוטתיון ומנגד לנקז, ולסלק את הרעלים המצטברים ומשנים את צבע ומדד איכות נוזל הסביבה על ידי פתיחה מחודשת של המעברים לזרימה חופשית ובניגוד לכיווצי השרירים שתזונה רעלנית יוצרת לצד רגשות עזים – דמימה שמעקבת פינוי רעלים ומחריפה עקב כך את הכיווץ. מדובר בתוכנית מורכבת – קלה ללמידה ויישום של הבראת הגוף. תמוהה עד כמה אזור המושפע יותר מאיכות התזונה, ומרחב הרגשות והמחשבות לצד חומרי הרעל שבתרופות כולם מכווצים את השרירים ולא מרפים (דמימה) פשוט הורס אבל לא נחקר. ואף גרוע מכך – המטריצה החוץ-תאית (ECM) כמו קולגן (סוגים I, III ו- IV), פיברונקטין, למינינים וחלבונים אחרים, התגלו כישות נבואית שמתכתבת טוב יותר עם דרגת ההתרסקות של ה- GFR, שכל הנפרולוגים מתקשים להודות שכשלו כישלון מוחלט בבלימת כשרי הסינון הנהרסים של הכליות אבל הם נכשלו. כשכאן עומד בפנינו יותר מכל מנבא מחלה אחר או מדד צפי אחר שמנבא טוב יותר מכל המדדים את קצב ההתקדמות לאי ספיקת כליות סופית במחלות כליות כרוניות (CKD) [מקור1, מקור2, מקור3]. הקורא לך לערוך שינוי תזונה מיידי ולהציל את גופך. וכך ובנוסף לכך אפשר להקדים ולמנוע את המחלה על – ידי טיפול נכון במטריצה החוץ-תאית עם תזונה כתרופה. לכאן תזונת נבטי הברוקולי על הסולפורפאן, והגדלת הגלוטתיון כמפעיל Nrf2 ביחד עם הכוסמת, החסה, תפוח האדמה והעמילן העמיד, לצד הבצל והפלפלים שהוזכרו בפרקים הקודמים מכוונת.

חפשו את דרכי הריפוי העצמי בגוף שאתם כבר מכירים

מרחיק לכת בנושא זה פאול מרתין (Paul Martin) שאומר "פיברוגנזה כלייתית עשויה להידמות לתהליכים המתרחשים במהלך ריפוי פצעים של העור" [מקור]. ומוסיף במאמר שלו "היסוד להבנתנו את הביולוגיה של ריפוי פצעים הוא הכרת האותות המפעילים" אותם תאים פצועים הקוראים אל החומרים שבמטריצה החוץ-תאית לסייע להחלמתם. נושא זה נרשם די בהרחבה למעלה – מרתין פאול ממשיך ומוסיף שם: "ואז להניח מטריצה ​​מתוקנת בפתח של הפצע". מחקרים בעשור האחרון סיפקו רשימה של גורמי הצמיחה ורכיבי המטריצה ​​הזמינים לספק אותות "התחלה" כאלה, ואחת המשימות שעכשיו עלינו היא לקשר בין גורמים אלה באופן ספציפי ולסייע לפעילויות תאים שבאמצעותן הפצע נרפא [מקור].

במחקר שהתפרסם לאחרונה החלבון ( 05 August 2014) Nrf2 null משפר דלקת ואת נזקי המטריצה ​​החוץ תאית, וכך כותבים החוקרים "כיוונו להדגים את התפקיד המגן של Nrf2 מפני נזק לתאי המטריקס (הנוזל שנמצא מחוץ לתאים) (ECM) ניתחנו את ביטוי החלבון של סמנים רבים, כולל חלבון דלקתי מקרופאגי-2. (MIP-2), מטטרופרוטאינאז-9 פרו-מטריקס (MMP-9) ו- p53. ווסת לתיקון DNA, באופן קולקטיבי, התוצאות שלנו מראות כי Nrf2 ממלא תפקיד מפתח בהגנה. Nrf2 קשור קשר הדוק לעיכוב ההידרדרות של המטריצה ​​החוץ תאית (ECM) והדלקת [מקור].

איכלו ברוקולי, צרכו נבטי ברוקולי באופן קבוע בפרט אם יש חשש לדלקת בנפרונים שלכם, אם מדד האלבומין שלכם גרוע ועובר את ה-30 בבדיקת השתן. אלבומין בבדיקת שתן מעל ל-30, אומר: דלקת בדופן הנפרון, כלומר פציעה, כלומר נדרש תיקון. ניקוי המטריצה מרעלים ונבטי ברוקולי, גם 4 טיפות שמן זית כל בקר.

"אין תרופה יעילה מלבד השתלת כליה, בנוסף לכך אנו מתמודדים עם מעט מדי תורמים ותחלואה ותמותה גבוהים הקשורים לדיאליזה שהטווח שלה ארוך" אומר פרופסור לביולוגיה של תאי גזע ורפואה רגנרטיבית וחוקר אנדו מקמהון  Andrew McMahon מUniversity of Southern California [מקור].

  לרפואת הממסד אין מענה למחלת הכליות. כל התרופות כשלו ולא הצליחו להביא להחלמה או לשיפור איכות החיים. התמונה שונה כשמדברים על מזון כתרופה, " לחיצות ההחלמה " ומעט ספורט. הנושא הבא שאני מזמין אותך להיכנס אליו הוא החלמת דופן צנרת הכליה – לנפרון הפגוע יש יכולת, אם כי מוגבלת, להשיב את כושרי פעילותו באמצעות התחדשותם של התאים שנפגעו. בקליניקה של "לחיצות ההחלמה" הוכח כבר שיכולת זו כנראה גדולה עוד יותר.

מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שהכליה אינה מסוגלת ליצור נפרונים חדשים: השלמתם המלאה של הנפרונים פשוט קודמת ללידה. עם זאת, לנפרון הפגוע יש יכולת אם כי מוגבלת להשיב את כושרי פעילותו באמצעות התחדשותם של התאים שנפגעו [מקור] והיו בכליה לחסרים על ידי תאים, בריאים – שכניהם השורדים של התאים הפגועים [מקור].

מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שהכליה אינה מסוגלת ליצור נפרונים חדשים: השלמתם המלאה של הנפרונים פשוט קודמת ללידה. עם זאת, לנפרון הפגוע יש יכולת אם כי מוגבלת להשיב את כושרי פעילותו באמצעות התחדשותם של התאים שנפגעו [מקור] והיו בכליה לחסרים על ידי תאים, בריאים – שכניהם השורדים של התאים הפגועים [מקור].

גישה חדשה מאוד, אפילו אלטרנטיבית נולדה לאחרונה ועוד במחקר הממסדי. החוקרים בחנו תיקון עצמי מוגבל על ידי תאים בתוך נפרונים פגומים.

התהליכים המולקולריים והתאיים שנמצאים בתגובה לתגובות לתיקון נזקים אינם ידועים ברובם, אולם הבנת מנגנונים אלה תאפשר פיתוח אסטרטגיות חדשות שיגבירו את תהליך התיקון בעקבות נזק או ימנעו נזק לאבוביה מלכתחילה בקרב חולים בסיכון. דגמי עכברים שוב מספקים דרך קדימה למטרה ארוכת טווח זו. על ידי בידוד תיקון תאים והשוואת חתימות ביטוי גנים בין תאים פגועים, תיקונים ובריאים, אנו נזהה תגובות ספציפיות לתקן ונבדוק את יכולתם של הרגולטורים לתיקון המועמדים לשפר את שיקום תפקוד הכליות [מקור].

הפרק הבא והאחרון לא רק שמעודד ומפעים הוא גם מסביר מדוע חולים שהגיעו עם תצלומים שמלמדים על פגיעה באבר הכליה, לאחר שנה הראו הבדיקות החוזרות החלמה מלאה.

מחלת הכליות מסווגת לשלושה סוגים נפרדים של פגיעה בכליות: (א) טרום-כלית – בשלב זה הכליה מתפקדת באופן תקין. קיימת ירידה בזרימת הדם הכלייתית, טרום-כליתי, נובעת לדעת החוקרים מירידה בזילוף כלייתי במצב של רקמת פרנכימלית לא פגומה, יצוין כי מדובר בפגיעה כלייתית שפוטנציאל ההפיכות שלה והריפוי ממשי, ומכאן שפגיעה כזאת דורשת התייחסות שונה הן מצד רופא המשפחה והן מצד הנפרולוג [מקור], הגם שאין עדות לכך לדעתי בשטח רפואת הממסד. (ב) נזק פנימי – מבני בתוך הכליה נפגעים – לרוב הצינורית נפגעות כתוצאה מאיסכמית. או הצפה של רעלים, בכלל זה שרידי תרופות, ושרידי עיכול של חלבונים מהחי גם כאן קיימת הזדמנות לשנות לטובה את המצב, אם כי מדובר במשימה נכבדה שקשה להאמין שתמצא לה תמיכה מרפאות הממסד המוצפת בפניות (ג) אי-ספיקת כליות חסימתית – postrenal קיימת חסימה במערכת איסוף השתן. הנגרמת על ידי חסימה של זרימת השתן במורד הזרם מהכליה [מקור]. מקור האיור בצילום מסך מכאן
פגיעה חריפה בכליות  (AKI) היא סיבוך תכוף של מחלה קריטית ונושאת סיכון משמעותי לתמותה בטווח הקצר והארוך, מחלת כליות כרונית ב (CKD) ובאירועים קרדיווסקולריים.  מידת ההחלמה הכלייתית מ- AKI עשויה להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים כמו גם על נקודות הקצה לטווח הארוך. לכן התאוששות מקסימאלית של תפקודי הכליה צריכה להיות המטרה של כל פגיעה חריפה בכליות. אסטרטגיית מניעה וטיפול ב- AKI. היא הכרח שקשה להבין מדוע נעדר במקרים רבים במיוחד משום שרבים מהרופאים יודעים שמדובר בסיבוך תכוף של מחלה קריטית ונושאת סיכון משמעותי בתמותה לטווח הקצר והארוך כשמדובר במחלת כליות כרונית (CKD) ואירועים קרדיווסקולריים. 
מידת ההחלמה הכלייתית מ- AKI שכיחה בקליניקה של לחיצות ההחלמה ועד כה לא נרשם גם מקרה תמותה אחד. תהליך זה עשויה להשפיע באופן משמעותי על נקודות הקצה גם במרפאות הממסדיות בלעדיו נראה יותר ויותר אנשים מגיעים לדיאליזה ומאבדים את איכות חייהם גם בטווח הקצר ובוודאי בטווח הארוך. לכן התאוששות מקסימאלית של תפקודי הכליה צריכה להיות המטרה של כל אסטרטגיית מניעה וטיפול ב- AKI [מקור].

פגיעה צינורית מתמשכת וכישלון תיקון האפיתל קשורים יותר ויותר למעבר מפגיעה חריפה בכליות AKI ל- CKDאי ספיקת כליות כרונית ולאובדן תפקוד הכלייתי – ירידה חדה במדד הסינון הפקעתי ה- GFR [מקור2, מקור3, מקור4 מקור1,].

הגדרת התאוששות הכליות מפגיעה חריפה בכליות (AKI) רחוקה מלהיות פשוטה, אומר ד"ר פרוני [ Forni LG היחידה לטיפול נמרץ, בית החולים רויאל סורי קאונטי NHS Foundation Trust, Egerton Road, גילדפורד, בריטניה] בין השאר בגלל המגבלות של הבדיקות הקיימות להערכת תפקוד הכליות.  כאן אנו דנים במלכודות נפוצות, מסביר פרוני, את חומרת המצב, ומוסיף שהוא וצוותו מספקים הצעות להערכה משופרת בעתיד [מקור].

  לאחר פגיעה בכליות חריפה (AKI), התאים ששרדו בתוך הנפרון מתפשטים ומתקנים את סביבתם.  אנו מזהים את גורם (חלבון – Sox9) [מקור]. שמשפיע על התחדשות הכליות וחידוש תאי האפיתל. לאחר שזוהתה פגיעה חריפה בכליה (AKI) החלבון הזה אשר גם ממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות המינית של גברים; (על-ידי שמעכב יצירת מערכת רבייה נשית [מקור]) ומעורב באופן עקרוני בהתחלות. ה Sox9 הוא מאסטר שמנהל בדרכו, את הארגון המרחבי של התאים במהלך התפתחותם. מדובר בחלבון שמעורב הן בהתחלות והן בהתקדמות של גידולים רבים. [מקור] תפקידו כווסת מאסטר של מורפוגנזה – נושא שנקשר בהתפתחות הצורה והמבנה של גוף חי, אחד משלושה אופנים עיקריים של התפתחות ביולוגית (השניים האחרים הם גדילת תאים והתמיינות תאים) הוא שמרתק בבניה מחדש של צנרת הכליה. בנוסף לכך החלבון הזה Sox9 בעל שליטה על הסביבה של התא, בידול התא והפצה.

במהלך התפתחות שיקום עצמי של הכליה החלבון Sox9 פורץ מהנוזל הבן תאי – המטריקס – תהליך שנובע מתפקידי שליטה על הסביבה התא-תאית, בידול התא והפצה. [מקור] לאחרונה מתברר כי Sox9 מתבטא ומשרה על רכיבי ECM ההרסניים בפיברוזיס של איברים והפרעות נלוות. [מקור] בניסוי שנערך באוניברסיטת שנחאי (2017) נמצא לאחר ניתוח כריתה חלקית שתאי Sox9 + מסיביים הופיעו יום לאחר הניתוח והמשיכו להתקיים שם עד 20 יום. לתאי Sox9 + היו יכולת התפשטות ויכולת להצמיח תאי אפיתל של צינורית פרוקסימלית (המקורבת), לולאה של הנל, צינורית דיסטלית, צינור איסוף ושכבה parietal של גלומרולוס הכליה [מקור].

למי שמעוניין להכיר את התכנית לשיקום הכליות

החלבון Sox9 פועל מהר בתאי האפיתל של הצינור הפרוקסי (PT), ראו להלן, גם באיור המצורף שהוא סוג התא בנפרון הפגיע ביותר ל- AKI ומפריע למטפלים שמבקשים החלמה של הכליה. [מקור].

 הכליה מורכבת מיחידות מבנה: הנפרון. יחידת התפקוד הבסיסית של הכליות. כל נפרון מורכב משני סוגי צינורות: כלי דם וצינורית מייצרת שתן הנקראת אַבּוּבִית הַכִּלְיָה (tubulus renalis). בנוסף לכך כל נפרון מורכב מפקעית של נימי דם (גלומרולוס), העטופה בקופסית על שם באומן. אל הקופסית הזו מגיע עורקיק. בפתח הקופסית, עורקיק זה מסתעף לנימים רבות (200 נימים בקירוב) וכל הדם שזרם בו זורם לתוך הנימים האלה. הנימים מקופלות בקופסית במעין פקעת צפופה – (ומכאן שמן פקעית) כל נימי הדם מתלכדות ביציאה מהקופסית לעורקיק אחד העוזב את הקופסית – מדובר בצינור ארוך ומפותל, שנקרא אבובית הכליה (טובול שהוזכרה לעיל).  נימי הדם היוצאים נאספים ומתפצלים בשנית למערכת נימים נוספת, העוטפת את המשך הנפרון. המערכת הנימית הזו מכונה השניה. היא נאספת חזרה לוורידונים, המתאחדים לוורידים גדולים יותר ויותר, עד לווריד הכליה המתנקז לווריד הנבוב התחתון .ומשם חוזר הדם הנקי אל הלב.
עורק הכליה מוביל את הדם – הוא מגיע וחודר לתוך הכליה ומספק לה את הדם. בכליה הוא מתפצל לנימים רבים מאוד. כל נים מגיע לנפרון אחד, שנראה באיור למעלה. כל אחד מהצנורות הללו בנוי מדופן גמיש שעשוי תאי אפיתל – הנפרון הבודד "מטפל" בכמות קטנה של דם ומאזן אותה מבחינת חומציות, מלחים, שתנן, מים וחומרים אחרים. והדם שמגיע לכאן, מסתנן אל תוך הנפרון. התמיסה המימית שהסתננה מהדם אל הקופסית  נקראת תסנין הסינון. כל החומרים בשתן מקורם מהדם הזה שנכנס לכליה, בה הוא עובר שינוי, כך שנוצר הבדל גדול בין הרכב השתן והרכב הדם בגוף. בהחלט יש חומרים שנמצאים בדם ואינם בשתן כמו חלבונים וגלוקוז וגם כן תאי הדם האדומים והלבנים לא נמצאים בשתן. השתן שנוצר מובל דרך 2 צינורות מובילי שתן מהכליות אל שלפוחית השתן
 שההפרשה ממנה אל מחוץ לגוף  היא רצונית. בחלק העליון – שמאלי של האיור נראה את האבובית המקרבת – הדופן שלה מככבת בפרק האחרון של מאמר זה. תאי האפיתל שמרכיבים אותה, בנוכחותה של תזונה מרפאה יודעים לבנות אותה מחדש גם אם היא פצועה. איכלו נבטי ברוקולי באופן קבוע ואפשרו למערת עדינה זו לפעול למענכם באהבה. ירון מרגולין

איכלו ברוקולי, צרכו נבטי ברוקולי באופן קבוע בפרט אם יש חשש לדלקת בנפרונים שלכם, זכרו אם מדד דלקת בדופן הנפרון מופיע בבדיקות המעבדה, אם ה-GFR ירד את ה- 70, ואם נדרש תיקון למצב העורקים שלכם בגלל יתר כולסטרול, בצקת גם ניקוי המטריצה מרעלים נדרש זכרו שנבטי ברוקולי, גם 4 טיפות שמן זית כל בקר יכולים לסייע. ועוד דבר אחד – אני כאן לכל שאלה –

לרכישת מנבטת ברוקולי ביתית – כאן

פעם בשבוע מגיעים אלי נבטי הברוקולי של דרור – דרור 0522725947

לחלק הראשון הבצל והפלפלים

המשך

נשארו לך שאלות?

לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק –כאן

    שמי Name:


    טלפון phone:


    דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


    איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


    אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


    לאתר הרשמי של "לחיצות ההחלמה"

    למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך). מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

    מאמרים אחרונים:

    נשלח ב כללי, מזון מחלים

    עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – קסמי הכוסמת – המטפלת של דפנותה העורקים – 4

    חלק רביעי – קסמי הכוסמת או הכוסמת המופלאה

    לחלק הראשון הבצל והפלפלים

    לחלק השני – החסה

    לחלק השלישי – תפוח אדמה והבוטיראט

    לחלק הרביעי – קסמי הכוסמת

    לחלק החמישי – נבטי הברוקולי וחלבון הנעורים

    לחלק השישי – שיבולת השועל

    לחלק ה- 7 על האצות

    עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – קמח קליפת רימונים (PPF) .9

    על השעורה

    תקציר

    הכוסמת המופלאה Buckweat
    שיפור מעורר השראה במדדי מחלת בכליה (קריאטינין, אוריאה, GFR ותקינות האבר) נראים בקליניקה של לחיצות ההחלמה (מרכז טיפולי שייסדתי – בשנות ה 80 בירושלים, ופעל לצד בית המחול ירון מרגולין. ראו על כך כאן, כאן, וכאן) הרבה מכך הודות לשימוש בירק כוסמת ירוקה – נושא הפרק הרביעי.
    המחקר הראשון שהביא לפריצת דרך בשימוש בכוסמת במערב כתרופה לחולי כליה וטרשת העורקים התקיים בבית החולים פינגגו לרפואה סינית מסורתית, בייג'ינג, סין (Pinggu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Beijing, China) פרוטוקול המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה הסינית לרשום ניסויים קליניים (chiECRCT-20160001) והיה בהתאם להצהרת הלסינקי משנת 1975 כפי שעודכנה בשנת 1983. [מקור]. מחקר נוסף (2002) השתמש בחלב כוסמת ירוקה – והראה שיפור בתפקוד הכלייתי, מה שהשתקף בירידה של הקיראטינין ברמת הסרום של הנבדקים.
    מדד הסינון ה- GFR עלה בעקבות נטילת כוסמת – נושא ששב ומשתקף במחקר הזה משנת 2002 – [מקור]
    מחלת כליות קשורה לתפקוד לקוי של כלי הדם.
    באתרים אנטומיים ופונקציונליים מרובים שבים ומראים מחקרים שמועלים בהם כי בעיה במערכת העורקים, כולל נוקשות עורקים גדלה ככל שמתדרדר תפקוד הכליה. נוקשות עורקים ושיקומם מחדש תועדו היטב בחולים עם מחלת כליות, באמצעים שראוי ומתבקש שמאמר זה יחושף בפניך ואחד מהם הוא השימוש בירק הכוסמת או בקליפות שלו כתוסף מזון ותרופה.
    בהחלט אפשר לראות ירידה בינונית בשיעור הסינון הגלומרולרי – ה- GFR  מסבירים Briet M, Bozec  ושותפיו [מקור].
    דבריו של פרופסור איאן וילקינסון חשובים להבנת הטיפולים החדשים (Professor Ian Wilkinson) מדובר במנהל היחידה לניסויים קליניים בקיימברידג ורופא יועץ כבוד שמצא והגיע למסקנה ש“איתור שינויים בקשיחות העורקים עשוי לאפשר זיהוי מוקדם של אנשים שנמצאים בסיכון, בשלב בו התערבות עשויה להועיל להם מאוד [מקור]”.עוד על כך ראו כאן.  
    : "הוכח כי לתמצית כוסמת השפעה מגינה על תאי צינורית פרוקסימאליים (המקרבת) מתורבתים שהיו נתונים להיפוקסיה-reoxygenation (מחסור בחמצן שבא למנוע חימצון הגם שהוא מעמיד את התאים החשופים לו בפני סכנה קיומית.),  ככל הנראה על ידי מניעת רדיקלים חופשיים של חמצן לתקוף את קרומי התא. [מקור]. 
    המטרה שעומדת לפניך היא להפחית או לחסל את כל הגורמים לדלקת בעורקים, בלעדי מהלך זה לא יתכן להחלים מאי ספיקת הכליות שלך/ פסים שומניים נמצאים, דבוקים על דופן העורקים שלך, רבים נוטים לחשוב שהם מקור הבעיה ומנפקים נגד התופעה תרופות (שמדרדרות את בריאותך) בשעה שהם בכלל לא גורמים לסיבוכים קליניים אלא הסיבה להיווצרותם שהטיפול בה, לצערנו נעדר בטיפול תרופתי [מקור] מכל מקום כך טוענים חוקרים מאוניברסיטה בניו יורק (ביה"ס לרפואה) ומהקליניקה של קליבלנד במאמר פונקצית HDL, תפקוד לקוי והובלת כולסטרול שהתפרסם בדצמבר 2013. ויותר מכך ומה שעומד בראש מעיננו הם אף יכולים לעבור ולהימצא בתהליך של נסיגה. [מקור]. כדבריהם, כלומר להחלים בהדרגה.

    "סטטינים יכולים לסייע" לך בתהליך הגמשת העורקים הם יודעים "לעכב את התקדמות טרשת עורקים כלילית" [מקור]. הבעיה בתופעות הלוואי הנוראיות של הסטטינים ועליהם ימצא לך מידע ב- מקור הזה [מקור], ובהקשר לנורא שבתרופה הזו, מחקר חשוב שהתפרסם [Ann Intern Med. Published online February 20, 2018] הראה כי מתן של 2 גרם בתוסף מזון של פיטוסטרולים בכל יום, עשוי להביא להפחתת רמות LDL ע"י עיכוב HMGCR במנגנון דמוי-סטטינים [מקור]. במהלך המאמר אני מביא דוגמאות נוספות שמאשרות זאת וכן, כמובן שימוש בכוסמת – ואשר לכוסמתהאם הכוסמת היא מקור עשיר לפיטוסטרול בעצמה – אני מבטיח לספר לך הכל בגוף המאמר.

    לחיצות ההחלמה – רישום בן טריט

    השימוש במזון כתרופה הוא אחד מיסודות ההחלמה לצד לחיצות החלמה ובדיקה מחזורית של השתפרות מצבך ושינויים בתפריט שלך. הכוסמת הירוקה בהחלט מככבת בו. כוסמת ירוקה, חלב כוסמת וגם כוסמת מותססת ניתנים על פי מדדים שנבחנים בכל פגישה מחדש.  אך לפני שנפנה את כולם להוסיף 4 כפות כוסמת ירוקה לסלט, או לצרוך 2 פרוסות לחם כוסמת בארוחת הצהרים, המתכון להכנתו נמצא בסוף המאמר, כדאי לדעת שהכוסמת היא ירק שמכיל רוטין  (Rutin).

    רוטין הכוסמת הוא הכתובת שלך

    רוטין הוא ביו-פלבנואיד, או פיגמנט צמחי, שנמצא בירקות ופירות מסוימים. תפוחי עץ למשל מכיל כמויות נאות של רוטין, גם כוסמת, ותה ירוק. במקרה של אי ספיקת כליות התפוח בדרך כלל לא רלוונטי כתרופה. רוטין הכוסמת הוא הכתובת שלך. הינו ביופלבונואיד פעיל, שידוע בפעולתו החזקה לחיזוק דפנות כלי דם דקיקים קפילרים בעברית נימים (תרשים למטה). הצנרת הדקיקה הזו מאופיינת בקוטר ממוצע בין 8 ל 10 מיקרומטר, שנמצאת בצמתים בין תאי האנדותל בהם ידובר בהרחבה במאמר שמובא לפניך,.  היווצרות קרום מרתף וכיסוי על ידי פריקטים (לא מוצג) מתרחשת בפיתוח כלי דם בוגרים. הכוסמת מצליחה לסייע בפינויים. יתרונותיה הרבים יובאו בהמשך.

    כוסמת- Buckwheat- ב- 100 גרם זרעי כוסמת (חיה) נמצאים כ – 13 גרם חלבון, 71.5 גרם פחמימה ו – 3.5 גרם שומן. חלבון הכוסמת הוא חלבון מלא, והוא מכיל את כל 8 חומצות האמינו החיוניות, ובמיוחד ליזין, תראונין וטריפטופן . הכוסמת עשירה גם בברזל, אבץ וסלניום. בכוסמת נמצאים גם ביופלבנואידים בשם רוטין וקוורציטין להם השפעה חיובית על איזון לחץ הדם.

    ולפני שנתחיל בפרק עצמו עלינו לקבל כפשוטו שמספר ערכי יסוד עליהם מתבססת רפואת הכליות והנפרולוג שמטפל בך טרם התענינה, הסתקרנה או עלתה אל מחוזות הכוסמת שלנו, ואיך שלא ארשום זאת מוטב להגיד זאת בצורה עדינה באמצעות ציטוט מדברי פרופ' ג'וזף כורש כפי שמובאים גם בפתיח לפרק השלישי על תפוח האדמה: …" ( Josef Coresh Professor)  [מקור] "

    : טיפולים עכשוויים פשוט לא מכוונים ישירות לטיפול במנגנוני המחלה עצמה: כלומר בקריטריונים להתדרדרות המחלה שכוללים את קצב הסינון הגלומרולרי המופחת (ירידה של מדד ה-GFR) נוכחות של אלבומינוריה (השלב בו ריכוז אלבומין בשתן עולה על 500 מיליגרם) או חריגות במבנה הכליות עצמן. כולל התקשות הצנרת בכליה וזו שמובילה אליה). ואלו דבריו כפי שמובאים שם:

    פרופ' ג'וזף כורש Josef Coresh, MD

    "חוסר היעילות של הממסד הרפואי, ניכרת על ידי החולים כאשר המחלה שלהם רק מתקדמת ללא השתהות או התייצבות אל תוך החלק הבאמת קשה של המחלה – אי ספיקת כליות כרונית, ואילו מספרם של הניסויים הקליניים רק גדל ונחשף ככושלים ומדגישים את הצורך ההולך וגובר בשינוי פרדיגמה (השקפת עולם). [מקור].

    ירון מרגולין – אני מבקש להביא בפניך במאמרי על הכוסמת הנפלאה מידע רחב ומבוסס ככל הניתן על חשיבותה של הכוסמת המשמשת אותי בבואי לסייע לבלימת מחלת הכליות ללא תרופות ואף לסייע לשיקום הכליה שלך ולשיקום כלי הדם שלך.
    עשרות המבואות והמקורות מובאים בעיקר ממחקרים מרכזיים שפורסמו בעיתונות המקצועית ומיועדים להרחבת הדיון גם במרחב הרפואי העייף. צילם יורי מרגולין

    קריאה נעימה, ירון מרגולין 18.4.2020 – ירושלים.

    לטופס פנייה ישירה אלי – נא להקליק –כאן

    עולם הכוסמת והשפעותיה על תהליכי הבראה ושמירה על בריאות תקינה

    הפחתת כולסטרולשדה כוסמת פורחת – הכוסמת מלכת הפיטוסטרולים, עשירה בסיבים תזונתיים, ויטמינים מקבוצה B ו-E ומינרלים כגון מגנזיום, נחושת, מנגן, אשלגן ואבץ. בנוסף היא מכילה נוגד חימצון הנקרא רוטין שעוזר להגמשת כלי הדם ובכך משמש כתרופה למניעת לחץ דם גבוה.
    הכוסמת מכילה ביופלבנואיד [(בלטינית: flavus, צהוב), שנודע בעבר גם בשם כולל "ויטמין P."] בשם קוורצטין. הקוורצטין (הוא פיטוכימיכל, אנטי-דלקתי וידוע כאנטיאוקסידאנט, מסיס במים) נמצא כמפחית לחץ דם בקרב בעלי לחץ דם גבוה. הרמה הגבוהה של הפיטוסטרולים שנצפתה בליפידים שחולצו מקליפת כוסמת קלויה ומקליפות כוסמת ירוקוה או גולמית שימשה מדענים במחקר שעסק בהפחתת רמות הכולסטרול הרע בדם, וכמו כן גם בהפחתת רמות גבוהות של סוכר בדם, כדי להביא לשיפור דלקת בעורקים ולהגמשתם מחדש. מחקר דומה הראה כי מתן של 2  גרם בתוסף מזון של פיטוסטרולים בכל יום, עשוי להביא להפחתת רמות LDL ע"י עיכוב HMGCR במנגנון דמוי-סטטינים כמו שנמצא בקליפת הכוסמת [מקור]. הכוסמת היא אחת הפחמימות הטובות והבריאות לצריכה שוטפת וקבועה בתזונה. חלק מהעמילן שלה הוא עמילן עמיד, נושא עליו עמדתי בהרחבה בפרק השלישי על תפוח אדמה חי והבוטיראט. תמיד מומלץ לאכול מהכוסמת על בסיס יומיומי. (וככל דבר – גם כאן טוב לגוון, אך מבחינת הרעילות – אין חשש).

    הכוסמת מכילה חומר בשם פגופירין. הפגופירין (fagopyrin), נמצא בעיקר בעלים ובנבטים הירוקים של הכוסמת. לא בנבטוטים – כלומר בהנבטה אחרי יומיים שלושה אשר משמשת את מחלימי הכליה.

    הצטברות החומר בגוף גורמת לכך שבישיבה חשופה בשמש העור גם מול זכוכית של חלון נהיה רגיש.
    התופעה שנוצרת נקראת: fagopyrism
    היא מתרחשת רק בעת אכילת כמות גדולה של נבטי כוסמת או עלים [מקור]. שלא נמצאת כלל ב"מזון כתרופה". תמצאו הרחבה על הנושא הזה בקרב אנשי הממסד שמתנגדים להחלמה ללא תרופות, או שלא הביאו להחלמתה של כליה אחת בכל הקריירה שלהם. בנוסף יש לציין כי אפשר לאכול גם נבטים ירוקים של כוסמת. הרעילות הנ"ל תלויית מינון

    עולם הכוסמת והשפעותיה על תהליכי הבראה ושמירה על בריאות תקינה 
    מספרים שהצאר הרוסי  אלכסנדר השלישי (בצילום למעלה) אירח את שגריר צרפת ברוסיה בארוחה בה הוגשה מנת כוסמת כמעדן.  כבוד הצאר, פנה הצרפתי שראה עצמו נציגה של התרבות המערבית – האם אתם אוכלים ברוסיה כוסמת? 
    כן – השיב הצאר לשגריר. ומה דעתך על כך?
    השגריר לא היסס ועונה לו את "הדבר הזה", אנחנו מגישים רק לפרות. 
    אלכסנדר השלישי שהכיר בחשיבותה של הכוסמת זקף את גבו וענה לו: מסייה, תגיד לי בבקשה, האם זה נכון, כי ככה אומרים אצלנו, שאתם אוכלים צפרדעים?
    כן הודה השגריר הצרפתי והוסיף ומה בכך אדוני?
    .[אצלנו ברוסיה, השיב הצאר, אנחנו לא מגישים את "הדבר הזה", אפילו לפרות [מקור

    כוחות חברתיים, כלכליים וטכנולוגיים הם שקובעים במשך דורות מה שאנשים אוכלים (או לא אוכלים). הרפובליקה הרומית הקדומה הוזנה על ידי אזרחיה; האימפריה הרומית, על ידי עבדיה. במהלך תקופה קצרה יחסית, במקרים אחרים תעשיית המזון נקבעה על-ידי סוחרים, למשל, הבאת הסוכר על ידי סוחרי ונציה במאה ה-10 שינתה את המטבח האיטלקי. איסורים של כהני דת קבעו ועדין מכריעים את התפריט פעמים רבות. בצרפת קבעה את התפריט, אם ההמחולות היפים באמת, ילידת איטליה לבית מדיצ'י, קתרינה תאבת הכוח והשררה היא שהביאה את הרטבים המופלאים ואת סוד העוגות גם את הגלידה לצרפת (לרגל חתונתה עם אנרי ה-2, לימים מלך צרפת). תזונה מענגת זו הביאה לשינוי של ממש, אם לא כיבוש צרפת כולה, אבל דרך שליטה במטבח שלה. התזונה הבסיסית והסגפנית הייתה לבידור מלכותי, תפארת שולחן וצורת ההגשה הייתה חלק מהבנה ומדד של טוב טעם ודרג של אצולה. למיטב ידיעתי למעט המקרה שהתרחש בשוויץ, מעולם לא מביני התזונה הכריעו הרגלי אכילה. בראשית שנות ה-90 של המאה העשרים (1897) התפריט הוכרע, ונקבע בשוויץ כארוחת בקר בריאה, מסורתית על ידי מומחה לתזונה. הרופא השווייצרי מחלוצי התזונאים מקסימיליאן בירכן-בנר Maximilian Bircher-Benner (1867-1939) יצר את מנת ה"מוזלי" הראשונה שלו. מנה שהוגשה בבית החולים שייסד בציריך ("כוח חיוני" "Vital Force"). מזון כתרופה למטרות החלמה. המזון כתרופה נולד והחל לצאת אל הדרך ששינתה את תפיסת התזונה באירופה, למורת רוחם של רופאי התקופה. ה"מוזלי" כבש את התפריט הישן והלא בריא ומאז הוא שב ונאכל שם כמנה של ארוחת בוקר מקובלת. בשוויץ בה משמשת מנה זו המורכבת משיבולת שועל לא מבושלת, מעורבת בפירות גולמיים ואגוזים שונים היא מוגשת פעמים רבות גם כארוחת ערב שנקראת Birchermüesli complet.

    Müesli אני מכין אותו על בסיס כוסמת ירוקה מונבטת ופירות יער. קיימים שני סוגים של מיזלי, טרי ומיובש.

    בשנים האחרונות תעשיית המזון המהיר משנה את הנוף, הכלכלה, כוח העבודה והתרבות התזונית השכיחו מרובנו את החשיבות של המזון הגולמי והכריעו את הכיוון של רובנו. מזון מהיר והשלכותיו הפכו, בין אם אוכלים אותו פעמיים ביום או מעולם לא, לדבר שאי אפשר שלא לחוש בו בימנו. בחלק מהמקרים תעשיית המזון המהיר היוותה זרז וסימפטום למגמות כלכליות גדולות יותר. במקרים אחרים (כמו עליית הזכייניות והתפשטות השמנת יתר), למזון המהיר קמה תעשייה מקבילה של תרופות המגיבות על נזקיו. מדובר בתסמינים, לפעמים ממש נוראיים כמו אבדן יכולת הראיה, והם שבים ומתרחשים מדי יום, אבל התרופות ניתנות ומבלי להתייחס אל מקורות הנזק שנמצאים למעשה לא במחלה כלשהי אלא במזון הרעיל. לעתים רחוקות תשמעו מי מהם עוצר ואומר זה טעים לי בגלל שזה לא טבעי.

