(Patroclus by Jacques-Louis David (1780) בחלקו העליון של הגב התחתון נמצאות הכליות – טוב שיישארו בשליטה. מקור הצילום ויקיארט
אפשר לקדם שיקום תפקודי בקרב חולים במחלת הכליות.
המאמר מתפרסם כאן ב4 חלקים-
"אילוף הכליות הסוררות" תחילת פרק א
ההמשך לפרק א' של "אילוף הכליות הסוררות"- כאן.
פרק ב'
פרק ג'
לסדרת המאמרים – עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה
למאמרי – למה חולי כליה שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה
רוצה להחלים ללא תרופות ממחלת מחלת כליות נפרופתיה אימונוגלובולין איי?
מטרת המאמר הזה היא להגביר את המודעות לאפשרויות חדשות להתאים ולאפשר תמיכה בתפקוד הכלייתי במצבים כרוניים שלא מקבלים תשומת לב ראויה, ככל שאנחנו מתבוננים בניסוי העקדן לטפל בשינוי המדדים בדף בדיקות המעבדה בעזרת תרופות. נראה כי נדרשת מחשבה חדשה לקדם תפקוד של הכליות. במאמר שלפניך היא תמצא לך בחלקה. מאמר למחשבה.
בעיות בכליות – זו תופעה מפחידה ביותר – אבל יש לה פתרון – פשוט, טבעי, וללא תרופות.
הקדמה
מה שלומך? כדי לדעת מה שלומך בהווה בפועל יש להגיע למדד ה-GFR שחושף את מצבך באמת. בצילום למעלה (צילום מסך מבדיקות של מטופלי) של בדיקות GFR לאורך כ 4 חודשים רצופים. – בולטת ממנו היכולת, הלא מוכרת שלו בקרב הממסד הרפואי, לעלות ללא הפסקה. זה למעשה על רגל אחת כל הסיפור. בהחלט חשוב לדעת גם מה מספרים ומלמדים עוד מספר או מדדים שמופיעים בדרך כלל בדף הבדיקות שלך, כדי לדעת מה שלומך. אלא שהם לא באמת משקפים את המצב של בריאותך. ברוב המקרים המספרים האלו הם מעין מסכה על פני אדם בקרנבל, רק מופעלים על ידי תרופות שניטלות על ידך ורק ה-GFR חושף את מצבך באמת (גם ה a1c, במקרה של מחלת הסוכרת ותנגודת האינסולין). נוטלים תרופות וה- GFR יורד, במקרים אחדים הוא נרשם eGFR (כלומר GFR בערך).
במבט ב eGFR או ב- GFR מתחילה דרך מחשבה חדשה על תהליך ההבראה שלך. אם ה– GFR שלך עולה תהליך תמיכה בתהליכי התאוששות בגופך, אבל הוא יורד בהתמדה, כפי שקורה בקרב נוטלי התרופות מצב הכליות שלך הולך ומתדרדר. זו בעצם הבעיה המרכזית וגם סיבת מה שאני מכנה הכשל המוחלט של ה"טיפול" התרופתי במחלת הכליות.
מדד הסינון – ה – GFR לא יכול לעלות אצל מי שמשתמש בתרופות לאורך זמן, כולל תרופות ליתר לחץ דם גבוה. הטיפול בתרופות כשל בכל הנוגע בחולי הכליות. הבנה זו היא הפתח להחלמתך. המחלה מתדרדרת גם אם המדדים שלך מאוזנים. רק הוא: מדד כושר הסינון של הגוף שלך לפנות רעלים קובע. הוא מכונה ה- GFR. והוא שחושף למעשה, באמת, את מצבך הבריאותי.
אם הגעת למאמר זה – אני מניח שבהקפדה נטלת תרופות ואפילו במשך זמן רב ולא מובן לך לכן מדוע הרופא והנפרולוג שלך מעלים בפניך, או לוחצים עליך להתכונן לדיאליזה. נראה שנטלת תרופות אך בפועל לא טופלת. מדד ה- GFR שלך ירד לכדי 20 וזה הזמן שהנפרולוג ידבר אתך על דיאליזה. נטילת תרופות היא טיפול שלא מוכיח את עצמו, כשמדובר באי ספיקת כליות. תרופות רבות מייצרות בגוף רעלים אורמיים (Uremic) והם מכבידים על הכליות ומחסלים אותן, במקרים אחרים התרופות מייבשות את הכליות והיובש הורס אותן. אני יודע שאפילו לא עולה מחשבה בקרבך, שלא טופלת אלא נטלת תרופות על פי מרשם בהקפדה ומתוך מחשבה שזה יתחזק אותך, וגם עכשיו לא עולה בדעתך משהו אחר וכשהנפרולוג שהביא אותך עד לכאן אומר: יש להתכונן לדיאליזה. יש להזמין תור להרכבת קטטר לדיאליזה. לא עולה בדעתך מחשבה שהמצב יכול עוד להחמיר ושהטיפול כשל. כי אם המצב שלך כל הזמן רק מחמיר הוא עוד ימשיך להחמיר. בהדרגה, ולא עולה במחשבתך אפילו לחלקיק הקטן ביותר של שניה שהוא עוד יחמיר ויחמיר הרבה מאוד. בוודאי שלא עולה בדעתך שאפשר לפעול בכיוון אחר של הצלחה – בכיוון אחר לגמרי. אני לא אומר לך לסרב לנפרולוג שלך. אני לא אומר לך שהוא שולח אותך למצב גרוע נוסף. אני מבקש ממך רק לדעת שאפשר להחלים, אבל זה דורש ממך להגיע לצורת מחשבה אחרת לגמרי. ומניסיוני היא לא מעניינת את הרופא שלך.
