התערבויות בניהול רגשות, מחשבות ואורח חיים כדי להתמודד עם מגיפה של מחלות כליתיות

אנו זקוקים נואשות להתערבויות בניהול רגשות, מחשבות ואורח חיים יעיל  כדי להתמודד עם מגיפה זו של מחלות כליות, בצעירים, ואנשים בשיא כוחם.

יתר חלבונים – מזיק לבריאותך – ירון מרגולין מסביר שהעודף נדחס לדפנות הצנורות של הגוף: דם, אויר, שתן עיכול והם מאבדים את גמישותם בהדרגה. תרופות מרמות ומראות מדדים טובים בבדיקת הדם, או השתן אבל, יתר החלבון במזון והנזק לגמישותם של העורקים  ממשיך ואחריו מופיעות מה שמכונה מחלות ניווניות והגענו לאוריאה – בדיקות הדם מראות אוריאה, שתנן ואלבומין – גם BUN כשהאלבומין מלמד על דלקת בצנרת (פלאק) והBUN (שניכר בבדיקת הדם) על דלקת במעי הדק העליון. כאן מתיל מסע אסון יתר החלבונים ונמשך. חומרי יתר אחרים (ממזון מופרז, מעובד, רב סוכר) מתאכסנים בצורת רדיקלים חופשיים. נגד אותם חומרים קם קו ההגנה הראשון של הגוף, ולעזרתו אני מגייס תזונה עשירה בוויטמינים אבל על כך ארשום לך במאמר נפרד – רק אבהיר שלחיזוק קו הגנה ראשון אני נעזר במינרלים וויטמינים כגון ויטמין C וחומצה אלפא ליפואית (ALA) ויטמין E, גלוטתיון וכמובן B12 מתיל קובלמין- הרדיקלים החופשיים מחפשים תשומת לב. הם נוהגים כילד היפראקטיבי שובב אבל הם מסוכנים, בלתי צפויים שחייבים להרגיע אותם והוויטמינים גם המינרלים עושים זאת מצוין – בלעדיהם הצנרת נפגעת ושריריה מתכווצים והכליות קורסות. כשאני מדבר על צום חי, צום חלבונים, צום חלבונים חי וגם צום חלבונים מותססים ואפילו על צום מיצים ירוקים כל זאת נועד לתקן את המצב שנוצר בעקבות שנות עודף חלבונים שנדחסו ושקעו בצנרת הגוף והעמיסו את הכליות במגע יתר עם אמוניה. רוצה להחלים מבעיות אלו ועוד כיתר לחץ דם, תנגודת אינסולין גדולה ועודף שומנים בדם – מאמר זה יראה לך את הדרך להחלמה- צילום: ירון מרגולין, צילם יורי מרגולין קיץ 2019 – למעלה ציור של גדול ציירי הרנסנס טינטורטו יצירת מופת של טינטורטו גדול ציירי ונציה. הצייר מתבונן על הקדוש ממעוף הציפור כוירטואוז השולט בפרספקטיבה, טכניקת ההקצרה, פרופורציות ושליטה יוצאת דופן בתנועה יחסית, אור, צל וצבע. .מקור הציור . Trafugamento del corpo di san Marco מקור הציור ויקיפדיה.

תוחלת החיים הממוצעת לאדם עם מחלת כליות סופנית קצרה מהמוקצב, לכאורה ע"י אלת הגורל קלוטו. האדם החולה כשהוא זקוק לדיאליזה כליה (דרגה 5 של המחלה. הכליות מתפקדות אצלו ב-15% או פחות. במצב זה הכליות סתומות ולא מצליחות לסנן בפועל את הדם. פסולת ורעלים אורמיים מצטברים בדם של החולה. פונקציות אחרות שהכליות מבצעות – מפסיקות אף הן לתפקד ומתחילה פגיעה באיברים רחוקים כגון לב, מוח, ריאות ומערכת העיכול – עוד על נושא זה – כאן), החיים בדיאליזה כאמור מתקצרים וככל שידוע לנו מדובר בכ"5 שנים" בלבד [מקור, מקור2, מקור3, מקור4]. 

האם נוכח מפלצת יש להתנהג בכפפות של משי? – התנ"ך למעשה כולל מוטיב עובר ובו רוע מרושע קם ומאיים ומדכא את העם והאדמה, מה שקורא להתעוררותו של גיבור או למעשי גבורה שעולים להשמידו. מקור האיור בצילום מסך מהמאמר: -Overcoming the Monster כאן.

