דף הבית › כללי › יתרונות מוגבלים לתרומת כליה על דיאליזה – מחקר חדש

יתרונות מוגבלים לתרומת כליה על דיאליזה – מחקר חדש

פורסם ב ע"י ירון מרגולין — אין תגובות ↓
אפשר להחלים מאי ספיקת כליות – בנושא זה כדאי לך לעיין ב 8 עקרונות הריפוי של מחלה כרונית קשה – כאן

ירידה בתפקוד הכליות – מה לעשות?

‏הינו דנן קריטריונים מורחבים (ECD) לגידול מספר הכליות הזמינות לשיחלוף.

תרומות הכליה, כך עולה ממחקר חדש שפורסם אתמול שונות מאוד [מקור]. המחקר שהוצג בכנס ה-ERA ה-62 לשנת 2025 התבסס על ניתוח נתונים של יותר מ-64,000 אנשים במרשם איגוד הכליות האירופי (ERA).

עקב מחסור באיברים מתאימים, קלינאים פונים יותר ויותר לתורמים פחות אידיאליים, כמו אלו מבוגרים יותר, בעלי יותר מחלות רקע, או שמתו עקב הפרעות במחזור הדם והכליה שלהם למעשה פחות טובה [מקור]

תורם כליה "מורחב-קריטריונים" (Expanded Criteria Donor – ECD), כפי שמתוארים במחקר שהוצג אתמול ב־ ERA 2025 [מקור] ב European Renal Association (ERA) Registry.

🎯 מהו תורם ECD – Expanded Criteria Donor?

המונח ECD "תורם כליה מורחב-קריטריונים" מתאר תורמים שלמעשה נמצאים במרחב אפשרות או סיכון להעניק כליה באיכות פחותה, יחסית לתורמים "סטנדרטיים" (Standard Criteria Donors – SCD). מטרת הקריטריונים הנזכר ים במחקר פשוטים, ונועדים למנוע תרומה ירודה אבל בכל זאת להרחיב את מאגר התרומות על ידי הכללת תורמים שלא עמדו בקריטריונים הרגילים, אך עדיין עשויים להועיל – במיוחד לאנשים שממתינים זמן רב להשתלה ולא יודעים שאפשר להחלים מהמחלה על ידי שינוי תזונה וקבלת תפריט מותאם אישית למצבם [מקור]

📌 הקריטריונים להגדרת תורם ECD:

תורם ייחשב ל־ECD אם הוא עומד באחד מהבאים:

  1. גיל 60 ומעלה

כל תורם שנפטר מעל גיל 60, אוטומטית נחשב ל־ECD, בלי קשר לבעיות רפואיות אחרות.

  1. גיל 50–59 + שני גורמי סיכון

אם התורם הוא בין גיל 50 ל-59, הוא ייחשב ECD רק אם קיימים לפחות שניים מתוך שלושת גורמי הסיכון הבאים:

א. יתר לחץ דם גבוה נרשם בעבר (hypertension) או אם התורם סבל מלחץ דם גבוה כרוני.

ב. רמות קריאטינין גבוהות בדם נמצאו בגופו לפני המוות

קריאטינין ≥ 1.5 מ"ג/ד"ל – מה שמעיד על תפקוד כלייתי ירוד.

ג. סיבת מוות: שבץ מוחי (Cerebrovascular Accident – CVA)

כולל דימום מוחי או חסימה של כלי דם במוח, כלומר מוות שנגרם כתוצאה מאירוע מוחי.

תגובה למאמר ב-Medscape: “What’s Driving Europe’s Renal Replacement Therapy Surge?”

📌 הכליות של תורמי ECD נחשבות לפחות "עמידות" – כלומר הן עלולות להחזיק פחות זמן, או להתחיל לפעול מאוחר מדי לאחר ההשתלה. בוחרים בהן בלית ברירה הן גם מאפשרות השתלה מהירה יותר, במיוחד למטופלים שלא סביר שיחכו זמן רב להשתלת כליה מ־SCD וכאמורמאיש לא שקל להפנות אותם למסלולי החלמה – כמו למשל בשיטת "אילוף הכליות הסוררות"

⏳ יתרונות חיים מוגבלים למטופלים מסוימים

למרות שטרנספלנטציה כללית מאריכה את החיים לעומת דיאליזה, היתרון הזה נעלם בקרב מטופלים מבוגרים או בסיכון גבוה שקיבלו כליה ממקור ECD .

נתונים מרשם הראו: כי ההישרדות הכללית הגבוהה בעקבות השתלת כליה אינה מתרחשת ברוב המקרים אם המושתל הוא מטופל מבוגר או מורכב או שתרומת הכליה ירודה

🔄 הישרדות שתל והשוואה ל־SCD (Standard Criteria Donor)

כ־50% מתורמי ECD פעילים לאחר חמש שנים, לעומת כ־70% מחוללים שתלים מ‑SCD .

עם זאת, המטופלים שמקבלים ECD או SCD חווים הישרדות טובה יותר מאשר אלו שנשארים על דיאליזה .

📝. שיקולים תועלת מול סיכון והסכמה מדעת

מקבלי כליה ממקור ECD צריכים לתת הסכמה מדעת בכתב, תוך הבנת אי־הוודאות והסיכונים הכרוכים .

יתרון ההמתנה והקבלה של שתל ECD, כולל קיצור זמן המתנה, צריך להיות מאוזן מול סיכון לפגיעה מוקדמת בשתל .

✅ סיכום:

  1. הגדרה מקיפה לתורמי ECD (גיל, מחלות רקע).
  2. יתרונות חיים מוגבלים למטופלים מבוגרים/מסובכים שקיבלו ECD.
  3. הישרדות השתל נמוכה יותר, אך עדיין טובה יותר מדיאליזה.
  4. ניתן לשקול השתלת שתי כליות ממקור ECD ובחירה מושכלת עם משאבה.
  5. הסכמה מדעת הכרחית – יש להבהיר תועלת מול סיכון.
  6. הפניה לתהליכי החלמה עלולים להאריך חיים ולשפר את איכותם.

אשמח להשיב על כל שאלה 

בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם –

    שמי Name:


    טלפון phone:


    דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


    איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


    אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


    למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או YARONMARGOLIN.COM), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.


    For the avoidance of doubt    , consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or YARONMARGOLIN.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

    מאמרים אחרונים

    נשלח ב כללי

    כתיבת תגובה

    Or

    האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

    *