מדד ה-GFR, בדרך כלל לראשונה נחשף בפניך במצב מאוד גרוע. אני מניח, ממפגשי הרבים עם אנשים במצבך שאפילו בשלב זה לא הוסבר לך מה זה GFR, מה הוא אומר לך – נניח לזאת עכשיו. אני שב ומניח שאם הגעת למאמר זה ה- GFR שלך נמצא מתחת ל- 60 ואפילו מתחת ל-33.3. מדד בו ידובר להלן (תיאור מספרי של מצבו נראה בצילום למעלה חושף תהליך של החלמתו), הוא המדד שמצביע בדפי תוצאות המעבדה של המחלים, על מצבם האמתי של כליותיו. כמובן שתהליך השינוי קורה במקרים מיוחדים אני החלמתי. אני מבקש לחשוף בפניך דברים שנובעים מניסיוני האישי בלבד. אני חוזר למסמך שנמצא למעלה. מדובר בדף תוצאות של צעיר שביקש לשפר מדדים – בו משתקף לו"ז מעורר השראה, מהיר, שחושף את ההיסטוריה הקצרה של מדד ה-GFR העולה בהתמדה מתוך בדיקות המעבדה שלו. אני רוצה לידע אותך שאפשר לעשות את זה. בקרב נוטלי התרופות, יותר קשה מכמה סיבות, למשל התרופות עלולות להיות רעלניות כשלעצמן. ברור שבטיפול בכליות אשר שתקף בירידה מתמדת של ה-GFR – מתעורר רצון לצעוק די, ותהיה גדולה עולה, האם זה כך אצל כולם?
תמיכה בתפקוד הכלייתי וירידה מתמדת של יכולת תפקודה שניכרת במדדי ה GFR, נשמעת לא הגיונית.
תוצאות של מדדים חשובים נוספים להבנת מצבך הם: קריאטינין, אוראה או BUN ואם ה-GFR נמוך מאוד גם זרחן, המוגלובין, גלוקוז, ברזל, חומצת שתן, ואשלגן. כאשר המדד של ה- GFR נמוך מ-20 מאוד חשוב לדעת גם על מצב האריתרופויטין עליו פרסמתי מאמר נפרד – כאן (יצוין שהצלחתי פעמיים להביא לחידוש ייצור האריתרופויטין בגוף, ולא ידוע עד כה על הישג דומה לזה במקום אחר בעולם – כאן). כל המדדים האלו משקפים את כמות התרופות שנטלת עד כה, ושהן על פי המספרים בדף הבדיקות מאכזבות מאוד, אולי, לכאורה הן לא רק לא הועילו לך, אולי קידמו עוד מחלה שתקבל מידע לגביה בפגישה הבאה שם. מדובר כנראה בנושא מאוד רחב שדורש שינוי חשיבה מהיסוד. בצילום למעלה תהליך אחר, של אדם שחלה באי ספיקת כליות כרונית. רואים מסלול אחר – ה– GFR הגיע ל – 79.3, הקריאטינין – ctreatinine 1.1, bun 13 (כול המדדים נמצאים בטווח הנורמה, והאדם הזה לא נוטל תרופות- לכן מצב זה שמשתקף בעמוד הבדיקות שלו מקדם שאלות האם יתכן שהוא מצביע עליו כבריא❓ האם אפשר שצנרת גופו חזרה לתפקד – שווה בדיקה, יחד עם זאת מדד ה- GFR נמוך. מניסיוני 79.3 הוא מדד שלא הגיע ליעדו כעד לבריאות מלאה. על מדד הבריאות וכושר סילוק הרעלים מהגוף להיות גבוה יותר בכדי להכריז על בריאות ועל "שיבה לחיים" מלאים. לדעתי, ומניסיוני מדד הנורמה של ה-GFR שמאפשר לדבר על "שיבה לחיים" הוא 90-125. מדד זה שונה מהמדד שמקובל (50 או 60) אבל במאמרי מחקר מקבל תיקוף המדד שאני חושב עליו 90 ומעלה. אני רוצה לתת לך לדעת שיש הבדל בתפיסה בין הקליניקה והמחקר. אולי זה חייב להשתנות, אולי זה בעתיד ישתנה, כרגע אנו כפופים לתקנון רפואי ופועלים רק לפיו, ויהיה המחיר אשר יהיה. מדד הסינון הפקעתי חייב לעמוד על 90, כדי להכריז על בריאותן של הכליות. טווח הנורמה של ה-GFR הוא רק כשהוא נע בין 125 ל – 90. ולכן על המטופל שמדדיו מוצגים למעלה, לעבוד עוד כחודש ימים כדי להתמודד עם שינוי רציני. הסוף, מניסיומי קשה מאוד, ומפתיע. רבים לא הצליחו להגיע לגרף של החלמה ולעליה רציפה של מדד ה-GFR יאמרו לך אחרת, המחלוקת עמוקה וגם התוצאות מקדמות דיון לפעמים תסכול, וזעם. והמחלוקת תגדל ככל שאנשים ישפרו מדדים. באשר לדף שאני מציג לך למעלה, כל אדם הגון יאמר לך שמדובר כאן בתוצאות טובות. אבל עד כאן. למען האמת עד כה רק נפרולוג אחד פנה לאימא אחת בברלין ששלושת ילדיה נפגעו בכליותיהם ואמר לה אם את רוצה שיחלימו קחי אותם לתל-אביב, כך היא סיפרה לי
המאמר הזה מקדם מחשבה, אין לפעול אלא על פי המלצות הנפרולוג שלך והרופא שלך.