רוב האנשים עם (CKD) כשל כלייתי מבוגרים מ-40 שנים, והעדויות ממחקרים מרובים מצביעות על כך שעבור רובם המחלה היא המשך ישיר לאורח החיים שלהם [מקור1, מקור2, מקור3]. מדובר על הרגלים שליליים שמקשים על תהליכי ההחלמה. ההחלמה תלויה למעשה בהורדה מתמדת של כמות הרעלים שנכנסתי לגוף. היא הבסיס להחלמה. מאחר שמרכזה של המחלה בירידה ביכולתו של הגוף להפריש את הרעלים מקרבו ולסלק אותם החוצה. נושא זה איננו פשוט לביצוע ומסתבר שהוא נשען באופן ישיר על היכולת של האדם לפתח כישורי חיים חדשים שצומחים או לא מתפתחים נוכח הצו לשמור על מינון נמוך של רעלים מה שמוביל לתפריט תזונה כתרופה למחלה – מעבר לשאלה מה יכלל בתפריט ההחלמה בכל שלב משלבי ההתקדמות של המחלה, כדי לבלום אותה. הוא נושא מאוד מורכב. המחקרים וניסיוני (ירון מרגולין) בקליניקה מגיעים לידי כך שבהחלט אפשר לבצע זאת, להגיע למינונים הנכונים בכל מקרה ומקרה ובהחלט לראות במזון אחד ממרכיבי התרופה למחלת הכליות. ללא ספק בשלבי הראשונים של מחלת הכליות ולכנות את מחלת הכליות באופן כללי CKD "מחלת אורח חיים" [מקור1, מקור2, מקור3]. ישנן כמובן גם עדויות לכך שגורמים גנטיים ממלאים תפקיד בהתפרצות מחלת הכליות ה – CKD;  עם זאת, במחקר של 68 זוגות תאומים מונוזיגוטים ו-30 זוגות דו-זיגוטיים, נמצא כי לתורשה יש תפקיד זניח באטיולוגיה של CKD וכי אורח חיים, תזונה, חשיפה לקרני השמש, הליכה או שחיה, וגורמים סביבתיים, חברתיים, שימוש בטכניקות להרפיית שרירים כגון "לחיצות ההחלמה" היו לגורמים המשמעותיים ביותר. ככל שנחדור להכיר את מחלת הכליות ואת תהליכי ההחלמה ממנה נגיע שוב שוב למסקנה חד משמעית:

שינוי אורח החיים יכול למנוע התקדמות של מחלת כליות כרונית (CKD) [מקור], ולהוביל במקרים מסוימים, במיוחד בקליניקה שלי (ירון מרגולין) להחלמה [מקור]. טיפולים לא תרופתיים, כגון שימוש ב"לחיצות ההחלמה" , התערבויות באורח חיים (כולל המלצות תזונתיות, פעילות גופנית, חשיפה קצרה לקרני השמש) הוכחו כעילים ביותר ובעלי פוטנציאל מכריע וגורלי לתפקוד תקין של הכליות, ירידה במדדי האוראה, קריאטינין, חומצת השתן, גלוקוז, a1c, והעייפות.

על נושא ההחלמה, אפשר ללמוד ב"תוכנית לשיקום הכליות" שפרסמתי – כאן.

יחד עם זאת ומאחר שהמרכיבים המיוחדים שמובילים לשינוי התנהגות שמאפשר החלמה אינם מובנים עדיין, אנו מוצאים אנשים שכושלים בגללם וקצב החלמת הכליות שלהם איטי מאוד. מחקרים מתחילים לזהות ולהעריך טכניקות ותפקודים לשינוי התנהגות בהתערבות באורח החיים [מקור].

שלום ירון , מצרף לעיונך את הבדיקות האחרונות שביצעתי לפני יומיים. מה דעתך? כמובן שאני מאוד מרוצה לראות את השינויים לטובה בכל המדדים שתוקנו: קריאטינין, אוראה, גלוקוז GFR. תודה מקרב לב. רופאת המשפחה התקשרה אלי היום ונשארה פעורת פה וזה עודד אותי מאוד.
הילדים עוד לא יודעים כי כולם עסוקים , נחכה לסוף שבוע למפגש המשפחתי… הגיע מחלים כליה הוואטסאפ.

בהתבוננות ב 26 מחקרים בהם השתתפו 4263 נחקרים, הטכניקות הנפוצות ביותר לשינוי התנהגות היו הדרכה התנהגותית, תמיכה חברתית, דוגמא אישית, משוב על התנהגות והתמדה או תרגול חזר על הדרך המטיבה [מקור].  כולם כללו למעשה חינוך, שכנוע, דוגמא אישית ותמריצים, כגון תוצאות בדיקות דם חיוביות, למשל האוראה ירדה, מחלת הסוכרת נעלמה, השינה השתפרה, העייפות ירדה, היכולת לעלות מדרגות השתכללה ומפלס החרדות ירד או נעלם.

