המיקרוביום הכלייתי (האורוביום Urobiome) נחשף


פריצת דרך בהבנת הכליה ובמניעת אבנים בכליות

במשך עשרות שנים נחשבה הכליה לאיבר סטרילי לחלוטין, נטול חיידקים ומיקרוביום. תפיסה זו עמדה בבסיס הרפואה הנפרולוגית המודרנית והצדיקה שימוש נרחב באנטיביוטיקה ובחיטוי אגרסיבי של דרכי השתן.

אלא שמחקרים פורצי דרך מהשנים האחרונות – ובמיוחד פרסומים ב־ Nature Communications) (2024) ומאמרי סקירה מ־2025 – מפריכים תפיסה זו מן היסוד:
הכליה אינה סטרילית, והיא מכילה מיקרוביום ייחודי, יציב ובעל השפעה עמוקה על בריאות הכליה, על תהליכי דלקת, ועל היווצרות אבנים בכליות (kidney stone).

מהו האורוביום?

המיקרוביום של דרכי השתן והכליה מכונה כיום אורוביום (Urobiome). זהו מיקרוביום בעל ביומסה נמוכה מאוד, אך בעל פעילות ביולוגית משמעותית, והוא שונה מהמיקרוביום של המעי או העור.

האורוביום נמצא:

  • בגלומרולים
  • בטובולים
  • ברקמת הכליה עצמה
    גם בבני אדם וגם במודלים של עכברים.

המחקר מקליבלנד קליניק – הוכחה חד־משמעית

בדצמבר 2024 פרסמו חוקרי Cleveland Clinic,
ד"ר אהרון מילר ( Aaron Miller, PhD) ו־ד"ר חוסה אגודלו,
את האפיון המלא הראשון של המיקרוביום הכלייתי האנושי [מקור].

ממצאי המחקר הראו באופן חד־משמעי:

  • דרכי השתן והכליות אינן סטריליות
  • נוכחות חיידקים ברמה נמוכה היא מצב פיזיולוגי תקין
  • המיקרוביום הכלייתי משתתף בהגנה על הכליה ובוויסות תהליכים פתולוגיים

[מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

למאמרי – אוכלוסיית המעי הגס חיידקים טובים, דיסביוזיס ו“שומר הגנום” גן p53

מיקרוביום שמגן – ומיקרוביום שמקדם אבנים

החוקרים זיהו חיידקים ספציפיים בעלי השפעה מנוגדת על היווצרות אבנים בכליות:

  • Lactobacillus crispatus
    חיידק מגן, המעכב אורופתוגנים ומפחית התגבשות של סידן אוקסלט.
  • זנים מסוימים של E. coli
    נקשרו דווקא לעלייה בסיכון להיווצרות אבנים בכליות.

בהחלט, ירון.
הנה נוסח מחובר, רציף ומדויק, שקושר באופן טבעי בין הממצאים הניסויים לבין המסקנה על סידן־אוקסלט והאורוביום – בלי חזרות ועם היגיון מדעי ברור:


כיצד האורוביום קובע אם תיווצר אבן – או שלא

בניסויים תאיים מבוקרים נצפו הבדלים חדים בין חיידקים שונים במיקרוביום הכלייתי.
בתאים שבהם גודלו חיידקי E. coli נוצרו מבני גביש גדולים, דמויי אבן. ניתוחים כימיים וקריסטלוגרפיים (כולל רנטגן) הראו כי מבנים אלה אינם ניתנים להבחנה מאבני כליה אנושיות, הן בהרכבם הכימי והן במבנה הגבישי.

לעומת זאת, בתאים שבהם גודלו חיידקי Lactobacillus – לא נוצרו כלל אבנים.
כאשר גודלו שני החיידקים יחד, נוצרו מבני גביש זעירים בלבד, השונים באופן מהותי – מבנית וכימית – מאבני כליה אמיתיות. ממצא זה מצביע על כך שחיידקי Lactobacillus חוסמים או משבשים את יכולתם של חיידקי E. coli להניע את תהליך יצירת האבנים.