. אשר למקרה הנזכר למעלה – בחור צעיר, היטקיסט, שהיה סקרן להבין למה לפתע מופיע אצלו מדד ה- GFR, והגיע אלי. הסיפור יותר מורכב, הוא הגיע דרך האינטרנט, הסתמסנו. הוא נשא מחשבה שלא חשבתי שאוכל לפרוץ דרכה אליו, ורשמתי לו שהוא לא בנוי לעבוד עם אדם כמוני ואני מציע לו להמשיך עם רפואת הממסד, ליטול תרופות ואני מאחל לו שיצליח. אחרי 3 ימים עשה את המחקר שעשה והחל ללחוץ עלי לקבל אותו. אני מודה, אני מאושר שעשה זאת. אני מאוד אוהב אותו ולעבוד אתו. סה"כ משך הפגישות שלנו היה מאוד קצר פחות מ 3 חודשים, הוא מקפיד ממני ואומר שזה לקח חודשיים וחצי. כשהזכיר לי יום אחד שלא רציתי לקבל אותו – הופתעתי, לא זכרתי זאת. רופאת המשפחה שלו זמנה אותו מסקרנות. היא רצתה להבין ולשמוע ממנו, מה עשה כדי להגיע למדדים כאלו. אבל, לגבי שאר המטפלים בו כמו הנפרולוג שאליו פנה וביקש ממנו להיפגש אין לי מידע.
מאז שמאמר זה "אילוף הכליות הסוררות" התפרסם עברו ימים רבים ובעיקר נוספו הערות של מטופלים. ידיעותי הלכו ורבו, השיטות השתנו והשתכללו מאוד, כל מטופל הביא עמו ניסיון חדש, וכן, ישראל מובילה גם בתחום תמיכה בתהליכי התאוששות באבר הכליות. רבים החלימו וממשיכים להחלים. לאחרונה שבו עדויות של אנשים שהחלימו בכוחות מאמר זה לבד – הייתי כותב היום (חנכה 2020) את המאמר הזה אחרת לגמרי, קצר יותר ובהיר, אבל אני חושב שיש לו ערך עצום כמאמר משנה תודעה ומעצב דרך בתחום שהצליח מעל למשוער. אני פותח לפניך את המאמר שיכול להביא אותך לחשוב אחרת. אילוף הכליות הסוררות – לקרוא לאט, להתגבר על כוחות ההתנגדות, לבחון שוב ושוב את הדברים. מראש אני אומר לך שהם בהכרח חדשים לך. יש לזכור שכשמדברים על מזון כתרופה (היפוקרטס) מדברים על שינוי תודעה.
קריאה נעימה.
ה-gfr לפני חודש היה 41 עכשיו הוא 53.3 🙂רשמה לי מעיין וצרפה את התצלום המובא למעלה. מעין רגשה אותי מאוד. מקור
אפשר אחרת – כפי שמאמר זה יסביר לך.
"אין תרופה יעילה מלבד השתלת כליה, בנוסף לכך אנו מתמודדים עם מעט מדי תורמים ותחלואה ותמותה גבוהים הקשורים לדיאליזה שהטווח שלה ארוך" אומר פרופסור לביולוגיה של תאי גזע ורפואה רגנרטיבית אנדו מקמהון Andrew McMahon מUniversity of Southern California [מקור].
המחלים הראשון שכתב לי על הצלחות המאמר "אילוף הכליות הסוררות" – ירון היקר בוקר טוב, תודה רבה על העצות באתר "מכתבו של מחלים עצמאי" – הקריאטינין ,ירד מ-195- ל-160 , האיג'יאףאר – , עלה מ-35- ל-45, עדיין לא מעולה, אבל שיפור. שאלה איך להמשיך, חלבון תוסס בלבד?? וקצת רגיל?? הרבה ירקות, והאם לחיצות החלמה שלך יכולות לעזור?? הרבה תודות אתה איש גדול מציל חיים. שנה אזרחית טובה. אהוד דייגי
כל מה שחשוב לדעת כדי לשנות מהלך – דורש מחשבה חדשה עליך לדעת מה מועיל מה מוביל ומהניכול להפעיל מסלולים רדומים בגוף שלך. בנוסף עליך לדעת – להפחית את האוראה נקשר במסלול ההזנה. הורדת חומצת השתן הכרחית להצלחתך על כך כאן.
אני מזמין אותך לדעת, לחשוב אחרת, להחלים, לצאת למסע שיכול לשנות את חייך –
… וכשהרופאים לא נתנו תקווה להשתקמות הכליות ולהורדת הקריאטינין, הגעתי אליך… ירון היקר,
אני רוצה להודות לך תודה גדולה על הטיפולים וההנחיה שלך.
תוך חודש מתחילת הטיפולים אצלך, הקריאטינין החל לרדת, האוראה ירדה לנורמה, והeGFR החל לעלות. מדהים! זה באמת אפשרי ולגמרי יש מה לעשות ואיך לשפר את המצב.
כשהגעתי אליך, עם eGFR 27 ,קריאטינין 2.94 ואוראה 90, הייתה לי צריבה בשתן שלאף רופא שפניתי לא היה מענה על כך, והשינה שלי הייתה לא סדירה. הייתי קם הרבה לשירותים באמצע הלילה ולקח זמן עד שהייתי נרדם חזרה.
וכשהרופאים לא נתנו תקווה להשתקמות הכליות ולהורדת הקריאטינין, הגעתי אליך.
