מלח ויתר לחץ דם blood pressure (BP) איך זה עובד?

נתרן (Na+) הוא הקטיון העיקרי של הנוזל החוץ-תאי 

צריכת גבוהה של נתרן (Na+) גורמת לעלייה בלחץ הדם – טוענים רופאים והמשפט מוכר שב וממוחזר, אבל הוא לא מדויק ואפילו שגוי.

יתר לחץ דם עורקי BP , מוגדר בדרך כלל כלחץ דם (BP) > 140/90 מ"מ כספית [מקור1, מקור2, מקור3 – Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;2018:3021–104, מקור4, מקור5, מקור6]. חשיבותו של יתר לחץ דם עורקי BP במניעת מחלות גדולה, גם השכיחות שלו, אנשים נזעקים לאזן אותו אפילו כשהוא מאוזן. מעטים יודעים שלמרות חשיבותו, והכרעתו בתחלואה קשה פרטים רבים של המנגנונים הפתולוגיים הבסיסיים המובילים ליתר לחץ דם עורקי פשוט לא מובנים, ולא ברורים. כך, שאם הטיפול בו כושל ורע מכך משרה מחלות כרוניות מאוד קשות שאנשים מתים מהן כמו באי-ספיקת כליות, יתכן שהסיבה בפער בין הידע הרלוונטי והרצון לאזן את יתר לחץ הדם [מקור]. ברור כשמש שהבנה חלקית או אי הבינה של ואת מנגנוני הפעולה, הבנה טובה של הפתוגנזה של יתר לחץ דם BP  אינם מאפשרים לגורמי מפתח לקבל טיפול ממוקד עם תוצאות בריאותיות טובות והפחתת תופעות הלוואי, שכוללות כאמור לעיל מוות [מקור].

לפני 80 שנה היה זה אירווין פייג' (Irvine Heinly Page), אשר הצביע על ריבוי גורמים למחלה. פייג' ראה את ההשפעה של נפח וצמיגות הדם, שמושפעים מהנתרן (Na+) זלוף כליות, כלי דם, גורמים הומוראליים ומערכת העצבים המרכזית על יתר לחץ דם BP [מקור]. הוא הבין את ההשפעה ההדדית של הגורמים השונים שתורמים ופועלים זה על זה, והרכיב רשת של גורמים מעוררי יתר לחץ דם הידועה כתיאוריית הפסיפס של יתר לחץ דם (the mosaic theory of hypertension) [מקור1, מקור2, מקור3]. לאחרונה ורק לאחרונה החלה תיאוריית הפסיפס של יתר לחץ דם BP להתערער (Harrison et al) [מקור] כאשר נושא הדלקת חדר למרכזה והנתרן (Na+) כאשר ברור לכל החוקרים שמדובר רק בתחילה של תהליך שעיקריו טרם הובילו להבנת מנגנון יתר לחץ הדם והטיפול בו.

למאמרי

• שעורה – נוגדת דלקת – מתוך סדרת מאמרי עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – על השעורה (דגן) ופעולות נוגדות דלקת כולל עיכוב גורם נמק גידול אלפא – Tumor necrosis factor alpha (TNF-α).
• חומץ אננס – רוצה לדעת כיצד להכין תרופה ביתית, אנטי-דלקתי מקליפות האננס.
• קרום התא – הממברנה והדלקת הכרונית
• האם תזונה נוגדת דלקת יכולה לעזור?
• דלקת כליות אינטרסטיציאלית – השתמשו במי שעורה.

נתרן (Na+) הינו הקטיון העיקרי של הנוזל החוץ-תאי, ואחד ממלחי הגוף (אלקטרוליטים) החיוניים לתפקוד מערכתי תקין מקור]. נתרן (באנגלית: סודיום, Sodium​) נמצא גם בנוזל הדם (פלזמה) וגם בתאי הדם כמו כן הנתרן מצוי בנוזלי הגוף (בנוזל החוץ תאי) ותפקידו לשמור על מאזן נוזלים תקין בגוף [מקור], וגם לפקח על לחץ הדם על-ידי שמירת כמות נכונה של נוזלים זמינים בכדי שכמות הדם במערכת תהיה יציבה [מקור1, מקור2]. הנתרן (Na+) חיוני להעברת אותות עצביים ולהתכווצויות השרירים [מקור]. יחד עם זאת 

הנתרן אמנם יכול להעלות את לחץ הדם, אבל רק בצורת מלח רגיל (מלח שולחן/ים salt), שהיא תרכובתו עם כלור (נתרן כלורי, NaCl) [מקור]. תרכובות אחרות המכילות נתרן אינן משפיעות על לחץ הדם.

מה שאומר שאנשים הסובלים מיתר לחץ דם BP, או מנטייה לפתח את המחלה, יכולים להשתמש חופשי בתרכובות נתרן אחרות כמו מונוסודיום גלוטמט [מקור], לפיכך, לסימון התזונתי המקובל כיום, המראה את כמות הנתרן ב-100 גר' מזון, אין למעשה כמעט משמעות לגבי הפחתת יתר לחץ דם BP [מקור1, מקור2]. מה שחשוב בעצם זו תכולת המלח בלבד [מקור], שאינה מסומנת מסבירה ד"ר אולגה רז מנהלת היחידה לתזונה ודיאטה מרכז הרפואי איכילוב [מקור].

מזון דל נתרן אפילו לחם דל נתרן משווק אלא, שפרט אולי לאנשים הסובלים מאי-ספיקה חמורה של הכליות, GFR מתחת ל 33 או למי שעבר אירוע לבבי ולא נוטל ברומליין תוצרת בית, ו או קו אנזים קיו 10 בכמות גבוהה, ורק במקרים אלה ושבהם רמת הנתרן בדם עולה ולרופא אין ידע או אין שליטה בה, אך בשום אופן לא באוכלוסייה הכללית ואף לא בקרב הסובלים מיתר לחץ דם BP או ממחלות אחרות בהן ממליצים בשל אמונות שאינן מדעיות ולא הוכחו מדעית לכאורה, שיש צורך להקטין את צריכת הנתרן [מקור].

הקשר בין אי-ספיקת כליות ואירועים קרדיווסקולריים עם צריכת נתרן נגזר מהפרשת נתרן בשתן, באיסוף שתן של 24 שעות: הפרשת נתרן בשתן פחות מ-3 גרם ליום נחשבת למדד לצריכת נתרן נמוכה בתזונה.

אם מאבחנים הפרשת נתרן בשתן גבוהה מאוד או נמוכה מאוד, מדובר בנושא מעורר חרדה, אבל הוא איננו קשור ואינו תלוי בלחץ דם [מקור].

 צריכת נתרן כפי שנרמז למעלה נשלטת על ידי מנגנונים עצביים המווסתים את צריכת הנתרן ומערכות הומאוסטטיות נלוות בהן צמא.

הדרך שבה נשלטת רמת הנתרן בגופנו כנראה פשוטה:

כאשר הרמות של הנתרן הן גבוהות מדי, המוח שלנו מגורה ונקרא לגרום לנו לצמא במצב זה אנשים שותים יותר מים

ובהמשך הם מפרישים יותר שתן, שדרכו הגוף פולט את עודפי הנתרן [מקור]. ד"ר ינס טיץ מאוניברסיטת ארלנגן-נירנברג בגרמניה (Dr. Jens Titze) חקר את הנושא ולתדהמתו ולתדהמת צוות החוקרים שלו הם גילו (1 במאי 2017, ב-Journal of Clinical Investigation.) כי לא משנה מה רמת הנתרן במזון או רמת הנתרן הנצרכת, נתרן נשמר ומשתחרר מגופם של הנחקרים, בחלקו לאחר שבועיים וחודשיים בערך [מקור]. הצוות חשף מקצבים דומים להורמון אלדוסטרון, שמווסת את הפרשת הנתרן מהכליה, ולגלוקוקורטיקואידים, המסייעים בוויסות חילוף החומרים [מקור]. 