ממצאים אלה מספקים מנגנון ביולוגי ברור:
הרכב האורוביום עצמו קובע אם סידן־אוקסלט יתגבש לאבן פתולוגית – או יישאר במצב בלתי מזיק.

אנטיביוטיקה כגורם מסיט־איזון

במודלים פרה־קליניים הודגם כי שימוש יתר באנטיביוטיקה משנה את האיזון של המיקרוביום הכלייתי, מדכא חיידקי Lactobacillus מגנים ומטה את המערכת לעבר דומיננטיות של E. coli יוצרי־אבנים. שילוב ממצאים זה מסביר מדוע אנשים המקבלים טיפול אנטיביוטי ארוך־טווח נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אבנים בכליות [מקור].

כדברי ד"ר אהרון מילר:

"אנטיביוטיקה היא אחת ההמצאות המופלאות ביותר של העידן המודרני, אך היא אינה חפה מהשלכות. ההשפעה שלה על המיקרוביום הכלייתי מספקת לנו חלק קריטי בפאזל של היווצרות אבנים בכליות" [מקור].

מסקנה קלינית־ביולוגית

נמצא כי שינוי בהרכב האורוביום משפיע ישירות על תהליך התגבשות סידן־אוקסלט (CaOx) – החומר שמרכיב כ־80% מאבני הכליה. לא מדובר רק בכימיה של שתן או בתזונה, אלא במערכת אקולוגית חיה בתוך הכליה, אשר יכולה להגן עליה – או להפוך אותה לפגיעה [מקור1, מקור2, מקור3].

זהו שינוי תפיסתי עמוק בהבנת הכליה, מחלותיה ודרכי ההחלמה שלה.

אנטיביוטיקה – גורם סיכון שנסתר עד כה מהנפרולוגים

פעמים רבות אנו שבים ולומדים, עד כמה חסר מידע לאנשים שחורצים את גורלם של החולים. כאמור לעיל הפעם אחד הממצאים המדאיגים במחקר: שימוש ממושך או מיותר באנטיביוטיקה – בעיקר בבתי חולים ובחולי דיאליזה –
פוגע במיקרוביום הכלייתי, מדכא חיידקים מגנים, ומטה את המאזן לטובת חיידקים המעודדים היווצרות אבנים.

במילים אחרות:
מה שנחשב “טיפול מונע זיהום” – עלול להיות גורם ישיר ליצירת אבנים בכליות.

אבני סידן־אוקסלט – לא רק תזונה

אבני סידן־אוקסלט נוצרות כאשר סידן וחומצה אוקסלית מתגבשים בשתן. גורמים מוכרים כוללים:

  • התייבשות
  • תזונה עתירת אוקסלט (תרד, אגוזים, שוקולד, תה)
  • רמות סידן גבוהות בשתן

[מקור].

אך המחקר החדש מוסיף גורם קריטי: פגיעה במיקרוביום הכלייתי – במיוחד דיכוי חיידקים מגנים כמו Lactobacillus crispatus.

שינוי תפיסתי ברפואת הכליות

הגילוי של האורוביום מחייב חשיבה מחדש על:

  • שימוש באנטיביוטיקה
  • מניעת אבנים בכליות
  • תהליכי החלמה טבעיים של הכליה

הכליה אינה איבר פסיבי –
היא מערכת חיה, מורכבת, ומאוכלסת במיקרואורגניזמים שמסייעים לשמור עליה[ מקור1, מקור2, מקור3].

נשארו לך שאלות

🔬אשמח להשיב על כל שאלה

בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם –

    שמי Name:


    טלפון phone:


    דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


    איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


    אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


    למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

    For the avoidance of doubt, consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or MARGOLINMETHOD.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

    מאמרים אחרונים

    נשלח ב כללי

    תאי T בזמן החלמה: כיצד מערכת החיסון מתכיילת בלילה כדי לרפא ולא רק להילחם בגורמים למחלה

    תיקון תאי: המפתח השקט לריפוי והחלמה

    בזמן השינה, תאי T (תאי חיסון מרכזיים במערכת החיסון האדפטיבית) עוברים תהליכים חשובים שמסייעים לכייל את המערכת החיסונית להחלמה, במקום רק להילחם בפתוגנים [מקור]. מאמר חדש מאת ירון מרגולין מאסטר בהחלמת הכליות על מה קורה לתאי T במהלך השינה וכיצד זה משפיע על החלמה כרונית, בהתבסס על מחקרים מדעיים [מקור1, מקור2, מקור3].