הייתי מודאג, עם הרבה ספקות אך עם הרבה תקווה ורצון אמיתי שזה יצליח.
הצום חלבונים שנתת לא היה פשוט בהתחלה, אך בזכות אשתי שתמכה בי והצטרפה אלי לחוות את צום החלבונים שנתת, הצלחתי להיכנס לדיאטה הזו.
בהדרגה התרגלתי , גיליתי שזה לא כזה נורא, שזה לגמרי אפשרי והתחלתי להרגיש יותר טוב עם כל שבוע של הצום.
לאחר הטיפול הראשון אצלך, אמרתי לאשתי, אני מרגיש כאילו נולדתי מחדש. יום למחרת הטיפול הראשון אצלך, הופתעתי לגלות שהצריבה בשתן איננה, מה שלא קרה שנים. ישנתי רצוף, וכבר חודש מאז תחילת הטיפולים אצלך, אני ישן ברוב הימים שינה רציפה וככשקם נרדם יחסית מהר למה שהיה לפני הטיפולים אצלך.
התחלתי לעשות גם הליכות כמעט כל ערב כ40 דקות.
כיום, חודש אחרי שהתחלתי את הטיפולים אצלך וחודש וחצי מאז בדיקות הדם הקודמות,
הeGFR עלה ל-29, קריאטינין ירד ל-2.75 ואוראה ירדה ל 42 ?
אין מילים לתאר את גודל השמחה והתקווה שלנו כיום, לאחר קבלת תוצאות בדיקות הדם, חודש לאחר תחילת הצום חלבונים. אני מאמין שתוך חודש אני אוכל להוריד את רמות הקריאטינין ל2 ואולי אף להגיע לנורמה.? כוחה של טיפה החוצבת בסלע:)
הנחיות לתהליך שיקום תפקודי
"אילוף הכליות"-כחלק מהמאמץ שעליך לבצע, אם הכליות שלך סוררות ומדד ה-GFR שלך יורד מתחת ל 70, אלומהרגלי תזונה והראשון לא לגעת בטחינה!
עליך לבדוק, תרופות והשפעותיהן בטווח הארוך, גם המדע עושה זאת, ולכן שומעים על תרופה חדשה, ועל תרופה שיוצאת מהמסלול. יש להתייעץ עם הרופא בכל הקשור להחליפן בתרופות שנזקיהן לכליות פחותים (אם יש כאלו). הקריאטינין עלול לעלות בהשפעת תרופות, תזונה שגויה, יתר קורטיזול גם מיתר אימון גופני, שינוי נדרד ממך כל הזמן. הכי קשה לשנות אלו הרגלי תזונה: מדברים על הפחתת מלח, אבל יש לברר לדעתי לצרוך פחות פחמימות ושומן מהחי. (הקישור למאמר שמציג את המחקר בנושא הפחמימות נמצא כאן ועל החלבון ושומן כאן. רופאים רבים מתעדכנים כל הזמן, התעדכנות הכרחית, המידע זורם, משתנה ונגיש.
תרופות להפחתת הקריאטינין בטענה שכליות מפסיקות לתפקד היטב במצב זה, יש לשאול ולברר בבינה המלאכותית ואת הרופא שלך אם ראה אי פעם תוצאות שמאשרות את הנחת היסוד הזו ונוטל התרופות האלו הצליח או לא הגיע לדיאליזה או להשתלת כליה❓
מתכונים ומה צריך לאכול כדי להפעיל את מסלולי התמיכה הביולוגית. בנוסף: "יתר לחץ דם – שינוי פרדיגמה וגישות חדשות – לחץ דם גבוה וטיפול טבעי ללא תרופות" ממתין לך כאן.
שינוי תזונה הוא צעד חיוני, אבל ללא הגמשת הגוף, הגמשת העורקים זה מקשה על מסלולי התמיכה הביולוגית.
אני ממליץ לך לעיין במאמרי על כיווץ שרירים כרוניים כאן 
הכליות הסוררות -הוא מאמר פתוח לכול כדי לאפשר לך ולכל מי שלא יכול להתחיל בתהליך קידום חוסן ביולוגי לבד – קוראים רבים מנסים, שולחים לי שאלות דרך האתר, לווטסאפ ואני מסייע להם ללא תשלום, אבל חייבים להשתמש גם בלחיצות ההחלמה כדי להצליח – בבקשה לא לצלצל, אין באפשרותי להשיב לשיחות הטלפון – סביר להניח שאני בפגישת טיפול עם משהו, או נובר בתיק על-מנת לסייע לחולה להוריד את הקריאטינין שלו ולהעלות את ה-GFR (תודה) חלק ממאמץ התודע ולבלום התדרדרות שהיא בדרך כלל מתמדת ונוכחת במחלת הכליות, נמצא בחשיפת המדדים בבדיקות המעבדה – עד מהרה יתגלה לך שזה נושא רגיש ומאוד לא פשוט – לפני 22 שנים כשהחלתי במסע ההחלמה שלי לא הכל היה נגיש, באותם ימים לא היה ניתן לדעת למעשה על החמרת מחלת הכליות או על אי ספיקת כליות ללא מדד הסינון הפקעתי (ה-GFR) המחלה משתקפת אמנם בהתדרדרות מדד הסינון ה- GFR, אבל המדג הזה לא תמיד הוגש לחולה, אולי זו הסתרה בשל מבוכה, תסכול, אבל כיום ברור, שככל שנקדים כך שיפור יתאפשר מהר יותר, כך אם בשלב בו אפשר להחלים בקלות ללא תרופות (GFR 60–45) ובעזרת המזון כתרופה הGfr יורד מ 90, להתחיל. אני