צריכת נתרן מוגברת הגבירה את הפרשת הנתרן, אך גם גרמה באופן בלתי צפוי לכליה לחסוך במים. נושא זה מוביל להבנה שהתחזוקה ארוכת הטווח של נוזלי הגוף אינה תלויה במקורות מים חיצוניים כפי שחשבו פעם [מקור]. עודף נתרן שוחרר בשתן מרוכז, מופחת מים והמים נשארו בגוף. ולכן למרות שהפחתה קיצונית בצריכת הנתרן אפשרית במסגרות מבוקרות לתקופות קצרות, סביר להניח שזה לא יהיה נכון או בר קיימא בחיי היומיום של אנשים בטווח הארוך יותר. מזון עתיר בנתרן מעלה את רמות הגלוקוקורטיקואידים (גלוקוז + קורטקס + סטרואידים) הם משפחת הורמונים קורטיקוסטרואידים המופרשים מקליפת בלוטת יותרת הכליה, המשפיעים על המטבוליזם בגוף ומזרזים עלייה של גלוקוז בדם על ידי ניצול שומנים וחלבונים (גלוקונאוגנזה), וכן על יד פירוק גליקוגן מהכבד כדי לסייע לגוף במצבי דחק, אך יחד עם זאת הם מעכבים כניסה של גלוקוז לרקמות שונות.), וגורם לשרירים ולכבד לשרוף יותר אנרגיה לייצור אוראה, אשר מדד גבוה שלה מצביע כידוע על פגיעה בכליות [מקור] אבל לפני כן על שימור מים. בנוסף לכך "צריכת נתרן גבוהה עלולה לגרום לנטייה לתסמונת מטבולית", אומר  ד"ר טיץ, אבל נושא זה וכן הקודם לו אינם קשורים ביתר לחץ דם BP, אלא בתהליכי החלמת הכליות במקרה של חולי.

• ירידה בתפקוד הכליות – מה לעשות?
• התכנית לשיקום הכליות – כאן.
• מכתב תודה ממחלימת כליות בתוך ארבעה חודשים.
• לחץ דם גבוהה מסיבות נפשיות ויתר סטרס בחיי האדם 
• דלדול עצם – אוסטאופורוזיס (Osteoporosis) מה אפשר לעשות כדי לחזק את העצמות ללא תרופות?
• מחלת כליות – נתנת להחלמה – לשם כך יש לזהות אותה מוקדם ככל האפשר – הקסטסרופה!
• להחלים מסוכרת ואי ספיקת כליות
• טאורין: חומצה אמינית מסתורית ומסקרנת
• מלטונין הוכח שהורמון השינה נוגד חמצון רב עוצמה ויעיל כתרופה בקרב חולי כליה
• מיטוכונדריה – במיטוכונדריון מתחילה מחלת הכליות

צריכת נתרן היא הכרחית לתפקוד תקין של הגוף אך עלולה להזיק כאשר היא חורגת מהדרישות התזונתיות.

 [מקור].

כפית אחת של מלח שולחן מכילה כ-6 גר' מלח – כ-2400 מ"ג נתרן. 

מונוסודיום גלוטמט

לכן מי שסובל מיתר לחץ דם BP יכול להשתמש בחצי כפית וחולי כליה ברבע כפית מלח ליום, אבל גם מונוסודיום גלוטמט Monosodium glutamate (MSG) מכיל נתרן ולמרות שהוא מכיל נתרן, מונוסודיום גלוטמט אינו גורם לעלייה בלחץ הדם, ולכן, בגלל שהוא משפר ומחדד את הטעם, אפשר להשתמש בו במקום מלח. קנו אבקת מרק אבל רק זו שמכילה מונוסודיום גלוטמט. מונוסודיום גלוטמט מוכר לגוף האדם מלידה, הוא נמצא בגזר, שום, בצל, עגבניות, וגבינות [מקור] גם באצות, סלק, ביצים כשבאגוזי מלך הוא נמצא בכמות אדירה (757 לכל 100 מ"ג) ואפילו בחלב אם (22 מ"ג) [מקור].

המאמר הנוכחי מתמקדת ברעיון שהיכולת של מלח להשפיע על יתר לחץ דם blood pressure (BP), כרוכה באינטראקציה של מנגנונים מרכזיים והיקפיים הפוגעים יחדיו בתפקוד דופן כלי הדם. כיום נבדקים מנגנונים שדרכם מלח (מלח שולחן) עלול לגרום לעליית לחץ הדם [מקור].

צריכת נתרן היא הכרחית לתפקוד תקין של הגוף אך רבים נמנעים ממנה מחשש שהיא עלולה להזיק כאשר היא חורגת מהדרישות התזונתיות

 [מקור].

אבל 

צריכה מועטה מדי של מלח – כלומר פחות מ-7.5 גרם (בעוד ההמלצות הן לאכול פחות מ- 6 גרם) כפי שמראה מחקר גדול מהשבועון המדעי היוקרתי NEJM מ- 2014 היא מסוכנת הרבה יותר מצריכה עודפת 

[מקור].

מלח שולחן מלח תזונתי  (NaCl) הוא הגורם היחיד החשוב ביותר שניתן לשליטה ומי שנמצא לכאורה אחראי לעלייה בלחץ הדם. 

מלח תזונתי (NaCl) איננו נתרן כנזכר למעלה [מקור1, מקור2]. מלח שולחן מלח תזונתי  (NaCl) הוא הגורם היחיד החשוב ביותר שניתן לשליטה ומי שנמצא לכאורה אחראי לעלייה בלחץ הדם. 

מלח השולחן שלנו, מורכב רובו ככולו (97%) מנתרן וכלור עם תוספת קטנה של יוד ואשלגן, והוא מוצר מעובד. מלח הימלאיה, מכיל רק 84 אחוז נתרן וכלור ושאר ה-16 אחוז מורכבים מעשרות מינרלים שונים וחיוניים והוא לא מעובד כלל, כך גם מלח אטלנטי ומלחי ים אחרים, לא מעובדים (כמו מלח ים קלטי) גם הם מכילים עשרות מינרלים שונים והם יותר מומלצים לשימוש אומרת ד”ר הרלינג מיכאל, מומחה לרפואת המשפחה [מקור1, מקור2].

מלח, נפח פלזמה ולחץ דם.

הנתרן – ליוני נתרן תפקידים פיזיולוגיים רבים, כפי שכבר הוזכר למעלה. אחד החשובים שבתפקידים אלו הוא כניסה ויציאה של יוני נתרן דרך משאבות נתרן-אשלגן בקרום התא, לשליטה על נפח התא, להכנסה של חומרים לתוך התאים ולהוצאתם מתוכם (הוצאת סידן באמצעות משאבות נתרן-סידן והוצאת מימן באמצעות משאבות נתרן-מימן), וכן ליצירת המתח החשמלי המהווה את בסיס הפעולה של תאי עצב ותאי שריר. ויסות נפח התאים מתרחש על ידי שליטה על ריכוז יוני הנתרן שבתוכם. מנגנון זה הוא גם המנגנון שמווסת את נפח הדם (ePV) בכלי הדם ובהמשך הוא מווסת גם את לחץ הדם [מקור].