    הערה – מערכת החיסון האדפטיבית היא מערכת הגנה שמבוססת בעיקר על תאי B המייצרים נוגדנים, ותאי T המזהים ומחסלים תאים נגועים, תכונה שבבסיס החיסונים המודרניים, שמעניקים למערכת יכולת ואפשרות או "אימון" לעת צורך, להגיב מהר יותר מפני תוקפיה [מקור].

    מה קורה לתאי T בזמן השינה?

    תאי T: תאים ציטוטוקסיים (הורגים תאים נגועים) ותאי T מסייעים (המסייעים להפעלת תאים חיסוניים אחרים [מקור].

    1. **יציאה מהדם לבלוטות הלימפה (Extravasation)**:

    במהלך השינה, מתרחש עלייה ביכולת הנדידה של תאי T מהדם אל בלוטות הלימפה. תהליך זה מושפע מרמות נמוכות של קורטיזול ורמות גבוהות של הורמון גדילה (GH) ופרולקטין (הורמון שמעורב בוויסות המערכת החיסונית, מטבוליזם והתפתחות הלבלב. ידוע כהורמון חיוני להנעת ייצור חלב אם לאחר הלידה.), שמגבירים את הרגישות של תאי T לכימוקינים כמו CCL19, שמושכים אותם לבלוטות הלימפה [מקור1, מקור2]. מספר תאי T בדם יורד בלילה, בעוד שהם מצטברים בבלוטות הלימפה, שם הם מקיימים אינטראקציה עם התאים – מציגי אנטיגן [מקור].

    תהליך זה של נדידת תאים לימפטיים בין הדם והלימפה הוא תהליך דינמי וקשור למקצב היממתי (Circadian rhythm). הוא חיוני למיצוי ותגובה יעילים של המערכת החיסונית [מקור]. עיקר התהליך כאשר נדידת תאי T לשיאה מתרחש בתחילת הלילה, ובהתאם למקצבים צירקדיאניים, נושא עליו פרסמתי – כאן, וכאן. בגוף שלנו קיימים “שעונים ביולוגיים” — מחזורים של יום-לילה שמווסתים תהליכים רבים (שינה, הורמונים, חום גוף ועוד). גם מערכת החיסון כפופה למחזורי זמן כאלה [מקור]. החוקרים חשפו כי הלימפוציטים [תאי T הם סוג אחד של לימפוציטים, לצד תאי B ותאי NK (רוצחים טבעיים), כולם חיוניים למערכת החיסון במלחמה בזיהומים, פולשנים וסרטן]. התאים האלו לא נעים באופן רציף כל הזמן, אלא ההגעה והיציאה שלהם מבלוטות הלימפה משתנה במהלך היממה — כלומר יש קצב יומי בתנועתם. כאשר שעון הזמן של הלימפוציטים משתבש, הדבר משפיע על נזילות התגובה החיסונית, כלומר ייתכן שלתאים יש פחות יכולת להתמודד עם פתוגנים בזמנים מסוימים [מקור].

    2. **בניית תגובה חיסונית מותאמת**:

    בבלוטות הלימפה, תאי T מתרבים, מתמיינים ומפתחים זיכרון חיסוני. השינה מגבירה ייצור ציטוקינים פרו-דלקתיים כמו IL-12 (על ידי תאי דנדריטים), IL-2 ו-IL-7, שתומכים בהתמיינות תאי T ויצירת זיכרון ארוך טווח [מקור].

    כאשר השינה תקינה היא משפרת את היעילות של מערכת ההגלה על ידי הגברת ציטוקינים כמו IL-12, IL-2, ו-IL-7 המעודדים התרבות והתמיינות תאי T ליצירת "זיכרון חיסוני", מה שמוביל לתגובה מהירה וחזקה יותר לכשנדרש בפעם הבאה, בניגוד לתגובה מיידית וחלשה. תהליך זה חיוני להתמודדות ארוכת טווח עם פתוגנים [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4, מקור5].