מבקש להדגיש שבאותם ימים, לקבל מדד יסוד זה, הייתה לפעמים משימה לא פשוטה. בסוף פרק 1 של המאמר (כאן) תראו על תרופות נגד יתר לחץ דם (קנדור, וקטור, וקטור פלוס) שמעלות את הקריאטינין כשהכליות, לכאורה, בכלל עוד בריאות, ואין למעשה צורך רפואי בכדורים להורדתו, אלא להגיע לדיון עם הנפרולוג על אפשרות להסיר אותן ולעהור למזון החלמה להפחתת לחץ דם, ידוע שאנשים רבים עשו זאת. אבל אולי התרופות נגד יתר לחץ הדם בטוחות יותר, צריך לברר במערכת. לי נדמה שדרוש שינוי פרדיגמה- נושא עליו פרסמתי – כאן. במקרה כזה אני ממליץ לבחון גם אפשרות לבחון מצב של הקורטיזול כי יתר קורטיזול הוא פעמים רבות תוצאה של סטרס, ולהפחית סטרס, בימנו, באמת לא פשוט, אבל חשיבה לחפש על דבר שיכול לסייע נראית לי נכונה. (אני משתמש ב"פרסאוס" פורמולה מתמציות צמחים שהוכיחה עצמה ואין לה תופעות לוואי, פיקנוגינול מתוצרת ביתית – המתכון הסודי נמצא כאן וברומליין גם המתכון שלו מופיע בבלוג והוא כאן – ותה מעלי זית, כולם עלולים לסייע להוריד יתר לחץ דם וכשהוא יורד סביר להניח שכבר לא צריך תרופות. ההרגל ליטול תרופות חייב להשתנות אצלך אם הקריאטינין עולה, יתכן ואולי לכאורה, הן סיבתו. לשנות פרדיגמה, זו דרישה גדולה, אולי יש תחילה לבדוק לעומק את כל נזקי התרופות לטווח הארוך: לכליות, לכבד, לצנרת העורקים, לנוזל הבן תאי – אני ממליץ לך ללמוד על הרדיקלים החופשיים – בכבד תרופות רבות הופכות לרדיקלים חופשיים – והם שמעלים את הכולסטרול, מחמצנים אותו ומעלים את לחץ הדם – גם את האוראה והם שפוגעים ופוצעים את הנפרונים, הם לפעמים עלולות להוות מקור לסוכרת פעמים רבות, הכבד מעלה סוכר ללא צריכה של פחמימות…. מקור הדלקת בכליות – לא תמיד מלמד על מדדי הכליות מייצגים בעיה בכליות – רק ה-GFR. פעמים רבות מדובר בהתמודדות של הגוף עם זיהום. גוף בריא מתמודד עם זיהומים בקלות, אבל כשהוא רווי ברעלים, וזיהומים בכלל זה על ידי תרופות שהופכות גם לרדיקלים חופשיים ולעומס חמצוני, הוא עלול לקרוס, בכל אופן הנושא הזה נחקר רבות, ועולה השאלה ומהדהדת: מי יצר באמת את המחלה? תמיד עדיף לך לחפש תשובה מועילה.
כמובן שאסור לך, באיסור חמור להפסיק את התרופות לבד ובהקשר זה יש לעיין ביסודיות בהערה שבסוף כל פרק. ולהתייעץ עם הנפרולוג שלך על כל רצון ולא לפעול על דעת עצמך. הוא פועל על פי התקנון הרפואי שמגן עליו.
מתכונים ייחודיים ומה אפשר, מניסיומי או מומלץ לאכול כדי לקדם שינוי נמצאים בהמשך המאמר.
מוזמנים לקרוא.
הערה המאמר פורסם תחילה כיחידה אחת, לאחר אין ספור של הפלות הוא פוצל ומאז הפסיקו להוריד אותו מהרשת.
פרק א והמשך לפרק א-כאן, לפרק ב, לפרק ג
המאמר "אילוף הכליות הסוררות" וכן מאמרים נוספים, שמאמר זה מקשר אותך אליהם מפרסם על מה כדאי לך לאכול כדי לקדם שינוי, סדרת המאמרים "עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כליה" – הם מאמרי עומק ומומלצים למי שמבקש להבין את קידום תפקוד תקין לעמקם – שימו לב שהמאמר על נבטי הברוקולי למשל בן מעל ל 70 עמודים, והמאמר על שיבולת השועל לא קצר ממנו – ההסברים שם כוללים את התהליכים שבהם חומרי ההזנה פועלים ומקדמים תמיכה במנגנוני תיקון ובחלקם עומדים על חשיבות שחרור הכיווצים שבשרירים כדי להפעיל את הכליות טוב יותר – זה הרגע בו אני חייב להוסיף את
הדבר השני שעליך לשנות בתזונה: עליך להפחית לדעתי את מנות החלבון שלך.
נושא זה משתנה על-פי מדד ה-GFR שלך. יתר חלבון הורס את הכליות. ככל שמדד ה- GFR יורד כך נושא החלבון יותר חשוב וכן הפחתת כמות החלבון בתפריט היומי. אפשר לקרא על זה עוד כאן. יש לתת את הדעת שבעיקר גברים נדרדים לשקול זאת.
, = אמון במערכת הממסדית חשוב אבל גם מה הפחתת חלבון בתפריט. אי ספיקת כליות היא מחלה מורכבת. בארה"ב הגיעה כבר לסיבת המוות מספר אחת).