 על פי זה, נתרן, וכתוצאה מכך, החזקת המים על ידי הכליות הם למעשה הגורם המרכזי בפתוגנזה של יתר לחץ דם המושרה על ידי מלח [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5]. עליה בנפח פלזמה ( plasma volume ePV) או נפח פלזמה מוגבר (plasma volume הפלסמה מורכבת ממים בהם מומסים מלחים ומינרלים, חלבון האלבומין, סוכר, וכמויות זעירות של חלבונים שונים [מקור]). יתר לחץ דם אם כן במקרה זה מתרחש בתיווך כליות וכרוך בהפעלה של RAAS (מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון) המוביל לכיווץ כלי דם בתיווך אנגיוטנסין II, ושימור נתרן בתיווך אלדוסטרון. החזקת הנתרן המוגברת והרחבת הנפח הנראים במחלת כליות מלווה בכשל בוויסות אוטומטי של כלי הדם ההיקפיים, מה שעלול להוביל ליתר לחץ דם. [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5, מקור6, מקור7]. ממצאים, כגון בצקת, התרחבות ורידי הצוואר, קרומי ריר לחים ופצפוצים בשמיעת הריאות, כולם מצביעים על אפשרות שלחולה יש עומס יתר או נפח פלזמה מוגבר. מצב נפח הפלזמה נמצא בקורלציה עם תמותה, שהייה בטיפול נמרץ וימים ללא הנשמה [מקור1, מקור2].

נתרן שמגיע מהתזונה בכמות גבוה אמנם מעלה את ריכוז הנתרן בדם  – בפלזמה [Na+] אבל רק בכמה מילימולרים, ובפועל אין לו למעשה השפעה שניתנת למדידה על נפח הפלזמה (על נפח הדם)

(מקור1, מקור2, מקור3), אולי בגלל שגיאות הערכה של נפח הפלזמה (ePV) נמצאו בכמה מחקרים תנועות של שינויים גדולים מהצפויים בנפח, טעויות כאלה אנו מוצאים לרוב גם במדידת אשלגן. כשזה קורה בקרב חולי כליה, מתן התרופות להפחתת אשלגן מקדמות דיאליזה [מקור]. עוד על כך במאמרי – 

• הערכות שונות במדידת אשלגן בפלזמה שוללות לפעמים שלא בצדק יתר אשלגן בה – היפרקלמיה פסאודו היפרקלמיה – Hyperkalemia

הנתריאורזיס – איך הגענו לאגדת הנתרן – יתר לחץ דם?

הדעה שהושרשה מלפני 80 שנה, ארוכת שנים ומצביעה על רגישות יתר לנתרן, העלייה על-פי אמונה זו בלחץ הדם BP תלויה בנתרן וכתוצאה מכך עולה הלחץ נתריאורזיס ואת הלחץ הזה מאזנים מחדש על ידי שינוי צריכת הנתרן ומונעים בהמשך את העלייה בנפח הפלזמה [Na+] ופלסמה [מקור1, מקור2, מקור3]. לפי מודל יפה זה [מקור],

העלייה הראשונית ב-BP בתגובה לתזונה עתירת נתרן/או פגם בהפרשת נתרן נובעת מהרחבת נפח הפלזמה ועלייה בתפוקת הלב-CO, כאשר BP = CO × TPR (ההתנגדות הכוללת של כלי דם היקפיים).

לאחר מכן, וכדי לפצות על זלוף יתר של רקמות, מתרחש בגוף מעבר איטי מהעליה בתפוקת הלב-CO לעליה משמעותית להתנגדות הכוללת של כלי דם היקפיים-TPR (ויסות אוטומטי של כל הגוף של כלי הדם) כדי לשמור על  יתר לחץ דם BP  [מקור1, מקור2]. המעבר מ-CO גבוה ל-TPR גבוה (ההתנגדות הכוללת של כלי דם היקפיים) יוחס לפיצוי אוטו-רגולטורי עבור זלוף יתר של רקמות, 

אבל עד כה המנגנון הזה לא נמצא או לא זוהה כל מנגנון.

 יתרה מכך, ביתר לחץ דם BP המושרה על-ידי נתרן (מינרלוקורטיקואידים) בבני אדם, כלבים וחזירים, ה-TPR עולה לעתים קרובות מלכתחילה, ואין שלב ראשוני של CO גבוה [מקור1, מקור2, מקור3]. כך שאין הוכחה מדעית לנושא הזה.

בספרו, ‭The Salt Fix‬ , ד"ר ג'יימס דיניקולאנטוניו -(Dr DiNicolantonio) קרדיולוג וחוקר לב וכלי דם מוביל ממכון הלב סיינט לוק מיד אמריקה במיזורי, עורך בכתב העת ‭BMJ Open Heart‬ וחבר בוועדה המדעית המייעצת של כמה כתבי עת רפואיים אחרים – טוען נחרצות שלא זו בלבד שהאקסיומה שנזכרת לעיל שגויה, אלא שלמעשה מעולם לא נמצאו עדויות מדעיות מוצקות שתמכו בה. אנשים נמנעים מנתרן ואין לכך הצדקה אבל גם ממלח שולחן הם בורחים.

"צריכת כמויות קטנות מדי של מלח עלולה להוביל לתופעות לוואי שדווקא מגבירות את הסיכון שלנו למחלות לב וכלי דם".

במחקר שפורסם ביולי ‭2016‬ בכתב העת היוקרתי ‭Lancet‬ מדדו חוקרים מהמכון למחקר בריאות אוכלוסייה באוניברסיטת מקמאסטר את הפרשת המלח בשתן כאומדן לצריכת המלח היומית אצל ‭133,118‬ נבדקים ב-‭49‬ מדינות, מחציתם בעלי יתר לחץ דם והמחצית האחרת עם לחץ דם תקין. הם מצאו שאצל בעלי לחץ דם תקין

תזונה דלת נתרן (פחות מ-3 גרם נתרן ביממה) קשורה דווקא לעלייה בסיכון למחלות לב וכלי דם ולמוות.

אצל אנשים עם יתר לחץ דם (‭140/90‬ הוא טווח הנורמה האמיתי) צריכת נתרן גבוהה (7 גרם נתרן ומעלה ביממה) הייתה אמנם קשורה לעלייה בסיכון לתמותה ממחלות לב וכלי דם, אבל באופן מפתיע – כך גם צריכת נתרן נמוכה.

יתר על כן, צריכת כמויות גבוהות של מלח נצפתה רק אצל ‭11%‬ מהאנשים עם יתר לחץ דם [מקור]. 

 COCHRANE היא קבוצת חוקרים שקבעה בשני ניירות עמדה שהקטנת צריכת המלח המכונה מלח שולחן (NaCl) מורידה במעט את לחץ הדם אבל רק אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם – הבעיה שבמקביל הירידה בצריכת המלח גם מעלה רמת הורמוני סטרס, מפעילה את מערכת הרנין אנגיוטנסין (אותה מערכת שתרופות שכיחות להורדת לחץ דם כמו טריטייס/אנלדקס/אוקסר ועוד מנסות לחסום) ומעלה את שומני הדם. כמו כן 

הקבוצה לא מצאה עדויות מחקריות חותכות שצימצום מלח מונע ממש אירועי לב או אירועים מוחיים.