    :"אני חושב שאנשים צריכים לדעת מה מסתתר מאחורי המשטח המבריק והמאושר של כל עסקת מזון כיום. אתם צריכים לדעת מה באמת אורב בין לחמניות השומשום עם הנקניקיות, צ'יפס או המבורגר שלכם: (אתה משתקף במה שאתה אוכל). אומר חוקר תעשיית המזון ומזונות העל ב"האמת המרה על אוכל מהיר" אריק שלוסר (The bitter truth about fast food (Eric Schlosser 

    תזונה המכילה בתוכה כוסמת יכולה להוריד את הסיכוי לפתח כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה ומחלת כליות. הכוסמת היא מקור טוב למגנזיום, מינרל זה מרגיע את כלי הדם, משפר את זרימת הדם. כוסמת היא המתכון המושלם לכליות בריאות יותר ולאיזון לחץ הדופק ומהירותו של גל הדופק.

    מחוזק מההצהרה המדעית האחרונה של איגוד הלב האמריקני בנושא סטנדרטיזציה של מדידות קשיחות עורקים, כהתערבויות ולא רק על-מנת להפחית יתר לחץ הדם (על-ידי תרופות, שמעלות קריאטינין והורסות את הכליות) אלא גם כדי להועיל ולשפר את תפקוד העורקים כנושא בפני עצמו. [מקור]. אני שב להאזין להצהרה המהדהדת מטענתו של פרופסור לטיפולים, איאן וילקינסון (Professor Ian Wilkinson) מנהל היחידה לניסויים קליניים בקיימברידג ורופא יועץ כבוד שאמר: “איתור שינויים בקשיחות העורקים עשוי לאפשר זיהוי מוקדם של אנשים שנמצאים בסיכון, בשלב בו התערבות עשויה להועיל להם מאוד [מקור]”.עוד על כך ראו כאן

    ריימונד ר. טאונסנד, ד"ר פרופסור לרפואה בבית החולים באוניברסיטת פנסילבניה (Raymond R. Townsend, MD) אומר: שמהירות גל הדופק  Pulse wave velocity – (PWV), גם (PWV Wave Speed ​​Speed) (PWV) הוא מדד ישיר ובדיקה מצוינת לקשיחות אבי העורקים, שהפכה חשובה יותר ויותר לאומדן הסיכון הכולל של כלי דם (CV) [מקור1]. [מקור 2] בבקשה השתמשו בה גם אם הכל אצלכם בסדר.

    בשנת 2010 פורסמו ערכי הנורמה המתייחסים למהירות גל הדופק (PWV), תקן הזהב הלא פולשני למדידת קשיחות העורקים [מקור]. יש להרבות להשתמש בו. בנוסף למהירות גל הדופק כמדד לקשיחות העורקים, נושא שאני מדבר עליון כאן ועומד על מהותו במאמרי “מדד חדש לבריאותך – ביטול האסרוסקלרוזים (Atherosclerosis), והקישור אליו כאן.  

    יש להכיר ולבדוק גם את עובי השכבות הפנימיות של צנרת הגוף ובמיוחד של העורקים כדי לאתר את הצטברות הרובד השומני ולהבין את השפעות ירק הכוסמת על בריאותם של העורקים, תאי האפיתל שבמעיים, ובכליות שלנו.
    לפני שנפנה את כולם להוסיף 4 כפות כוסמת ירוקה לסלט. היא הירק המעולה בתכולת הרוטין שבו, (Rutin) עלינו להבין מספר ערכי יסוד עליהם מתבססת רפואת הכליות כיום וטוב שהציבור יוודע אליה.

    נימי הדם (Capillaries) – תרשים. נימי הדם, הם כלי הדם הקטן ביותר באורגניזם. מחברים בין העורקיקים (אדום בציור למעלה) לורידונים (בכחול), כנראה בתרשים למעלה. הם מורכבים משתי שכבות של תאים בלבד; שכבה פנימית של תאי אנדותל ושכבה חיצונית של תאי אפיתל. הקוטר שלהם פצפון: בממוצע של בין 8 ל 10 מיקרומטר, כגודלן של כדוריות הדם, מה שגורם להן לעבור שם בתור.
    בין תאי האנדותל לאפיתל (גודל הפערים משתנה כפונקציה של האיבר בו הנימים מזרימים דם). מזהים קרום מרתף [(basement membrane) BM] מסתבר ששינויים במבנה קרום המרתף בוא ידובר להלן, אפשריים והם כנראה בן מחוללי המחלות הקשות, בהן יתר אלבומין – הוא אחד המדדים לאי ספיקת כליות. [מקור]. תפקידם בתזונה ותחזוקה שוטפת של התא להעביר את המזון מהדם לתאי הגוף ולהפך לפנות ממנו את הפסולת מהתאים.

    חיזוק דפנות כלי דם דקיקים – על-ידי כוסמת – רוטין הוא ביו-פלבנואיד, או פיגמנט צמחי, שנמצא בירקות ופירות מסוימים. תפוחי עץ למשל מלאים ברוטין, גם כוסמת, ואפילו תה ירוק.

    רוטין נמצע בכמות יפה בכוסמת. הוא ידוע בפעולתו הנחושה לחיזוק דפנות כלי דם דקיקים קפילרים ובעברית נימים. הם כלי הדם הקטנים ביותר באורגניזם.

    חוקרים רבים מצביעים על אזור זה כאחד המקורות למחלות הניווניות הכרוניות בהן סוכרת (2) ואי-ספיקת הכליות. רוצח גדול ביותר שעלינו להתמודד אתו כיום הוא מחלות כלי דם, הכרוכות בתהליך של טרשת עורקים או "התקשות העורקים". אומר  ד"ר ריי סטראנד [מקור]. המצב שלנו תלוי בהצלחתנו במלחמה על בריאותם של העורקים. למעשה "זה פשוט תלוי באיזה חלק בגופנו הוא המושפע ביותר", מוסיף סטראנד ואומר שאם בעיקר העורקים הכליליים מעורבים בהתקשות העורקים, מיד עולה הסיכון להתקף לב. "כאשר כלי הדם של המוח מושפעים, עולה הסיכון לשבץ מוחי. כלי פריפריה עשויים להיות מעורבים גם בסכנת הגפיים, כמו גם אפשרות למפרצת.

    נוקשות עורקים נקשרת גם באובדן מתקדם של תפקודי הכליות מרגע שהחלה להתפתח נוקשות בעורקים של הכליה ובנימים שבכליה למעשה קמה מחלת כליות כרונית (CKD). [מקור] וזאת גם הסיבה שאני מבקש לדון אתך גם על נושא זה ובמיוחד בהקשר לנטילת כוסמת באופן קבוע.

    Eduard von Grützner 1846. הנזיר שנהנה מארוחה עם לחם, והרבה בירה, הוא טרם קיבל את תוצאות בדיקות הדם שלו – אדוארד פון גראטזנר, צייר מצליח ממינכן בתחילת המאה ה-20. הצייר הצליח לתאר בקשת גוונים מופלאה של צבעי חום את חיי הנזירות במרתפי היין, במטבחים ובפאבים של גרמניה. לכן התכונה העיקרית של הציור שלו מתארת את חיי הרגש וההנאה, בהחלט לא סגפנות שכיחה ומקובלת – מקור הצילום ויקיפדיה

    מחלות כלי דם היקפיים הם מחלות של דלקת בעורקים, ולא מחלת לב, סורת, כבד, או כליות גם לא מחלה של יתר כולסטרול .

    הכוסמת שבתפריט שלך פשוט מסייעים לבלום מצב של התקפת האפיתל שמרכיב את דופן הצנרת הפנימית ביותר, מסייעים לשמירה על תאי הדופן שלה. הצנרת עשויה תאי האפיתל. לא להאמין, אבל שערי הגיהינום שלך נמצאים למעשה כאן: בין שתי השכבות שמרכיבות את דופן הצינור המוביל מזון בעזרת זרם הדם, שם, מצוי חלל – המעבר שבין – החלל התת-אנדותליאלי (בשרטוט למעלה – בריבוע הכתום). זו למעשה הנקודה הרגישה ויסודה של תחלואת הכליה. נקודה זו מקשרת אותנו להיבט תזונתי, אורח חיים וגם להיבט הנפשי של אבדן גמישות פנים הגוףכאן המעבר, מכאן מתחיל הגיהינום של החולי אובדן גמישות הצנרת שלך. בשרטוט למעלה במרובע הכתום – כל הנזק שמכונה חמצון מתחיל ומשתקף תחילה כדמימה. מדובר במצב נפשי מורכב שמשתקף בדמימת המעברים שבכתף שמאל, כך ובמגע בכתף שמאלך, אני יכול לאבחן את התקדמות מחלמתך, או לעקוב אם החלה נסיגה, להזדרז ולבלום אותה. עוד על כך במאמרי על גמישות העורקים. כאן לצד הכוסמת שמככבת במאמר הזה. צרכו פלפלים באופן קבוע בכדי להחלים מהמצב. הפלפלים מסייעים לבלום שטפי דם פנימיים, מסייעים לשמירה על תאי הדופן של הצנרת.

     במאמר סקירה שהופיע בגיליון 14 בינואר 1999 של כתב העת הרפואי New England Journal of Medicine, יוחס הגורם להתקשות העורקים בבירור לדלקת בעורקים שתחילתה ברדיקלים החופשיים. רדיקלים חופשיים מוגזמים הנוצרים כתוצאה מארוחות שומניות, עלייה ברמות האינסולין עם כולסטרול LDL מחומצן, הומוציסטאין מוגבר, ואולי גם כמה גורמים זיהומיים נוספים הם שיכולים לגרום לדלקת ברירית הפנימית של העורקים המכונה האנדותל (Endothelium). זה הגורם לקרע בפועל של האנדותל או שגרום לאנדותל לתפקד בצורה לא תקינה. מסביר ד"ר ריי סטראנד [מקור]. 

    החלל התת אנדותלי מסומן במרובע הכתום. הקצה החיצוני (מהנהור בו זורם הדם המוגדר פנימי, יוצאים החוצה בכיוון הגוף) בו נתן למצוא רקמת חיבור תחוחה ומתחתיה שכבה של רצועות גמישות – תת אנדותל צרה, מכילה מעט תאי שריר וביניהם סיבים רטיקולריים ואלסטין. בורידים נראה כאן את שכבת הרירית המיוחדת הלמינה פרופיה (The lamina propria) – המשמשת גבול לגלימה הפנימית. בנימים כאן מתחיל האנדותל. נמצאת מתחת לאפיתל, ויחד עם האפיתל וממברנת המרתף מהווה את הרירית

    ככלל רדיקלים חופשיים זה אסון – התפרצות של ילד שובב חסר רסן לבית שלכם ואין לדעת מה זה יעולל – וכאשר נמצאת התזונה שלנו במצבים של יתר יסודות חמצון (בצורת רדיקלים חופשיים) ובכמות מוגזמת (כמו אחרי ארוחה רבת חלבונים, או מזון תעשייתי) מתקרבים הילדים השובבים (המחמצנים) לאזור הרגיש של דופן העורקים ומדליקים אותה או קורעים אותה כנזכל לעיל, זה הדבר שמאפשר לכולסטרול LDL לחדור ולהיכנס לחלל התת-תאי Subendothelial space או The subendothelial layer, (אזור תת- אנדותלי [מקור1, מקור2]החלל התת אנדותלי [מקור]- האזור הזה מצוין ברישום נוסף שאני מציג יותר למטה – ומקורו מהספר של ד"ר ריי סטראנד "מה שהרופא שלך לא יודע עלול להרוג אותך") ממש מתחת לרירית העורק שם הכולסטרול LDL שהיה עד רגע זה טוב, מתחמצן עובר לשלטון הרע ומתחיל לבנות רובד.

    טרשת עורקים נחשבה במקור לחלודה העוטפת את נהור העורק. עם זאת, כעת ידוע כי דופן העורק הרגילה מורכבת מתאי שרירים חלקים עורקים ותאי אנדותל, וכאשר מתחיל להתפתח לוח "טרשת עורקים", דופן העורק מתקשה ומתחילה לארח ללימפוציטים T ומקרופאגים. להלן, המנגנונים המולקולריים של קרע הדופן של העורק, יצירת הרובד, כמו גם המנגנונים האחראיים על השפעות וטיפול בהתחמצנות שומנים, וכוסמת שהוזכרה אחד מהם.

    (תרשים של שבר דופן העורק נמצא למעלה).

    אפופטוזיס – – דופן העורקים אותה קורעים ומדליקים התהליכים המזיקים ומאפשרים לכולסטרול המחומצן לחדור אל המרחב התת-אנדותלי מאפשרים נזקים נוספים כנצפים כאן מפל של צבירת טסיות דם – פלטלטס שנדבקות בהמוניהן אל דופן העורק. [מקור1, מקור2, מקור3]

    הכולסטרול מגיע למעשה ככלי עזר לפסים וסמני נזק שנוצרו. הוא בא ומנסה לתקן את הנזק שנוצר לעורק. נזק שנגרם כתוצאה מהדלקת. וזה מה שיוצר התקשות של עורקים.

    יתר קורטיזול הוא בעיה בשלושה שלבים, כאשר בשלב השלישי והאחרון רמות הקורטיזול יורדות באופן משמעותי, קשה לישון – מופיעה צרבת – היא עולה כשאתם שוכבים לישון, כשאתם עולים במדרגות, אוכלים לחם, והעייפות היא תמידית אבל אתם לא נרדמים. בנוסף, הגעתם לנקודה שבה גופכם מנסה לפצות כמעט על פעולות רבות, כדוגמת עיכול, מה שגורם ללקיחת משאבים מאיברים ומערכות שונים ולגרום להם לקרוס. לגוף בשלב זה אין דרך להפריש את ההורמונים שנחוצים לו כדי להתמודד עם הלחץ, ואתם מרגישים שחוקים לגמרי. מעבר לעייפות ולמחסור בחשק המיני, אתם עשויים לסבול גם מדיכאון, חרדה, רצון להתאבד או מאפתיה, לפעמים מערכת העיכול קורסת ואתם סובלים מעצירות, פעילות מנטאלית לקויה, שוכחים, הזיכרון משתבש, חוסר איזון הורמונלי וכאבים שונים ומוזרים מופיעים בגוף, בעיקר במפשעה השמאלית ובצוואר (נוקשות צווארית שמקשה על סיבוב הראש) כיווץ שרירים כרונידמימה-פורצת אל שריר בית החזה הקטן. הוא מתכווץ אל מה שנקרא: תסמונת מוצא בית החזה – Thoracic Outlet Syndrome חשים כאבים בחזה, תעוקת חזה, שגוררת פחד, בהלה וריצה לחדר מיון ורפואת הממסד לא נשארת אדישה לסבל הזה ומטפלת בו עם תרופות – פגישה אחת, מקסימום שתיים בקליניקה של לחיצות ההחלמה וזה נעלם.

    הספרות הרפואית, כמו גם אמצעי התקשורת המשולבים, מכירים כבר בעובדה ש"התקשות העורקים "היא תוצאה של דלקת זו בדרגה נמוכה (למשל, כאן). עם זאת, הם עדיין לא חושפים את הגורם הבסיסי לדלקת. במקום זאת, הם פשוט קובעים ועומדים על כך שקיים צורך ליטול תרופת במקרה זה: "סטטינים." הם שיורידו לא רק את רמת הכולסטרול שלך, אלא גם יפחיתו את הדלקת.

    ד"ר ריי סטראנד – כמרפא אני רוצה להפחית או לחסל את הגורמים בפועל להיווצרות הדלקת.

    כמרפא, (RAY D. STRAND, M.D) אני רוצה להפחית או לחסל את הגורמים בפועל לדלקת זו, כך שהתהליך לא יתחיל מלכתחילה. מעטים יודעים שניתן להשיג זאת על ידי אורח חיים בריא [מקור]. זאת גם הסיבה שבפתיח הצגתי את הגורמים שמובילים את התפריט שלך. "לעתים רחוקות תשמעו מי מהם עוצר ואומר זה טעים לי בגלל שזה לא טבעי". לכוסמת תפקיד מרכזי בתהליך זה. יש לה טעם טבעי, היא לא עולה הרבה כסף ומכילה אוצר של בריאות והגנה עליה. כדאי, הגם שרק הצאר הרוסי הגיש אותה כמעדן, לצרף אותה אל התפריט היומי שלך.