    3. **ויסות איזון Th1/Th2 והפחתת דלקת**:

    תאי Th1 ותאי Th2 מפרישים ציטוקינים שונים שמתחרים ומאזנים זה את זה; תגובת יתר של אחד עלולה לדכא את השני. האיזון ביניהם הוא מפתח להחלמה. למשל, תגובת יתר של Th2, יכול להוביל למחלות דלקתיות כרוניות כמו מחלות מעי דלקתיות (IBD) או אלרגיות, ועל כן שמירה על האיזון חיונית לבריאות והחלמה [מקור].

    תאי T מסייעים (Th) מתחלקים לתת-סוגים כמו Th1 ו-Th2, המפעילים תגובות חיסוניות שונות (תאי, הומורלי) ומווסתים זה את זה באמצעות ציטוקינים. Th1 מפרישים IFN-γ, מפעילים תגובה תאית נגד וירוסים וחיידקים תוך-תאיים, בעוד Th2 מפרישים IL-4, IL-5, ומפעילים תגובה הומורלית נגד טפילים וחיצוניים [מקור1, מקור2].

    השינה מווסתת את האיזון בין תאי Th1 (שמקדמים חיסון תאי, כמו נגד וירוסים) לבין Th2 (שמקדמים חיסון הומורלי, כמו נגד פתוגנים חוץ-תאיים כמו אלרגנים ופטרייה), כאשר מחסור בשינה פוגע בתפקוד מערכת החיסון בכללותה ומעביר את האיזון לכיוון דלקתיות יתר ותגובת יתר של Th2, מה שמוביל לרגישות מוגברת ולהחמרה באלרגיות ומחלות אוטואימוניות.) [מקור1, מקור2, מקור3].

    הממצא המרכזי באימונולוגיה של שינה:

    (אימונולוגיה – ענף בביולוגיה וחקר הרפואה העוסק במערכת החיסון).

    במהלך שינה מוקדמת, מערכת החיסון עוברת לדומיננטיות של Th1 (תגובה פרו-דלקתית, בתיווך תאים למלחמה בפתוגנים), אך בשינה מאוחרת, מערכת החיסון עוברת לדומיננטיות של Th2 (נוגד דלקת, ייצור נוגדנים), ויוצרת איזון חיוני שתחילה מפעיל את התגובה החיסונית ולאחר מכן מונע דלקת מוגזמת, ומאפשר ריפוי והתאוששות. ויסות דינמי זה, המושפע מהורמונים כמו פרולקטין ו-GH, מבטיח שהגוף יילחם ביעילות בפולשים תוך ניהול תופעות לוואי דלקתיות, ומדגיש את תפקידה הקריטי של השינה בהומאוסטזיס חיסוני.

    לסיכום

    בשינה מוקדמת 🌜(שנת גלים איטיים), מתקיים מעבר קל לכיוון Th1, עם עלייה ביחס [מקור].

    בשינה מאוחרת🌛, האיזון נוטה ל-Th2. בסך הכל, המצב שנוצר בתנאים אלו מאפשר לפתח איזון שמפחית דלקת מיותרת ומאפשר ריפוי במחלות כרוניות שהדלקת, ירידה בגלוטתיון בולט בהן [מקור1, מקור2, מקור3].

    בנוסף, השינה מפחיתה ייצור תאי CD8+ שמייצרים TNFα, מה שמקל על דלקת [מקור].

    השינה 🛌 קריטית להעברת מערכת החיסון ממצב "לחימה" דלקתי למצב ריפוי [מקור]. ה"ריפוי" מתבצע באופן טבעי על ידי הפחתה פעילה של אותות מעודדי דלקת כמו IL-6 ו-TNF-α, קידום ויסות חיסוני, הפחתת הורמוני לחץ ומאפשרת תיקון תאי, אשר נלחם ישירות בדלקת כרונית בדרגה נמוכה העומדת בבסיסן של מחלות אוטואימוניות, מחלות כליה, סרטן, מחלות לב וסוכרת, מה שהופך מנוחה מספקת לגורם מפתח באורח החיים לצד תזונה ופעילות גופנית לניהול מצבים אלה [מקור].