כדאי לך לדעת שאני הצלחתי, כמה מטופלים שרצו לפעול כמוני גם ראו תוצאות יפות ושיפור מדדים – אפשר לחשוב על המחלה הנוראה עוד על כך כאן בצילום כאן למטה ובהמשך, גם בסוף המאמר תופענה בדיקות דם (לפני/אחרי) שאת הכליות הסוררות של בעליהן עזרתי לאלף בחודש שעבר.
לפני 3 חודשים היינו במצב קשה מאוד, הבדיקות היו גרועות ולא ידענו מה אפשר לעשות. בטח לא עם כליות. על הסוכרת בכלל לא חשבנו. במזל, הגענו לקרוא את ״אילוף הכליות הסוררות״ והיה ברור שצריך להגיע אליך. ועכשיו – התוצאות מדהימות!! A1c ירד ל 6.2 בלי תרופות כשבמשך 20 שנה היה 7-9 (ב ״טוב״ היה 6.8 עם אינסולין). ה urea ירד מ 68 ל 45 והחלבון בשתן מתוצאות של 1200-2000 ירד ל 382. תודה רבה רבה. יש לנו מזל גדול מאוד שהגענו אליך. מזעזע לחשוב איפה היינו בלעדיך. תודה!! עוד על כך – כאן
תוצאות הבדיקה הראשונה שפרסמתי ואלו שנוספו (באישור המחלימים) בהמשך הדרך הביאו לעשרות פונים מכל הארץ, כי הן הראו ירידה של ערכי הקריאטינין ללא תרופות. אולם, הסיבה שהנפרולוגים שיתפו פעולה כבר מההתחלה הייתה שונה – שגם הם יודעים שקריאטינין עולה בגלל תרופות, אבל התוצאות הראו עוד דבר: עליה מתמדת של ה-eGFR או ה-GFR (לכיוון ה-120, הוא המדד הבריא של תפקוד הכליות) ואת זה הם טרם ראו .[קצב הסינון הפקעתי (Glomerular filtration rate – GFR)]. אני מבקש להדגיש כי בתחילת הדרך ראיתי שיתוף פעולה, או ענין מקרב הנפרולוגים. ככל שגדל קצב המחלימים נושא זה השתנה מאוד. וכיום הניתוק מוחלט. אנשים משנים. אני החלמתי ואינני רופא אבל, הבנתי שאני צועד בדרך שההיגיון מוביל בה אותי. כל אחד ישקול מה נכון לגביו
המדד שמצביע על הכליות הוא ה-GFR (מדד קצב הסינון הפקעתי (Glomerular filtration rate – GFR). רושמים אותו גם eGFR – הוא המדד הכי חשוב בשלב הגעתך לטיפול תמיכה בתהליכי התאוששות. כולם מדברים על הקריאטינין. נותנים ומציעים כדורים, תרופות נגד קריאטינין וה-GFR יורד! (בהמשך אוסיף את הנוסחה לחשב אותו בעצמך אני מזמין אותך להשתמש במחשבון – כאן.
ומה בנוגע להורמון FGF-23 (אשר מקורו בעצמות ותפקידו העיקרי של FGF23 הוא דיכוי ספיגה חוזרת של פוספט (זרחן) או ויסות ריכוז הפוספט/זרחן בפלזמה (בדם) Fibroblast growth factor 23) – FGF23 גורם צמיחה פיברובלסט 23 הינו הורמון (פפטיד) הגורם להפרשה מוגברת של זרחן בשתן (phosphaturic).
ככל שרמת ההורמון FGF-23 עולה, כך יכולת הכליה לטפל בזרחן יורדת (התופעה ניכרת בהפרשה מוגברת של זרחן בשתן) והצורך בדיאליזה עולה.
במצבים בהם ה-FGF–23 לא עלה רק ה-GFR ירד, אין צורך בדיאליזה ועדין אפשר להחלים בעזרת שינויים בהרגלי חיים ומזון כתרופה.
נושא זה חשוב ובשל כך פרסמתי עליו מאמר עומק שהקישור אליו נמצא כאן. אם הרופא במצב זה לוחץ עליך להיכנס לדיאליזה, יש לדעת, שמדובר בתהליך שאין ממנו חזרה, מסלול לכיוון אחד – בעצם למה הוא מבקש לזרז את ההכנות לדיאליזה, תפקידו לרפא אותך כמדומני. יש לדרוש במצב כזה בדיקה של הורמון זה – FGF-23 ואם המדד שלו לא עלה, ויש לי במקרה מקום בקליניקה, כדאי לך, לפנות מיד, וכל דקה כאן קובעת, יש לדעת כי ההורמון FGF-23 עולה עוד לפני העלייה ברמת הזרחן ובכך מצביע על הצורך המוקדם בצום זרחן הגענו להנחיית תזונה שלישית.
הנחיית תזונה שלישית
הזרחן הוא נושא מורכב ויש מחלת כליות שנקשרת רק בו ודווקא במדדיו הנמוכים – פרסמתי על נושא זה כאן. נתחיל הפעם מההנחייה השלישית לתזונה – צום מזרחן – כל שעליך לעשות הפעם הוא להימנע מזרחן: יש להימנע ממוצרי חלב, סובין חיטה, ואגוזים, גם משמרי בירה וכל המשקאות שנמכרים בבקבוקים. צום מזרחן יכול כצעד ראשוני פשוט להציל אותך.