התערבויות לשינוי התנהגות שב ונראה בקליניקה שלי (ירון מרגולין) והוא מכריע ובכל זאת גם מורה מוכשר לבאלט מודרני כמוני ומי שלא נבהל מקשיי תלמידיו וממשיך לנהל את קצב התקדמותם ללא לאות אמיכול לצפות את כל מהלכי הנפש שהמשתתפים בתהליך החלמת כליות בקרב  חולי CKD. אני מבקש לציין שאני משתמש בטכניקות של הגדרת מטרות, כמו למשל בדקו את מדד האוראה, אם הוא ירד, הכליות שבות לתפקד, בדקו את מדד הסוכר, אם הוא יורד ומתאזן המחלה עוברת, בדקו את לחץ הדם אם הוא ירד ל100/70, שיקבלו להפחית תרופות אחרת תגיעו להיפטר ולמיון. שינוי מדדי המחלה מחולה לבריא הוא בהחלט משוב מאוד חזק ומשכנע אבל ללא ותמיכה חברתית/משפחתית מסתבר שגם הוא איננו מספיק. בדרך כלל יש לי אישור מהמטופל להתקשר לאיש התמיכה שלו: בן, בת, אב, אם, נישואין. ההתערבויות שכוללות שכנוע, מודלים ותמריצים נראו תחילה מאוד יעילות, אך מסתבר שדווקא בקרב מחלימים הכליה מתרחש בנפשם מה שקורה לכאורה אצל אנשים שעברו למשל גמילה מאלכוהול, או מסמים, או מתאווה לסקס, או נהיגה אלימה, והעדר ניהול כעסים. מכל מקום יש ביניהם אנשים שהחליטו אבל הם חוזרים בחלקם, לאט לאט לסורם – וכשמדובר במחלה שמתים ממנה הדבר מעורר צורך מיידי בחקר כוחות נפש והסתייעות במאמנים לתחום ייחודי זה.

הסבל והייסורים באים בעקבות מעשה מביש ומגיע, לדעת הקדמונים עד קצה גבול היכולת האנושיית לסבול, כך אדיפוס מנקר את עיניו. לסבל ישנה השפעה רבת עוצמה על האדם. נושא שנחקרו רבות. קריאון (מלככה של תבאי) בשלב הקטסטרופה מגיע לקצה גבול הכולת של האדם לסבול: הוא נושא את גופת בנו הימון ומקבל את הבשורה המרה על התאבדות אשתו אורידיקה "אי אי בני,\אוי אוי, ילד שלי….", "אוי, אני רואה עוד אסון!\ מה, מה עוד צופן לי הגורל?,,,\אוי, אם אומללה,\אוי, בן שלי!". הסבל הופך לטראגי נוכח ההכרה בו והמודעות לגורם שעורר אותו.

במאמרי על "התודעה השלילית" אני מזכיר בפתיחה את שקספיר באומרו למשל על אותלו ש"מן הידועות הן שמה שמביא לנפילת הגיבור הטרגי הוא הוא עצמו". מעשיו שלו, חטא כלשהו כך, אותלו חטא בקנאה, מקבת בשאפתנות דורסנית, ליר בהתנערות מאחריות ובחולשה לדברי חנופה, יוליוס קיסר בשאננות, ברוטוס בבוגדנות, אנתוני בתאוותנות, ריצ'רד השלישי באנוכיות רצחנית. אבל המלט אהב את אביו, לא שאף להשתלט על הכתר או לקחת את מה שאינו שייך לו, היה ירא שמים, חכם, השתדל בכל מאודו לעשות את הטוב. אבל, נכנע או נקלע לקונפליקט פנימי שבמרכזו קרע בין אהבה לאמו גרטרוד (המסתורית) לבין שנאה לה על שנשאה לרוצח אביו המלך.  כך התבונה נחשפת כמי שמיטיבה כל כך לחשוף את יסודות כשליה, ואת מגבלותיה שלה, שעיקר כישרונה הוא ההכרה ב"יש" הקיים גם כשהוא חמקמק ונראהנכשד. ומקור הספק בהמלט, לכאורה בהופעת הרוח של המת – שאריות של האהבה הגדולה של האב להמלט, או שמא צל המחשבה  הוא הספק, אותה דמות חשיבתית שכבר דקארט חשש מפניה כמי שקם ומערים עליו?