    הכוסמת אינה עשב, אלא צמח המייצר זרעים המשמשים כמו חיטה, מכאן השם. היא נטולת גלוטן לחלוטין ועם מעט דמיון אפשר להשתמש בה במטבח הגבוה.
    כוסמת היא אחד המצרכים היותר עתיקים. והייתה אחד הגידולים הראשונים שגדלו באסיה. מוצאים יזכורים לשימוש בכוסמת כבר מלפני ארבע עד ששת אלפים שנה. אבקת כוסמת שמופיעה במתכון הוופל מתוארכת לשנת 4000 לפנה"ס ונמצאה בבלקן. לפני אלף שנה, כשהיוונים הביאו את הנצרות שלהם לרוסיה, הם הביאו איתם גם את הכוסמת שהפכה לאבן יסוד במטבח הרוסי. ברוסיה, כוסמת – מתכון לבליניכאן. היא נקראת גרצ'קה. בליני רוסי (Russian Blini) : אותן לביבות הזעירות, מעדן שמוגש עם קוויאר קלאסי, עשויות באופן מסורתי מקמח כוסמת.
    כדי להכין ממנה פנקייק ברמה הגבוה ביותר – עליך להנביט אותה ולהכניס למעבד מזון עם 1 כוס חלב סויה או קרם קוקוס, 1 כף רסק תפוחים (להמתקה) + (למי שמותר) 1/2 כפית מלח, 1 כף של קמח כוסמת (על פי הצורך לפעמים צריך מעט יותר), 2 כפות שמן קנולה/שמן זית בתוספת מעט שמן לטיגון על המחבת.
    הכוסמת מלאה בויטמינים. במאה גרם כוסמת אפויה כמו בוופל הזה תמצאו – ויטמין B1 (תיאמין) – כ 0.04, ויטמין B2 (ריבופלבין) – כ 0.039 מ”ג, ויטמין B3 (ניאצין) – כ 0.94 מ”ג, ויטמין B9 (חומצה פולית) – כ 14 מק”ג, ויטמין B5 – כ 0.359 מ”ג, ויטמין B6 – כ 0.077 מ”ג (סך הכול 1.539 מ”ג ויטמינים מקבוצה B), ויטמין K – כ 1.9 מק”ג וויטמין E – כ 0.09 מ”ג.
    מינרלים – 88 מ”ג אשלגן, 0.61 מ”ג אבץ, 70 מ”ג זרחן, 51 מ”ג מגנזיום, 0.8 מ”ג ברזל, 4 מ”ג נתרן ו-7 מ”ג סידן.
     במערב צרפת נעשה שימוש אינטנסיבי יחסית בקמח המיוצר מזרעי הכוסמת ואילו במזרח אירופה משתמשים בכוסמת לצורך הכנת דייסה מלוחה, הנקראת קאשה. גריסי כוסמת קלויים והם מוגשים במתכונים מתוקים או מלוחים. ביפן משתמשים בכוסמת לצורך הכנת אטריות הסובה המפורסמות (מתכון). מתחילים עם גריסים שלמים, טוחנים אותם לקמח ואז הופכים את הבצק לאטריות מושלמות דקות תוך דקות. ובאיטליה הכוסמת משמשת להכנת סוג מיוחד של פסטה הנקרא פיצוקרי (Pizzoccheri). ואפשר לייצר ממנה גם ופל פריך מבחוץ, רך מבפנים, עם 100% קמח כוסמת ללא גלוטן. אז איך אתם רוצים את הוופל כוסמת שלכם? כדי ל קבל אותם רטובים יש למבשל את הוופלים במכונת הוופל לצבע חום בהיר. כשמבשלים אותם יותר זמן, החלק החיצוני יתחיל להיות שחום ופריך יותר בפנים – לדעתי זה השלב היותר מבוקש. אני אוהב מרנג קצף חלבונים מוקצפים. הם תמיד רק מוסיפים טעם, אבל מורידים את יסוד הבריאות (חבל – ותזכורת לטעם המלאכותי). חבל שלחולי כלייה אסורים מרנגים, הגם שהמרנג עוזר למבנה היפה של הוופלים. תוכלו לדלג על שלב זה, והתוצאה תהיה מעט צפופה יותר, אבל הרבה יותר בריאה.
    אז איך להכין וופל כוסמת
    התחלו עם גריסי כוסמת גולמית. הנביטו אותם, לאחר יום, יומיים או אפילו שלושה – טחנו אותם לעיסת קמח בבלנדר. תוכלו גם להשתמש בקמח כוסמת אם זה מה שאתם מעדיפים.
    את קמח הכוסמת הכניסו לקערה יחד עם שאר החומרים היבשים וערבבו הכול יחד.
    אתם מוזמנים להקציף יחד את החומרים הרטובים את החומרים היבשים וערבבו עד לאיחוד התערובת מחליקים את בלילת הכוסמת למגהץ וופל מחומם מראש. מבשלים 3 דקות ונהנים!
    המצרכים
    1 וחצי כוסות גריסים של כוסמת ירוקה שהונבטה מראש או קמח כוסמת
    3 כפות סוכר קוקוס, או רסק תפוחי עץ, אפשר גם סילן ואפילו דבש.
    2 כפיות אבקת אפיה
    כפית סודה לשתייה – (אסור לחולי כליה, פגועי דופן המעי וחולי אנמיה)
    1/4 כפית מלח
    1/4 כפית קינמון, לא חובה
    1 וחצי כוס חלב סויה/אורז (לא שקדים), טמפרטורת החדר
    1 כף חומץ תפוחים
    כפית תמצית וניל
    ביצה אחת, טרופה למי שמותר או להוסיף שתי כפות נוזלים, מבלי שהוופל יתפרק – (קמח ומים יוצרים אפקט מדביק).
    1/4 כוס שמן קוקוס, מחומם

    מספר מחקרים קליניים הראו כי אנשים שנוטלים רמות גבוהות של נוגדי חמצון (ויטמין C, ויטמין E, בטא קרוטן קואנזים Q10  גם חומצה אלג'ית  (Ellagic acid)  שמשמשת כמסייעת לשיפור מערכת החיסון של דופן המעי. חומצה אלפא ליפואית לצד מורידי ההומוציאסטין: חומצה פולית, ויטמין B6 וויטמין B12.) סובלים מהדרגה הנמוכה ביותר של מחלות לב. כעת, הספרות הרפואית מוסיפה על כך ומוכיחה כי בקרב אנשים הנוטלים נוגדי חמצון משלימים. ניכרת שכיחות נמוכה משמעותית של מחלות כלי דם בכלל. [מקור].

    בגיליון ה- 7 באוגוסט 1997 של ה- NEJM, מרקו דיאז, Marco Diaz, M.D., ,פרסם מאמר שסוקר את השימוש בנוגדי חמצון והראה כי נוגדי חמצון בחולים עם מחלות עורקים כליליות מתקדמות – מקנים להם יתרון משמעותי. מחקר על נוגדי חמצון שנקשרים בהגנה על הלב כמו Q10, בקיימברידג הראה אנשים שסבלו ממחלת עורקים כלילית מתקדמת, וצרכו לפחות 400מ"ג I.U. של ויטמין E נצפו 77% פחות התקפי לב לא קטלניים לעומת אלה שלקחו פלסבו. ד"ר דיאז הגיע למסקנה כי נוגדי חמצון מייצבים את הרובד האטרומטי על ידי הפחתת הדלקת בעורק, ובכך הפחיתו את הסיכון לקריעת רובד זה.

    משמעות הדבר היא כי גם אותם חולים הסובלים ממחלות עורקים כליליות מתקדמות היו מרוויחים לו היו קוראים מאמר זה.

    ב־6 כפות של כוסמת יש 5 גרם סיבים, 160 קלוריות, 1 מיליגרם ברזל, 116 מיליגרם מגנזיום ו־1.2 מיליגרם אבץ. הסיבים וגם המגנזיום והאבץ שיש בכוסמת הופכים אותה לדגן המלא האולטימטיבי.

    בהמשך נראה שצריכת כוסמת מקנה הזדמנויות דומות לשמירה על העורקים ואף אולי תדהמו לדעת שגם על צנרת הכליה שעיקר עיסוקה סינון הדם. אבל, על כך בהמשך.

    ירון מרגולין קו ההגנה הראשון נחלש ומייצר מחלות ניווניות קשות שקשיות העורקים בבסיסן – תהליך ההחלמה מתחיל בהגמשת הצנרת מחדש – תהליך זה מתעצם בעזרת – תמצית זרעי ענבים – (שעוברת דרך מחסום הדם-מוח ומחזקת את מערכת העצבים) במינון של 500 מ"ג לחולים באנמיה מסיבה זו – ל3 חדשים יכולה לשנות את כל משק הברזל בגופם, ביחד עם תוסף קואנזים קיו-10 מסיס בשומן ופעיל בתוך התאים 400 מ"ג ליום למשך 4 חודשים (כמוסות שמכילות ג'ל, ניתן לקחת מינון מופחת) – ויטמין C (3000 מ"ג) יעיל בזרם הדם –  גם להעשיר את ייצור הגלוטתיון בגוף (בו ידובר להלן) הכי יעיל בתוך התאים, ליטול חומצה אלפא ליפואית. ALA 600 מ"ג שפעילה הן בזרם הדם והן בקרומי התאים.  וויטמין E  מסיס בשומן, בטוח מאוד לשימוש, בעל השפעה גדולה על מערכת החיסון ונטילתו חשובה במיוחד בגיל המבוגר, אני ממליץ על מינון של 400 יב"ל ליום, אבל רק לחודש וחצי, לאחר מכן יש להתייעץ על האופן שכדאי לך ליטול ויטמין E. כאמור ויטמין E יעיל בקרומי התאים –  (וההמלצהנשלי לגביו, ליטו רק טבעי ומסוג די-אלפא-טורופרול), מסייע לתהליכי גמישות העורקים אבל יש לשקול אפילו יותר ממינון זה למשל 500 – 800 יב"ל ליום של ויטמין E. במקרי האנמיה המוזכרת לעיל ובטיפול בהחלמת הכליות הסוררות במצבי אנמיה יש לשקול גם נטילה במינון של 3,200 יב"ל ליום. יש לדעת שויטמין C וחומצה אלפא ליפואית יכולים למחזר ולהשיב לוויטמין E ולגלוטתיון את צורתם הפעילה ובכך להגביר את האפקט של ההחלמה חסרת והגמשת העורקים. בנוסף לכך אין הוכחה מדעית לטענה חסרת הבסיס העובדתי, שויטמין C משפיע לרעה על אבנים בכליות! יש להקפיד על נוכחות מאוזנת של מינרל אבץ (נבט חיטה, עדשים. נבט חיטה אסור לאלו שמשקמים את דופן המעי), מגנזיום (400-500 מ"ג ליום) ושל הקרואטנואידים (מגוון פירות וירקות) וסיבים תזונתיים – ההמלצה שלי ליטול כפית פסיליום ליום או 4 כפות כוסמת – הקליפה שלהן מכילה פסיליום משובח.  אזהרה – הגם שאלו בטוחים לשימוש וניתן ליטול אותם כל החיים  [פרט לתוסף ברזל – הברזל מחמצן יש ליטול אותו רק כשהוא קשור לתרכובת אורגנית הכי טוב ליטול אותו מהתזונה, ויטמין A (אסור ליטול כתוסף ויטמין A), ניאצין B3, B2, יוד, סלניום (מותר כתוסף מזון רק עד מינון 400-500 מק"ג ליום, ויטמין D3 – לאחרון במינון מעל 800 יב"ל השפעה שלילית על אבנים בכליות וספיגת ברזל משום שהוא מעלה את רמת הסידן בדם – מינון של 2500-8000 יב"ל של ויטמין D3 מחלים אותך ונחשב בטוח לחלוטין] הם גם אינם יקרים יש לצרוך כל אלו או אחד מהם אך ורק אם רופא שמכיר היטב את מצבכם הרפואי מאשר זאת!!!

    הפחתת גמישות עורקים גדולה וקטנה בהחלט יכולה לשמש תמרור אזהרה בתהליך הבראת כלי הדם ויותר מכך, עשויה לשמש מנגנון שמחבר וקושר בין מחלות כליות כרוניות למחלות לב וכלי דם שהמחקר שלהם, במיוחד סביב אבדן גמישות העורקים, רחב ממדים. [מקור]

    בשנים האחרונות אנו רואים מחקר אחרי מחקר, המצביע על כך שהומוציסטאין (שמקורו בתזונה עודפת חלבונים) הוא גורם סיכון עצמאי למחלות כלי הדם (התקשות העורקים). רמות הומוציסטאין מוגברות בדם שלנו ומייצרות דלקת בעורקים שלנו. [מקור]. 

     נוקשות עורקים ושיקום מחדש תועדו בחולים עם מחלת כליות סופנית CKD, אך מעט מאוד ידוע על פנוטיפ עורקי בחולי כליה עם ירידה בשיעור מדד הסינון הגלומרלי ה- GFR. (כלומר על גלויים יש/אין גנוטיפ, או גן המאפיינים את המחלה כמובאת או עוברת בתורשה [מקור1, מקור2, מקור3], אבל ובהקשר זה אינסולין מחומצן מתחיל להיחשף בימנו כאחד הדברים שהורס את דופן צנרת הסינון בכליה ולאו דווקא בהקשר המקובל עד כה כנקשר במדד גלוקוז גבוה בדם – על כך לקראת סוף המאמר. [מקור1, מקור2]) הפחתת גמישות עורקים גדולה וקטנה בהחלט יכולה לשמש בתהליך הבראת כלי הדם ויותר מכך, עשויה לשמש מנגנון שמחבר וקושר בין מחלות כליות כרוניות למחלות לב וכלי דם שהמחקר שלהם במיוחד סביב אבדן גמישות העורקים אדיר.[מקור] נושא שיש בכוחו לשנות את כל האסטרטגיה הטיפולית במחלת כליות. בהחלט הוא שמהווה השראה לתפיסתו של כותב המאמר בבואו להחלים את הכליות שלך (עוד על כך – כאן). ובנוסף לכך בכוחם של דברים אלו להביא לשימוש המתמיד במזון כתרופה לחולי הכליה ובמקרה שלפנינו המזון ה- 5 בסדרת המזונות הטובים ביותר להחלמת הכליות: כוסמת. בהקשר זה גם שיפור ותפקודו של האנדותל במצבי חולי, הפרעה בתפקוד אנדותל, וירידה בתפקודו גם "לאלבומינוריה ודלקת חוזרת …" טוען פרופ' מוחמד סולימן (Mohamed E. Suliman) מאוניברסיטת שטוקהולם Hospital Huddinge, Stockholm, Sweden; and Departments of †Nephrology, ‡Radiology, and Biochemistry, Gülhane School of Medicine, Etlik-Ankara, Turkey [מקור]. שעומד גם הוא על תפקוד לקוי של העורקים בהקשר למחלת הכליות. מחקרים נוספים הקושרים קשיחות גבוהה יותר של העורקים עם, שלבים מוקדמים של תפקוד כליות מופחת, מוסכמים גם על Sophie Laurent  שאמרת: "נוקשות עורקים ושיקום מחדש תועדו היטב בחולים עם מחלת כליות" [מקור]. קשיחות עורקים מוגברת וסמנים של תפקוד לקוי של האנדותל היו קשורים גם הם להתקדמות מהירה יותר בהגדרת CKD מתקדם. [מקור] (מחקר מעניין בהקשר זה של שיפור האורמיה (מיעוט טסיות בדם, ירידה חדה של ה-GFR) לאחר התחלת טיפול בחולים עם אי ספיקת כליות שהביא לשיפור במצב העורקיםכאן

    פיליפ של אקארניה היה רופא וידידו של אלכסנדר הגדול. כאשר נתקף אלכסנדר הגדול בחום גבוה, היה זה פיליפ של אקארניה שהציל את חיו. הרופא השתמש באמצעי טבעי, פשוט ומדויק – מים – על ידי רחצה במים קרים של נהר סיידנוס בקיליקיה והציל בכך את חייו. אלכסנדר הגיבור לא פחד מהרופא המהפכני וגם לאחר שפרמניון שלח להזהיר אותו מהרעלה – הרופא פיליפוס שוחד על-ידי דריוס השלישי להרעיל אותך אמר השליח – בטח אלכסנדר במי שיודע לרפא.
    הציור הזה מתאר את המקרה הזה; ומראה את שלב ההחלטה של המלך לתאוששות ולהחלים מה שהביא בסופו של דבר להחלמתו המהירה של המלך.
    פיליפ של אקארניה היה עדיין רופאו של אלכסנדר כשצר על עזה בשנת 332 לפנה"ס, כפי שקרטיוס מדווח.
    צייר – ז'אן ה-2 רסטו צייר צרפתי (מוצג כיום בלובר) ותלמידו של הצייר הידוע דאז ז'אן ז'ובנאט. בנו, ז'אן-ברנרד רסטאוט (1732–1797), זכה בפרס דה רומא בשנת 1758 Alexander of macedon trust's the doctor Philip, Jean II Restout (1692 -1768)

    תפקוד לקוי של כלי הדם התת-קליניים נמצא גם במחקר ביפן, ראו [מקור], כקובע את הירידות המוקדמות בתפקוד הכליות בקרב אנשים עם eGFR> 60 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ר. (GFR פחות מ-70 הוא תחילת מחלת הכליות) המחקר התבצע על קבוצה תעסוקתית יפנית עם תפקוד כלייתי תקין / מחלת כליות כרונית מוקדמת, (GFR שהחל לרדת ב GFR 90 מצב הכליות מוגדר תקין.) כאשר קשיחות עורקים מוגברת הייתה גורם הסיכון העצמאי לירידה בתפקוד הכלייתי [מקור].

    הבנת תפקידם הלקוי של כלי הדם התת-קליניים (אלו שיכול להיות לנו חשד לגבי מחלה שהגם אם לא התפתחה עדיין הם מועדים ליצור סימנים ותסמינים ברורים בהקשר), בהתחלת מחלת כליות, חשובה לאור נתונים עדכניים ממחקרים אקראיים המצביעים על כך שלחץ דם מרכזי (סמן לקשיחות).

    "לחץ דם מרכזי הוא שבמוצא החדר השמאלי ובאורטה (אבי העורקים) ובעלייתו הוא מודיע על התפתחות נזק בעורקים ואברי המטרה: לב, ריאות, כליות. עלייתו תתרום להתקדמות טרשת עורקים, הצרויות וירידה בזרימת דם כלילית [מקור1 מקור2], עשוי להיות מדד לירידה בתפקוד הכליות, ללא תלות ברמת לחץ הדם הסיסטולי או הדיאסטולי עצמם. [מקור] יש מקום לממצא זה, בבואנו למנוע חולי, או להביא לשיפור מצבך כחולה כליה. לכן, הרופאים שגורסים כך ומצער שהם בודדים בקהילת הנפרולוגים הישראלים בשנת 2020, ולשמחתנו הם קיימים בעולם ומובילים דרכים חדשות. הם שבחנו את הנושא ופתחו מחקר להצגה והבנת הקשר בין מדדים של תפקוד לקוי של כלי הדם התת-קליניים עם ירידת תפקודי הכליות בקרב אנשים עם eGFR> 60 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ר בתחילת הדרך הצליחו להשפיע על תהליכי החלמה חדשים. 