 [מקור1, מקור2, מקור3]. עם זאת, למרות מחקר מקיף, המנגנונים הספציפיים שבאמצעותם מלח תזונתי גבוה מוביל למעשה לעלייה בלחץ הדם עדיין לא מובנים. בדרך כלל פשוט מתעלמים מהם. המנגנונים שבאמצעותם הכליות שומרות על מלח (כפגם העיקרי) מוכרים והתמקדו בהם חוקרים במשך השנים. האחרונים כוללים 1) פעילות עצבים סימפטטית מוגברת [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5, מקור6] (SNA) עם איפוס של המוח ומנגנוני baroreflex barostat נמצאו כשולטים ברמת הלחץ הדם הגבוה –BP במצב יציב [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

 2) איתות והתכווצות Ca2+ של מיוציט עורקים מוגבר בתגובה לכיווצי כלי דם [מקור1, מקור2] וגוון מיאוגני מוגבר בעורקי התנגדות [מקור1, מקור2].

 3) תגובות מוחלשות של תאי האנדותל שבכלי הדם  [מקור1, מקור2].

4) שיפוץ מבני עורקים, כולל שינויים אוטרופיים פנימה (הצטמצמות לומן – חלל הצינור – רק עקב הגברת חפיפה תאית) [מקור1, מקור2,], לחץ חמצוני מוגבר [מקור], שקיעת קולגן ועיבוי דופן עם היצרות לומן [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5]. 

למאמרי על הדרך לשמור על בריאות העורקים שלך – עורקים גמישים – הסוד והדרך לזכייה בבריאות מחדש.

כל השינויים הללו, בשילובים שונים, יכולים לתרום לפיתוח ו/או לשמירה על הטונוס העורקי המוגבר ותנגודת כלי הדם ההיקפיים הכוללת (TPR) ובכך, ללחץ הדם המוגבר. עם זאת,

הם אינם עונים על שאלת המפתח: כיצד צריכת מלח גבוהה, כאשר היא כן מעלה לחץ דם, גורמת לשינויים האלה

ב-SNA ובתפקוד ומבנה העורקים? 

המטרה שלנו, אם כן, נותרה והיא להבהיר את המנגנונים הבסיסיים.

למאמרי –

• אוכלוסיית המעי הגס חיידקים טובים, דיסביוזיס ו "שומר הגנום" גן p53
• דלקת כליות אינטרסטיציאלית – השתמשו במי שעורה.
• תזונה תאית

תיאוריה חדשה ומאחדת

השערת השליטה העצבית והשערת ויסות הנפח [מקור].

מלח מגן מפני שלל מחלות, כולל הרעבה פנימית, עמידות לאינסולין, סוכרת ומחלות לב – שלא לדבר על זה, טעמו נהדר [מקור].

• כאן. הגורם היוזם שהכריע את המצב היא כמות גבוהה של מלח תזונתי (תיבה משמאל).  ACTH, הורמון אדרנוקורטיקוטרופי;  CSF, 

תפקיד מערכת העצבים וויסות נפח הנוזלים שלובים זה בזה באופן שהקשה מאוד על החוקרים עד כה ומנע מהם להעריך את תרומתם הנפרדת בוויסות ארוך הטווח של לחץ העורקים ויתר לחץ הדם בהמשך הדרך. אף על פי כן, ממכלול עבודה ניכר הקשור לשליטה העצבית בתפקוד הלב וכלי הדם, שהוזכרו לעיל. בכל אופן ידוע שגם פלזמה רווית נתרן [Na+] וגם פלזמה שהופרש אליה אובאין אנדוגני (EO) משרה יתר לחץ דם BP [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5]. כפי שנראה, אובאין אנדוגני (EO) פועל הן במוח (היפותלמוס) להגברת הדחף הסימפטטי [מקור] והן בפריפריה להגברת איתות Ca2+ עורקי ומוביל לכיווץ כלי דם כתוצאה מהשפעות שונות על המיוציטים והאנדותל [מקור]. נמצא ש- אובאין אנדוגני (EO) שמגיע מההיפותלמוס הוא מרכיב אינטגרלי של מסלול אלדוסטרון-EO-אנגיוטנסין II (Aldo-EO-ANG II) [מקור]. מעניין לציין שכל שלושת ההורמונים אינם מעורבים רק בהומאוסטזיס של Na+ אלא גם באינטראקציה ישירה עם נוירונים, כליות, יותרת הכליה, העורקים וההיפותלמוס שנמצאים גם במוח וגם בפריפריה, מסלולים איטיים (מודולטוריים) בתיווך אובאין אנדוגני (EO) עשויים להיות מנגנונים קריטיים המובילים לעלייה ארוכת טווח של יתר לחץ הדם BP [מקור]. 

לסיכום: 

 צריכת המלח הגבוהה (NaCl) בנבדקים הרגישים למלח שולחן מעלה לא רק את הפלזמה [Na+] אלא גם את נוזל השדרה [מקור1, מקור2, מקור3] (CSF) [Na+). הפלזמה עתירת המלח (מעל למ-7.5 גרם מלח ליום) מתנפחת ו/או CSF [Na+] גורמת להפרשה של אובאין אנדוגני (EO) על ידי ההיפותלמוס והאדרנל [מקור1, מקור2]. סביר להניח שהפרשה הזו של של אובאין אנדוגני (EO) על ידי ההיפותלמוס והאדרנל הנגרמת על ידי מלח היא 

מרכיב מרכזי המאחד שעוזר לקשור יחד את רוב או אפילו את כל התופעות הקשורות ליתר לחץ דם המפורטות למעלה גם באיור למעלה 

[מקור]. 

ההמלצה אם כן להפחית מלח שולחן, אבל לצרוך אותו במידה. השתמשו בכף כרוב כבוש ביתי, במעט זיתים כבושים בבית, בבצל אדום כבוש, מתכון למטה ובקוג'י מלח – מתכון למטה ו- או במעט מלח. החלימו ותיהנו.

ישנם שלושה פרמטרים עיקריים לבחירת המלח הבריא ביותר :

1. היחס בין כמות הנתרן לאשלגן. במלח שמיועד לטפל ביתר לחץ דם ללא מחלת כליות כדאי שיהיה יותר אשלגן מנתרן. ״נתרן״ יכול להופיע על אריזות המלח כ ״נתרן כלורי״, ״סודיום״ ו/או NaCl.
2. מלח בריא יכיל מגוון רחב של מינרלים (ולא רק נתרן),אבל טבעי ככל הניתן. למשל מלח שאוספים מהים או מלח שמקורו באדמה עשירה במלח, 
3. ללא חומרים או תוספים משמרים. או עם חומר מונע התגבשות אחד סביר [מקור].

מתכונים

בצל סגול כבוש

בצל סגול כבוש עשיר בזני פרוביוטיקה ועשיר בוויטמינים מסוג B ו A , בפיטוסטרולים ונוגדי חמצון, שמסייעים באיזון סוכר ושמירה על בריאות הלב וכלי הדם.
שניים שלושה בצלים סגולים פרוסים דק דוחסים אותם היטב לצנצנת עד שהצנצנת מלאה כמעט עד סופה.
ענף טימין/רוזמרין טרי מניחים מעל לבצל הדחוס כדי לתת טעם ולשמור שהבצלים במים לא יצופו מעל התמיסה שיוצרים עם מלח.
להכנת תמיסה של מים ומלח: על כל ליטר מים להוסיף 30 גרם של מלח גס/ מלח הימלאיה ולערבב היטב. (שזה 3% )
סוגרים היטב את הצנצנת בטמפרטורת החדר, לשבועיים. במשך שלושת הימים הראשונים חשוב לפתוח לשניות את המכסה ולתת לגזים לצאת. עם תום התסיסה מעבירים למקרר וגם כאן דואגים שהבצל תמיד יהיה מכוסה באותה תמיסת מלח. ניתן להוסיף זרעי קצח או גריגירי חרדל לשיפור הטעם.