מה שאני מבקש לחשוף הוא את השד הזה שמוביל את המבקש להחלים אל הקוטב השני באומרו "אני חייב לִנְגּוֹס בבשר החי", שהורג ככל הידוע לי את תהליך ההחלמה. 

הכרת ה"שד" או התודעה השלילית יכולים להקים צוות של מומחים שיעזרו לאדם כמוני להציל חיי אדם.

ככל הידוע לי מזון הרגע הזה, בו האדם ניגש בלהט אל הפריט שמקדם את מחלתו בכיוון הדיאליזה, הוא התסכול, אי הגשמה עצמית, המלצות חברתית והתמכרויות למצבי תלות, הפחתת ערך עצמו, עייפות כרונית, העדר כישורי חיים – כאן מאבק להחלמה, ודאגות גם התמכרות לעלבונות ולפחדים שנכללים ברשימת המזון הרעלני הרוחני. לצד אלו רצף כישלונות ששבים וחוזרים אל חייו.

התמכרות למזון רעלני (חלבון מהחי, קפה, סוכר, בצקים מקמח לבן, גם תרופות מסוג סטטינים, אנטיביוטיקה, רשימה ארוכה של נוגדי חומצה, יתר לחץ דם וכולסטרול.) מטפחת את התודעה השלילית ומכוונת אל הצטברותם של הרעלים. אבר הכבד ואיבר הכליות גם העור והריאות מיועדים על סילוק הרעלים והאשפה באופן כללי מהגוף. על הכליות אני מרבה לפרסם – כאן, כאן וכאן. הן נחלשות נוכח מרכיבי מזון רעלני. כשמזונה הרעלני של התודעה השלילית מכונה לכאורה: "טעים" ומשמעו החלשת אברי פינוי הרעלים (כליות, כבד, עור, ריאות) והפרעות אכילה שמסתובבות סביב נושא ההתמכרות לרעל.

ככל שנטפח את המזון הרעיל ירבו במעיים חיידקים מזיקים ולהפך נוכח מזון מחלים למשל כליות, תגדל אוכלוסיית החיידקים הטובים (פרוביוטיים). על נושא החיידקים הטובים (פרוביוטיים) אפשר לקרוא עוד – כאן, כאן, וכאן.

תפגשו את המשיכה ליסודות רעלניים גם תחת הכותר דיסוננס קוגניטיבי (Cognitive Dissonance), תודעה שלילית, התמכרויות. נושא זה לא נחקר בקרב מחלימים הכליה אבל מניסיוני תמיד ניתן להרעיב את התודעה השלילית ולבטל את כוחה.

תאווה לרע כשהיא מוחלשת היא למעשה תוצר טבעי בנפש שזכתה בחינוך לאיזון והישענות על ערכים. צל המחשבה הוא חלק ממנה. היכן שמאירה השמש נמצא הצל. אבל הצל תמיד מתרפס ונשכב כחנפני נתניהו למטה. הצל גם אם הוא נראה עומד מוביל דרך נשאר שפוף, חלש ובלתי מזיק כשהוא נעול במרתף שיועד לכך נוכח ערכים והגינות הצל תומך ביופי, כפי שלמדנו מציירי ונציה בתקופת הרנסנס האיטלקי. אין בצל לכשעצמו נזקים גדולים ולעתים הצל גם יכול להביא תועלת. אבל כהזהרת המיתוס על תיבת פנדורה, כדאי להשאיר אותו סגור באפלה, לבד יצא ממנה במהלך חייך כפי שאפשר ללמוד ממאמרי על התודעה השליליתכאן. עד שימצא מחקר פסיכולוגי שיעמיק בפרשיה חובה עלי להמליץ למחלימים לעשות הכול על מנת נעול את התשוקה לרעל במרתף והניח לאפלת חייך ולא לאפשר לה לנהל אותם בשלב הקרב במחלה.

תמיד ימצא מי שינסה לשחררו מהמרתף ומי שיעזור לנעול אותו. בחר ביועץ החכם והמוביל אותך להחלמה, גם אם הוא לא לבוש בבגד לבן. הבחירה בעצה הטובה, זו שתוצאותיה המבורכות שורדות זמן רב היא שיכולה לאפשר לך להחלים.

נשארו לך שאלות 

אשמח להשיב על כל שאלה 

לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק – כאן  

בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם –


    שמי Name:


    טלפון phone:


    דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


    איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


    אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


    למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.
    For the avoidance of doubt, consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or MARGOLINMETHOD.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought - philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs - no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

    אנו זקוקים נואשות להתערבויות בניהול רגשות, מחשבות ואורח חיים יעיל  כדי להתמודד עם מגיפה זו של מחלות כליות, בצעירים, ואנשים בשיא כוחם.