בבתי הספר לרפואה משקיעים מאמץ במדע התרופות (פרמקולוגיה) ונכתבו על נושא זה מאמרים רבים שמנסים להבין למה לא בתהליכי תמיכה בתהליכי התאוששות והפעלת צירי החלמה ביולוגיים [מקור]
רבים בוחרים בתרופות ממשפחת הסטטינים – יש לדעת שהאנזים HMG-CoA רדוקטאז (reductase) חשוב כל כך לתהליך המטבולי של הגוף. הוא שאחראי על בקרת ייצור הכולסטרול. דרך הפעולה של הסטטינים בחסימה ועיכוב תחרותי של האנזים הזה HMG-CoA reductase. האנזים הרדוקאלי הזה HMG-CoA, מתפקד בתאי הכבד במהלך יצירת הכולסטרול, כתוצאה מכך נוצר פחות כולסטרול. בתגובה, תאי הכבד שולחים לשטח הפנים החיצוני של התא יותר קולטנים לכולסטרול LDL (הכולסטרול הרע) והם קולטים ו"מנקים" אותו מהדם. – הפיכה של HMG-CoA למבלונאט היא המטרה של התרופה, אבל למרבה הצער זה אותו מסלול בו נוצר המסייע הגדול קואנזים Q10. למעשה ככל שמינון התרופה עולה תרד תעשיית ה-Q10 בגוף ותגבר הסכנה ללב, למוח וגם לכבד – האמת שגם להופעת לחץ דם גבוה. כמעט שלא נותרה גישה לסייע במצב זה ללב שלך אם הוחלט על דיאליזה.
מחקרים מראים על יתר תמותה בדיאליזה כשה-FGF-23 עולה וסיבת המוות שבץ לב.
מחקר מעניין בנושא נוסף שבדיקת הדם שלך לא מתייחסת אליו נקשר בגורם הצמיחה פיברובלסט 23 והגן קלוטו (Klotho) שבא לידי ביטוי בעיקר בכליה ונחשב למדכא הזדקנות. קלוטו מעניק תקווה לחולים. בדיקת קלוטו בשתן הכרחית לדעתי כיום כי
ירידה ברמות חלבון הקלוטו בשתן זוהתה על-ידי החוקרים כאחד הסמנים הביולוגים המוקדמים ביותר שמנבאים ירידה בתפקוד הכליות והתקדמות CKD – מחלת הכליות
[מקור] כך שיד לבדוק ממדד זה טרם הכנסתך לדיאליזה. בקישור הבא אפשר לראות שהחוקרים מזהים נושאים אלו: גורם צמיחה פיברובלסט 23 והגן קלוטו כמרחב ופתרון חדש לבעיה מורכבת זו ואם הרופא שלך לא שמע על כך זה הזמן להראות לו את הקישור שנמצא כאן, כאן, כאן, גם כאן, כאן, וכאן– ואל המאמר המורחב שלי בנושא כאן.
FGF-23 בעל תפקידים נוספים הקשורים בתהליכי בנייה ופירוק של העצם, הסתיידויות ברקמות רכות, וספיגת הסידן בכליות ובקשריו עם קלוטו הוא שולט על ויטמין D בגופך ועל הזרחן.
גמישות העורקים עליה אני מרחיב את הכתיבה במאמרי על גמישות העורקים – כאן היא אחד מיסודות השינוי שמתבקשים. אחרי הכל מחלת כליה היא מחלה של צנרת ואבדן גמישות הצנרת. בזכות המחקר ומציאת הסמן FGF-23 כמנבא מחלות לב, ניתן יהיה לטפל באופן מוקדם ובצורה טובה יותר בחולים, בלחץ הדופק (PP) ובכך למנוע את מחלות הלב ולאפשר גם הארכת חיים.
GFR- 5 הוא למעשה מדד המוות. קיבלתי חולים במדד זה ואפילו ב- GFR 4.5 והצלחתי למנוע מהם כניסה לדיאליזה, אבל זו עבודה מאוד קשה ומלחיצה שמתאימה יותר למטפל צעיר ממני. וכשמדד הסינון עומד על המספר – GFR 15 משמעו זמן קצר לרשותך עד שיעמוד על GFR – 5, או דיאליזה: דיאליזה! (מדד הדיאליזה משתנה ומקובל כיום כאשר ה- GFR עומד על 6-7.
בווידאו שפרסמתי ברשת היו-טיוב, ומופיע בדף אינטרנט זה למעלה, אני מסביר לך, מהם הסיכונים שמחכים לך בבואך אל הדיאליזה. הקישור אל הוידאו הזה מופיע גם כאן.
האם הרופא אמר לך שדיאליזה דורשת תזונה נזירית מאוד מוקפדת בלעדיה היא מסכנת את בריאות הלב שלך, את המוח שלך?
לפי מחקרים שונים, 20% עד 70% ממטופלי דיאליזה נמצאים במצב של תת תזונה על פי קריטריונים רפואיים שונים לאבחון התופעה.