שיו-קוג'י (Shio Koji – קוג'י מלח)

Aspergillus oryzae הוא תבלין רב עוצמה, מעט מלח והרבה מאוד טעם, בנושא זה הוא קרוב למיסו גם הוא משפר טעם שניתן להשתמש בו במנות, ממש כמו מלח, אבל עם מעט מלח – מתאים למי שצריך להפחית מלח בתפריט שלו. פיטריה בשם קוג'י מייצרת עובש שמשמש להתססת מוצרים במזרח אסיה ונודע במטבח היפני כתבלין על. בשנת 2006, אגודת השפים של יפן הגדירה את הקוג'י כ"נכס יקר הערך שטופח בקפידה והשתמשו בו גם אבותינו" [מקור].

מתסיס עם הפטריה הזו אורז, בטטה ושעורה להכנת משקאות אלכוהוליים כמו סאקה, ושוצ’ו, יש ומשתמשים לשם כך בAspergillus sojae. וגם להכנת חומץ אורז, ומירין. מכינים עם הקוג'י ששמו המדעי Aspergillus oryzae גם רוטב סויה [מקור] ומיסו [מקור], וכמובן אמאזאקה, חמוצים ושיאו קוג'י – קוג'י מלח, מתכון למטה. אני משתמש בו לתבל טופו משי.

לאחר שאני מכין חלב סויה מפולי סויה אני הופך אותו לטופו – מתכון כאן. את הטופו המוכן אני מורח בקוג'י מלח וממתין כמה שעות, אבל לאחר יומיים הטעם עשיר יותר. כך מתקבלת מנת הטופו הטעימה ביותר.

האנזימים שבקוג'י מפרקים חלבונים ועמילנים, מרככים את הטופו או אם תמרחו אותו על בשר ודגים. בהדרגה הם מוציאים את הטעם המשובח ביותר החוצה. הערה למתחילים, אם משתמשים בקוג'י מלח להעשרה של בשר או דגים או ירקות שמבקשים לבשל, לטגן או לאפות – שוטפים את המוצר מהקוג'י מלח או מנגבים היטב לפני הבישול. אפשר להשתמש בקוג'י מלח כתיבול במקום מלח לסלט. השף רנה רדזפי (René Redzepi) הנודע הכניס גישות חדשניות למטבח. חולל מהפיכה גסטרונומית, המציא מחדש את האלף-בית של הבישול. רנה רדזפי בן למהגרים מוסלמים מהבלקן, מטפל כך באפונה, ירקות, ותלמידיו בגרגרי חומוס, סלט כרוב, או טופו משי טרי [מקור], כפי שאני נוהג. עוד על כך ב"מדריך נומה לתסיסה" בו רנה רדזיפי, שף ובעלים משותף של נומה, ודיוויד זילבר, השף האחראי על מעבדת התסיסה הנודעת של המסעדה, חולקים טכניקות ייחודיות המשמשות לייצור מזווה התסיסים העצום של המסעדה [מקור]. היתרון מעט מלח המון טעם.

מפזרים קוג'י מלח (טחון) על טופו קר, שהוכן בבית. אין צורך לבשל או לטגן. אפשר להוסיף שמן שומשום או שמן זית, מעט רוטב פלפל צ'יפוטלה מעל ומגישים.

קיימות כמה פטריות קוג'י [מקור]. זוהי אחת מתבניות הקוג'י השונות ニホンコウジカビ (日本麹黴) (ביפנית: nihon kōji kabi) המשמשות לתסיסת מזון. למעשה מדובר בטאנה (נבגים) קטג'י – Tane Koji טאנה קוג'י – נבגי קוג'י צהוב, לבן ושחור. כאשר הנבג (טאנה) הצהוב, השכיח, המקצוענים עוברים לאט להשתמש בנבג השחור, כי הוא מפרק חלבונים הכי טוב, למשל בטופו.

חי הצמרת מישנים איתו דגים ובשר למשל להכנת סטייק. במקרים כאלה מורחים אותו מעל המוצר ומחכים, שוטפים ומטגנים, מאדים או אופים.

אופן ההכנה קוג'י שעורה וקוג'י אורז

משרים אורז ללילה ל 20 שעות

שעורה משרים שעתיים. לאחר מכן מאדים את השעורה או הארוז לכ 20 דקות מערבבים וממשיכים לאדות עוד 20 דקות.

לשקול 100 גרם אורז/שעורה מושרה ומאודה

35 גרם מלח

ו 100 גרם נבגי קוג'י.

להכניס לכלי ולהוסיף מים. יש לשמור שחום המים יעמוד על 30 מעלות.

המלח. כידוע הורג את כל החיידקים מה שמאפשר התססה לקטית, כלומר לא כל החיידקים מתים, רק סוג אחד מהחיידקים שורד ודווקא אלה שמייצרים את החומרים הטעימים ביותר, התססה לקטית. היא התהליך שבו חיידקים מפרקים את הסוכרים במזונות, כאן בשעורה או בפולי הסויה ויוצרים חומצה לקטית.  חומצה לקטית המיוצרת על ידי חיידקי חומצת חלב עמידים למלח. נוצר לנו מוצר שמאזן את המליחות של הרוטב ומעדן את הקוג'י מלח במקרה שלנו. מזג האוויר חם מעודד התססה לקטית החורף הוא הזמן הלא נכון להצססת קטג'י בחורף נדרשתו מעבדה.

לערבב – לאחר הוספת המים יש לערבב ולהניח לתסוס מכוסה. כל יום מערבבים. כך עד 10 ימים. בשלב בו הגרגרים רכים מעבירים למעבד מזון וטוחנים. סוגרים בכלי ומניחים במקרר.

נשארו לך שאלות 

אשמח להשיב על כל שאלה 

לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק – כאן  

בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם –

למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

For the avoidance of doubt, consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or MARGOLINMETHOD.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

למאמרי

• מרחבי חיים מאריכי חיים – האזורי הכחולים
• בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
• הגיל השלישי, תאוותיה של הזיקנה – ואיך להתבגר יפה, טוב ובריא
• הבדידות – חזית חדשה ומקור רב משמעות למחלות כרוניות – מגפת הבדידות
• 8 חסרים תזונתיים שכיחים
• חזרה לבסיס – עקרונות צירופי המזון
• טיפול נפשי ללא תרופות – חרדות, פחדים וייאוש – תסמינים שיש להם פתרון טבעי, מדויק ומהיר
• לחץ דם גבוהה מסיבות נפשיות ויתר סטרס בחיי האדם 
• האם כדורים נגד לחץ דם הצילו אנשים ממוות?
• למה חולי כליה, שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה.
• התרופות והרע – נזקי התרופות ללחץ דם
• תרופות ללחץ דם גבוהה נמצאו כקשורות לסיכון מוגבר לסכיזופרניה
• יתר לחץ דם – שינוי פרדיגמה וגישות חדשות – לחץ דם גבוה וטיפול טבעי ללא תרופות לאחר שטיפול תרופתי נערץ כשל
• הומוציסטאין, ויטמינים ומניעת מחלות כלי דם