    מאמרים אחרונים

    נשלח ב מזון מחלים

    פחות מתים – טכניקת דיאליזה חדשה שבולמת את קצב המתים ומגבירה את ההישרדות בכשל כליות.

    הגם שניתן להחלים ממחלת הכליות, אחת המחלות הכרוניות הקשות ביותר שאינן מדבקות, רבים ואלפים פונים לדיאליזה מבלי לקחת בחשבון את הסיכונים האדירים שהשיטה הזו מזמנת.

    ניסוי אקראי, רב-מרכזי שעקב אחר  1360 חולים שטופלו במשך 30 חודשים חשוב ויכול להוליד מסקנות, הסטטיסטיקה מלמדת כי כ 50% מהנכסים ל"כליה מלאכותית" בלבד ממשיכים לחיות אחרי 18 חודשים.

    הניסו החדש, בקרב חולי כליה שמשתמשים בדיאליזה, בהחלט נותן תמונת הישרדות חדשה לכל הפחות לגבי השנה וחצי הראשונות.

    התוצאה העיקרית נקבעה לפי קצב תמותה (מכל סיבה) במעקב של 3 שנים אחרי משתמשים בהמודיאליזה במינון גבוה (HDF) מול המודיאליזה (HD) היא האופציה הטיפולית הנפוצה ביותר. אנשים רבים (כמיליון בישראל מועמדים, עד כה להשתמש בדיאליזה) לאחר שכל התרופות (נגד לחץ דם, אינסולין, נגד כולסטרול, נגד צרבת, נגד טריגליצרידים, כאב ראש, דילול דם וכאבים בכלל) לא בלמו את התופעות לאורך זמן ולא עצרו לרגע את אחת המחלות הכרוניות הקשות ביותר שאינן מדבקות ואולי גם המוזנחות ביותר מבין המחלות. חולים רבים נועדים להשתמש במכונה (דיאליזה), כדי לשרוד עודד כמה שנים או חודשים, או ימים – תלוי במצב, מחלות הרקע, הצלבת אברים, וגם במזל שלהם.

    "שיעורי התמותה של המחלה הזו הם גבוהים משיעור התמותה  מסרטן שד או מסרטן הערמונית", מסביר ד"ר יובל הורביץ נפרולוג בכיר באיכילוב

    [מקור].

    ומוסיף. ש"בניגוד למחלות רבות בהם

    שיעורי התחלואה הולכים ופוחתים עם השנים, במחלת כליה כרונית – שיעור החולים לצערנו  הלך וגדל בעשרים השנים האחרונות"

    [מקור]. נושא זה מוכר פחות ואם תרצו לחקור בו יותר, אני מזמין אותך לקרוא במאמרי "למה חולים שנוטלים תרופות ליתר לחץ דם יגיעו בוודאות לדיאליזה, גם אם הם מקפידים על מזון "בריא'' – כאן.

    הציבור לא חשוף למידע אודות מחלת הכליות.

    וכשהמידע מגיע אליו, הוא למעשה מיותר [מקור], כי בדרך כלל מדובר בשלב בו החולה נטול אפשרויות זמינות או זולות והוא מוכרח להתחיל בדיאליזה, בכדי לחיות עוד כמה ימים. יחד עם זאת חובה לציין כי

    בכל שלב הוכח בקליניקה הייחודית שלי שאפשר לבלום את המחלה, לעצור את קצב התקדמותה, לשנות את כיוון ה-GFR, ואפילו להחלים.

    יש לדעת שדיאליזה קשורה גם לסיכון לאירועים קרדיווסקולריים, אשפוז ואיכות חיים גרוע במיוחד. 

    במהלך העשורים האחרונים, בהחלט

     ההמודיאליזה במינון גבוה (HDF) או ההמודיאפילטרציה [(haemodiafiltration (HDF]

    שיטה עליה ארחיב בהמשך המאמר,

    הראתה יתרון הישרדות בהשוואה להמודיאליזה קונבנציונלית (HD) 

    מקור]. העדויות נותרו שנויות במחלוקת. נוכח כמות המתים. ניתוח נתוני מטופלים בודדים הצביע על כך ש-

    HDF במינון גבוה הפחית הן תמותה מכל-סיבה והן תמותה קרדיו-וסקולרית בהשוואה לדיאליזה הקודמת –HD.