    "בדקנו באופן ספציפי לחץ דופק ומדדים וסקולריים המשקפים אתרים אנטומיים שונים ומייצגים פונקציות שונות של עץ העורק": [מקור] "בחנו קשיחות עורקים על ידי לחץ דופק", [מקור] גמישות עורקית קטנה וגדולה על ידי טונומטריה [מקור] תפקוד אנדותל על ידי זרימה מתווכת התרחבות. שיערנו כי תפקוד תת-קליני בכל אתרי עץ העורק יהיה קשור באופן עצמאי לירידה בתפקודי הכליות [מקור]. 

    בקליניקה של לחיצות ההחלמה שבים ורואים תוצאות מפעימות במדדי מחלת הכליה בקרב הפונים לטיפול בשלבים הראשוניים. הודות לשימוש בכוסמת בתפריט המזון כתרופה ול"לחיצות ההחלמה" גם להן חלק חשוב בכך.

    רובנס – מרים ממגדל – יש לדעת התעוררות פתאומית בבהלה מסיוט בלילה יכולה להיות צורך דחוף בקצת שיבולת שועל או מעט כבד עוף שימלאו מחדש את מאגרי הויטמין B1 בגופכם.

    המטרה שעומדת לפניך היא להפחית או לחסל את כל הגורמים לדלקת בעורקים, בלעדי מהלך זה לא יתכן להחלים מאי ספיקת הכליות שלך/ פסים שומניים נמצאים, דבוקים על דופן העורקים שלך, רבים נוטים לחשוב שהם מקור הבעיה אבל הם אינם גורמים לסיבוכים קליניים. [מקור]

    "המטרה שעומדת לפניך היא להפחית או לחסל את כל הגורמים לדלקת בעורקים" טוענים חוקרים מאוניברסיטה בניו יורק (ביה"ס לרפואה) ומהקליניקה של קליבלנד במאמר פונקצית HDL, תפקוד לקוי והובלת כולסטרול הפוך שהתפרסם בדצמבר 2013. ויותר מכך הם  אף יכולים לעבור תהליך של נסיגה. [מקור]
    Pietro Da Cortona. St Martina Refusing to Workship Idols"

    ישנם דברים שנחוצה למימושם מידת המידיות לשם הפחתת או חיסולם של כל הגורמים לדלקת בעורקים מוטל עליך לשנות את כמות החלבונים שבתפריט שלך ולצרוך רק את סוג החלבונים המתאימים למצבך. לבשלנים שימו לב שבמתכונים המכילים ביצה אחת, כמו בפנקייק מקמח כוסמת, לעתים ניתן לוותר עליה או להוסיף שתי כפות נוזלים, מבלי שהמאפה או הקציצה למשל בקציצות ירק יתפרקו – במיוחד במתכונים שמכילים קמח כלשהו (קמח ומים יוצרים אפקט מדביק). על נושא הפחתת חלבונים כתבתי בהרחבה תחת המושג "צום חלבונים (צום מחלבונים) ובו אני מפרט מספר דרגות של החמרה בצום, ובכדי לסבר את האוזן אחד המצרכים המורשים לצורך זה של חלבון מקורו בלבבות עוף כמקובל במנה המסורתית "מעורב ירושלמי", הוא גם אחד המזונות שמופיעים בהמשך רשימת עשר המזונות הבריאים ביותר לחולי כליה, אבל כל אחד מהם במידה, בזמן הנכון ובצירוף המתאים למטרתנו. זה שמצבך הכולל קובע ומאפשר לך. זה שאליו אנו שואפים להגיע. בהקשר זה מחקר חשוב שהתפרסם [Ann Intern Med. Published online February 20, 2018] הראה כי מתן של 2 גרם בתוסף מזון של פיטוסטרולים (Sterol) בכל יום, עשוי להביא להפחתת רמות LDL ע"י עיכוב HMGCR במנגנון דמוי-סטטינים [מקור]. ו"סטטינים יכולים לעכב את התקדמותה של טרשת עורקים כלילית" [מקור]. הסטטינים לכשעצמם מעניקים תוצאות די טובות – הבעיה בתופעות הלוואי של הסטטינים והן איומות {מקור]. הבצל טוב – בהקשר זה הבצל, אותו ירק בו פתחתי את סדרת "עשר הירקות המיטיבים עם חולי הכלייה" יעיל בהפחתת רמות הכולסטרול הרע בדם, וכמו כן גם בהפחתת רמות גבוהות של סוכר בדם ואין תופעות לוואי בכלל. אך יותר מכך, בצל (שהוזכר בפרק א' – כאן) עשוי להעלות את רמת הכולסטרול הטוב בדם, ה-HDL, נושא הדיון למעלה, והוא שמסייע לסלק את השומנים מדפנות העורקים ומחזיר את הכולסטרול הרע בחזרה אל הכבד.

    ירון היקר בוקר טוב, תודה רבה על העצות באתר, creatnine ירד מ195 ל160, eGFR , עלה מ35 ל,45, עדיין לא מעולה, אבל שיפור. שאלה איך להמשיך, חלבון תוסס בלבד?? וקצת רגיל?? הרבה ירקות, והאם לחיצות החלמה שלך יכולות לעזור?? הרבה תודות אתה איש גדול מציל חיים. שנה אזרחית טובה. אהוד דייגי

    ואשר לתחליפי הסטטינים = הפיטוסטרולים שאין להם תופעות לוואי אבל יעילותם דומה לשל הסטטינים; תרשו לי להוסיף שב‭100-‬ גרם שמן זית: נמצאים 221 מ"ג פיטוסטרולים, אבל בשמן תירס (!) נמצאים 968 מ"ג פיטוסטרולים. ‬ ואשר לכוסמת– בודדים יודעים שכוסמת היא גם מקור עשיר לפיטוסטרול בעיקר סיטוסטרול וקמפסטרול

    [Dziedzic, K., Górecka, D., Marques, A., Rudziñska, M., Podolska, G. 2015. Content of phytosterols in raw and roasted buckwheat groats and by-products. Czech Journal of Food Sciences, 33 (5),  424–430.] 

    כוסמת ורודה (בדרך כלל הפרחים לבנים) – Buckwheat – חלבון הכוסמת הוא חלבון מעולה להגמשת העורקים. כוסמת– בודדים יודעים שכוסמת היא גם מקור עשיר לפיטוסטרול בעיקר סיטוסטרול וקמפסטרול.
    .יחד עם זאת הכוסמת מכילה חומר בשם פגופירין. חסה כוסמת: עלי הכוסמת נאכלים או אפילו יש שמגדלים אותם בבית בחורף עבור סלטים מחוץ לעונה. אבל יש להיזהר (fagopyrin), הנמצא בעיקר בעלים ובנבטים הירוקים שלה ונמצא בעלים הירוקים שלה – הוא לא חומר טוב. לכן, לא מומלץ לשתות מיץ ירוק שהופק מנבטי כוסמת ירוקה. במיץ שכזה, כמות הפגופירין עלולה להיות גדולה מידי. ולהופיע כתופעת רגישות יתר לשמש. בצורת גירודים, רגישות לקור. אלו ייעלמו לאחר הפסקת מנהג זה. נושא זה לא כולל עלי כוסמת מיובשים כמו אלו שנמכרים באירופה ומשמשים לחליטת צמחים.

    הרמה הגבוהה ביותר של פיטוסטרולים (תרכובת של מולקולות טבעיות המסיסות בשמן ומרכיבות את הפיטוסטרולים) נצפתה בליפידים (כל המולקולות הטבעיות המסיסות בשמן) שחולצו מקליפת כוסמת קלויה ומקליפות כוסמת ירוקוה או גולמית (51.7 מ"ג / גרם ליפידים ו -40.9 מ"ג / גרם ליפידים, בהתאמה). מחקר נוסף בנושא זה: " רמת ה-LDL בפלסמה ירדה ב 7.8% וב-9.5% לאחר 3 ו-6 שבועות בהתאמה, בקרב הקבוצה שצרכה סטרולים צמחיים בכמות יומית של 1.6 גרם" כאן ועוד מחקר כאן [גם כאן מקור] סיטוסטרול וקמפסטרול (קמפסטרול הוא פיטוסטרול, כלומר הוא סטרואיד שמקורו בצמחים. [מקור]) נמצאו בכמויות הגדולות ביותר בכל אחד מהם. כאשר שכללו האיכרים את התהליך הטכנולוגי של ריסוק הקליפה וטחינתה עלתה כמות החומרים הנבדקים של הפיטוסטרולים. נצפתה עלייה בתכולת הפיטוסטרול בדגני כוסמת (ב -107.5%), ואילו בתכולת הפיטוסטרול בגרעיני כוסמת נצפתה ירידה (ב -75.5%) [מקור]

    הכוסמת – נוסף להיותה מרפאה של דלקת העורקים היא גם חלבון מלא. אבל עומדת בפנינו כמובן גם בדיקת המעבדה שתאבחן את הצורך ואת המינון בכוסמת שנדרשת לך והיא לבדה לא תעשה את העבודה.
    מעטים יודעים שחלבון הכוסמת הוא חלבון מלא, שמכיל את כל 8 חומצות האמינו החיוניות, ובמיוחד ליזין, תראונין וטריפטופן. הכוסמת מכילה ביופלבנואיד בשם רוטין שנמצא בקו ההגנה הראשון על דפנות העורקים הוא אנטי-אוקסידנט רב עוצמה שמחזק את דפנות כלי הדם, הוזכר בתקציר למעלה וידובר בו להלן, הרוטין מונע דימום ועוזר להגמשת כלל צנרת הדם ומשמש משום כך למניעת לחץ דם גבוה. הרוטין נמצא במקורות נוספים, אבל בכוסמת הוא נמצא במינון גבוהה בהרבה.
    הכוסמת מכילה חלבון נפלא וגם מסיבה זו אני משתמש בכוסמת כתרופה בתהליכי החלמת הכליות וצום חלבונים. הכוסמת מסייעת לנו לחזק את קו ההגנה הראשון על דפנות מערכת העיכול.
    ב150 גרם כוסמת תוכלו למצוא את כמות החלבון המספיקה ליום (ב – 100 גרם כוסמת נמצאת תכולת חלבון בת כ13 גרם חלבון. זו כמות נפלאה בצום חלבונים בתקופת ההחלמה השלישית ממצבי אי ספיקת כליות ומדד GFR נמוך מ30. צרכו כוסמת מבושלת / מושרת / נבוטה (הנבטה רגילה מספיקה אין צורך להגיע לנבט ירוק!). הכוסמת טובה לחולי סוכרת ואפשר לאכול מהכוסמת, מושרת במים לכמה שעות או מונבטת, גם על בסיס יומיומי. (4 כפות ליום – בלבד)

    בדיקות שכדאי להכיר

    על מנת לדעת מה המינון של כוסמת שמתאים למצבך יש לדעת למה עוד אנחנו נדרשים כאן.

    The Anatomy Lesson.jpg
    "שיעור האנטומיה של ד"ר טולפ" (הולנדית: De anatomische les van Dr. Nicolaes Tulp) הוא ציור שמן מאת הצייר ההולנדי רמברנדט משנת 1632. מקור הצילום ויקיפדיה – כאן. ציור זו הוזמן על-ידי קבוצת גילדת המנתחים באמסטרדם בטיווחו של רופאו האישי וידידו של רמברנדט עצמו. הטענה נגדו הייתה כי במקום לצייר את הרופאים והסטודנטים לרפואה, מתעד רמברנדט אירוע נדיר ביותר שהתרחש כנראה בינואר 1632 – נתיחה פומבית של גופה על-ידי ד"ר טולפ, רופא האנטומיה הרשמי של העיר אשר הורשה לנתח גופות פושעים שהוצאו להורג רק פעם בשנה. האדם המנותח היה פושע בשם אריס קינט אשר הוצא להורג בעוון שוד מזויין. מימין, 
    מוצגת דמותו של דוקטור ניקולס טולפ אשר מונה להיות המרצה הראשי של אגודת המנתחים באמסטרדם. רמברנדט מציג את טולפ כיחיד שחובש מגבעת שחורה. כל הקבוצה כולה, היא למעשה אסופת דיוקאות מפורטים (מַרְאֵה הַפָּנִים) של דמויות חשובות בגילדה אשר הוצבו ביחד לדיוקן קבוצתי. יצוין כי הצייר בהחלט מתבונן במת, בשעה שכל שאר הנוכחים מתעלמים ממנו. דומה שרמברנדט הנאמן לאמת ועוד בכל מחיר, כפי שיעידו על כך חייו הוא, זועק נגד ההתייחסותם של הרופאים לאדם הפשוט שגם ביטלו את ההזמנה של הציור והוכיחו גם בכך, בפועל את יחסם זה כלפי הצייר כאדם פשוט, או מוחלש. הציור הזה הסתיים, בעת ההיא הצייר היה זקוק לעבודה וגם בכך שסיימו ונמנע ממנו כספו עולה האשמה נוספת כלפי ממסד הרפואה. גדול הציירים רמברנדט מעלה כאן שאלה קשה, כבדת משקל לגבי הפשע: הגנב שנטל סחורות של זולתו, או החברה שהופכת אותו בכזו קלות לסחורה וחפץ לניסוי רפואי – מי הוא כאן הפושע ? אינני מצליח לדמיין כיצד היה מציג רמברנדט בימנו את הנפרולוגיה שלא מרפאה ולא מודה בזאת ובמקרים רבים מונעת ריפוי במניעת מידע מהמטופלים לגבי מדד ה – eGFR. עוד על הציור הזה כאן.

    הבדיקות שלך צריכות לכלול גם כמובן את מהירות גל הדופק  Pulse wave velocity – (PWV), שהוזכרה בפתיח, בדיקת CRP מדד רגיש מאוד (חלבון מגיב עם סי C-reactive protein, המודד את הדלקת בעורקים, למעקב אחר תהליך דלקתי רב-מערכתי, או מקומי), יש לבדוק כמובן את המדד שלא ניתן לבצעו דרך קופות החולים, אלא אם התוספת תשלום – בחינת רמת הומוציסטאין בדם (הרמה הזו חשובה וצריכה להישאר מתחת ל 7 – מעל ל 8 חובת הכוסמת הגיעה), ורמת הפיברינוגן. גם fibrinogen . במדור הכימיה בדם כדאי לבדוק את מכלול הבדיקות שבוחנות חשש לסוכרת, כליות, כבד וירידה בתפקוד בלוטת התריס, יחד עם פרופיל שומנים. מומלץ לבצע בדיקת מאמץ עם בדיקת לב, למי שחש תחושות אי נוחות בחזה (פנו לייעוץ רפואי מטעם הרופא המטפל – הוא לבדו שקובע, כמובן!!!). בנוסף קיימת בדיקה מוכרת לציון הסתיידות לב – (cardiac CT) – טומוגרפיה ממוחשבת של הלב – Cardiac CT Angiography) הנקראת לעתים בשם המטעה "צנתור וירטואלי" – היא בדיקת CT המבוצעת בהתאמה עם תנועתיות הלב (ECG- gated). זו בדיקה שיכולה לקבוע כמה מיקרו הסתיידות קיימת בעורקים הכליליים. זה נותן אינדיקציה עקיפה לכמות הפלאק שכבר קיימת על דופן העורקים הכליליים של האדם. מכיוון שהסימן הראשון למחלות לב (יותר משליש מהזמן) הוא מוות פתאומי, אני רוצה לגלות כבר בפגישתנו הראשונה, ואפילו בהכנות אליה דרך שיחת וידאו, אם הזמן אוזל, ולמעשה לא נמצא בידנו. כאשר גורמי הסיכון למחלות לב, שדלקת העורקים עומדת מאחוריה, הם שמנהלים את קצב חייך, אין זמן. אבל, כשיש זמן הדמיית CT מהירה במיוחד של הלב יכולה לתת לך עדות כלשהי על טרשת בעורקים ועל הדחיפות לעבור למזון כתרופה: פלפלים, בצל וכוסמת.

    מבחן הישיבה והישג יד הוא בדיקה פשוטה ותוצאותיה מיידיות. היא נועדה למדוד את הגמישות של העורקים שלך ולא את הגב התחתון שלך. מבחן הישיבה והישג יד שימש זה מכבר כמבחן מוכח, ויש לו מספר גרסאות. Sit and Reach, הסירו את הנעליים התיישבו על משטח שטוח, כמו ריצפה, ברגליים ישרות, מורחבות בפיסוק קל לפני הגוף, בהונות כפות רגליים כלפי מעלה, הניחו יד אחת על השנייה, והושיטו אותן לאט קדימה. המטרה להתקרב ככל האפשר אל בהונות הרגליים, כנראה בציור למעלה. בנקודת ההגעה הגדולה ביותר שלך, יש להחזיק מספר שניות. היא למעשה המודד שלך. ירון מרגולין

    כשאין זמן המתנה לתוצאות הבדיקות. אנשים פונים דרך האתר גם במצבים קשים מאוד. בחלק מהמקרים הפניה כה מאוחרת שעד שמבינים שהרופאים יתכן ולא העריכו נכון את המצב ולא פרשו נכון את הבדיקות או שלא החליפו בזמן את התרופות, ובדרכם לקליניקה הם משתהים, עוצרים למחשבה נוספת, אולי בכל זאת מדד הסינון (כדברי הרופא) לא חשוב, והאסון בא, וחלקם ממשיך, במקרה הטוב, הישר לחדר המיון ולא שומעים מהם יותר. זו גם אחת הסיבות לכך שאני ממליץ לעקב אחר מדד ה-GFR, כבר מגיל 45, כדי לא להגיע למצבים כאלו בכלל. ולקחת את ה-90 כמד הנמוך ולא ה-50 כעצת הרופאים. יש להתחיל בטיפול כשמדד ה-GFR יורד את ה- 70 ואפילו כשהוא עומד על GFR-90. ברגעים שהזמן לא בידנו, אני חייב לדעת מה המצב של הפונה. ומשתמש לשם כך במבחן "sit and reach test"  עליו הרחבתי גם כאן – במאמרי: "מדד חדש לבריאותך – ביטול האסרוסקלרוזים" – כאן. צורת בדיקה נוספת שחשפתי לאחר שנות עבודה ארוכות ועם עשרות מטופלים נקשרת בתורת הדמימות – מדובר בכיווץ שרירים כרוני שמשתקף תחילה כדמימה בדמימת המעברים שבכתף שמאל. אוסיף ואומר שקשיים בהפעלת יד שמאל, במיוחד הרמתה למעלה נקשרים באבדן גישות העורקים – ועל כך אפשר לקרוא עוד – כאן.