מאמרים אחרונים

• מלח שולחן ויתר לחץ דם
• דנרבציה כלייתית Renal denervation (RDN)
• ירידה בתפקוד הכליות – מה לעשות?
• התכנית לשיקום הכליות – כאן.
• מכתב תודה ממחלימת כליות בתוך ארבעה חודשים.
• מזון למוח – המזון הבריא למוח תומך בגמישות מערכת העצבים שלו וביכולת הלמידה, שומר על הזכרון, ומונע מחלות כגון אלצהיימר.
• למה אני לא מצליח להתמיד – והסוכר
• Lecithin לציטין – מזון כתרופה ומולקולה שומנית, שמגינה על המוח, הכבד, הלב, ועל דופן המעי
• מסלול איתות חדש במוח שמווסת אכילה מופרזת
• ציר המעיים-מוח פסיכוביוטיקה psychobiotics
• יש פתרון כולל לבעיות הקשורות לדימוי עצמי, חוסר בטחון וערך עצמי נמוך – דופמין
• סלניום Se התגלה כאנטי- אייג'ינג ומגן מפני מחלות כרוניות
•  הנוגדנים העצמיים כנגד האנזים GAD על פני תאי ביתא בלבלב הם נציגי השטן עצמו בגוף האדם ומקור למספר רב של מחלות קשות בהן סוכרת מסוג (T1D) 1, ירידה בתפקוד בלוטת התריס, הפחתה בגאבא המיוצרת בתאי המוח מגלוטמט, התקפי חרדה ואפילפסיה.
• סטרס יכול לעתים גם לרפא – מחקר חדש על תאי המוח
• שעועית הקטיפה הקסומה – המקונה פרריינס או קִטְנִיּוֹת ההצלה והתשוקה – מזון החלמה שיכול להציל חולי פרקינסון – Mucuna pruriens
• הגיל השלישי, תאוותיה של הזיקנה – ואיך להתבגר יפה, טוב ובריא
• בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
• מרחבי חיים מאריכי חיים – האזורי הכחולים
• כל מה שאתה צריך לדעת על מיקרו-תזונה – ויטמינים ומינרלים
• תוספי סידן – זהירות – סיכון לשבץ מוחי
• שיחות ההחלמה ושיחות בין ידידים – על ההבדלים ביניהן
• ניתוק רגשי – על הקורוציונה
• די לכאב
• ראיית המעמקים – כניסה לטרקלין או על החיים האמתיים.
• התודעה השלילית
• ביקורת מבזה
• איך לצאת ממצבי תקיעות בחיים – שיטת שלוש השאלות בגובה העיניים
• נמאס לי מהחיים מה עושים
• על היכולת להשתקם, לקום מאבק הדרך ומכאב הפרידה
• לחץ דם גבוהה מסיבות נפשיות ויתר סטרס בחיי האדם 
• האם כדורים נגד לחץ דם הצילו אנשים ממוות?
• למה חולי כליה, שנוטלים כדורים להפחתת לחץ דם גבוה, יגיעו בוודאות לדיאליזה.
• התרופות והרע – נזקי התרופות ללחץ דם
• תרופות ללחץ דם גבוהה נמצאו כקשורות לסיכון מוגבר לסכיזופרניה
• יתר לחץ דם – שינוי פרדיגמה וגישות חדשות – לחץ דם גבוה וטיפול טבעי ללא תרופות לאחר שטיפול תרופתי נערץ כשל
• הומוציסטאין, ויטמינים ומניעת מחלות כלי דם
• מגיע לי – העדר הכרה במאמץ של השועט קדימה, יכולה להרוס אותך
• דיוקסינים במזון
• דלדול עצם – אוסטאופורוזיס (Osteoporosis) מה אפשר לעשות כדי לחזק את העצמות ללא תרופות?
• שקט נפשי נמצא חשוב בבריאותם של האנשים ויותר מכך בקרב גימלאים 
• בריאות הנפש ואריכות ימים – מאמר על הטלומרים והשפעת הרגשות עליהם
• ברומלין או קמח קליפות אננס 
• כישורי חיים יוצאי דופן בקרב ילדים שספגו ביקורת רבה מדי בילדותם
• איך לא להגיע לדיאליזה
• זיהום סביבתי מקדם את מחלת הכליות
• הבדידות – חזית חדשה ומקור רב משמעות למחלות כרוניות – מגפת הבדידות
• שיגאקי הינוהרה הרופה שהמליץ ליהנות מהחיים, להיות צנוע מול צלחת האוכל ולצאת לגמלאות מאוחר ככל האפשר
• הליקובקטר פילורי – Helicobacter pylori חיידק חתרני שנמצא כמעט אך ורק בבני אדם – טיפול
• מחלת כליות – נתנת להחלמה – לשם כך יש לזהות אותה מוקדם ככל האפשר – הקסטסרופה!
• רזון – ירידה בלתי רצונית במשקל – Unintentional weight loss
• מחלת כליות – נתנת להחלמה – לשם כך יש לזהות אותה מוקדם ככל האפשר – הקסטסרופה!
• להחלים מסוכרת ואי ספיקת כליות
•  הקשר של כבד שומני, ומחלת כליות כרונית  מחקר חדש
• אנמיה – מחסור בברזל, כשל טיפול והיבטים ביולוגיים חשובים של מחסור בברזל ודרכי החלמה חדשות – מחקר חדש.
• למה חסר לי ברזל – כאן
• דלדול עצם – אוסטאופורוזיס (Osteoporosis) מה אפשר לעשות כדי לחזק את העצמות ללא תרופות?
• מחלת כליות – נתנת להחלמה – לשם כך יש לזהות אותה מוקדם ככל האפשר – הקסטסרופה!
• להחלים מסוכרת ואי ספיקת כליות
•  הקשר של כבד שומני, ומחלת כליות כרונית  מחקר חדש
• אנמיה – מחסור בברזל, כשל טיפול והיבטים ביולוגיים חשובים של מחסור בברזל ודרכי החלמה חדשות – מחקר חדש.
• רזון – ירידה בלתי רצונית במשקל – Unintentional weight loss
• להחלים מאלצהיימר – Alzheimer's disease מחלה קשה, שאפשר להשתקם ממנה
• מכתב תודה ממחלימת כליות בתוך ארבעה חודשים
• שיראטאקי אטריות קונג`אק – מתכונים
• זיהום סביבתי מקדם את מחלת הכליות
• הבדידות – חזית חדשה ומקור רב משמעות למחלות כרוניות – מגפת הבדידות.
• כישורי חיים יוצאי דופן בקרב ילדים שספגו ביקורת רבה מדי בילדותם.
• שיגאקי הינוהרה הרופה שהמליץ ליהנות מהחיים, להיות צנוע מול צלחת האוכל ולצאת לגמלאות מאוחר ככל האפשר
• תנגודת לאינסולין (insulin resistance) מאת ירון מרגולין
• תובנות חדשות אי-ספיקת כליות תלויה במצבו של ציר FGF23-Klotho
• מחלת שינוי מינימלי Minimal Changes Disease מינימל צ’יינג’
• מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית דומיננטית (ADPKD)
• רככת היפופוספטמית (זרחן נמוך מהנורמה) – מחלת כליות כרונית – או הפרעת עצם מינרלית
• הליקובקטר פילורי – Helicobacter pylori חיידק חתרני שנמצא כמעט אך ורק בבני אדם – טיפול
• מקצבים בעולם החי – שעון ביולוגי בתאי הגוף
• מזון למוח – המזון הבריא למוח תומך בגמישות מערכת העצבים שלו וביכולת הלמידה, שומר על הזכרון, ומונע מחלות כגון אלצהיימר.
• שיראטאקי אטריות קונג`אק – מתכונים