      לאור התוצאות השונות הללו, נדרש ניסוי סופי כדי לקבוע אם HDF במינון גבוה עדיף על HD בשטף גבוה, אחרי הכל מדובר בחיי אדם.

    ההמודיאליזה במינון גבוה (HDF) או ההמודיאפילטרציה

    Haemodiafiltration (HDF) היא שיטת החלפת כליות במכשיר שנמצאת בשימוש בעיקר באירופה וביפן [מקור]. והיא משלבת דיפוזיה והולכה מוגברת (convection הולכת חום – שימוש בתנועה הנגרמת בתוך הנוזל כתוצאה מהנטייה של חומר חם יותר ולכן הוא גם מרווח או צפוף פחות להתרומם, וחומר קר וצפוף יותר נוטה לשקוע בהשפעת כוח הכבידה.) HDF משתמשת ברעיון הזה על מנת להסיר תרכובות במשקל קטן ובינוני בהתאמה, שהן בפועל רעלים אורמיים. יש להדגיש שרעלים אורמיים גדולים יותר נשארים גם בשיטה זו בגוף האדם [מקור] והם עלולים להוביל לפגיעה במוח, בלב או בריאות נושא שלא מדווח עליו מספיק לקהל הרחב, ומכונה הצלבת אברים. אפשר לקרוא על צליבת אברים עוד במאמרי

    "הצלבת איברים – הדרך להחלמה ממחלת כליות קשה מאוד" – כאן.

    יש לציין שבשיטה החדשה (HDFHemodiafiltration עולה יכולתן  של מולקולות מסיסות במים גדולות ובינוניות לפרוש מזרן הדם, כלומר יכולתה לסלק רעלים קשים שמאימים על חיי האדם, גדולה יותר. אבל ככל הידוע לי בעיית הרעלים עצמה לא מטופלת. כלומר סיבת הופעת הרעלים. מהיכן הגיעו הרעלים האורמיים, שרפואת הממסד מנסה כבר מעל למאה שנים לסלק מהגוף ונכשלת בה? מדוע חוקרים מתחננים בפני הנפרולוגים תפחיתו בתרופות? נמשיך לדון בנושא זה מעט בהמשך המאמר, אחרי הכל הוא מנוגד ומקביל לתפיסת הנפרולוגים – בכל אופן מסתבר שהשיטה הזו – שימוש במכשיר החדש (HDF) בהחלט לא מתאימה לכל החולים. השיטה הזו דורשת קצב זרימת דם גבוה יותר כדי להיות יעילה וכל נושא קצב זרימת הדם הוא הוא (בנוסף להצפת הגוף ברעלים אורמיים) בסופו של דבר, הסיבה המרכזית לפגיעה בכליות. כך למשל קצב זרימת הדם אל הכליות עולה מיד כשהאדם אוכל בשר, אבל נשאר מאוזן כשאוכל חלבון מכוסמת ירוקה

    השיטה החדשה "הסרה בהסעה" מתבססת על קצב זרימת המים דרך ממברנה ומונעת על ידי הפרש הלחץ (המכונה לחץ הידרוסטטי) בין שני הצדדים של הממברנה (דופן  או קרום). ספיחה משפיעה בעיקר על חלבוני פלזמה וכך על כל המומסים שעלולים להיות קשורים אליהם. חלבוני פלזמה (במיוחד אלה בעלי משקל מולקולרי נמוך) נדבקים למשטח הממברנה ומוסרים, לעתים במידה רבה אבל לפעמים רק במידה פחותה, על ידי קשירת ממברנה. ממברנות זרימה גבוהה סופגות מומסים הקשורים לחלבון טוב יותר מאשר ממברנות זרימה נמוכה. עד לאחרונה, ספיחה הייתה גורם בלתי נשלט בעצם ולכן התעלמו ממנה תל במידה רבה. אבל, מכיוון שבשיטה החדשה ניתן להנדס ממברנות, העניין (וההצלחה) במניפולציה של מומסים הקשורים לחלבון הופכים לכאורה לאזור של תקווה וצמיחה עתידית של מניפולציות שיווקיות מאוד מתוחכמות עם תוצאות החלמה לכאורה אפסיות. בכל אופן הרי לנו הלחץ הבלתי מנוגד שגדול יותר, כך זרימת המים גם גדולה יותר. דומה הדבר למתרחש בצינורות גינה נקבוביים [מקור]. מכל מקום הסרה מוגברת של רעלים אורמיים תלויה בעיקר ביצירת שיפוע ריכוז בין שתי תמיסות המופרדות על ידי ממברנה חדירה חלקית (או חצי) שעליה יכולים לעבור מומסים. המומסים יעברו מהצד המרוכז יותר לצד הפחות מרוכז של הממברנה. כשזה למעשה יעיל להסרה של מולקולות קטנות (כמו אוריאה או אשלגן) [מקור].