מדד ה-GFR 15-10 הוא מדד נמוך ומסוכן, אבל אם הוא הוסתר ממך עד שהתקרב ל 10-GFR, והוא עוד יכול לרדת והוא גם יורד, ומשקף מצב בו הכליות סתומות, וחייך עומדים בסכנה – כשמדד הסינון עומד על 33-GFR, זה מצב טוב ביותר להתחיל טיפול שיקום תפקודי, מצב בו עדיין קל לך לעזור לעצמך בצורה פשוטה ביותר – למעלה, בצילומי האסמסים אפשר לראות את התכתובת מיום ה-26.1.2020 שאותה העלתי לאחרונה. במכתב שהגיע אלי מגולשת שנמצאת בגרמניה היא רושמת לי בבהירות: "כאשר דיברתי עם ראש המחלקה המומחה כאן (ברלין) לרפואת הכליות ושאלתי אותו אם ישנה דרך למנוע מהבנים שלי להגיע לדיאליזה הפרופ' ענה שאין. כאשר נשאל הרופא הקוראני ד"ר קידונג אימ (Kiding Im) אם אפשר להחלים מאי ספיקת כליות הוא השיב כן ונתן תחזית מופרזת וטובה מדי עד בלתי אמינה – אין קסמים כאן, מדובר בתהליך ארוך, שינויי התזונה בו מתואם ומשתנה בכל פעם. הרכבת תפריט אישי זו מלאכת אמנות שפרסמתי עליה ב"תכנית לשיקום הכליות" הדבר דורש שינויים רבים ומותאמים לשלבים שונים אליהם מגיעים מחלימים בתהליך ועל פי קצב השינויים: ירידת האוראה, הקריאטינין, החלבון בשתן, ירידת הגלוקוז בדם, אם רקע המחלה סוכרת (חייבים לסלק תחילה את הסוכרת ואת התרופות ליתר לחץ הדם זאת אם הוא נמצא ברקע המחלה – וזה החלק הקל).
עליה של ה GFR קלה להשגה כשהמדד שלו מעל GFR33 וקשה כשהוא מתחת ל GFR32.
המעבר מדרגת מחלה קשה לדרגת מחלה בינונית לוקחת (מכל מקום בשיטה הישראלית, שייסדתי וכפי שבאה לידי ביטוי ב"תכנית לשיקום הכליות" – כאן) הרבה יותר זמן ממה שמתארת השיטה הקוריאנית של קידונג אימ והתזונה של אורז אדום ופירות ללא הגבלה שהוא מציע, גישה זו פשוט לא יכולה לעשות זאת עבורך כמו גם הגישה התזונית של רפואת הממסד. שם בשל יתר סוכר בנוסף לכך הבננות והאגוזים שבהמלצתו, נמצאים ברשימת האסורים לאכילה לחולי כליה (בשיטה הישראלית) בתפריט התזונה של רפואת הממסד בנוסף למזונות אסורים שמככבים שם נמצאת בעית יסוד נוספת יתר חלבונים ואי התאמה למצב הפרטי. אורז חום שמככב בגישה של ההוא הוא אורז מלא שמורידים לו רק את הקליפה החיצונית, לאורז חום יש אותו מספר קלוריות ופחמימות שיש לאורז לבן אבל בנוסף לכך כמות הזרחן באורז החום גבוהה והזרחן הורג את הכליות. אני מניח שכשאין כמעט ברחבי העולם מי שמרפא את מחלת הכליות אנשים נתפסים לכל מני הבטחות ומי שמחפש הבטחות וקסמים הרי לו הדרך של קידונג אימ וכל הפרטים נמצאים כאן. יחד עם זאת אני משוכנע בכך שאפשר למצוא מרפאים נוספים. לא יתכן שאני המטפל היחידי שעשה זאת. – 
- רוצה להחלים ללא תרופות ממחלת מחלת כליות נפרופתיה אימונוגלובולין A?
- ממצאים חדשניים למקור הגאוט
- אבחון מוקדם של תפקוד הכליות מאפשר אריכות חיים.
- רוצה להחלים מאי ספיקת כליות – יש להגיע לטיפול מחלים כליות מהר ככל האפשר
- למה חולים שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה
- צרבת כרונית – רוצה להחלים ללא תרופות?
- יתר שומנים בדם היפרליפידמיה – חשש לצורך בצנתור
- מהי תסמונת מטבולית (MetS)?
- גלוטתיון כל האמת
- כולסטרול גבוהה – מדד חדש – יחסי הכולסטרול התקין הוא שקובע – כיצד להחלים ללא תרופות
- חזרה לבסיס – עקרונות צירופי המזון
- להוביל לתת פעילות של בלוטת התריס (תירואיד)
- הצלבת איברים – הדרך להחלמה ממחלת כליות קשה מאוד
- רוצה להחלים ללא תרופות ממחלת מחלת כליות נפרופתיה אימונוגלובולין איי?
- התרופות מקבוצת הסטטינים להורדת כולסטרול יכולות להביא אותך למחלת כליות איומה, יתר חומצת שתן, כאבי שרירים
- התכנית לשיקום הכליות
- מדללי דם טבעיים – חומרים אנטי-תרומבוטיים: נאטוקינאז, ויטמין E, פלפל קאיין, כורכום, קינמון, וספורט מאפשרים טיפול בנוזלי הדם ללא תרופות.
- רעלים אורמיים מקדמים דיאליזה – הוכח לאחרונה שרעלנים אורמיים קשורים למיקרוביוטה של המעי הגס – איך להחלים ללא תרופות ולהימנע מדיאליזה.
- על ההשפעה האיומה של חלבון מן החי על הכליות
- צרבת כרונית – רוצה להחלים ללא תרופות?
- יתר שומנים בדם היפרליפידמיה – חשש לצורך בצנתור
- מה לאכול במצבי אי ספיקת כליות – מתכונים לדיאטה מאוזנת – טעימה להשתגע – מתכונים ותפריט כללי
כאשר דיברתי עם ראש המחלקה המומחה כאן (ברלין) לרפואת הכליות ושאלתי אותו האם יש דרך לשנות ולמנוע מהבנים הצעירים שלי דיאליזה, הרופא (פרופ') אמר שאין.