• דילול השכבה הדמית [כורואיד (Choroidal)] ורשתית העין במחלת כליות כרונית קשור באופן ישיר לירידה ב-eGFR וניתנים לשינוי עם הטיפול התזונתי.
• האם כדורים נגד לחץ דם הצילו אנשים ממוות?
• Lecithin לציטין – מזון כתרופה ומולקולה שומנית, שמגינה על המוח, הכבד, הלב, ועל דופן המעי
• שעועית הקטיפה הקסומה – המקונה פרריינס או קִטְנִיּוֹת ההצלה והתשוקה – מזון החלמה שיכול להציל חולי פרקינסון – Mucuna pruriens
• דלדול עצם – אוסטאופורוזיס (Osteoporosis) מה אפשר לעשות כדי לחזק את העצמות
• מפגשי עם נער שהחלים מאספרגר להתגבר על אוטיזם – ימי הסנאל שלי
• נתקע לי בגרון, תחושת מחנק, דיספגיה.
• תפליט פריקרדילי הצטברות של מים סביב הלב
• שבטבט וסודות התימינאז
• תנגודת לאינסולין (insulin resistance) מאת ירון מרגולין
• תסמונת קרדיווסקולרית-כלייתית-מטבולית (CKM).
• מזון כתרופה – השמן של לורנצו 
• ברומלין או קמח קליפות אננס 
• כישורי חיים יוצאי דופן בקרב ילדים שספגו ביקורת רבה מדי בילדותם
• לחץ דם גבוהה מסיבות נפשיות ויתר סטרס בחיי האדם –
• איך לא להגיע לדיאליזה
• זיהום סביבתי מקדם את מחלת הכליות
• הליקובקטר פילורי – Helicobacter pylori חיידק חתרני שנמצא כמעט אך ורק בבני אדם – טיפול
• מחלת כליות – נתנת להחלמה – לשם כך יש לזהות אותה מוקדם ככל האפשר – הקסטסרופה!
• סיבי תזונה
• חומציותו של הנוזל הבין תאי בגוף האדם מונעת תהליכי החלמה במחלות כרוניות קשות – מה לעשות
• סמנים ביולוגיים מוקדמים ככל האפשר לנפגעי הכליה בבדיקות דם עבור מחלת כליות חריפה AKI או אי ספיקת כליות CKD יכולה להציל את חייהם של אלפי אנשים. 
•  הנוגדנים העצמיים כנגד האנזים GAD על פני תאי ביתא בלבלב הם נציגי השטן עצמו בגוף האדם ומקור למספר רב של מחלות קשות בהן סוכרת מסוג (T1D) 1, ירידה בתפקוד בלוטת התריס, הפחתה בגאבא המיוצרת בתאי המוח מגלוטמט, התקפי חרדה ואפילפסיה.
• האם כדורים נגד לחץ דם הצילו אנשים ממוות?
• אמנות ההחלמה האבודה
• Lecithin לציטין – מזון כתרופה ומולקולה שומנית, שמגינה על המוח, הכבד, הלב, ועל דופן המעי
• שעועית הקטיפה הקסומה – המקונה פרריינס או קִטְנִיּוֹת ההצלה והתשוקה – מזון החלמה שיכול להציל חולי פרקינסון – Mucuna pruriens
• דלדול עצם – אוסטאופורוזיס (Osteoporosis) מה אפשר לעשות כדי לחזק את העצמות ללא תרופות?
• התערבויות בניהול רגשות, מחשבות ואורח חיים כדי להתמודד עם מגיפה של מחלות כליתיות
• חומוס מזין, מרגיע ונוגד חרדות – מתכונים
• בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
• 8 חסרים תזונתיים שכיחים
• האם בוטנים, קליפות בוטנים ומוצריהן הם מזון על?
• להתסיס שיבולת שועל – מתכון וכל הסודות
• שלושת המיצים
• תנגודת לאינסולין וקמח מפרי עץ החרוב
• קמח קליפות בצל ותה קליפות בצל – מתכון
•  אבחון מוקדם למחלת הכליות יכול להציל חיי אדם
• פורינים חוץ תאיים ותחזוקת הכליות
• פחד גבהים – מהו פחד גבהים וטיפול
• חומצת שתן נמוכה, או היפואוריצמיה (Hypouricemia)
• התערבויות בניהול רגשות, מחשבות ואורח חיים כדי להתמודד עם מגיפה של מחלות כליתיות
• פחות מתים – טכניקת דיאליזה חדשה שבולמת את קצב המתים ומגבירה את ההישרדות בכשל כליות.
• נאטו (פולי סויה מותססים יפניים) מתכון
• מיטוכונדריה – במיטוכונדריון מתחילה מחלת הכליות
• התקף לב / אירוע לבבי בעקבות מחלת כליות – מסלול איתות שמגן על הלב בשם "VEGFA" משתבש בגלל מחלת כליות כרונית.
• סמנים ביולוגיים (Novel Biomarkers) ובדיקת כליות מוקדמת ככל האפשר – מצילה חיים
• אבחון מוקדם של תפקוד הכליות מאפשר אריכות חיים.
• טאורין: חומצה אמינית מסתורית ומסקרנת
• מלטונין הוכח שהורמון השינה נוגד חמצון רב עוצמה ויעיל כתרופה בקרב חולי כליה
• מיטוכונדריה – במיטוכונדריון מתחילה מחלת הכליות
• סמנים ביולוגיים (Novel Biomarkers) ובדיקת כליות מוקדמת ככל האפשר – מצילה חיים
• שיחות ההחלמה ושיחות בין ידידים – על ההבדלים ביניהן
• הפסיכולוגיה הטיפולית וההוליסטית – תולדות הפסיכותרפיה
• יש פתרון כולל לבעיות הקשורות לדימוי עצמי, חוסר בטחון וערך עצמי נמוך – דופמין
• חרדה
• מעגל המוזר – התפתחות ה"אני" בשנה התשיעית לחייו
• איך מורידים לחץ וחרדות באופן טבעי? התמודדות עם סטרס ולחץ נפשי
• טיפול נפשי ללא תרופות – חרדות, פחדים וייאוש – תסמינים שיש להם פתרון טבעי, מדויק ומהיר
• למה אני לא מצליח להתמיד – והסוכר
• גמישות היא מצב נפשי – אתגר בזרימה ושינוי –  אני מבקש להתגמש
• חזרה לבסיס – עקרונות צירופי המזון
• על ההזנחה
• תרופות הרגעה שמשאירות אותך רעב וחרד – ציפּרָלֵקס, פּרוֹזַק, פלואוקסטין
• מגילת רות האלמנה שיצאה ממרחב הנוחות
• האם תזונה נוגדת דלקת יכולה לעזור?
• חידושים ומהפכות בנושא יתר לחץ דם.
• נוגדני ANF – גורם אנטי גרעיני ונוגדן אנטי-ציטופלזמי של נויטרופיל – ANCA
• תעוקת חזה מיקרו-וסקולרית
• "מגיפת המאה העשרים ואחת", מיתוסים רפואיים: כל מה שחשוב לדעת על אלרגיות
• מזון כתרופה
• חומציותו של הנוזל הבין תאי בגוף האדם מונעת תהליכי החלמה במחלות כרוניות קשות – מה לעשות?
• אנטיביוטיקה – על נזקיה לאנשים בכלל ובפרט לחולים
• תזונה תאית
• כל מה שאתה צריך לדעת על מיקרו-תזונה – ויטמינים ומינרלים
• להתסיס שיבולת שועל – מתכון וכל הסודות.
• כל מה שאתה צריך לדעת על מיקרו-תזונה – ויטמינים ומינרלים
• להתסיס שיבולת שועל – מתכון וכל הסודות
• למה מדידת הויטמין B12, רחוקה מלהיות מדויקת?
• הומוציסטאין, ויטמינים ומניעת מחלות כלי דם
• ירקות ירוקי עלים לרוב טובים לבריאותנו, לפעמים הם לא – רוצה לדעת מתי כדאי לצרוך עלים ירוקים?