    מבנה העורקים – לעורקים שכבה פנימית מצופה ברקמה עדינה, שבנויה משכבה אחת של תאים – שכבה זו מכונה אנדותל. מתחתיה נמצאים השרירים (השרירים החלקים) – היא שכבה שנייה שכבת השרירים. בין שתי השכבות הללו, מצוי חלל – המעבר שבין – החלל התת-אנדותליאלי (subendothelial space).  האבחנה לירידה בתפקוד של האנדותל נעשית על ידי בדיקת תגובת העורק לחומרים המגרים הפרשת חנקן חמצני שסימנו NO מ​האנדותל (NO – Nitric oxide) מדובר בחומרים כגון:  אצטילכולין (משמש מוליך עצבי בין תאי העצב המוטוריים והשרירים, האצטילכולין משמש כמעורר הגורם לשרירים להתכווץ), L-Arginin (ל-ארגנין מיוצר בעיקר בכליות, הוא יעיל בהזרמת דם לכלי דם קטנים בפריפריה ולכן מסייע בתפקוד מיני של גברים, ויש לו השפעות מיטיבות נוספות על בריאות לב וכלי דם) או ברדיקינין (BK). יש לזכור שהשריר החלק זה שנמצא סביב כלי הדם (השכבה השנייה – זו שמתחת לאנדותל) יכול לעבור התכווצות או הרפיה, בהתאם לצורכי האיבר שאותו משרת כלי הדם: לב, ריאות, כלייה וכד'. ההתכווצות וההרפיה נעשות באמצעות מנגנון של הפרשת NO (חנקן חמצני מ​האנדותל (שכבת התאים שמצפה את החלק הפנימי של כלי​​ הדם, צינורות הלימפה, העיכול והמרה) שמגרים הפרשת NO מהאנדותל. המנגנון הזה נפגע בשלבים מוקדמים מאוד של אבדן גמישות העורקים, נושא שהרחבתי עליו במאמר נפרד "עורקים גמישים" הקישור אליו נמצא – כאן. בעקבות זאת ישנה הפחתה בהספקת הדם – מה שפוגע באיבר שמקבל את אספקת הדם המופחתת. זיהויו מוקדם מאפשר להקדים את הטיפול בגמישות העורקים טרם נוצר נזק לאבר המטרה.
    בשיטה פשוטה יותר, בודקים את תגובת עורק שקע המרפק (הברכיאלי בזרוע). תגובה ללחץ של שרוולית מדידת לחץ-דם על הזרוע, שנמצאת כמעט בכל בית כיום, (Flow וגם היא mediated vasodilatation), משקפת גמישות של העורקים ואלסטיותם, לשם הבנת מצב העורקים מתבוננים בהפרש בין לחץ הדם הסיסטולי (לחץ הדם הסיסטולי הוא הלחץ בפסגת הגל, למשל 120, תקין) ללחץ דם הדיאסטולי (תחתיתו או קרקעיתו של הגל). כשמחסירים 80 מ120- מקבלים 40. הוא המדד התקין = 40. הפרש הגדול מ-40 מלמד על קשיות עורק, ופגיעה באנדותל, אבל גם על יתר הומוציאסטין. מדד זה מכונה מד לחץ הדופק. לחץ דופק של 50, 60, או 70 מראה בדרך כלל מדדים במכשיר (מד לחץ ביתי) כמו 170/74, המספר הנמוך נראה מעודד ומרגיע. וכאן טעות כי יש לחשב את הפער ביניהם. הוא שמצביע על פגיעה באנדותל וקורא לך לעבור לכוסמת. מדד זה פשוט וחוסך לך למעשה בדיקת תגובת העורק לחומרים המגרים הפרשת חנקן חמצני שהוזכר לעיל,. מכשור זה מאפשר לנו גם למדוד את מהירות הגל, שהיא ביטוי נוסף לקשיות העורקים. מדובר בגל של לחץ –Pressure Wave.
    בעורקים אלסטיים, הגל שנוצר בצנרת הדם עקב דחיסתו על-ידי הלב קדימה והלאה נע באטיות, משום שגל הלחץ נע לאט בעורקים שמתרחבים. אין הוא מזורז (כי הוא יוצר גם תנועה רוחבית – בשל התרחבות קוטר העורק האלסטי במצב הבריא – ולא רק תנועה קדימה!). באדם חולה ומבוגר הסובל מטרשת העורקים – ואנדותל פגום שבירת הגל והופעת הגלים החוזרים – Reflected Waves – מתרחשת מוקדם יחסית (טרשת עורקים, היצרות עורקים, אבדן גמישות העורקים), וגל הלחץ נע במהירות. ככלל בעורקים קשיחים, שבהם הגל נע קדימה אך אינו גורם להרחבה של קוטר העורק, בשל קשיות עורקים הגל נע מהר יותרהשבירה המוקדמת והגל המהיר גורמים לגלים החוזרים לפגוש את הגל הנע קדימה, בעודו בתחילת הסיסטולה, ול"התנפץ" עליו. התזמון הזה מדיד. יש לדעת, הגל החוזר לא גורם לעליית הלחץ הדיאסטולי (הנמוך ממילא), אלא גורם לעלייה נוספת של לחץ הדם הסיסטולי (הגבוה ממילא בחולה מבוגר הסובל מ-Isolated Systolic Hypertension). מבט במכשיר המדידה יראה לחץ דם של, למשל 180/68 גם 74/150 = פגיעה באנדותל וקשיות העורקים – אין התרחבות של עורק. עוד על כך – כאן. הצילום לקוח מספרו של ד"ר ריי סטראנד [מקור].

    לחץ חמצני – מצב בו הגוף אינו מסוגל להתמודד עם כמות הרדיקלים החופשיים, נקשר למחלת "טרשת עורקים" ומחלות עורקים כליליים ( עורקים המובילים דם לשריר הלב עצמו), אבל גם ליתר חלבון בשתן והרס של תאי האפיתל בנפרונים שבכליות, אבל על כך בסוף המאמר.

    מדובר על מצב (לחץ חמצוני) בו כמותם של הרדיקלים החופשיים מתגברים, על היסודות שמבטלים את השפעתם ההרסנית (האנטי אוקסידנטיים Antioxidant) דוגמת הגלוטתיון שנוצר בגוף האדם או הרזברטרול שבגרעיני ענבים וויטמינים כויטמין C, E ו-A. במצב אידיאלי, תאי הגוף מסוגלים להתמודד עם מתקפת הרדיקלים, אולם בעקבות תזונה שגויה, העדר יד מכוונת ולהפך הצפה של מידע שמעודד אורח חיים שמציף את הגוף ברדיקלים חופשיים. הולכים וגוברים הרדיקלים המתרוצצים בחופשיות בגוף על נוגדי החמצון, והתוצאה היא עקה חמצונית או לחץ חמצוני.

    רדיקלים חופשיים הם חומרים שנוצרים באופן טבעי בתאי הגוף, למשל כתוצרי נשימה תאית או כחומרים שמערכת החיסון מייצרת כדי להילחם בחיידקים, ובכמות קטנה הם מועילים ורצויים. אלא שבייצור יתר הם נוטים לתקוף ולהגיב עם חומצות שומן, כמו במצבים של דלקות כרוניות, עקב חימצון ה כולסטרול – LDL, הם מתרבים והתוצאה מממצאים שהציגו את הלחץ החמצוני במחקרים רק אסון ולחלופין, מחקרים שהתמקדו בנוגדי חמצון תזונתיים, כמו ß-קרוטן, ויטמין E מסוג  α-tocopherol (α-tocopherol נספג טוב יותר מכל אחת מארבע צורות ויטמין E וגם מצטבר בבני אדם), וויטמין C, שנקרא גם חומצה אסקורבית, שהראו קשר הפוך בין צריכת נוגדי חמצון כאלה לבין אירועים חמורים קרדיווסקולריים שליליים שמחלות של עורקים עומדת מאחריהם. [מקור]. עד מהרה החל מרוץ אחר תוספי מזון.

    נבדקים שבדמם נמצאו רמות גבוהות של נוגדי חמצון, לקו פחות במחלת לב כללית טען [מקור] ד"ר מרקו דיאז 1997 [מקור] אשר נמנה עם ראשוני הרופאים להשתמש בתוספי מזון וויטמינים.

    רק לאחרונה החלה מגמה חדשה לבחון את הנושא בהקשר לויטמינים וכליות. הגם שלא פגשתי גם מקרה אחד בקליניקה שלי בו נפרולוג הציע למטופל להשתמש בויטמינים, אולי להפך, קם והתנגד לכך, אלפי מחקרים מקשרים את הפגיעה החימצונית של דופן העורקים עם מחלות לב, סוכרת ולאחרונהנגם אי ספיקת כליות. העורק שמעניין אותנו במיוחד הוא העורק שפחות נחקר בהקשר זה – העורק שמוביל את הדם מהלב לכלייה. ללא ספק מחלת כליה רבות מתחילות פעמים רבות בהתפרצותם של הרדיקלים החופשיים אל דפנותיו.

    התעבות של דופן העורק של הכליה – renal artery stenosis – אבדן גמישותו תבטא ביתר לחץ דם בקרב צעירים – והסיבה כ לדעת החוקרים יתר חלבונים, תזונה שגויה, יתר אלכוהול, והורמונים מיותרים בזרם הדם. מתח שמקורו בצורת חיים וגורם להפרה מופרזת של קורטיזול, והקורטיזול עולה בזרם הדם לאורך זמן (נושא שעליו פרסמתי מאמר בקישור הזה –כאן) ובמדדים גבוהים שנמשכים לאורך זמן הוא מייצר בין שאר הנזקים כגון סחרחרות – דלדול שרירים. עישן ואפילו עישון קל של כשלוש סיגריות ביום או מגורים בעיר סואנת בה האוויר מלא בעשן ושתייה חברתית של אלכוהול – מסתבר שצורת חיים זו, הגם שהיא שכיחה יוצרת הקשחה של דופן עורק הכליה.

    – התנועה ההרסנית שדואגת רק לעצמה "רדיקלים חופשיים" מופיעה בכמויות מוגזמות כיום בגופנו, כוסמת לבדה לא תוכל נוכח עלייות מבהילות ברמות האינסולין עם כולסטרול LDL מחומצן, לצד יתר הומוציסטאין, ואולי גם כמה גורמים זיהומיים נוספים שיכולים לגרום לדלקת ברירית הפנים של העורקים המכונה האנדותל, בשלב הראשון. רירית האנדותל של העורקים היא אבר רגיש ביותר והיא המגיבה לגירויים מכניים ומולקולריים לוויסות הטון ההרסני שנוצר, [מקור] – אנו עומדים כרגע בפני הגורם שיכול לקרע את האנדותל או לגרום לאנדותל להפסיק לתפקד בצורה תקינה. [מקור]. 

    מבנה של דופן עורק גמיש. שלוש שכבות המכונות גלימות: הגלימה הפנימית, הגלימה האמצעית והגלימה החיצונית מרכיבות, אנטומית את דופן הצנרת.
    הגלימה הפנימית tunica interna מכילה שכבת תאי אנדותל. היא שמצפה את נהור העורק. מתחתיה רקמת חיבור רפה עדינה – החלל התת אנדותלי. הגלימה האמצעית כוללת שריר חלק ורקמה אלסטית, העשויה בין היתר מסיבי אלסטין ומשתנה בהתאם לגודל העורק. ככל שהעורק גדול יותר כך הגלימה האמצעית (השרירית, בעיור למעלה tunica Media) עבה יותר והרכיב האלסטי בה גדל. הגלימה החיצונית מכונה שלישית (tunica Externa) ומורכבת מרקמת חיבור הכוללת בעיקר סיבי קולגן ואלסטין. הגלימה החיצונית המשכית ומחוברת אל רקמת המשתית של האיבר הסמוך.
    התהליך המתרחש בדרכם של העורקים העוברים בגופנו ממצב של גמישיות לאבדנה שמייצר את ההתקשחות ההרסנית שלהם, גורלי וחשוב להבנה, והכרה ובמיוחד בבואנו לבקש להשתמש בכוסמת ירוקה לתיקון המצב, ועוד בהתקלקלותו כשכל כולך "רגיל" למזון הטעים, שהרס אותה. עליך ליטול מעכשיו כוסמת ירוקה ובנוסף לכך גם לא מבושלת – ובעדיפות לכוסמת ירוקה שהושרתה למשך כל הלילה במים. בסוף המאמר אציג בפניך מתכון ללחם כוסמת. מאוד טעים ממנו תוכל לקחת שתי פרוסות ליום (בלבד). ירון מרגולין

    קרום המרתף שבצנרת הכליות הוא השכבה המדאיגה ששוכנת מתחת לשכבת האפיתל

    השכבה הפנימית ביותר של צנרת גופנו, הגלימה הפנימית ובשמה האנטומית הטוניקה אינטימה (tunica interna), היא שעשויה תאי אפיתל. תאים אלו תחומים בקרום תת אנדותליThe basement membrane רקמת חיבור עם סיבים אלסטיים, שהוזכרה לעיל. בצנרת מסוג צנרת המעי, השתן מערת הנשימה והמין נמצאת כאן: שכבת הרירית המיוחדת (בלטיניתlamina propria mucosae), או בקיצור השכבה המיוחדת (lamina propriaלמינה פרופריה), שנמצאת מתחת לרקמת אפיתל ומרכיבה יחד אתה את הרירית. ממברנות המרתף גם קרום המרתף נמצאת בכליות ושוכנת באזור זה בנפרונים, מתחת לשכבת האפיתל שם; מדובר בשכבה בודדת של תאים המפרידה בין שכבת האפיתל לרקמת החיבור הרפה שהוזכרה לעיל כלמינה פרופיה, ויש לה תפקיד עצום בהרס גמישות צנרת הכליה – הנפרונים. יחידת הפעולה הבסיסית של הכליה בה (בנפרון) מתרחש סינון הדם וייצור השתן. יצויין שהפרשה של חומרי פסולת וחומרים אחרים שאינם נחוצים לגוף עוברים מכלי הדם אל האבובית (מחלקי הנפרון) ומופרשים בנוזל השתן.[מקור]. ככל שישמע לך תמוה הדבר: לא נמצאו מחקרים שמסייעים להבנה של ירידת קצב הסינון הגלומרולרי  (ה-GFR) בהקשר זה. הגם שאין לי הוכחה לכך שאחד ממקורות הבעיה, הלא נחקרת הזו, נמצא ממש כאן, אי אפשר להתעלם מכך שמטופלים בקליניקה של לחיצות החלמה, ששבו ונבדקו לאחר שנה וחודשים מתחילת הטיפולים אצלי ועברו בדיקת אולטרסאונד טרם החלו את הטיפול שהצביעו על דלקת בנפרונים ואלבומין גבוה. כששבו אליה פעם נוספת לאחר שימוש קבוע (אחת לשבוע) בלחיצות החלמה לצד מזון כתרופה (שמשתנה כל הזמן אך, הכוסמת מככבת בו) נמצאו בבדיקה זו נקיים לגמרי.

    חדירות קרום המרתף משתנה מאוד בגוף. בכליה היא מתפתחת, בשני ממברנות המרתף – האחת הקשורה לאנדותל כלי הדם ואחרת עם אפיתל הפודוציטים (רגלי הפודוציטים מהווים חלק ממחסום הסינון {מקור] הקופסית – Bowman's capsule – מורכבת משתי שכבות תאי אפיתל. השכבה הפנימית היא התאים הפודוציטים שנזכרים, והחיצונית היא השכבה המרכיבה את השק. בין שתי השכבות נמצא החלל המפורסם על שם באומן.) – מתמזגות ליצירת קרום המרתף הגלומרולרי (איור למעלה). קרום המרתף הגלומרולרי משמש כמחסום הסינון של הכליה עם חדירות מולקולרית סלקטיבית. [מקור] עם נקבוביותו המבוקרת על בסיס גודל ומטען, קרום המרתף הגלומרולרי אטום לחלבוני פלזמה תוך מתן אפשרות לחומרים בעלי משקל מולקולרי לעבור בקלות. (Rodeck and Whittle, 2009).

    קרום המרתף הגלומרולרי (GBM – The glomerular basement membrane) של הכליה הוא שמשמש כמחסום הסינון של הכליה עם חדירות מולקולרית סלקטיבית. [מקור]. מדובר בשכבת הלמינה הבסיסית של הגלומרולוס והאזור הרגיש מבחינת פגיעות יכולת הסינון של הכליה (מוזר שלא נחקר כמעט) הוא מטרת השימוש בכוסמת – הכוסמת יכולה להועיל לשמירה על תפקודו התקין.

    [הלמינה הבסיסית היא שכבה של מטריצה חוץ-תאית המופרשת על ידי תאי האפיתל, עליהם הוא יושב. לעתים קרובות מכונה באופן שגוי קרום המרתף, אם כי הוא מהווה חלק מממברנה המרתף. (הלמינה הבסיסית נראית רק באמצעות מיקרוסקופ אלקטרוני, שם היא מופיעה כשכבה צפופה אלקטרונית בעובי של 20–100 ננומטר).]