    כאשר החוקרים זועקים אל הנפרולוגיה תפחיתו תרופות, ודברים ומתחננים שיבוצעו בדיקות מוקדמות, בשביל לקדם החלמה ולעודד מטופלים להתחיל טיפול כשה –  GFR שלהם רק מתחיל לרדת, הם מכוונים בדיוק לנושא הזה של הגודל,

    כי כאמור לעיל, תרכובות במשקל קטן הן שמסולקות כאן וכן לכאורה גם בגודל בינוני בכל אופן מדי פעם, בפועל אלו הם הרעלים האורמיים, ו

    רעלים אורמיים בעלי מולקולות גדולים יותר נשארים בזרם הדם בדיאליזה.

    יש לדעת שמקורם של רוב הרעלים האורמיים, כפי שאפשר לקרוא במאמרי על הצלבת אברים, ובמחקרים בנושא בתרופות ובאופן שבו הגוף מטפל בתרופות במערכת העיכול. למרות שהמודיאליזה – כלומר הצורה הנפוצה ביותר של דיאליזה בטיפול באי ספיקת כליות – השתפרה עם השנים, היא עדיין משובשת ולא טובה בהסרת מולקולות גדולות יותר מהדם, הפיכת המצב ושימוש בטכנולוגיה החדשה עדיין יקרה ולא נראית באופק, ומכיוון שלרוב החולים טיפולי הדיאליזה שלהם משולמים על ידי קופת החולים או ביטוח הבריאות, הם לא מבינים שהם למעשה מעניקים את חייהם לכאורה על מזבח האשליה בנוסף לכך שהיא גם לא מתאימה לכולם ומנגד ישנה החלמה, ועדיין גם אם זול פחות להחלים רבים יטענו ש

     יעיל יותר להגיע להחלמה!

    נושא נוסף שחייב להיאמר,

    מחקרים קודמים לא הצליחו להוכיח באופן סופי שהמודיאפילטרציה במינון גבוה יעילה יותר מהמודיאליזה קונבנציונלית,

    הממצאים החדשים שהתפרסמו ממש בימים אלה, מעלים תקווה חדשה, שיש עוד לבחון אותה.

    תהליך ההחלמה יקר, אבל יקר פחות מטפול שיניים שכולל מספר כתרים, או מרכישת מכונית חדשה, וניתוחים קוסמטיים, הגם שהוא דורש לא רק כסף, גם זמן ובמקרה שלי, לטפס במדרגות אל הקליניקה שנמצאת בקומה רביעית. טיפול להחלמת הכליות מחייב (שלא נדע) שיתוף פעולה מלא מצד החולה, מה שמתאים לאנשים אקטיביים. החלמה היא קריירה חדשה. ובכדי להחלים צריך לפעול, להשקיע, להתמיד… וזה לא מתאים לכל אחד.

    בוודאי לא מתאים למי שחושב שדיאליזה היא באמת טיפול.

     על נושא ההחלמה, אפשר ללמוד ב"תוכנית לשיקום הכליות" שפרסמתי – כאן.

    זו הפעם הראשונה מזה עשרות שנים שישנה איזו התעוררות בקרב הנפרולוגיה "זה שינוי בתפיסה הבסיסית של דיאליזה" אמר בלנקסטיין, נפרולוג במרכז הרפואי האוניברסיטאי באוטרכט, הולנד (the University Medical Center in Utrecht) הוסיף וזה די מגניב" [מקור].

    המודיאליזה קונבנציונלית (HD).

     הטכנולוגיה המתקדמת העדכנית ביותר של ניתוח דינמי של פעימות לחץ לאורך מסלול זרימת הדם בדיאליזה אפשרה ביצועים אופטימליים של זרימת סינון אולטרה.  HV oHDF מציעה היום את הפשרה הטובה ביותר של אפשרות מגן על הלב על ידי הפחתת גורמי סיכון קרדיווסקולריים בחולי מחלת כליות בשלב סופי, מדד GFR מאוד נמוך ונמוך מ GFR 10.  מחקרים אקראיים מבוקרים אחרונים (RCTs), מטא-אנליזות של נתוני משתתפים בודדים ומספר מחקרים תצפיתיים הראו עדויות ליתרון ההישרדותי של HDF על פני המודיאליזה קונבנציונלית (HD).  נפח ההסעה הפך לרמת המפתח עבור HV oHDF כמדד למינון הדיאליזה. ערכי החיתוך שלה להישרדות טובה יותר הוכרו, אך המחקר עדיין תחילי ובהחלט דרושות עוד שנים של התבוננות וחקר כדי לקבוע את הנפחים האופטימליים הנדרשים המותאמים לצרכי המטופלים האישיים.