• תרופות ללחץ דם גבוהה נמצאו כקשורות לסיכון מוגבר לסכיזופרניה
• חומץ אננס – רוצה לדעת כיצד להכין תרופה ביתית, אנטי-דלקתי מקליפות האננס?
• תחמוצת החנקן (NO) כיווץ תאי האנדותל, מחלות כרוניות קשות – ודרכי ריפוי חדשות
• יתר לחץ דם – שינוי פרדיגמה וגישות חדשות – לחץ דם גבוה וטיפול טבעי ללא תרופות לאחר שטיפול תרופתי נערץ כשל
• מזון כתרופה – שמן זית ושמן קנולה או חרדל הצילו מאות ילדים בעולם.
• מחשבון מדידה והערכת קצב הסינון הגלומרולרי (GFR) אשר מבוסס על קריאטינין, נתוני גוף, גיל, גזע ומין.
• מזון כתרופה – אפשר להחלים מאי ספיקת כליות
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – על השעורה (דגן) ופעולות נוגדות דלקת כולל עיכוב גורם נמק גידול אלפא – Tumor necrosis factor alpha (TNF-α).
• על הנקמה ודמימותיה
• גודש נוזלים בריאות – בקרב חולי כליה
• איך להיראות צעיר מגילך – כל הסודות
• על ההשפעה האיומה של חלבון מן החי על הכליות
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – קמח קליפת רימונים (PPF) .9
• Reconstruction of erythropoietin by the kidneys without drugs
• קטואנאלוג ketoanalogue
• תרופות ללחץ דם גבוהה נמצאו כקשורות לסיכון מוגבר לסכיזופרניה
• שיחות ההחלמה ושיחות בין ידידים – על ההבדלים ביניהן
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – שיבולת השועל וה β- גלוקנים חלק – 6.
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – קמח קליפת רימונים (PPF) .9
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – קסמי הכוסמת – המטפלת של דפנותה העורקים –
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – צרור נבטי הברוקולי והסולפורפאן חלק – 5.
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – קסמי הכוסמת – המטפלת של דפנותה העורקים – 4
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה – תפוח האדמה והבוטיראט. 3.
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה על האצות והפוקוקסנטין, חלק 7.
• עשרת המזונות הבריאים ביותר לחולי כלייה. 1
• הומוציסטאין, ויטמינים ומניעת מחלות כלי דם
• חומצה אלפא לינולנית משפרת את תוחלת החיים – צריכה גבוהה של חומצות שומן מצמחים נחשפה כגורם שמאריך את החיים.
• מחסור בברזל
• השבועה ההיפוקרטית – העדויות על קשרים פיננסיים של רופאים עם תעשיית התרופות, הולכות ורבות, האם השבועה מופרת כיום?
• תרגולי נשימות סרעפתיות כדרך לשליטה והרגעת כאבים תוך כדי קידום פוקוס ורוגע
• קמח קליפות בצל ותה קליפות בצל – מתכון
• אוכלוסיית המעי הגס חיידקים טובים, דיסביוזיס ו “שומר הגנום” גן p53
• ביקורת מבזה
• חומצה אורית Uric acid צום פורינים – מצב המכונה גם היפראוריקמיה וטופי.
• להוריד קריאטינין, אוריאה ולהחלים ללא תרופות מאי ספיקת כליות
• גמישות היא מצב נפשי – אתגר בזרימה ושינוי –  אני מבקש להתגמש
• ימי הסנאל שלי – להתגבר על אוטיזם – פרק א
• הצלבת איברים – הדרך להחלמה ממחלת כליות קשה מאוד
• רוצה להחלים ללא תרופות ממחלת מחלת כליות נפרופתיה אימונוגלובולין איי?
• ממצאים חדשניים למקור הגאוט
• צרבת כרונית – רוצה להחלים ללא תרופות?
• מהי תסמונת מטבולית (MetS)?
• הפסיכולוגיה הטיפולית וההוליסטית – תולדות הפסיכותרפיה
• הגיל השלישי, תאוותיה של הזיקנה – ואיך להתבגר יפה, טוב ובריא
• בני-על – האם יש גבול ביולוגי למספר השנים שאדם יכול לחיות?
• כל מה שאתה צריך לדעת על מיקרו-תזונה – ויטמינים ומינרלים
• ציר המעיים-מוח פסיכוביוטיקה psychobiotics
• כיווץ שרירים כרוני וטיפול
• מקצועי יצרו דרך לזהות את סרטן הלבלב (PC) וגם את ההתפתחות של סרטן הערמונית באמצעות בדיקת שתן, בדיקה שיכולה לעזור בגילוי מוקדם.
• סוכר פירות – האם פרוקטוז יכול לתרום להתפתחות אלצהיימר?
• כולסטרול גבוהה – מדד חדש – יחסי הכולסטרול התקין הוא שקובע – כיצד להחלים ללא תרופות
• איך להוריד את רמת האינסולין בגוף באופן טבעי ופשוט
• חזרה לבסיס – עקרונות צירופי המזון
• האם תוסף ויטמין D בולם את מחלת הכליות בקרב סוכרתיים?
• זרחן – Phosphorous, והאם מוכרחים להתחיל בדיאליזה טרם נבחנה רמתו של גורם צמיחה פיברובלסט 23
• קרום התא – הממברנה והדלקת הכרונית
• הדמימה – מה היא דמימה
• אורפאוס – דמימה בניהול קרירה שמשתקפת ככיווץ שרירים בבית החזה ובשורש כף היד
• כואבות לי הידיים נורא – היכולת לנצח, להתגאות או לשמור על מקומך בפסגה משתקפת באמות הידיים שלך
• כאבי אוזניים – מסתוריות האוזניים הכואבות
• גלוטמין (Gln) -המגן הגדול על בריאות האדם – כל מה שחשוב לדעת
• פיקנוגנול – כל האמת על רפואת עץ האורן והכנת התה ממחטיו
• טיפול טבעי בכליות – מה אתם יודעים על קורדיספס מיליטריס
• להוביל לתת פעילות של בלוטת התריס (תירואיד)
• עורקים גמישים – הסוד והדרך לזכייה בבריאות מחדש
• מסלול איתות חדש במוח שמווסת אכילה מופרזת
• רוצה להחלים בצורה מלאה מסוכרת
• שכיחות של דיכאון וחרדה בקרב חולי כליות
• גודש נוזלים בריאות – בקרב חולי כליה
• רעלים אורמיים מקדמים דיאליזה – הוכח לאחרונה שרעלנים אורמיים קשורים למיקרוביוטה של המעי הגס – איך להחלים ללא תרופות ולהימנע מדיאליזה.
• על ההשפעה האיומה של חלבון מן החי על הכליות
• לאוקון – יצירת מופת
• צייר גדול Jan Kupecky 1667-1740 קופצ'קי יאן
• שיראטאקי אטריות קונג`אק – מתכונים
• אנמיה – מחסור בברזל, כשל טיפול והיבטים ביולוגיים חשובים של מחסור בברזל ודרכי החלמה חדשות – מחקר חדש