    אי האנדותל הגלומרולרי, ה- GBM וחריצי הסינון בין הפודוציטים (שמהווים את רירית האפיתל של הקפסולה של באומן), והשכבה השלישית של הדופן בנפרון דרכם מתרחש מלאכת סינון הדם של הכליה. כאן מתבצעות פונקציות הסינון של הנפרונים (גלומרולוס), שבקפסולת באומן. והם שמהווים את נקודת האכילס שלפנינו [מקור]. (הערה: תסנין שתן. הגלומרולוס מתחיל את תהליך יצור השתן הראשוני, התסנין הזה מצטבר בקופסית באומן) לכאן מגיע (על-פי מחקרים חדשים) הכולסטרול ומתחמצן כפי שהוסבר למעלה [מקור]. קרום המרתף הגלומרולריGBM הוא מיזוג של תאי האנדותל והגלימות העדינות (למינציות) הבסיסיות של הפודוציטים שהוזכרו כחלק מקופסית באומן, [מקור] זהו האתר העיקרי להגבלת זרימת המים. כאן מנקים ומפרידים את הדם מהפסולת שבו [מקור]. The basement membrane קרום המרתף קיים באברים רבים בגוף ומובדל בנפרונים בשם "קרום המרתף הנפרוני" (GBM) הוא המרחב הפגיע והנפגע מהרדיקלים החופשיים (סטרס, קציצות בשר, על האש, סטייקים, צלעות כבש, דגים, קציצות דגים, שרימפס, סלט ביצים, נקניקיות, בירה, צ'יפס וגלידה גם גבינות: קממבר, גרוייר, גאודה, גורגונזולה, וקשקוול = תזונה שגויה, פיח ואלכוהול לצד סרטי זוועה ואלימות – התרבות שנדחסת לחיינו בכל הכוחות האפשריים) בנפרון שבכליה הוא עומד על בסיס תאי אפיתל ואנדותל ועוטף תאי שריר, תאי שומן ותאי שוואן. [מקור] קרום זה מספק לרקמות מגוון רחב של פונקציות הכוללות הפרדת רקמות, מחסום, אספקת מצע דבק ופלטפורמת איתות לנדידה, קיטוב, בידול, עיצוב רקמות וצמיחה [מקור]. בנוסף לכך ה (basement membrane) – BM ה- אינו מבנה סטטי, אלא כזה המתחדש ומתחדש ללא הפסקה (באורגניזם הבוגר). השינוי של חלבוני המטריצה ​​החוץ תאית עשויים לתרום לאבדן שלמות מבנית [מקור]. הוא שולח אותות לתאי האפיתל אודות המקרו-סביבה החיצונית. ה- BM , מהווה חיישן מיקרו-סביבתי חוץ-תאי לתאי אנדותל (סוג של אפיתל) ולפריציטים. BM [מקור] לאחרונה נמצא כי רכיבי תאי האפיתל מעליו, הם שרגישים ופגיעים ל/ו/מכולסטרול LDL מחומצן, ההומוציאסטין וכמות מופרזת של רדיקלים חופשיים, שפוגעים בשלמות האנדותל שם. נוצר ברבות הזמן פגע, פגיעה בתאי האנדותל הופכת אותם למחוספסים ודביקים. רגע, אם הכולסטרול הוא הבעיה, למה שלא נלך בדרך הממסד, ניסיתם להתמודד מול אדם שמתבקש לותר על מנת דגים מרוקאים ביום שישי, או סטיקים ביום שבת וגבינות? דרכו של הממסד מובטחת להיות קלה. נלך דרכה וניטול תרופות נגד הכולסטרול ונחסל את הבעיה. (האם הממסד הצליח לפתור את הבעיה בשיטה זו?) כולסטרול איננו אויב הבריאות. להפך, הגוף שלנו חייב לנפק כולסטרול והוא מייצר אותו בשפע כ 3000 מ"ג ליום, (אגב בביצה יש רק כ 300 מ"ג כולסטרול) ללמדך עד כמה הוא נחוץ ודרך אגב להבין עד כמה חיסול ייצורו הרסני לך. מכל מקום מדובר במשהו נדרש, נוצרים ממנו הורמונים, ויטמין D, וכאשר הוא איננו מתחמצן ולא מתקלקל עקב החמצון הוא רק דבר נהדר. הגיע הזמן לאפשר לכולסטרול לעבוד בשבילנו ולהגן גם על דופן הנפרונים שבכליות שלנו. כי, בלעדי זאת, הדבר הנהדר הזה ה LDL טרם חמצונו, לא ינוע אל המחוזות שנזקקים לו בעזרת זרם הדם. יש לזכור, התאים הדביקים שבצנרת הנפרונים הם רק ביטוי לפגעי הכולסטרול המחומצן. והוא, לא לבד מותקף.

    בשנים האחרונות, הראו מחקרים שונים שגם הכליות משחקות תפקיד מכריע בויסות הסוכר. הכליות אחראיות על ספיגה של הסוכר מהשתן בחזרה לזרם הדם, ובכך מונעות אובדן של הסוכר בשתן.  נראה שלגוף מנגנון שימור של סוכר בתחנה האחרונה לפני הפרשתו בשתן באמצעות חלבוני ה- SGLT. קיימים 2 סוגים של חלבונים: SGLT: SGLT1 — SGLT2 – הראשון (SGLT1) נשא שנמצא הן במעי והן בכליות, אך אחראי על ספיגה של רק 10% מהסוכר מהשתן לדם. ה-SGLT2 הוא נשא שקיים רק בכליה. שם הוא הנשא העיקרי של הסוכר. נשא זה אחראי לספיגת כ- 90% מהסוכר שמגיע לשתן בחזרה לדם. 'נוקאאוט' של המובילים הללו SGLT2 מביא להפרשת הגלוקוזה המסוננת בשתן. ואחוז הגלוקוזה המסוננת והנספגת מחדש יורדת וחלקו של הסוכר שמופיע בשתן רק עולך ועולה [מקור]. מצב זה הוא הגלוקוזוריה. ניתן לטפל ב"עיגול "של עקומת הטיטרציה (גרף המציג את ריכוז החומרים, כאן הגלוקוז) הנראית סביב המעבר מספיגה חוזרת מוחלטת כמייצגת את המצב התקין להפרשת שתן של עודף גלוקוז על ידי הרמה של מדד קצב הסינון הגלומרולרי ויכולת הספיגה הגלוקוזית של הנפרונים [מקור]. לשם כך דרוש טיפול מורכב עליו פרסמתי במאמרי "אילוף הכליות הסוררות", שהקישור אליו נמצא כאן. אך הרמת מדד ה- GFR, לא אפשרית כאשר האינסולין שמתגלה באחרונה כידיד לנפרונים, מתחמצן כאן. הרדיקלים החופשיים מחמצנים את הכולסטרול שהוזכר והורסים עקב כך את דופן הנפרון וזה גם מה שמתרחש עם האינסולין בנפרונים – נושא זה ברוב המקרים מוזנח לגמרי. הוא הנושא החשוב ביותר והאחרון שאני עומד לספר לך עליו בהקשר לחשיבותה של הכוסמת הירוקה בתזונה [מקור]. [מקור] כל מה שנדרש מאתנו זו אחריות, עוז רוח והתמדה. בלעדיהם לא תחלימו וכנראה שלא תצליחו לאפשר לכולסטרול ולאינסולין לסיים את העבודה שלהם. אם תחליטו לטפל בבעיה זו בעזרת תרופה מסוג SGLT2  כאן תוכלו ללמוד על הסכנות כולל סכנת מוות עקב נטילתה [מקור]. לדעתי מבלי למנוע התקפה (של הרדיקאלים החופשיים) על האינסולין לא תגיעו להחלמה המיוחלת. חובה לאפשר לגופנו ליצר גלוטתיון שיודע להגן על הנפרונים ולבנות מחדש את הדופן שנפגעה. חייבים 4 כפות כוסמת מונבטת (ירוקה) בבקשה הוסיפו אותה כבר לסלט ותופתעו כמה אחריות נמצאת בתוך הסלט הנהדר הזה.

    גברים כוסמת יכולה לסייע במניעה של אימפוטנציה אימפוטנציה, סוכרת והסיבוכים באפיתל שבנפרונים – ובאופן ספציפי בחומר החוץ תאי שבקרום המרתף הנימי, בלעדי הכוסמת הוא פשוט לא מצליח לתפקד כראוי בסיבוכים המרובים שמחלת התזונה התעשייתית יוצרת שם [מקור]. זו גם סיבה נפוצה לאימפוטנציה ולפגיעה במנגנון הזקפה בגברים, בשל הפגיעה באספקת הדם לאיבר המין. היא גם הסיבה לצליעה לסירוגין, הבאה לידי ביטוי בכאבי רגליים עזים המופיעים בזמן ההליכה ומאלצים את הסובל מהם לעצור ולנוח [מקור]. בצילום למעלה גרסה אחרונה שנמצאה להרקולס פרנזה – Late Classical Greek bronze version, found at Foligno (Musée du Louvre) מקור הצילום ויקיפדיה
    – The Farnese Hercules signed by Glykon 15TH CENTURY but it is a copy or version of a much older Greek original that was well known, in this case a bronze by Lysippos הרקולס פרנס או פרנזה 216 לספירה, הוא אחד הפסלים היותר מפורסמים מיוון הקדומה – רוב החוקרים חושבים שהמקור היה יציקת ברונזה של ליסיפוס. מן הראוי לבחון שאחד מסמני הגבריות ניכרים תמיד בפיסול הקלאסי באשכים רחבים. הם סמלה של גבריות בריאה וחסונה

    מחפשים את הנס – הרפואה העכשווית שבה ונשענת על מודל ישן של גורם אחד כביכול למחלה זאת כדי להמשיך ולחפש או לייצר את כדור הפלא שיפתור את החולי.
    במקום החיפוש את "תרופת" הנס, יש להבחין שרבות מהמחלות הכרוניות תלויות הרגלי חיים, סביבה ותזונה ומגורמים תרבותיים מעוררי סטרס כבידור. ללא שינוי בהם לא יצמח גם הפתרון להחלמת הכליות. מחלה שסופה מוות.

    פרסאוס לבנבנוטו צ'ליניהגלוטתיון ופעולתו למען בריאות האדם מזכירים לי את פרסאוס ואת הפסל הגאון צ'ליני שיצר. אותו. בשעה שצעירנו נטרפים בקרירה ובפקקים או בזוגיות והבירה או התזונה המלוחה ומשמינה מרגיעים את הלוחמים על הקרירה שלהם, ודבר זה מובן לנו, הרי שאחת מתוצאותיה פגיעה במערך ייצור הגלוטתיון בגוף. יש ונדרש אקמול לאחר בידור תזוני, הבעיה עם האקמול וגם עם הדקסמול בהורקת האנזים הנהדר הזה. הגלוטתיון שמיוצר באופן עצמי וחסרונו בגוף עלול להגביר את העייפות, כי יסודות הרכבתו בגוף נעדרים, ואז גם המתח והלחץ הנפשי עלולים להוביל בנוסף למצב רוח מתדרדר גם לחרדה ולדיכאון ולפגיעה בכבד, ואפילו לעליה בחומציות נוזלי הדם, ולירידה במאגרי החיידקים הטובים שמייצרים עבורנו B12 הגלוטתין – הוא מגן הכליות ושומר על דופן הנפרונים בהן. פגיעה במדד הגלוטתיון ובתהליכי היווצרותו במעי שלנו הוא הרגע שמדד הסינון בגוף מתחיל לרדת, העייפות עולה וקריסת הכליות מתחילה – עוד על כך במאמר שהקישור אליו – כאן. ירון מרגולין

    לצערי הרב, לא תמצאו בשום מחלקה נפרולוגית, גם לא מקרה אחד של החלמה ואם תעברו את כל המרפאות בכל כדור הארץ ותמצאו אחד כזה, סביר להניח שמדובר בלקוח של לחיצות ההחלמה. בהקשר זה שבה ועולה התנגודת לאינסולין – ההיפר-אינסלינמיה וההיפראינסלינמיה הכרונית כבעיה מרכזית, כלומר שיבוש בבקרת האינסולין כגורם מוביל משותף לפגיעה בדופן האפיתל ולמחלות כרוניות [מקור]. מדובר בתנגודת יתר לאינסולין או "תסמונת העמידות לאינסולין" (insulin resistance syndrome) כלומר ירידה בתגובה של רקמות הגוף לאינסולין המופרש או בירידה ברגישות לאינסולין כמדד חדש לקריסת הכליות.

    הרפואה של הממסד מאוד עקשנית על דרכה. אבל לפעמים גם היא רצה קדימה מהר מדי ומבלי לחשוב פעמיים. נושא זה כמחלה יוחס על-ידה במשך שנים רבות כמחלת כליות כרונית משנית לסוכרת, ולחשיפה מתמדת לרמות גבוהות של גלוקוז בדם, ומדד המוגלובין מסוכר שנמצא מעל ה – 6, A1C או HbA1c. ההצעה שהולכת ומתגבשת כיום שונה מכך.

    שומנים בדם – לא להגדיר את החולי על פי רמת ההיפר-אינסולינמיה ולא על פי רמת הגלוקוז וה- HbA1c. אלא על-פי מדד השומנים בדם. זאת משום שתנגודת לאינסולין מלווה ברמה גבוהה של טריגליצרידים בדם עם רמה נמוכה של HDL וירידה בגודל החלקיקים של LDL. הפרעה משולשת זו בשומני הדם היא אופיינית למצב ששמו תנגודת גבוהה לאינסולין, וכל שלושת המרכיבים שלה הם גורמי סיכון עיקריים להתפתחות קשיות העורקים ופגיעה באפיתל.

    כדי להוביל לשינוי דרמטי בבריאות, שכן הרבה שנים יכול הגוף לפעול עם יתר אינסולין לפני שתיחשף המחלה הכרונית של צנרת הכליה או שיופיעו סימפטומים קשים, חייבים לקחת בחשבון גם את מדד התנגודת לאינסולין. הוא חייב להיות מתחת ל-2, וגם את מצב הלקטינים בדם (לקטינים lectin , הם חלק רע שנובע מתזונה מופרזת של קטניות) וישנה להם בהחלט השפעה גרועה על הכליות [מקור] האינסולין. הלקטין מחליש את פעולת האינסולין. מסתבר שנושא זה לעתים פשוט גורר את הכליות לנזק שתחילתו בפגיעה הדרגתית, מזערית, בכלי הדם הקטנים שבה. ומובילה לאובדן חלבון בשתן (מדד האלבומין עולה) והתפתחות של אי ספיקת כליות מתקדמת שסופה בדרך כלל מוות טרם עת.

    מדד התנגודת לאינסולין – ואשר למדד תנגודת לאינסולין HDL 78 למשל גלוקוז מחלקים בין מדד הגלוקוז שמתקבל בבדיקות דם. למשל מדד גלוקוז של 87. ומדד של כולסטרול הטוב (HDL) עומד על 78. מחילוק הנתונים כך=:87:78 מתקבלת תוצאה של 1.11 תוצאה כזו מעולה. – אם היחס בין רמת הטריגליצרידים לכולסטרול הטוב (HDL) קטן מ-2, כנראה אין התקפה של אינסולין מחומצן על דפנות הנפרונים ועל יצורו של הגלוטתיון.

    במחקר החדש מוצע הסבר חדש שמשתלב היטב עם תפיסתנו את גמישותה של הצנרת לצד התוצאות שרואים בקליניקה של לחיצות ההחלמה בעקבות השימוש במזון כתרופה תוך מתן דגש על כוסמת כתרופה וחיזוקו של הגלוטתיון – הוא מהעצמתיים שבנוגדי החמצון המיוצרים בגוף, כיוון שהוא היחיד שמסוגל לעבוד עם אנזימים שונים. ובלעדיו לא ניתן להביא להחלמת הנפרונים שבכליה, ובהקשר זה חובה להכיר את התרופות שמרוקנות את הגלוטתיון – כי כאמור בלעדיו ההחלמה תיכשל, ועל כך מייד.

    רשימה חלקית של תרופות שמרוקנות את הגלוטתיון מהגוף: חוסמי H2 – גסטרו, זארידקס, זנטק, סמידין, פמו Famo, פמוטידין, רוגסטי. פמוטידין (Famotidine תרופה המונעת הפרשת חומצה בקיבה ומפחיתה את חומציותה) הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות גאסטרו, חוסם קולטני היסטמין מסוג H2. חסימת הקולטנים מעכבת את הפרשת החומצה בקיבה ומקלה על הכאב מצרבת למשל.

    אופראזול  שמכונה גם התרופה המסוכנת כאן כגון: לוסק, ואומפרדקס, אזופרזול כגון: נקסיום Nexuim . לסופראזול כגון: לנטון ופנטופראזול כגון: קונטרולוק. יש לדעת שהאופרזול – נמכרת בישראל גם כ"אומפרדקס" ו"לוסק" נמצאה כמעלה פי 2.5 את הסיכון לחלות בסרטן קיבה, ועד פי 8 כשהיא נלקחה יותר משלוש שנים.

    משככי כאבים – אוקסיקוד או אוקסיקודון נמכר תחת שמות מסחריים רבים: פרקודן, פרקוסט, רוקסיפרין, אנדוסט, ואוקסיקונטין.  אוקסיקונטיןאקטיק שנמצא בשימוש בצה"ל – האקטיק משמש לטיפול בכאבים חזקים כתוצאה מטראומה, זלדיאר או זאלדיאר – Zaldiarטרגין והחומר הפעיל העיקרי בו Oxycodone, טרמאל, טרמדקס, נורופון, פנטה, פרקוסט, קוד-אקמול, קודברול, רוקסט (Roxette) החומר הפעיל בה Codeine הוא הבעיה המרכזית כאן, ריקוד – Eekod

    סותרי חומצה – אלומיניום ומגנזיום הידרוקסיד (מאלוקס), סודיום ביקרבונאט – המכונה סודה לשתייה גם קלציום קרבונאט (טאמס)

    תרופות אנטיביוטיות

    נוגדי דיכאון טריציקליים – לרשימה המלאה כאן.

    הגנה על הפודוציטים ומניעת התקדמות, הגלומרולוסקוליוזיס glomerulosclerosis קובע את התקדמות מחלת הכליה או את החלמתה

    תפקוד, פציעה או אובדן של פודוציטים הוא גורם שכיח וקובע את גורל התקדמותה של אי ספיקת הכליות טוענים במחלקה לנפרולוגיה, המחלקה לרפואה פנימית, אוניברסיטת מישיגן, אן ארבור, מישיגן, ארה"ב. [מקור] ומוסיפים: "כל תוכנית לאומית שמטרתה להפחית את עלויות הטיפול הבריאותי תצטרך למקד מאמץ מדעי בסיסי בהבנת הביולוגיה של הפודוציטים והמחקר הקליני על הבנה כיצד אפשר למנוע ולפקח על פגיעות והידלדלות הפודוציטים כיעדים מרכזיים להתערבות"

    החוקרים התבוננו בתאי האפיתל בכליה ששמם פודוציטים, מאוירים בצבע תכלת באיור למטה, והוזכרו למעלה, שם סומנו בצבע אוכר. יש להם תפקיד חשוב בשמירה על סינון החלבונים מן הדם המגיעים לכליה, ומניעת אבדנם בשתן. במחקר שלפנינו הגיעו למסקנה כי מחסור באינסולין גרם לנזק בצורת עלייה בחדירות אלבומין. כלומר אובדן חלבון – כנראה שזה קורה ככה: האינסולין (חוסרו או חמצונו) מגביר את ההפעלה של תת יחידות חלבון קינאז G מסוג I (PKGIα), מה שמוביל לפגיעה בפודוציטים (דופן הנפרון). [מקור] לירידה בקצב הסינון הגלומרולרי (GFR) [מקור].