    ### כיצד שינה איכותית משפיעה על החלמה כרונית?

    במצבי החלמה ממחלה כרונית ### (כמו מחלות כליה, מחלות אוטואימוניות, סרטן, מחלות לב או סוכרת), 💡המערכת החיסונית צריכה לעבור ממצב "לחימה" (דלקת כרונית) למצב "ריפוי" 🫂 (הפחתת דלקת ותיקון רקמות). השינה 🛌 מסייעת בכך בכמה דרכים:

    – ### הפחתת דלקת כרונית

    :מחסור בשינה גורם לעלייה בציטוקינים פרו-דלקתיים (כמו IL-6, TNF-α) ולדלקת כרונית נמוכה-רמה, שמגבירה סיכון למחלות כרוניות [מקור1, מקור2, מקור3, מקור4].

    שינה טובה, לעומת זאת, מאזנת את התגובה החיסונית, מפחיתה דלקת ומאפשרת תיקון רקמות.

    – **שיפור זיכרון חיסוני**:

    על ידי בניית תגובה מותאמת בלימפה, השינה 🛌 מחזקת את היכולת להתמודד עם זיהומים כרוניים או דלקות ממושכות, כמו בחיסונים או טיפולים [מקור] קונבנציונאלים, רק בלי תופעות לוואי חמורות בטווח הרחוק [מקור]. טיפול נוגד דלקת ממושך, בעיקר באמצעות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), טומן בחובו סיכונים משמעותיים, כולל סיכון מוגבר להתקף לב, שבץ מוחי ואי ספיקת לב (עקב השפעות קרדיווסקולריות), בעיות הקשות במערכת העיכול כמו כיבים ודימום, ונזק לכליות (אי ספיקת כליות חריפה – מחלה שמתים ממנה), בנוסף לקשרים פוטנציאליים להחמרת יתר לחץ דם ואף תרומה אפשרית להתפתחות כאב כרוני על ידי הפרעה לריפוי טבעי. הסיכונים משתנים בהתאם לתרופה, למינון ולמשך הטיפול, כאשר מינונים גבוהים יותר ושימוש ממושך יותר מגדילים משמעותית את הסכנה, מה שהופך את המינון היעיל הנמוך ביותר/זמן הקצר ביותר לחיובי, במיוחד עבור אלו עם בעיות לב/כליות/ומערכת עיכול קיימות [מקור1, מקור2].

    – **השפעה על מחלות כרוניות**:

    מחסור בשינה מחמיר מצבים כמו סוכרת, מחלות לב, מחלות כליה, אלצהיימר, סרטן ומחלות נוירודגנרטיביות על ידי הפרעה באיזון חיסוני והגברת דלקת [מקור].

    שינה מספקת "מכיילת" את המערכת להחלמה, מעצבת תהליך של השוואה ותיקון כפי שמציינים המחקרים, על ידי מעבר ממצב דלקתי למצב של שליטה ואיזון מחדש (מצב רגולטורי) [מקור1, מקור2].

    מסקנה,

    השינה הופכת את הלילה לתהליך של השוואה ותיקון (כיול) של מערכת החיסון:

    תאי T נודדים ללימפה לבניית תגובה חכמה יותר, האיזון Th1/Th2 מווסת ומוביל להפחתת דלקת, והתוצאה היא החלמה יעילה יותר במצבים כרוניים. מחסור בשינה, לא רצוי משום שהוא עלול להוביל לדלקת מתמשכת ולפגיעה בהחלמה, נושא שמקשה על החלמת הכליות ויציאה ממחלות כרוניות קשות. לכן, תהליכי החלמה מעודדים שינה רגועה וטובה.

    ירון מרגולין

    נשארו לך שאלות?

    אשמח להשיב על כל שאלה 

    לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק – למטה

    בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד. אנא השתמשו באמצעים שלפניכם

      שמי Name:


      טלפון phone:


      דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


      איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


      אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


      למען הסר ספקחובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.

       physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or YARONMARGOLIN.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

      מאמרים אחרונים

      נשלח ב כללי