     התוצאות של המחקר החדש [מקור] בהחלט חשובות ופורסמו בו-זמנית באינטרנט – כאן ב-New England Journal of Medicine. 

    אף על פי שהממצאים מראים יתרון ויש שמהדהדים אותו, לכאורה מצאו גם הם אחרי מאה וחמישים שנות כישלון אפשרות להחלמה, אין לצפות להרבה מתוצאות המחקר הזה כי נושא ה-HDF, למשל בארה"ב – עשוי להישאר בלתי זמין לרוב החולים בהינתן התקציבים המצומצמים שעומדים בפני מרכזים בארה"ב המספקים דיאליזה [מקור] ואם בארה"ב יקשה לזמן אותך אליה, בישראל בעידן בו אנשים חסרי כישורים נמצאים בעמדות מפתח, קשה להאמין שהם יזדעקו להושיע איזה אזרח אומלל. מי שחשב ומחפש הזנחה בכל הנוגע בטיפול בחולי הכליה, ימצא אותה ויחשף אליה. ההוכחות שוכבות להן בכל מקום אליו יסתכל הסקרן, אבל מי רוצה באמת להסתכל, כמה אנשים מחפשים לקחת אחריות על חייהם. למשל תוצאות המחקר המדובר:

    התוצאות הראו שיעור תמותה של 7.1/100 שנות מטופל עם HDF ו-9.2/100 שנות מטופל עם המודיאליזה.

     מוות מכל סיבה התרחשה ב-118 חולים (17.3%) בקבוצת ההמודיאפילטרציה ו-148 חולים (21.9%) בקבוצת ההמודיאליזה (יחס סיכון [HR], 0.77; 95% CI, 0.65 – 0.90) וזה ל 30 חודשים [מקור].

    פנו למי שיכול לסייע להחלמתכם!

    נשארו לך שאלות 

    אשמח להשיב על כל שאלה 

    לטופס פנייה ישירה אל ירון מרגולין – נא להקליק – כאן  

    בבקשה לא להתקשר משום שזה פשוט לא מאפשר לי לעבוד – אנא השתמשו באמצעים שלפניכם –


      שמי Name:


      טלפון phone:


      דוא"ל (כדי שאוכל להשיב לך מכל מקום בעולם) Email:


      איך אני יכול לעזור לך How can I help you:


      אפשר לקבל את בדיקות הדם החריגות שלך Exceptional laboratory tests:


      למען הסר ספק, חובת התייעצות עם רופא (המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי של כל מטופל או שלך) לפני שימוש בכל תכשיר, מאכל, תמצית או ביצוע כל תרגיל. ירון מרגולין הוא רקדן ומבית המחול שלו בירושלים פרצה התורה כאשר נחשפה שיטת המחול שלו כבעלת יכולת מדהימה, באמצע שנות ה – 80 לרפא סרטן. המידע באתר של ירון מרגולין או באתר "לחיצות ההחלמה" (בפיסבוק או MARGOLINMETHOD.COM ), במאמר הנ"ל ובמאמרים של ירון מרגולין הם חומר למחשבה – פילוסופיה לא המלצה ולא הנחייה לציבור להשתמש או לחדול מלהשתמש בתרופות – אין במידע באתר זה או בכל אחד מהמאמרים תחליף להיוועצות עם מומחה מוכר המכיר לפרטים את מצבו הבריאותי הכללי שלך ושל משפחתך. מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא מוסמך או רוקח בכל הנוגע בכאב, הרגשה רעה או למטרות ואופן השימוש, במזונות, משחות, תמציות ואפילו בתרגילים, או בתכשירים אחרים שנזכרים כאן.
      For the avoidance of doubt, consult a physician (who knows in detail the general health of each patient or yours) before using any medicine, food, extract or any exercise. The information on Yaron Margolin's website or the "Healing Presses" website (on Facebook or MARGOLINMETHOD.COM), in the above article and in Yaron Margolin's articles are material for thought – philosophy neither recommendation nor public guidance to use or cease to use drugs – no information on this site or anyone You should always consult with a qualified physician or pharmacist regarding pain, bad feeling, or goals and how to use foods, ointments, extracts and even exercises, or other remedies that are mentioned as such

      מאמרים אחרונים

      נשלח ב כללי