    החוקרים בדקו את פודוציטים – תאי הכליה האלו, והראו כי המחסור באינסולין הוביל לשינויים במבנה של התאים האלו. דבר שהביא להשארה כי לאינסולין תפקיד חשוב בשמירה על תפקודם התקין של הפודוציטים בכליה. מחקר נוסף קם והראה שקיים קשר בין עמידות לאינסולין/היפר-אינסולינמיה (כמות גבוהה מדי של הורמון אינסולין בדם – מדד התנגודת לאינסולין – הוזכר למעלה) נוצר לחץ חמצוני, כלומר הצטברות של מזיקים בצורת רדיקליים חופשיים ופגיעה גלומרולרית המתבטאת כאלבומינוריה. [מקור] מחקר שתומך בגישה זו טוען ש"בן מספר המנגנונים שמעורבים בגרימת נזק לפודוציטים, נמצא מתח חמצוני מוגבר" והיסוד החמצוני הזה "מתגלה כמנגנון החשוב ביותר." [מקור]

    חסר של אינסולין, או חוסר תגובה לאינסולין, ואינסולין מחומצן כפי שקורה בסוכרת 2, הוא שפוגע בתפקודם של הפודוציטים ישירות, ומוביל להפרשת חלבונים בשתן, המאפיינת את מחלת הכליות בסוכרת [מקור].

    חדירות קרום המרתף, שכבה מרכזית שאינה תאית, של מחסום הסינון הגלומרולי [מקור] משתנה מאוד בגוף. בכליה מזהים שתי ממברנות מרתף – האחת הקשורה לאנדותל כלי הדם ואחרת עם אפיתל הפודוציטים (בקופסית – Bowman's capsule – מורכבת משתי שכבות תאי אפיתל. השכבה הפנימית היא התאים הפודוציטים שנזכרים גם למעלה, והחיצונית היא השכבה המרכיבה את השק.) הן מתמזגות ליצירת מרחב משותף הוא קרום המרתף הגלומרולרי (איור למעלה ולמטה). קרום המרתף הגלומרולרי משמש ככל הנראה כמכשול סינון בפני האלבומין [מקור] באיור למעלה האלבומין מופיע במרחב הצהבהב כנקודות ירוקות. מחסום הסינון של הכליה בעל חדירות מולקולרית סלקטיבית. [מקור]  עם נקבוביותו המבוקרת על בסיס גודל ומטען, הקרום אטום לחלבוני פלזמה (דם) תוך מתן אפשרות לחומרים בעלי משקל מולקולרי לעבור בקלות. מחקרים החדשים בתחום זה, הגם שהם בודדים, מלמדים כי הוא זה שנפגע.

    באחרונה חלו התקדמויות מרגשות בהבנתנו את הביולוגיה המבנית והמולקולרית של דיאפרגמת החריץ הגלומרולרית, כמתואר בדו"ח בגיליון זה של ה- JCI. ממצאים אלה, בשילוב עם נתונים על חדירות מאיימות על קרום המרתף ועל שלמות אבר הכליות שלנו כולל הוכחות לכך שהאנדותל עשוי להוות מחסום חשוב יותר ממה שחשבו הרופאים בעבר, מאפשרים להבנה ברורה יותר כיצד 3 החלקים של קיר הנימי הגלומרול קובעים יחד את תכונותיו התפקודיות [מקור].

    עודף גלוקוז עובר מטבוליזם ( חילוף חומרים) דרך מסלול שממיר את הגלוקוז לסורביטול (סוג של סוכר אלכוהולי), שמחסל את כמות נוגדי החמצון החשובים כמו גלוטתיון (GSH), ומשחרר בכך את הרדיקלים החופשיים לפעולה ונדליסטית דבר שגורמים לנזק אדיר למערכות. כתוצאה מכך עולה בראש ובראשונה המזיק הגדול: החמצן התגובתי ROSReactive Oxygen Species (ROS) [ מקור1 , מקור2]. בנוסף, גלוקוז מוגבר בדם עובר עיבוי עם חומצות אמינו חופשיות ליצירת מוצרי קצה גליקציה מתקדמים (תהליך בו נקשרת מולקולת גלוקוז למבנה חלבוני – AGEs), שמווסתים בהמשך מספר אירועים חשובים שהולכים ומגבירים את הלחץ החמצוני והלחץ החמצוני בתורו מחמיר את המצב [מקור]. ומעודד אותנו להגן בכול הכוח על הגלותטיון (פלפל אדום וירוק ,כרוב, אבוקדו, שיבולת שועל, וברוקולי כתרופה) ולהמשיך ולהשתמש בכוסמת גם כשמדדי האלבומין מעוררים דאגה ומדדי ההיפר-אינסלינמיה מאימים על התהליך בשביל להפחית את זליגתם של החלבונים אל השתן כמדד – כפי ששבים ורואים בקליניקה של לחיצות ההחלמה, ולהגן על תאי האפיתל בכליה.

    ויטמין E שנמצא בתפוח אדמה ועלי חסה שנדונו בחלקים הראשונים של מאמר זה – נמצא גם בברוקולי הנמנה על רשימת עשר מזונות ההחלמה לחולי כליה. בכוס של ברוקולי מבושל (כוס) 2.43 מ"ג  ותמצאו אותו בתותים, באבוקדו, כרוב, כרוב ניצנים, בכרובית, בזיתים ובאספרגוס גם בצנון ולפת. ויטמין E הוא נוגד החמצון הטוב ביותר לעיכוב ומניעה של טרשת העורקים. הוא מסיס בשמן ומסוגל לכן לפעול בקרום התא ולהתרכב שם עם הכולסטרול השומני מסוג LDL, בנוסף לכך ויטמין E, מונע ממנו לחדור לחלל התת אנדותלי, רק שם הוא מתחמצן. ויטמין E, מגן על הכולסטרול הזה מהרע. המונוציט הוא הרכב שמסיע בדם את ה-LDL, (Monocytes LDL), נציגה של מערכת החיסון, מפני חמצון, וכשאינו מחומצן איןבו כנזכר לעיל, שום נזק, או יכולת להזיק. כחובה עלינו בפני המונוציט, לסייע לו בעזרת תזונה מיטבית ושמכילה בתוכה ויטמין E, כדי שלא יהפוך לתא קצף ועקב כך לרובד השומני וההרסני שמקשיח את דופן העורקים. הכולסטרול הזה מוגן בזרם הדם, כך שויטמין E, יכול לפגוש בו שם ולהגן עליו בפני חמצון וגם למנוע ממנו לחדור אל החלל התת-אנדותלי רק שם הוא יכול להתחמצן. הערה: נטילת 400 יחידות ויטמין E ליום או יותר מכך לזמן ממושך, עלולה להגביר את הסיכון לתמותה. מחקרים אחדים לא מצאו כל נזקים אפשריים מצריכת ויטמין E מהמזון

    עוזרד – תרופה טבעית לגמישות עורקים והפחתת לחץ דם. הצמח נזכר כבר במשנה בצורת "עֻזרד", בערבית שמו זערור. הוא מכיל פלבנואידים הפועלים לשיקום פעילות הלב וכלי הדם. ניתן לצרוך אותו כעלים לחליטה או כתוסף תזונה – למי שזקוק לו להשלמת מאגרי האשלגן. לחולי כליה אסור.

    כוסמת נמנת על הדגנים המלאים, הם גרגרים לא מעובדים שנותרו שלמים. הם עשירים בסיבים תזונתיים, ויטמיני B, ברזל, מגנזיום ורוטין Rutin בעלי תכונות נוגדות חמצון חזקות. ישנם יתרונות רבים לאכילת שמקורו בדגנים מלאים. הרוטין שבכוסמת נמצא כבעל תכונות נוגדות חמצון חזקות בשילוב עם והוויטמינים שמסייעים ונמצאים בה יכולים להעלים את כל הגורמים לדלקת בעורקים ובנימים, או לפחות לסייע ולצמצם אותם. הם שמחזקים ומסבירים את עמדתי מדוע הכוסמת מצליחה לסייע לכל כך הרבה מחלימים מאי ספיקת כליות כרונית כפי שנראה בקליניקה שלי.

     הערה לגבי תוסף מזון – רוטין. הרוטין נחשב בדרך כלל כבטוח אבל רק כאשר הוא נצרך בכמויות הנמצאות באופן טבעי במזונות כמו הדר, בצל, כוסמת ותפוחים.  עם זאת, תוספי רוטין עשויים לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כולל כאב ראש, פריחות, מתח שרירים, שינויים בדופק הלב, ספירת תאי דם לבנים גבוהה, ראייה מטושטשת, הצטברות נוזלים בברכיים ובטן כועסת.
    מהמחקר

    נבדקה ההשערה כי צריכה יומית של כוסמת תשפר את גורמי הסיכון ל- DKD. כדי לתמוך בהשערה זו, נמדדו התוצאות העיקריות בחולי סכרת סוג 2 (T2DM) כולל יחס אלבומין לקריאטינין בשתן (UACR), חנקן אוריאה (UN), סרום (דם) קריאטינין (SCr), חומצת שתן (UA) ,והערכה של שיעור סינון גלומרולרי (eGFR) – כל הנבדקים קיבלו חינוך תזונתי אינטנסיבי בתחילת הדרך ובכל שבוע במהלך המעקב, בן 4 שבועות היו אמורים לצרוך אורז לבן או קמח חיטה כמנת דגנים יומית, בעוד שקבוצת הכוסמת נדרשה להחליף את האורז והחיטה בכוסמת – מנדת דגנים עם אנרגיה שווה ערך (100 גר '/ ד'). מנת הכוסמת הייתה עשוי מ- 100% כוסמת מ- Guiyang Winner Hi-Tech Development Ltd. בע"מ [מקור] פרופיל הכליה הראה לאחר 4 שבועות הבדל משמעותי בן שתי הקבוצות: יחס אלבומין לקריאטינין בשתן (UACR), לא השתנו בקרב קבוצת האורז אבל בקבוצת הכוסמת היה הבדל רציני שחזר על עצמו בכל המדדים שנבחנו והראה ירידה של 0.016. במדד החנקן אוריאה (UN) נרשמה ירידה של 0.025. בחומצת שתן (UA) נרשמה ירידה של 0.049 וירידה של קריאטינין בסרום (SCr) של 0.900 במדד הסינון ה-GFR נרשמה עליה של 0.325 – במסקנות המחקר רשמו החוקרים: "תפקוד לקוי של הכליות בשלב הראשון (מיקרו אלבומינוריה) של DKD הוא ככל הנראה הפיך, כך שניהול הטיפול בתזונה או התערבויות תזונתיות חשוב הרבה יותר. והוסיפו במסקנות הסופיות: צריכת כוסמת מראה ככל הנראה דרך פוטנציאלית למנוע תפקוד לקוי של כליות בקרב חולים ומשפרת את תפקוד הכליה בשלב המוקדם של DKD אי-ספיקת כליות [מקור].

    אף אחד לא צריך להפסיק ליטול את התרופות שהמומחה רשם לו או לה. כמעט כל הרופאים רוצים להיפטר מהחולים שלהם מתרופות עוצמתיות ומסוכנות אלה. עם זאת, החלטה להשתמש במזון כתרופה חייבת לערב את הרופא האישי שלך.

    לחם מכוסמת ירוקה – מתכון למטה

    לחם כוסמת ירוקה – שמכיל חלבון מותסס מהצומח. מושלם לחולי כליה ולשומרי בריאות הצנרת שבגוף. כאשר הכוסמת עוברת מההנבטה לאפיה היא גם מתאימה כתוסף מעולה לסלט והתוסף הזה מכיל כמות אדירה של פרוביוטיקה – באפיה החיידקים הטובים נכחדים, אבל הלחם מהכוסמת המונבטת נמנה עדיין על המאכלים הבריאים ביותר.
    המרכיבים:
    3 כוסות כוסמת ירוקה (לא קלויה), לא חומה
    כוס מים
    מעט שמן קוקוס
    1/2 כפית מלח
    חופן שיבולת שועל.
    כפית סומק/זעתר (לא חובה)
    אופציונלי – חופן חמוציות ללא סוכר (לגיוון) גם זיתים קצוצים, שום קצוף או זרעים לתיבול- שומשום, קצח,
    צמחים לתיבול- כגון זעתר, טימין, ואורגנו. כפית רסק תפוחי עץ למי שרוצה מעט המתקה
    אופן ההכנה:
    משרים את הכוסמת במים למשך שעתיים עד לילה שלם.
    שוטפים היטב ומסננים, מניחים להנבטה….
    בבקר (או כשמתחשק – מוסיפים כוס מים ומעבירים למעבד מזון. מפעילים עד למרקם של שמנת.
    שמים את התערובת בכלי זכוכית ונותנים לה לנוח במשך כמה שעות.
    מחממים תנור לחום של 180 מעלות.
    אל תערובת הכוסמת מצרפים מעט מלח, סומק, אפשר גם החמוציות, או אפילו חצי כוס שיבולת שועל(כל התוספות אינן חובה).
    משמנים תבנית חד פעמית או אחרת במעט שמן קוקוס ומוזגים לתוכה את התערובת.
    אופים למשך 45-50 דקות.
    מניחים ללחם להתקרר. ותופתעו ילדים ממש אוהבים את הלחם הזה.

    לחלק הראשון הבצל והפלפלים

    לחלק השני – החסה

    לחלק השלישי – תפוח אדמה והבוטיראט

    לחלק הרביעי – הכוסמת המופלאה

    לחלק החמישי – נבטי הברוקולי וחלבון הנעורים

    לחלק השישי – שיבולת השועל

    לחלק ה- 7 על האצות

    נשארו לך שאלות?

    אשמח להשיב על כל שאלה

    לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק –כאן

      שמי Name:


      טלפון phone:


      דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


      איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


      אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


      למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך). מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

      מאמרים אחרונים

      לחלק הראשון הבצל והפלפלים

      לחלק השני – החסה

      לחלק השלישי – תפוח אדמה והבוטיראט

      לחלק הרביעי – הכוסמת המופלאה

      לחלק החמישי – נבטי הברוקולי וחלבון הנעורים

      עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה. 1 

      הערכות שונות במדידת אשלגן בפלזמה שוללות לפעמים שלא בצדק יתר אשלגן בה – היפרקלמיה פסאודו היפרקלמיה – Hyperkalemia

      מדד חדש לבריאותך – ביטול האסרוסקלרוזים

      אי ספיקת כליות – טיפול ללא תרופות

      אוראה – למה האוראה מוגברת ומופחת בדם Urea

      הקורטיזול וכאבים בבית החזה וביד שמאל

      להוריד קריאטינין, אוריאה ולהחלים ללא תרופות מאי ספיקת כליות

      וירוס הקורונה וגרון יבש

      -אי ספיקת כליות להחלים ללא תרופות – על הGFR ונזקי התרופות

      ההומוציסטאין – האויב הגדול של האנדותל ובריאות העורקים

      אי ספיקת כליות – אילוף הכליות הסוררות – כל מה שחשוב לדעת – חלק ג

      אריתרופויטין (EPO) Erythropoietin

      התרופות והרע – ויטמין D3

      על בדיקות הדם

      אנמיה למה חסר לי ברזל?

      רוצה להחלים מפגיעה במערכת העיכול ללא תרופות?

      להחלים בפשטות ממחלת ריאות חסימתית כרונית

      רוצה להחלים בצורה מלאה מסוכרת

      שחיקת סחוס, למה לסבול? – ללא ניתוח ללא תרופות – טיפול להחלמה

      עורקים גמישים – הסוד והדרך לזכייה בבריאות מחדש

      ההומוציסטאין – האויב הגדול של האנדותל ובריאות העורקים

      פרנצ'סקו מסינה Francesco Messina אלהים באדם שחיפש אחר היופי

      ויטמין השמש ויטמין D-

      תרופות הרגעה שמשאירות אותך רעב וחרד – ציפּרָלֵקס, פּרוֹזַק, פלואוקסטין

      התרופות והרע – ביוטין B7 ויטמין H

      רוצה להחלים מיתר לחץ דם?

      שלושת המיצים

      חזרה לבסיס – עקרונות צירופי המזון

      על ההזנחה –

      ניתוק רגשי – על הקורוציונה

      די לכאב

      ראיית המעמקים – כניסה לטרקלין או על החיים האמתיים.

      התודעה השלילית

      ביקורת מבזה

      על לחם חוקם של העסקים

      למה אני לא מצליח להתמודד

      מגיע לי – העדר הכרה במאמץ של השועט קדימה, בהחלט יכול להוביל לכישלונה של קריירה מזהירה.

      סוכרת כלייתית (נפרופתיה סוכרתית) כן, אפשר להחלים".

      כאבי גב – פתרון טבעי, עדין ופשוט לבעיה שלך

      כאבי גב לא דורשים ניתוח – רק מגע יד עדינה

      טיפול טבעי ופשוט בכאבי ברכיים

      אי ספיקת כליות – צום חלבונים

      צום חי – הוא תרופה טבעית. אזהרה לקטונים (Lactones) –

      אי ספיקת כליות מתוקה: (נפרופתיה סוכרתית) אפשר לצאת בשלום מהצרה המסוכנת לסוכרתיים – צום חי

      אי ספיקת כליות – מתכונים לדיאטה מאוזנת – טעימה להשתגע.

      אילוף הכליות הסוררות – איך להחלים מאי ספיקת כליות להקליק כאן

      "אילוף הכליות הסוררות" תחילת פרק א

      ההמשך לפרק א' של "אילוף הכליות הסוררות"- כאן.

      פרק ב'

      פרק ג'


      נשלח ב מזון מחלים